新生儿胎粪羊水吸入338例临床病例分析

新生儿胎粪羊水吸入较常见,它提示胎儿缺氧缺血引起了宫内窒息,两年来,我院收治这类新生儿338例,其发病率为7.4％。病死率为2.1％。新生儿胎粪羊水吸入占高危儿总数的36.3％。对患儿采取积极的抗感染综合治疗,提高产前检查质量,早期正确选择生产方式,可以减少发病率和并发症,有利于优生优育。     

胎肩娩出前吸净口咽及鼻部污染羊水及胎粪预防胎粪吸入综合征的效果观察

目的 探讨胎肩娩出前立即吸净口咽及鼻部污染羊水及胎粪,预防胎粪吸入综合征的效果.方法 将新生儿随机分为两组.对照组在胎儿娩出后吸净口咽及鼻部污染羊水及胎粪,干预组在胎肩娩出前立即吸净口咽及鼻部污染羊水及胎粪,观察两组新生儿胎粪吸入综合征的发生率.结果 对照组发生胎粪吸入综合征8例(6.35%),干预组发生3例(2.22%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 新生儿胎肩娩出前吸净口咽及鼻部污染羊水及胎粪,对预防胎粪吸入综合征的发生具有明显效果.     

胎儿纤维连接蛋白与支原体宫颈炎和羊水胎粪污染关系的研究

目的通过检测胎儿纤维连接蛋白（FFN）,研究支原体宫颈炎和羊水胎粪污染的关系,为预测胎儿窘迫提供新方法。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对支原体宫颈炎患者120例（研究组）,健康孕妇81例（对照组）进行宫颈阴道分泌物FFN检测,以FFN≥50ng／mL为判断阳性标准。结果研究组FFN阳性患者75例,阳性率62．5％（75／120）,对照组FFN阳性患者31例,阳性率38．2％（31／81）;研究组羊水胎粪污染18例,阳性率24％（18／75）,对照组羊水胎粪污染2例,阳性率畅（2／50）。两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论FFN与支原体宫颈炎有关系,对预测羊水胎粪污染及早期治疗胎儿窘迫有价值。     

羊水胎粪污染无窒息新生儿呼吸道清理方法探讨

目的探讨羊水胎粪污染无窒息新生儿的适当处理措施。方法832例Apgar评分>7分羊水污染儿,生后被采取盲吸 抗生素、喉镜直视下吸引 抗生素、喉镜直视下吸引和气管内吸引4种不同的处置,观察各组发生吸入性肺炎(asp iration pneumon ia)的比例及抗生素预防性应用的价值。结果盲吸 抗生素组吸肺发生率最高,喉镜直视下吸引 抗生素、喉镜直视下吸引与气管内吸引均可降低吸肺的发生率(P<0.01)。抗生素的预防性应用不能降低吸肺的发生率(P>0.05)。气管插管吸引与喉镜直视下吸引相比不能降低吸肺的发生率(P>0.05)。结论Apgar评分>7分者不必进行气管插管吸引,喉镜直视下吸引为最简便、最有效的方法,可以降低吸肺的发生率,避免不必要的并发症。抗生素的预防性应用是无效的。     

新生儿窒息与羊水粪染的临床研究

将 8 2例孕龄在 37～ 42周新生儿窒息及其羊水情况、电脑胎儿胎心监护进行分析 ,研究新生儿窒息与羊水粪染的关系。结果 :新生儿窒息与羊水粪染有关。新生儿轻度窒息组羊水粪染为Ⅰ～Ⅱ度的比例高 ,而新生儿重度窒息组羊水粪染为Ⅲ度的比例高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ度羊水粪染者胎心监护的异常发生率明显高于羊水清亮或Ⅰ度羊水粪染者 (P <0 .0 1) ;电脑胎心监护对新生儿窒息的预测准确率为 46 .34 %。结论 :新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关。一旦出现羊水粪染Ⅲ度应立即结束分娩 ,出现羊水粪染Ⅰ～Ⅱ度时 ,要在胎心监护下密切观察产程的进展 ,一旦出现异常尽快结束分娩 ,以便降低新生儿窒息的发生率 ,减少围产儿死亡率     

羊水粪染对新生儿的影响

对１９９１年１月－１９９６年住院分娩产妇的羊水胎粪污染的相关因素及其对新生儿的影响进行了分析研究,发现,羊水粪染（ＭＳＦ）发生率为１４．２％,ＭＳＦ与产科高危因素（妊上、过期产、羊水过少、脐带因素、早破水、产程延长等）有密切关系,合并相关高危因素者,ＭＳＦ发生率明显高于无相关高危因素者,ＭＳＦ越重对新生儿危害越大。     

