膀胱癌的MRI分期

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，对其选择恰当的手术治疗，术前准确的分期为重要。本综合有关献，对正常膀胱壁的ＭＲＩ表现、膀胱癌的ＭＲＩ分期标准、ＭＲＩ分期及影响ＭＲＩ分期的因素作一综述。     

肺癌临床分期:CT和MRI的作用

本文在介绍新TNM和肺癌分期方法的基础上,探讨了肺癌淋巴结转移的诊断问题和肿瘤侵犯胸膜胸壁以及纵隔的CT、MRI所见,比较了胸部CT和MRI检查在术前肺癌分期中的作用。     

膀胱癌的MRI诊断及分期

目的；探讨ＭＲＩ在膀胱癌的术前诊断及分期的应用价值。材料与方法：搜集２０例采用０．５Ｔ磁共振扫描检查，经手术病理证实的膀胱癌，分析其ＭＲＩ表现。结果：根据肿瘤的ＭＲＩ表现将其分为腔内型，浸润型和腔外型。术前ＭＲＩ诊断与ＴＮＭ分期符合率为８０％（１６／２０），ＭＲＩ较病理分期偏高。结论：Ｔ１加权像主要用于肿瘤的定性诊断，Ｔ２加权像主要用于肿瘤的术前分期：ＭＲＩ与病理分期有较高的符合性。     

膀胱癌的MRI诊断与分期对照

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,对其有效治疗,膀胱癌的准确诊断和术前分期十分重要。笔者收集本院2002年3月～2008年3月经膀胱镜及手术病理证实的38例膀胱癌患者的MRI资料及临床病理资料,进行回顾分析。     

膀胱癌的CT诊断与分期

目的：分析膀胱癌的ＣＴ表现，探讨ＣＴ对膀胱癌分期的作用及鉴别诊断要点。材料和方法：对５０例临床可疑膀胱肿瘤的病人做ＣＴ扫描，其中男４５例，女５例，平均年龄６３岁。全部病例均经手术病理证实，其中４７例为膀胱癌，１例前列腺增生，２例慢性膀胱炎症。结果：ＣＴ检出４６例膀胱癌，敏感性为９７．９％，２例慢性膀胱炎症误诊为膀胱癌，特异性为３３％，准确性为９４％。４６例膀胱癌ＣＴ分期与病理符合３６例，准确率７８．３％。结论：ＣＴ对膀胱壁内浸润程度的区分不够满意，即对癌肿早期分期的准确性受到一定的限制，但对壁外浸润和盆腔侧壁蔓延的估计较准确，并可显示盆腔内肿大的淋巴结。膀胱癌须与慢性膀胱炎、前列腺增生及前列腺癌鉴别。     

肾癌的CT,MRI诊断和分期

肾癌约占全身恶性肿瘤的2～3%。占肾脏恶性肿瘤的90%。以往传统的X线平片、逆行造影、静脉肾盂造影;选择性肾动脉造影及B 型超声能给临床提供一定的诊断和分期资料,但敏感性及精确性都相对较低,不能有效地直接显示肿瘤及肿瘤的直接或间接转移征象。本文就CT和MRI对肾癌的诊断和分期作一综述。     

膀胱癌的CT分期与病理对照

目的 分析膀胱癌的CT表现，并与手术病理对照，提高膀胱癌的术前分期诊断水平。方法分析13例膀胱癌的CT表现及术前分期，并与手术病理结果对照。结果膀胱癌主要表现为膀胱壁局限性或弥漫性增厚，形成菜花样肿物向腔内突出，可向壁外生长侵犯盆腔组织器官及淋巴结转移，膀胱周围脂肪间隙模糊。膀胱癌的术前CT分期正确率为69．3％。结论螺旋CT扫描能显示膀胱癌的CT特征及向膀胱壁内、外生长情况，对术前分期有意义。     

重视肝细胞癌的CT和MRI分期诊断

肝癌的治疗除外科手术切除外,还有经皮肝穿刺乙醇注入疗法(PEI)、经皮肝微波凝固疗法(MCT)、射频消融术(RFA)和肝动脉栓塞疗法(TAE)等多种方法,每一种方法都既有它的优点,同时也存在一定的局限性,治疗方法的选择必须要与肝癌的分期级别相适应.     

临床估计、CT和MRI对前列腺癌分期

作者对85例前列腺癌病人进行了MR检查,年龄57-74岁,检查使用0.35T,采用自旋回波(SE)技术。T_1加权图象脉冲序列重复时间(TR)为0.5s,回波时间(TE)为28～40msec。T_2加权图象TR为2秒,TE为56～80msec,每例均行横断层面的T_1和T_2加权成象,75例增加了冠状面的T_2加权图象,10例还做了矢状面成象。层厚7mm,间距3mm。根据病人情况CT扫描采用不同位置,     

CT对膀胱癌分期的可能性及其限度

作者报告了27例(年龄40～85岁)组织学证实的膀胱癌,治疗前CT 检查。16例经TUR 后作全膀胱切除;2例手术时认为不能手术;9例作了TUR(4例通过尸解证实)。病人空腹作CT 检查,静注50ml Angiografin(65%),以显示肾、尿道及膀胱;同时直肠及小肠用2～3%Gastrograf-     

支气管癌手术前分期:MRI与CT价值比较

作者用MR及CT术前检查支气管癌30例,其中中央型16例,周围型14例。MR用0.5T磁场强度,自旋回波法(SE),回波时间(TE)30 Ms使肿瘤与纵隔脂肪区分,区分坏死组织及积液时用多倒波术(TE=50,100,150,200Ms)。全部用冠状面,矢状面及横断面补充。作者见到,①MR对累及胸膜3例,纵隔2例显示甚清;1例肺尖癌肿瘤与肌组织区别较佳;②MR对血管成象较优越,16例中央型癌的识别均良好。3例管壁受肿瘤压迫及浸润可以区别;③MR在冠状面可明确区分     

