上海医药行业经济运行状况分析

一．医药工业 1．全国医药工业态势总体分析 1．1．2006年总体分析 2006年，医药行业实现利润总额413亿元，同比增长11．1％，处于历史低位。累计亏损企业1368家，行业亏损面为22．62％；累计亏损额44．63亿元，同比增长27．37％。对于医药企业的盈利下降，国家发改委归结为三大原因，即上游成本持续高位；开工严重不足，运营费用上升；药品价格总体持续下降。     

医药行业拐点来临

事实上，从2006年第四季度开始，行业已经开始出现复苏的迹象。进入2007年之后，复苏得到进一步加速。SFDA南方医药经济研究所公布的数据显示，2007年1～9月，医药行业总共完成销售收入4162．7亿元，同比增长26．64％；实现利润373．65亿元，同比增长49．74％，利润的增长速度明显高于2006年。     

今年中央财政安排医疗卫生支出逾312亿——重大传染病防治资金主要由中央财政负担

财政部提交十届全国人民代表大会第五次会议审议的《关于2006年中央和地方预算执行情况与2007年中央和地方预算草案的报告》指出：2007年中央财政安排医疗卫生支出312．76亿元，比2006年增加145．36亿元，增长幅度为85．8％。[第一段]     

数字

10966亿元 2007年，全国卫生总费用达10966亿元，占GDP比重为4．81％，人均卫生费用828元。与2006年比较，卫生总费用增加1123亿元。门诊病人人均医疗费用135．8元，比上年增长5．5％；住院病人人均医疗费用4964．4元，比上年增长6．3％。     

膈肌膨出症——附左侧膈肌膨出症1例报告及文献复习

1病例报告 1．1一般资料 女，61岁，以“胸痛、胸闷、气短，胃部不适3个月余，加重1个月”于2006年8月25日入院；曾在外院诊断“膈疝”；无手术、外伤史。 1．2体格检查体温35．5℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压13／8kPa。     

甲状腺改良次全切除术171例分析

2006年1月至2007年6月我院共行甲状腺改良次全切除术171例。本文将诊治情况分析如下。 1 资料与方法 1．1临床资料本组男46例、女125例；年龄24～77岁，平均38．7岁；其中，甲状腺腺瘤69例、甲状腺肿或多个结节67例、，     

零六开锣 零七唱戏

背景回顾 台湾台塑集团投资10多亿元建成厦门长安医院；美国奥理德医疗投资集团与中国恒誉万佳集团合作建成中山奥理德眼科医院；长安医院集团联手香港汇丰银行为其融资100亿元收购．兼并100家医院……2006年．外资、内资风起云涌．纷纷进入我国医院这块仅存不多的计划经济色彩浓厚的领地，中国大地的东西南北涌起了社会资本建医院、买医院的热潮。[编者按]     

经阴道子宫次全切除术23例临床分析

目的 探讨经阴道子宫次全切除术的手术要点及应用价值。方法 2004年6月～2006年6月对23例患者行阴式子宫次切术进行分析总结。结果 23例阴式子宫次切术，手术时间60～110min，平均73min；出血估计50～150ml，平均100ml；住院时间5～7d，平均5．5d。结论 对子宫中等大小、活动、阴道宽松行阴式子宫次切术是安全可行的。     

肝脏妊娠破裂失血性休克1例

1临床资料 患者，女，27岁，孕2产1。因阴道少量不规则出血一个半月，腹部疼痛20多天，头晕、呕吐、出冷汗2h于2006年3月13日上午10点30分抬入我院。2年前人流1次，后上环，曾有胃痛史，无肝炎、结核病史、无疫区接触史；家族中无肝炎、结核及异位妊娠史；近来无外伤及肝脏受伤史。末次月经2006年1月9日，2006年1月28日开始阴道少量出血，2月18日上腹部剑突下疼痛较剧，当时自认为是胃痛，吃了2个面包后疼痛稍有缓解．2d后疼痛明显，     

