1例药物诱发超敏体质对多种抗癌药物过敏的护理

羟基脲、三尖杉酯碱(H)、马利兰均为治疗慢性粒细胞白血病(CML)的常用药.主要副作用是骨髓抑制.其中羟基脲可致皮疹,但三种药物同时过敏未见报道.我科在1996年6月收治1例因口服羟基脲致皮疹继而对H、马利兰产生严重过敏反应的男性病人,现将病例及护理     

慢性粒细胞白血病治疗现况

自从50年代烷化因子马利兰被应用于慢性粒细胞白血病(CML)治疗以来,马利兰一直是CML的标准治疗方法,其后抗代谢药物羟基脲也被用于CML的治疗.该二种药物对CML的治疗是姑息性的.它们对CML慢性期患者有缓解、维持作用,但对整个病程几乎毫无影响.其中羟基脲较马利兰更为可取,因后者可引起第二肿瘤近20年来,二种新颖的治疗方法-骨髓移植和干扰素被应用于CML,并取得较好疗效.本文就此作一简要文献综述.     

高三尖杉酯碱联合方案治疗高白细胞慢性粒细胞白血病疗效分析

目的探讨高三尖杉酯碱（HHT）联合三氧化二砷（As2O3）、羟基脲治疗高白细胞慢性粒细胞白血病（CML）的疗效和毒副作用。方法对2004年11月-2009年12月行高三尖杉酯碱联合As2O3、羟基脲治疗高白细胞CML患者21例的疗效和不良反应进行分析。结果经高三尖杉酯碱联合As2O3、羟基脲治疗后3～6个疗程,21例CML患者中完全缓解15例,占71%;部分缓解2例,占10%;总有效率81%;未缓解4例,占19%。不良反应仅表现乏力、纳差、恶心、脱发。结论 HHT联合As2O3、羟基脲是治疗高白细胞CML一种有效率高,临床容易开展,安全性好的方法。     

慢性髓系白血病合并骨髓感染、骨髓坏死一例附文献复习

报道1例少见的慢性髓系白血病(CML)诊断5年后由少动鞘氨醇单胞菌感染引起骨髓感染、骨髓坏死的治疗成功病例.现结合临床资料及文献复习探讨发病机制、诊断和治疗策略.病例资料患者,男,56岁.2011年1月17日因"确诊CML5年,发热1d伴腰痛"入院.患者2006年因白细胞明显升高在我院诊断为CML慢性期,以羟基脲及干扰素治疗2年,后单用羟基脲治疗,病情稳定处于缓解期.2008年3月患者因左上腹明显胀痛再次入我院治疗,当时复查骨髓穿刺提示:CML加速期骨髓象(外周血嗜碱粒细胞占0.26),诊断为CML-加速期.     

羟基脲联合α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病132例

慢性粒细胞白血病（CML）是造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,血液科常见。曾经应用马利兰、联合化疗等方法,疾病能够有所控制。目前羟基脲（HU）及α-干扰素（α—IFN）的联合应用,为CML患者提供了新的治疗途径,现将我院1998年10月至2008年6月应用HU＋α-IFN治疗CML132例疗效观察报告如下：     

羟基脲加用干扰素与羟基脲单用治疗慢性粒细胞性白血病的比较

目的探讨干扰素（α-INF）联合羟基脲（HU）治疗慢性粒细胞性白血病的效果。方法采用交叉对比的方法,对单用羟基脲与羟基脲联合α-INF治疗慢性粒细胞性白血病（CML）患者进行治疗并定期观察缓解时间、血象、骨髓象变化。结果联合治疗组血液学稳定,持续缓解时间明显大于单用羟基脲组。结论α-INF联合HU是治疗CML的有效方法,是达到CML长期彻底缓解的重要因素。     

重组人α-2b干扰素(IFN)治疗慢性粒细胞白血病(CML)疗效的剂量依赖关系和中和抗干扰素抗体的发生频度

作者报道了27例Ph(+)CML病人在慢性期用低剂量重组α-2bIFN治疗的结果.病人年龄18.4-67.4岁.17例预先曾给予马利兰治疗(其中1例加用了羟基脲,另1例加用了γ-IFN),余10例为初治.患者诊断至开始用IFN的中位时间分别为25.6和0.39个月.     

HA方案联合羟基脲治疗慢粒疗效观察

慢性粒细胞白血病 (简称慢粒 )的治疗 ,一般采用单一药物治疗。近 10余年来 ,人们采用联合化疗 ,亦获得较佳疗效。为提高疗效探索新的治疗方法 ,我们自 1996年试用 HA方案联合羟基脲治疗慢粒 18例 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 18例慢粒均系本院住院患者 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 48岁 :皆系慢粒慢性期 ,诊断符合文献标准 [1 ] 。部分患者染色体检查由苏州医学院血液研究所测定。1.2　治疗方法　 18例均采用 HA联合羟基脲方案 ,具体用法如下 :所有患者确诊后初次用羟基脲 3g/ d,以后疗程据外周血象及…     

