2010年四川省洪雅县克山病监测结果分析

目的掌握洪雅县克山病病情,为克山病防治提供科学依据。方法按照克山病病情监测方案的要求,根据历史病情,选择心肌病发病较高的2个镇中的2个病村作为监测点,分层随机抽查,详细询问病史,体检,描记心电图,对疑似克山病例拍摄后前位X线胸片,按《克山病诊断标准》（GB17021-1997）诊断。检测监测点粮食及发硒含量。结果在病区14个医疗机构搜索心肌病病例259例,未发现克山病。2个监测点心电图描记859人,异常率22.70%（195例）;拍摄X线胸片19例,检出慢型克山病2人,潜在型克山病1人,总检出率为0.35%。居民发硒范围0.11~0.55 mg/kg,均值0.40 mg/kg。粮食硒含量范围0.01~0.19mg/kg,均值为0.09mg/kg。结论四川省洪雅县克山病处于低发状态,但是粮食硒含量低,应进行针对性防治。     

克什克腾旗克山病5年监测结果分析

本文报告了１９９０～１９９４年白土井、后白土井两个自然屯及克什克腾旗连续５年的克山病病情监测。５年内无急型、亚急型克山病发生，虽有少数潜在型和慢型克山病新发与死亡，但病情基本稳定。提出并分析了新发的潜慢型克山病可能与粮食储存不善、霉变以及病区居民膳食结构不科学有关。     

2010年三门峡市克山病监测分析

目的观察2010年三门峡市克山病病情,掌握克山病发病情况,为地方病防治提供依据。方法按照2010年河南省山病监测方案要求,在监测县进行克山病病例搜索并进行重点监测。结果共搜索心肌疾病病例89例,确诊克山病5例;重点监测临床查体和心电图检查938人,心电图异常221人,异常率为23.56%,拍摄X线胸片88份,心脏轻度增大21例,中度增大5例,普遍增大2例,2个监测村共查出慢型克山病5例,检出率为0.53%;潜在型克山病17例,检出率为1.81%,总检出率2.34%,无急型、亚急型克山病人。结论三门峡市克山病在得到基本控制后总体病情处于稳定态势,综合防控措施落实到位,病区克山病病情稳定。     

2008-2009年三门峡市克山病病情调查结果分析

目的了解2008-2009年三门峡市克山病病情及发病趋势。方法 2008-2009年分别选灵宝市朱阳镇、卢氏县沙河乡为监测点。对监测点居民进行临床查体和心电图描记;对可疑克山病患者、可疑心脏增大者和心电图异常者拍摄胸部正位X线片,测量心胸比。采集监测点居民发样及其家中粮食(面粉)样品。用氢化物原子荧光光谱法进行含硒量检测。结果 2008-2009年三门峡市共检查1 529人,检出慢型克山病10例、潜在型克山病病例35例,检出率分别为0.63%(10/1 592)、2.20%(35/1 592)。共描记心电图1 592份,心电图异常274例,异常率为17.21%;异常心电图以ST-T改变[占17.88%(49/274)]、左心室高电压[占8.76%(24/274)],左室肥厚[占12.41%(34/274)]为主。采集粮食样品32份,粮硒平均为0.038 mg/kg;采集发硒样品30份,发硒中位数为0.285 mg/kg。结论三门峡市克山病病情呈平稳低发态势,但病区异常心电图比率较高,应积极开展防治研究。     

2004年灵宝市克山病调查分析

目的 调查灵宝市克山病病情,评价和指导防治工作。方法在灵宝市的3个病区乡的9个重病村设立监测点,3岁以上常住人口为调查对象,进行临床体检,描记心电图9个导联,可疑人群摄X胸片;对当地居民膳食结构进行调查。结果调查点年内无急型、亚急型克山病发生,检出慢克1人,潜克8人,检出率分别为0.10%和0.83%,患病率为0.75%。结论本次调查和1996年检测结果相比,该区克山病发病率大幅下降,病情基本稳定,应继续改善膳食结构,在病区推广普服硒盐等措施。     

2012年安丘市两乡镇克山病病情监测分析

目的观察克山病病情及发病相关因素的动态变化,为防治科研提供科学依据。方法2012年选择安丘市克山病病区吾山镇张家南庄村和官庄镇挑河村为调查点,对全村常住居民进行临床查体、描记心电图和x线胸部摄片,同时对病村经济情况、人均占有粮食量进行调查,并对受检人群头发以及小麦、玉米等食物和土壤硒水平进行采样检测。结果吾山镇张家南庄村常住居民836人,人均年收人约4200元,粮食供应充足;调查430人,检出异常心电图150人,心电图异常率为34．88％,未检出克山病病例;对头发、小麦、玉米、土壤进行硒含量（mg／kg）检测,依次为（0．361±0．062）、（0．026±0．004）、（0．022±0．003）、（0．116±0．015）。官庄镇挑河村常住人口658人,人均年收入约7400元,粮食供应允足;调查420人,检出异常心电图90人,心电图异常率为23．10％,未检出克山病病例;对头发、小麦、玉米、土壤进行硒含量（mg／kg）检测,依次为（0．359±0．057）、（0．023±0．013）、（0．018±0．011）、（0．136±0．022）。两监测点的头发、小麦、乇米、土壤硒含量差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论安丘市近20多年来克山病病情无明显变化,一直处于低发病水平,无新发克山病病例,本次监测也未检出新发病例。     

2009年云南省克山病病情监测结果分析

目的 掌握云南省克山病病情,为防治克山病提供科学依据.方法 云南省在克山病病情较重的12个县(市)实施克山病病情监测.每个项目县选择1个病区乡,每个病区乡选择1个病区村进行病情监测.监测点的所有居民都为监测对象.对全部监测对象进行临床检查和描记心电图,疑似克山病患者须拍摄2m后前位X线胸片.按<克山病诊断标准>(GB1...     