羊水Ⅲ度污染分娩后新生儿不良结局分析

胎儿窘迫是导致新生儿窒息、肺炎、缺血缺氧性脑病、甚至新生儿死亡的重要原因。发生胎儿窘迫时间越长,其后果越严重,可直接威胁围产儿生命和造成生后永久性神经损伤后遗症[1]。而羊水胎粪污染与胎儿宫内缺血缺氧关系密切[2],是导致新生儿发生各种并发症的主要原因之一。本文对     

新生儿神经行为测定在早产儿神经心理发育中的临床探讨

目的：探讨分析新生儿神经行为测定在早产儿神经心理发育中的临床作用。方法抽取在2011年1月~2013年12月在我院分娩的50例早产儿,以及同期在我院分娩的50例足月儿,将50例早产儿作为研究组,50例足月儿作为对照组,早产儿于纠正胎龄40周、足月儿于出生后3d分别进行新生儿神经行为测定,比较两组新生儿的神经行为测定结果,进行前瞻性研究。结果研究组50例早产儿中新生儿神经行为测定<35分的有21例,对照组50例足月儿中新生儿神经行为测定<35分的有5例,差异具有统计学意义(<0.05)。检查出的情况异常的早产儿需要进行早期的干预。结论采用新生儿神经行为测定对早产儿进行神经心理发育方面的检测,能够及早发现中枢神经系统轻微异常情况,值得在临床上推广使用。     

胎粪吸入综合征诊疗分析

本文总结近５年我科收治新生儿胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）１６２例。占同期住院新生儿１１．８％，死亡１６例，病死率９．８％。因ＭＡＳ大多是成熟新生儿，如经抢救存活，都能健康成长。但如处理不当可造成死亡或残废。为提高人口素质，配合计划生育和国产期保健工作，儿、产科人员均应把ＭＡＳ防治工作做得更好。     

神经行为测定和脑干听觉诱发电位对神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的通过新生儿神经行为测定(NBNA)及脑干听觉诱发电位(BAEP)探讨神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将58例中重度HIE患儿随机分为治疗组(GM1,n=30)和对照组(胞二磷胆碱,n=28)。两组分别在生后第2天、15天、28天进行新生儿神经行为能力测定(NBNA)及脑干听觉诱发电位检测(BAEP)。结果治疗前两组NBNA评分及BAEP异常率均无明显差异(P0.05);治疗后GM1组NBNA评分高于对照组(P0.05,P0.01);BAEP异常率低于对照组(P0.05,P0.01)。结论GM1治疗中、重度新生儿H IE疗效理想;NB-NA及BAEP可作为GM1治疗新生儿HIE疗效评价的重要指标。     

探讨VEGF在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及其对新生儿神经行为的影响

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)胎盘组织中的表达以及其与GDM胎盘病理改变、新生儿神经行为的关系。方法在妊娠期糖尿病孕妇中,按分娩前血糖值的高低选取血糖控制欠佳的孕妇50例为控制欠佳组和选取血糖控制较好的孕妇50例为控制较好组,正常妊娠孕妇50例为对照组。于胎儿、胎盘娩出后,在胎盘的中央带取材,经固定、脱水、包埋、切片后,行VEGF免疫组织化学染色。新生儿行头颅超声检查,并作新生儿神经行为评分。结果 VEGF在GDM血糖控制欠佳组胎盘中表达阳性率明显高于正常对照组(84.6%vs30.6%,P<0.01);而血糖控制较好组的VEGF阳性表达率与对照组比较无统计学意义。VEGF在胎盘呈高阳性表达率所分娩的新生儿行神经行为评分低于VEGF呈低表达率所分娩的新生儿,P<0.01;VEGF在胎盘呈高阳性表达率所分娩的新生儿头颅超声发现室管膜下囊性改变、脉络丛囊性改变等异常的机率升高,与对照组相比P<0.01。结论 GDM孕妇血糖控制欠佳时,VFGF在胎盘组织中呈高阳性率表达,所分娩的新生儿,神经行为评分欠理想,陈旧性颅内出血的发生率升高。     

Monitoring of neurological deficit and disturbances in higher nervous activity in rats with focal cerebral ischemia

Neurological, locomotor, and behavioral changes in 20 Wistar rats with permanent proximal occlusion of the middle cerebral artery and 18 control sham-operated animals were monitored for 2 months at 10-day intervals. Neurological deficit was maximum immediately after occlusion (3.0±0.6 points), then progressively decreased, but did not completely disappear (0.70±0.06 points on day 60). In control animals neurological status returned to normal on days 10-15. The degree of ketamine-induced rotational asymmetry was 4.0±0.7 rpm over 40 days after surgery and decreased to 2.5±0.6 rpm on day 60. In control rats this parameter only transiently increased to 1.00±0.03 rpm (t=2.5, p<0.05). The time of stay on a rotarod and the latency of passive avoidance in rats with focal cerebral ischemia were lower than in control animals throughout the experiment. The results of complex tests can be used in the experimental search for new drugs for the therapy and rehabilitation of stroke patients.     