α_1b-干扰素联合羟基脲治疗13例慢性粒细胞白血病疗效观察

目的 :观察干扰素联合羟基尿治疗慢性粒细胞白血病 (CML)的临床疗效。方法 :CML患者分为治疗组与对照组两组 ,两组再分慢性期、加速期两亚组 ,治疗组用干扰素 3 0× 10 6IU/d ,隔日一次皮下注射及羟基脲1～ 3g/d,口服 ;对照组单用羟基脲。结果 :治疗组慢性期亚组获血液学完全缓解 6 /8(与对照组比较有显著性差异 ) ,部分缓解 2 /8,总有效率 10 0 % (与对照组比较无显著性差异 ) ,与相应对照组比较 3年生存率无显著性差异、 5年生存率有显著性差异 ;治疗组加速期亚组总有效率与对照组比较无显著性差异 ,3年生存率与对照组比较有显著性差异。结论 :α1b -干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病有较好疗效。     

高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞白血病的远期疗效观察

我们自1996年起单用小剂量高三尖杉酯碱(HHT)对慢性粒细胞白血病慢性期(CML CP)患者进行诱导缓解和长期维持治疗,结果表明单用小剂量HHT治疗的CML CP患者的慢性期持续时间明显长于使用羟基脲(HU)者。病例和方法1　临床资料　临床表现、外周血常规、骨髓象和染色体检查符合我国诊断标准确诊的CML CP患者共114例,初诊时患者按2∶1随机分为HHT治疗组和HU治疗组。HHT治疗组患者共76例,男4 4例,女32例,确诊时年龄14～6 5岁,中位年龄38岁;HU治疗组患者38例,男2 1例,女17例,确诊时年龄15～6 6岁,中位年龄39岁,两组间Sokal相对危险指…     

甲异靛对慢性粒细胞白血病抗血管新生作用的体外研究

远期疗效分析结果证实 ,甲异靛与目前国际上治疗慢性粒细胞白血病 (CML)的首选化疗药物羟基脲疗效相当 ,甲异靛联合羟基脲或干扰素较单用甲异靛、羟基脲、干扰素能明显延长总生存率 ,降低 5年恶变率[1 ,2 ] 。以前我们的研究结果表明 ,其主要疗效机制是抑制白血病细胞增殖、诱导凋亡。最近研究表明 ,CML患者骨髓微血管密度 (MVD)较正常人明显增高[3] 。为探讨抗血管新生是否为甲异靛治疗CML的疗效机制之一 ,我们研究了甲异靛对K5 6 2细胞系和CML原代细胞分泌血管内皮生长因子 (VEGF)的影响及其对内皮细胞的作用。材料和方法1　主要…     

国产伊马替尼治疗初诊及羟基脲转换CML患者的疗效及安全性分析

目的评估国产伊马替尼(IM)治疗初诊慢性髓性白血病(CML)患者及长期使用羟基脲治疗后转换患者的疗效和安全性。方法分析2013年5月~2017年5月在我院使用国产伊马替尼治疗的初诊慢性期CML患者和长期使用羟基脲后转换为国产伊马替尼治疗CML慢性期患者病历资料。结果共收集到44例初诊组和9例转换组患者的病历资料。治疗3月时,BCR-ABLIS定量≤10%的比例分别为70.5%和33.3%;治疗6月时,BCR-ABLIS定量≤1%的比例分别为66.7%和14.3%;治疗12月时,BCR-ABLIS定量≤0.1%的比例分别为36.8%和28.6%。常见不良反应有白细胞减少、血小板减少、贫血、水肿、恶心、肌肉痉挛等,患者耐受性良好。结论长期使用羟基脲治疗的CML患者,改用国产IM治疗后的耐受性良好,仍有获得满意分子生物学反应的可能,并可能因而改善预后。羟基脲治疗的CML患者,应尽快转换为伊马替尼治疗。     

羟基脲与马利兰治疗慢性粒细胞性白血病疗效比较

羟基脲与马利兰治疗慢性粒细胞性白血病疗效比较广东省肇庆市第一人民医院内科（５２６０２１）张丽丽近年来羟基脲有取代马利兰成为治疗慢性粒细胞性白血病首选药物的趋势。我院自１９８８年１月至１９９５年６月对慢性粒细胞性白血病采用羟基脲治疗，并与马利兰进行了比...     

白细胞清除术联合羟基脲、α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病

目的 :观察白细胞清除术联合羟基脲、α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法 :应用白细胞清除术联合羟基脲、基因重组α-干扰素 (IFN-α) 30 0万 U,皮下注射 ,每周 3次 ,治疗 2 0例成人慢性粒细胞性白血病 (CML ) ,并对疗效进行分析。结果 :该治疗达血液学完全缓解的时间 2 8～ 40天 ,中位缓解时间 35天。完全血液学缓解 13例 ,部分血液学缓解 6例 ,无效 1例 ;完全血液学缓解中 6例为部分细胞遗传学缓解 ,6例为轻微细胞遗传学缓解 ,1例为完全细胞遗传学缓解 ,6例部分血液学缓解患者细胞遗传学上均无效 ,IFN- α用药时间 6～ 12个月者与 3～ 6个月者 ,其部分细胞遗传学缓解率分别为 6 0 %和 37.5 %。结论 :白细胞清除术联合羟基脲、α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病能迅速缓解临床症状 ,减轻肿瘤负荷 ,完全血液学缓解率与单用干扰素治疗相当 ,干扰素治疗用药时间长者缓解的质量高。     

