纤维胆道镜在治疗胆管结石中的应用

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆管结石中的应用价值。方法回顾性分析2005年6月-2008年6月86例胆管结石患者术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果54例术中一次性结石取净,25例术后经T管窦道一次性结石取尽;另7例术后多次取石,其中3例因T管脱落未及时插回而致窦道闭合,无法取净结石。结论纤维胆道镜应用于治疗胆管结石可有效减少胆管残石,降低残石率和再手术率。     

术中应用纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石

目的：探讨术中纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石的应用价值。方法：应用Olympus CHF-20Q型纤维胆道镜于术中在X线透视下对72例肝内小胆管进行选择性胆道造影取石。结果：经纤维胆道镜、X线透视胆管内无结石存留61例（占总例数的84．7％），术后胆道镜二次取石后无结石存留9例，困含石小胆管过度弯曲纤胆镜无法进入，术中术后均无法取尽2例。操作经过顺利，术后无胆道感染、出血、腹泻等并发症发生。结论：术中应用纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石具有操作简便、成功率高、残石率低等特点，是一种治疗肝内胆管小结石实用价值较高和较有应用前途的取石方法。     

肝内胆管结石的胆道镜治疗体会

目的 探讨我院从1999年1月-2003年1月，共对64例肝内胆管结石病人术中应用纤维胆道镜进行手术治疗的效果。方法 术中根据肝内胆管结石的分布情况，使用纤维胆道镜用不同方式取石，取石方法：(1)网篮取石法；(2)导向钳夹法；(3)活检钳咬碎法。结果 根据资料：常规器械手术取石后，肝内胆管结石残石率达20-40％。本组术中应用胆道镜检查取石后，残石率为4．6％，其残石率明显下降。结论我们的体会是：对肝内胆管结石术中应常规使用纤维胆道镜进行检查取石，这样不仅能提高诊断水平，减少漏诊，而且在直视下取石，显著降低残石率，又能避免盲目器械取石对胆管的损伤。     

术中应用纤维胆道镜辅助治疗肝内胆管结石

目的探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石手术中的应用价值。方法对75例肝内胆管结石患者行术中纤维胆道镜检查及辅助取石，并总结评价其治疗效果。结果全组75例，其中66例术中结石取净，9例肝内Ⅱ、Ⅲ级胆管残留少量结石(术后再行胆道镜取净)。残石率为12％(9／75)，无严重相关并发症。结论肝内胆管结石，行术中纤维胆道镜检查及辅助取石，能进一步明确诊断，指导手术方式方法，减少盲目性，降低残石率，减少创伤，并为术后再行胆镜取净结石创造条件，有较高应用价值。     

外科手术和纤维胆道镜联合治疗肝内胆管结石

该院自１９９２年起对６０例肝内胆管结石患者进行手术和纤维胆道镜联合治疗,其中经肝外胆管切开取石辅以术中或术后纤维胆道镜应用４２例,肝左外叶切除辅以术中或术后纤维胆道镜应用１０例,行左、右肝管或肝门部胆管切开整形、胆肠吻合辅以术中或术后纤维胆道镜应用８例,联合治疗肝内胆管结石的残石率为１．７％。     

术中应用纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石

目的 探讨术中纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石的应用价值。方法 应用纤维胆道镜于术中在X线透视下对72例肝内小胆管进行选择性胆道造影取石。结果 经纤维胆道镜、X线透视胆管内无结石存留61例（占总例数的84．7％），术后胆道镜二次取石后无结石存留9例，因合石小胆管过度弯曲纤胆镜无法进入，术中术后均无法取尽2例。操作经过顺利，术后无胆道感染、出血、腹泻等并发症发生。结论 术中应用纤维胆道镜造影取石治疗肝内小胆管结石具有操作简便、成功率高、残石率低等特点，是一种治疗肝内胆管小结石实用价值较高和较有应用前途的取石方法。     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用

目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用价值。方法回顾性分析78例肝内外胆管结石病人手术中、手术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果本组应用于手术常规取石,结石取出率66.67%;再经术中纤维胆道镜取石,结石取出率达84.62%;术后再经纤维胆道镜取石,结石取出率达96.15%。结论肝内外胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于降低胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石。     

肝内胆管结石的外科治疗(附67例报告)

目的 探讨肝内胆管结石外科治疗效果。方法 回顾分析67例肝内胆管结石患者的临床资料。结果 64例治愈，1例死亡，2例病情恶化自动出院。术后残余结石20例，经T管窦道胆道镜取石，18例取净肝内残石。结论 尽量将急诊手术变择期手术，肝叶切除是治疗肝内胆管结石的最佳方法，术中采用切开肝门部胆管直视下取石并经肝切除的断面与其会师取石。术中、术后配合胆道镜取石可降低肝胆管残石率。     

肝叶切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石82例

目的总结和提高对肝内胆管结石治疗经验及水平。方法回顾性分析8年来肝内胆管结石应用肝叶切除联合纤维胆道镜术中及术后取石82例的临床资料。结果取石成功率为97％，结石取净率为95．5％。全部病例均未出现严重并发症。随访3月-3年，无结石复发。结论肝叶切除联合纤维胆道镜取石治疗肝内胆管结石可明显提高取石成功率和结石取净率，减少残石率及并发症的发生率，是一种较好的治疗胆管结石的方法。     

术中胆道镜对肝内胆管结石治疗的作用

近几年来 ,我们在术中应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石 4 8例 ,疗效好。本文重点探讨术中应用纤维胆道镜的作用。1　临床资料本组 4 8例中 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 75岁。本组病例胆总管切开取净胆总管内结石后均发现肝内胆管有结石 ,应用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维胆道镜检查发现 :胆管膜性狭窄 14例 ,在胆镜直视下行取石网篮、活检钳扩张治疗为先导 ,然后用胆道镜先端直接扩张狭窄开口进入该处胆管取石 ,取净结石后Ｔ管引流 ;管状狭窄 10例 ,5例作了胆镜内瘘术成功 ,然后取净胆管结石 ,放导管引流 ,约 3～ 6个月拔除 ,术后观察 1～ 2…