基于VI-RADS膀胱癌CT和MRI诊断结构化报告之建议

【摘要】膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤,影像检查可用于明确膀胱癌位置及数量、评价膀胱癌TNM分期、提示是否存在影响手术难度的重要征象等。本文结合膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）、AJCC第8版TNM分期和本单位工作经验,介绍了膀胱癌CT和MRI的影像诊断要点,并构建了结构化报告,期望提高报告的规范性及可读性。     

结肠癌:CT手术前分期和检查

作者报道了90例经证实的结肠癌病人的术前CT扫描,其中51例也有钡灌肠资料,男47例,女43例,年龄34～90岁。分期包括3个参数:①局部器官壁外的侵害(不规则锯齿状或毛刺状外形,肿瘤块或向外伸展的软组织带和/或结肠周围脂肪纹);②局部结节(邻近1cm单一结节或以上的或3个以上结节,每个直径小于1cm);③远侧的和/或广泛的病变(肝转移瘤,腹膜和肠系膜肿瘤,远侧腹膜后的淋巴结肿大和直接扩散进入邻近实质脏器或空腔器官)。90例结肠肿瘤检查中,有14例CT未能检出,精确性为84%。56例病人注气结肠检查有3例肿瘤未被发现(5%),34例未行注气扩张结肠检     

膀胱癌多层螺旋CT分期与手术病理对照

目的 分析膀胱癌多层螺旋CT表现及CT分期.资料与方法 总结分析44例经手术、病理证实的膀胱癌的多层螺旋CT表现.结果 44例均为移行上皮细胞癌,膀胱癌的多层螺旋CT表现为膀胱壁弥漫性均匀增厚1例,单发结节状肿块22例,多发菜花状肿块21例,病灶呈轻至中度强化,可向腔内或膀胱壁外生长,累及膀胱周围脂肪层及相邻器官和淋巴结转移;33例为T1和T2期的患者24例基底强化线完整,11例为T3和T4期的患者中只有1例基底强化线完整.与病理分期对照,CT分期的准确率达68.2%.结论 多层螺旋CT薄层增强扫描能够显示膀胱癌的特征,可提高膀胱癌的CT分期准确率.     

多层螺旋CT对膀胱癌的术前分期价值

目的评价多层螺旋CT检查对膀胱癌的术前分期价值。方法对经手术病理证实的膀胱癌患者48例,男34例,女14例,均行术前多层螺旋CT检查,将肿瘤CT征象与手术病理分期结果进行对照分析。结果 CT检查对膀胱癌的总准确率为76.79%。对于膀胱壁内癌灶(≤T2b期)分期的准确率为79.49%,对于膀胱癌侵犯壁外结构的癌灶(≥T3期)分期准确率为70.59%。结论螺旋CT检查对膀胱癌具有较高的诊断价值,可作为膀胱癌术前常规和主要的检查项目。     

MRI评估膀胱癌T分期及预测其组织学分级的探讨

膀胱癌(BCa)来源于膀胱尿路上皮,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率呈现逐年增长趋势.肿瘤的浸润深度及侵犯范围,是临床上选择治疗方式决定性因素之一,并且也和患者的预后评价密切相关.因此术前进行全面的影像学分期评估尤为重要.与超声及CT相比,MR具有较高的软组织分辨率,可以进行多方位成像,具有多种扫描参数可选择,在观察肿瘤的浸润深度,尤其是浸润膀胱肌层方面具有很大的优势.本篇综述对国内外相关最新研究进行了分析和总结,介绍了MRI常规序列及扩散加权成像、动态增强等对膀胱癌T分期的研究成果及最新进展,并概述了MR定量及半定量参数对无创的预测BCa组织学分级的可能性,为国内开展相关研究提供了参考.     

薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值

目的通过对比膀胱癌薄层螺旋CT与病理诊断结果,评价薄层CT增强扫描对膀胱癌术前分期的临床价值。方法应用美国GE公司ProSpeedⅡ螺旋CT机,对58例膀胱癌患者进行盆腔平行扫瞄、动脉期静扫、静脉期增强薄层扫描。比较薄层螺旋CT分期与病理分期的准确度、敏感度和特异度。结果 58例患者螺旋临床CT分期:T1期9例,T2a期19例,T2b期14例,T3期8例,T4期8例,病理分期:pT1期12例,pT2a期17例,pTb期212例,T3期11例,pT4期6例。CT扫描准确度、敏感度及特异度均有明显优势。结论薄层CT增强扫描用于膀胱癌术前诊断分期,对临床制定治疗方案和预后评估有重要价值。     

CT及MRI在直肠癌诊断,分期和复发中的运用价值

直肠指检可比较准确地发现距肛门7～8cm内的直肠壁肿瘤,并常可发现较小的突入腔内的早期肿瘤。直肠及乙状结肠镜检查,则不仅能发现直肠下部(距肛门10 cm以内)的肿瘤,且可对较高位的(距肛门10cm以上)的腔内肿瘤作出诊断。结肠(包括直肠)双对比检查则能清楚地显示肿瘤大小,外形轮廓及位置等。但是这些检查方法都不能提供肿瘤向肠外浸润的深度、范围、肿瘤与邻近组织器官的关系,有无盆腔淋巴结转移等,而这些改变对于拟定临床治疗计