慢性粒细胞白血病治疗的有关问题

１引言１８５６年德国医生Lissauer首先应用含砷的Fowler液治疗慢性粒细胞白血病（CML），开创了化学药物治疗白血病的先河，明显改善患者预后。２０世纪早期，全身或脾区照射有效地控制CML的症状及体征，在其后的５０年里作为标准方法沿用。２０世纪５０年代，口服白消安（busulfan，马利兰），证明比放射治疗有效，成为当时的主要方法。２０世纪７０年代羟基脲因毒性低取代了白消安。２０世纪８０年代，对干扰素的研究与应用，成为治疗CML的理想用药，应用造血干细胞移植使部分CML患者可以治愈。上述措施的合理应用，使CML疗效不断…     

小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的观察小剂量高三尖杉脂碱＋阿糖胞苷（HA）方案治疗羟基脲和干扰素-α（IFN-α）治疗无效的慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效。方法选择2004年1月至2009年10月收治的23例羟基脲和IFN-α治疗无效的CML患者,采用小剂量HA方案,高三尖杉酯碱（HHT）1～2 mg.m-2.d-1,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500 mL中静滴,持续3 h左右,联合阿糖胞苷（Ara-C）15 mg.m-2.d-1,2次.d-1皮下注射,连用7～14 d,28 d为1个疗程。观察患者经小剂量HA方案治疗后其血液学和细胞遗传学反应。结果 17例（73.9%）获血液学完全缓解（CHR）,其中5例（21.7%）达细胞遗传学缓解（主要遗传学缓解1例,部分遗传学缓解3例,微遗传学缓解1例）;4例达部分缓解（17.3%）;2例无效（病情进展）,毒副反应轻微。结论小剂量HA方案对于羟基脲和IFN-α治疗无效的CML具有安全和较理想的疗效。     

α1b—干扰素联合羟基脲治疗13例慢性粒细胞白血病疗效观察

目的观察干扰素联合羟基尿治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效.方法CML患者分为治疗组与对照组两组,两组再分慢性期、加速期两亚组,治疗组用干扰素3.0×106IU/d,隔日一次皮下注射及羟基脲1～3g/d,口服;对照组单用羟基脲.结果治疗组慢性期亚组获血液学完全缓解6/8(与对照组比较有显著性差异),部分缓解2/8,总有效率100%(与对照组比较无显著性差异),与相应对照组比较3年生存率无显著性差异、5年生存率有显著性差异;治疗组加速期亚组总有效率与对照组比较无显著性差异,3年生存率与对照组比较有显著性差异.结论α1b-干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病有较好疗效.     

血小板去除术联合药物治疗原发性血小板增多症的疗效分析

目的探讨血小板去除术联合羟基脲、a-干扰素等药物治疗原发性血小板增多症的临床疗效及预后评价。方法对43名血小板增多症患者采用血小板去除术1—4次后,立即给予羟基脲和a-干扰素等药物治疗。结果血小板去除术后,患者外周血中血小板计数明显下降,临床症状好转,再经羟基脲、a-干扰素等药物联合治疗,所有患者病情均得到明显改善。结论血小板去除术联合羟基脲、a-干扰素治疗血小板增多症有显著疗效。     

红细胞去除术联合羟基脲和α-干扰素治疗真性红细胞增多症疗效分析

目的 :观察红细胞去除术联合羟基脲和α 干扰素治疗真性红细胞增多症 (polycythemiavera ,PV )的疗效。方法 :对确诊PV的 12例患者用细胞分离机行红细胞单采去除术后立即予羟基脲或羟基脲和α 干扰素治疗 ,观察临床表现、血常规和血粘滞度等疗效指标。结果 :红细胞去除术后较术前血红蛋白、红细胞数、红细胞压积明显下降 (P <0 .0 1) ,全血粘度明显降低 (P<0 .0 1) ;羟基脲联合干扰素治疗出现白细胞下降例次比单一羟基脲治疗少 (P <0 .0 5 )。结论 :红细胞单采去除术治疗PV疗效确切迅速 ,安全可靠 ,羟基脲联合α 干扰素治疗效果更佳     

羟基脲加联合化疗治疗高白细胞急性白血病13例疗效观察

高白细胞急性白血病 (hyperleukocytosis acuteleukemia,HAL)是指各种急性白血病患者外周血白细胞计数超过 10 0× 10 9/ L,由此引起的一系列特殊临床表现。临床上HAL患者的完全缓解率 (complete rem ission,CR)很低 ,早期病死率较高 [1 ]。我院用羟基脲加联合化疗治疗了 13例 HAL,取得了一定疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均为住院患者 ,经血象、骨髓象等检查确诊 ,诊断符合《血液病诊断及疗效标准》[2 ]。男 8例 ,女5例 ;中位年龄 34岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (acutenonlymphocytic leukem ia,ANL L) 5…