Dilatation of the subarachnoid pericerebral space and absorption of cerebrospinal fluid in the infant

Summary The authors investigated intracranial pressure, resistance to cerebrospinal fluid (CSF) absorption following ventricular infusion and radiopharmaceutical absorption of radionuclide injected into the ventricles in two infants with dilatation of the subarachnoid pericerebral space. The results of this study showed an increased resistance to CSF absorption. Intraspinal CSF absorption was seen to predominate, as shown by isotopic cisternography.We wish to express our thanks to Pr A Veyre who has done the cisternographies     

Effect of medical and biological factors on neurological manifestations of vertebral osteochondrosis in residents of the southern Altai Mountains

We performed clinical and epidemiological study of 1508 residents living in the southern Altai Mountains and belonging to two subethnic groups (Telengite and Altai Kizhi). The incidence of neurological manifestations of vertebral osteochondrosis in people older than 17 years was 627.6±26.4%. The results show that genetic factors (hereditary polygenic predisposition) play a major role in the development of neurological manifestations of vertebral osteochondrosis. Premorbid state of the organism and diseases of various organs and systems promote the development of this neurological disorder.     

音乐胎教与抚摩训练对婴儿智力动作发育和行为影响的研究

通过对曾进行胎教的婴儿５０名和未进行胎教的婴儿５０名的对照研究结果发现：①胎教组和对照组婴儿的发育商（ＤＱ）在６个月和１２个月检查时在统计学上并无差异；②胎教组婴儿的抬头、独坐、扶站、扶走均早于对照组。     

血液黏性对小血管网计算流体力学的影响

背景：骨质疏松症患者多伴血液黏稠性增加,属于中医学“血瘀”范畴。血液黏性增加如何影响微血管流体性能有待阐明。目的：基于计算流体力学探讨血液黏性对小血管网流体力学的影响。方法：在ANSYS 19.0软件Geometry模块构建小血管网三维模型,在Mesh模块进行体网格划分,属性设定小血管网管壁为无滑移的刚性壁,血液为层流、黏性、不可压缩的牛顿流体,设定血液密度、入口流速等物理信息,并设定多个血液黏性系数,采用Navier-Stokes(NS)方程组进行计算。分析比较不同血液黏性下,小血管网不同部位流体力学性能差异。结果与结论：(1)血液流线、血液流速、质量流量及管壁剪切力在小血管网内均呈现“U”型分布,即出、入口处大,血管网中间交接处小;随着血液黏性系数增大,小血管网各部位血液流线逐渐稀疏、血液流速逐渐降低、质量流量逐渐减少,管壁剪切力则显著增大;血管网交接处的管壁剪切力改变量百分比最大。(2)结论：血液黏性会改变小血管网内流体力学环境,其中对管壁剪切力影响最为明显。基于计算流体力学可以很好地反映血液黏性改变对血液流体力学性能的影响,为基于成血管-成骨偶联的补肾活血法防治骨质疏松症提供新...     

低能脉冲超声波对巨噬细胞生物学行为的影响

目的：探讨低能脉冲超声波（LIPUS）对巨噬细胞生物学行为的影响，为LIPUS的临床应用提供理论依据。方法：以Ficoll—paque密度梯度离心法分离人白细胞血（buffy coat）。获得单个核细胞，培养后再通过黏附法获得巨噬细胞；蛋白芯片分析分泌蛋白的表达，酶谱学检测基质金属蛋白酶（MMP）的分泌；利用荧光标记的大肠杆菌分析细胞吞噬能力；荧光染色法检测基质金属蛋白酶诱导剂（CD147）的表达；Western blot检测信号蛋白的表达。结果：LIPUS加速巨噬细胞对大肠杆菌的吞噬，促进细胞分泌MMP和表达CD147，增加细胞的磷酸化程度和Src、ERK的活化。结论：LIPUS可能通过Src、ERK的活化调控巨噬细胞的吞噬及分泌功能。     

Effect of substance P on neurological status and behavioral responses altered as a result of prolonged brain ischemia in rats with different types of behavior

Substance P administered 30 min after the onset of cerebral ischemia improved the neurological status and prevented postischemic hyperactivity in rats with a passive type of behavior; had no effect on the neurological status of rats with an intermediate type of behavior but reduced their postischemic hyperactivity; aggravated the neurological status of rats with an active type of behavior without exerting a significant effect on their behavioral responses; and averted a rise in the level of depression in rats of all three groups. The results of this study indicate that there is a relationship between the type of behavior, manifestations of cerebral ischemia, and the effects of substance P. Translated fromByulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 120, N ^o 8, pp. 132–136, August, 1995 Presented by P. V. Simonov, Member of the Russian Academy of Medical Sciences