三亚市综合医院网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析

目的通过分析三亚市综合医院网络报告肺结核患者转诊和结防机构追踪情况，探讨采取综合干预措施对提高患者发现水平所取得的成效。方法收集2006年和2007年综合医院网报的疑似肺结核患者到位信息和结防机构追踪情况等资料，利用SPSS13．0软件，对2006年与2007年的有关数据进行处理和分析。结果2007年转诊到位率为50．1％，比干预前的2006年上升了27．5％（χ^2=102．733，P〈0．0001）；追踪率、追踪到位率分别为100．0％和43．9％，分别比2006年增加了8．7％和7．7％；2007年总体到位率为71．9％，比2006年上升了30．8％（χ^2=121．495，P〈0．0001）；干预后2007年通过转诊、追踪发现的涂阳患者比2006年增加12．1％（χ^2=-18．162，P〈0．0001）。结论采取行政干预、规范转诊追踪程序和有效的激励机制后，病人转诊和追踪工作取得明显效果。     

医院感染的高危因素分析

目的探查医院感染的高危因素。方法对我院2006年1月～12月住院患者5180例进行回顾性调查。结果2006年本院医院感染395例次，感染率为7．6％；感染率较高的科室分别为神经内科29．20％、神经外科13．40％，肿瘤科12．42％，中医科10．84％，呼吸、消化内分泌科9．65％，心血管呼吸内科9、34％；感染部位依次是呼吸道46．59％、消化道19．75％、泌尿道16．46％、皮肤软组织6．08％、手术部位8．10％；医院感染中病原体检出96株，以革兰阴性茵为主，占46、88％。医院感染的高危因素主要有基础疾病，滥用抗生素，侵袭性操作，住院时间过长。结论积极治疗基础疾病、合理使用抗生素、尽量减少侵袭性操作、缩短住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施。     

江门市区2002～2006年生活饮用水水质卫生状况分析

目的了解江门市区2002—2006年生活饮用水水质状况，为改善水质提供科学依据。方法按照GB／T8538—95、《生活饮用水卫生规范》（2001年版）进行实验检测，对市区现场抽检和被检单位送检的水质连续5年进行监测的结果进行统计分析。结果江门市区生活饮用水水质5年平均合格率为93．23％；合格率较低的项目主要是总大肠菌群、细菌总数、游离余氯、铁、浑浊度、pH值、耗氧量等项；各类水源水质项次合格率由高到低依次是：出厂水〉管网水〉水源水〉二次供水，其中水源水、出厂水的合格率无统计学意义（P〈0．05），二次供水、管网水2002～2005年的合格率亦无统计学意义，二次供水2006年的合格率高于2002、2003年有统计学意义，管网水2006年的合格率高于2002～2004年也有统计学意义（P〈0．05）。结论5年江门市区生活饮用水水质的合格率逐年升高，但其生活饮用水水质卫生质量仍有待提高，应重点加强饮用水源的卫生防护和用户支管的更新、改造。     

跨国药企合并重组趋势将在2007年延续

合并重组是2006年跨国制药企业不变的主题，为了保证利润、降低成本、丰富产品系列，这一趋势将在2007年继续延续。而大型制药企业通过并购生物技术公司来丰富产品系列的行为将尤为引人注目。2006年以Merck为首大型制药企业纷纷开展对生物技术公司的并购。如Merck在去年5月花费5亿美元收购了两家研究型的生物技术企业，GlycoFilnc．和AbmaxisInc．，在10月又以11亿美元的高价收购了SirnaTherapeuticslnc．     

葛根素注射液致溶血性贫血一例报告

患者，女，65岁，1989年行脑桥肿瘤（浆细胞瘤）切除术，术后恢复良好。一年前患者感到肢体无力、麻木，虽可自如行走，但自主活动减少，饮水有呛咳，言语含糊不清，遗忘，失认，时有便秘，尿少次频。2006年5月22日收住入院。查体：T36．5℃，P76次／min，R19次／min，BP130mmHg／70mmHg；形体消瘦，精神欠佳，神志恍惚，言语不清，无法答问；     

鼻内镜下电离子治疗顽固性鼻出血134例分析

资料与方法 1999—2006年收治顽固性鼻出血患者134例，男82例，女52例；年龄10-72岁，平均53．2岁。入院前经2次以上后鼻孔及鼻腔填塞止血者10例，填塞1次者32例；同时行输血、补液、抗炎、止血等治疗均未能控制出血，入院时仍有间断性的鼻腔、口、咽部渗血。经内镜下查找出血点，134例的出血部位见表1．引起主要原因见表2。     

微创引流治疗高血压脑出血76例体会

资料与方法 2006年3月～2009年2月收治高血压脑出血76例，男43例，女33例；年龄42～84岁，平均65岁；均有高血压病史，病程1—15年，平均6．5年；合并糖尿病6例，冠心病13例，既往有脑梗死5例，脑出血病史3例。符合1995年第四次全国脑血管病会议的诊断标准，并经头颅CT确诊。     

湖南郴州市1992～2006年乙肝流行特征分析

目的分析1992～2006年郴州市乙肝流行特征，为预防和控制乙肝提供科学依据。方法收集整理郴州市1992～2006年乙肝疫情资料，并对其进行描述性研究分析。结果郴州市1992—2006年乙肝年均发病率为21．00／10万，乙肝发病率从1992年的11．95／10万上升至2006年的40．72／10万，1992～1996、1997～2001和2002—2006年三个时段的年均发病率分别为15．40／10万、22．55／10万和24．83／10万，三时段发病率差异有统计学意义（Y0=509．35，P〈0．01）；各县（市、区）年均发病率差异有显著性（X^2=2968．94，P〈0．01）；发病主要集中在15～40岁年龄阶段，占总发病数的59．01％，男女发病比例为2．63：1；职业主要为农民、学生和工人，分别占总发病数的43．44％、15．38％和13．82％；发病季节性不明显。结论郴州市乙肝发病率仍较高，且有上升趋势，今后应加强乙肝监测，提高乙肝疫苗接种率，严格执行医院消毒制度，加强血液制品管理，开展健康教育，以有效控制乙肝的发病和流行。     

静滴清开灵致面部皮丘疹1例

1 病历报告 患者，男，78岁，因急性上呼吸道感染于2006年7月18日入院，查体：T38．7℃，P88次／min，R20次／min，BP 120／83mmHg；实验室检查血常规：Hb114g／L，WBC7．84×10^9／L，N0．52，L0．40，尿常规、便常规均无异常；X线胸片示：心肺膈未见异常。入院当日给予清开灵注射液30ml加入生理盐水250ml内静滴后，患者出现面部轻度痒感，未在意。[第一段]     

我院114例药品不良反应报告回顾性分析

目的：了解本院药品不良反应（ADR）的发生特点及评价ADR报告表的质量，为临床合理用药提供依据。方法：采用回顾性调查方法，对本院2004年7月至2006年5月医务人员自愿呈报的114例ADR报告进行分析。结果：114例ADR报告中男性略多于女性；1〉60岁共39例（34．21％）；涉及抗感染药物51例（55.43％），中药注射剂28例（30.43％）；静脉注射引起的ADR有89例（78、07％）；皮肤及其附件损害有52例（45．61％）；数据完整的报告11例（9．65％）；缺项共293项，平均每例报告表2．57次；填写不完整或填写错误的共64次，平均每例报告表0.56次，ADR报告数量少、质量差。结论：应重视ADR知识的宣传，对人员的培训，采取各项措施提高ADR报告质量，加强对ADR的监测，促进临床合理用药。     

宫腹腔镜术后子宫肌壁间异位妊娠破裂1例

1 病历报告 患者．女．36岁．系宫腹腔镜术后14个月，因药物流产后突发下腹痛3小时．于2006年3月18日急诊入院，既往月经规律．有渐进性经期腹痛．14个月前在我院行宫腔镜下子宫腺肌病（左宫底内突）及腹腔镜下双卵巢巧克力囊肿剥除术，术行痛经有明显缓解、末次月经2006年2月1日．于2006年3月2日及2006年3月8日分别有阴道少许流血2次，均于数小时后自止，无其它不适主诉。