吕梁市2006年克山病病情监测结果

目的探索克山病的流行特征和消长趋势，以正确指导克山病的预防和治疗。方法对吕梁市监测点人群全部做心电图检查。结果对227人进行临床检查，心电图描记，未发现急性、亚急性及慢性克山病病人，检出潜在型克山病5人。结论吕梁市克山病病情处于稳定趋势。     

克山病136例临床X线分析

沂水县是山东省克山病高发县，1970年发现首例病人，至1990年全县共发生克山病465例，其中X线胸片资料完整的136例（亚急型77例，慢型39例，潜在型20例），现将克山病人的胸部X线分析如下。     

1999年洛宁县克山病病区人群心电图分析

克山病为心肌病变的一种,有其异常的心电图改变,在克山病病区描记克山病患者及重点人群的心电图,对克山病病情程度的认识及克山病的监测都有重要的意义。现将1999年洛宁县心电图监测结果报告如下:1　对象和方法1.1　对象　洛宁县全部慢型和潜在型克山病患者;监测点上戈乡池洼行政村20—40岁育龄期妇女;3—14岁儿童及体检中心脏有异常者。1.2　方法　心电图常规描记ⅠⅡⅢａＶＲａＶＬａＶＦＶ1Ｖ3Ｖ59个导联,必要时加做Ｖ3Ｒ、Ｖ6等导联,标准电压1ｍｖ,低速每秒25ｍｍ。2　监测结果池洼村总人口为494人,应体检人数425人,实际体检341人,实检…     

Long-term Prognostic Value of Major and Minor ECG Abnormalities in Latent Keshan Disease With Suspect Chronic Keshan Disease

Objective

This study aims to determine whether baseline electrocardiography (ECG) abnormalities, the appearance of new ECG abnormalities, or other clinical characteristics are associated with increased rates of progression to chronic Keshan disease (KD) among patients with latent KD.

Methods

Four hundred and fourteen new latent KD patients from a monitored population in China were diagnosed and then followed for 10 years. Baseline and 10-year ECG abnormalities were classified according to the Minnesota Code as major and minor. Using Cox proportional hazards regression models, the addition of ECG abnormalities to traditional risk factors were examined to predict chronic KD events.

Results

In 414 latent KD patients with ECG abnormalities, 220 (53.1%) had minor and 194 (46.9%) had major ECG abnormalities. During the follow-up, 92 (22.2%) patients experienced chronic KD events; 32 (14.5%) and 60 (30.9%) of these chronic KD events occurred in the minor and major ECG abnormalities groups, respectively. After adjustment for baseline potential confounders, the hazard ratios and 95% confidence intervals (CIs) for progression to chronic KD in latent KD patients with major ECG abnormalities versus those with minor ECG abnormalities was 2.43 (95% CI 1.58–3.93).

Conclusions

Major ECG abnormalities and new ventricular premature complex abnormalities that occurred during the follow-up were both associated with an increased risk of progression to chronic KD. Atrial fibrillation and right bundle branch block with left anterior hemiblock are the most strongly predictive components of major ECG abnormalities. Depending on the model, adding ECG abnormalities to traditional risk factors was associated with improved risk prediction in latent KD.Key words: Keshan disease, selenium, electrocardiogram     

慢型克山病的治疗进展

慢型克山病是目前克山病的主要类型,发病机制尚不清楚,缺乏有效治疗方法,病情易反复,病死率高,预后差。现在对以往及目前慢型克山病的临床治疗进行总结,旨在为慢型克山病的治疗提供合理、有效的循征依据。     

2009年四川省克山病调查

目的了解四川省克山病病区现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一调查方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县等12县的调查点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2 m后前位X线胸片,调查当地补硒干预措施,用原子荧光法测定人群发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果 12县（市）调查点调查8 198人,检出慢型和潜在型克山病共69例,总检出率为0.84%（69/8 198）,其中慢型克山病25例,检出率0.30%（25/8 198）,潜在型克山病44例,检出率0.54%（44/8 198）,未发现急型和亚急型克山病例。病区居民头发硒均值0.306 7μg/g,粮食硒均值〈0.01 mg/kg的样品比例50.8%。结论 2009年四川省调查点克山病检出率较低,病区居民发硒、粮硒检出较低。     

2006年四川省克山病病情调查报告

目的了解和掌握四川省克山病病区病情现状,为四川省克山病预防控制提供科学依据。方法按统一监测方案对选定的冕宁县、西昌市、大竹县监测点内3～70岁常住人口进行问卷调查,临床查体,描记12导联心电图,疑似病例摄2m后前位X线胸片,调查居民经济水平和膳食结构,用荧光法测定人发硒和家庭主食粮食硒的含量。结果3县(市)监测点常住人口1863人,实际调查1672人,受检率为89.75%;临床检出克山病44例,总检出率为2.63%;检出慢型克山病12例,检出率为0.7%;检出潜在型克山病32例,检出率为1.9%;新发并确认亚急型克山病5例;病区居民头发硒均值0.3227mg/kg,大米硒均值0.0201mg/kg,小麦硒均值0.0131mg/kg,玉米硒均值0.010mg/kg。结论四川省仍有潜在型、慢型和亚急型克山病新发病例发生,克山病致病因子在局部地区相对活跃,存在克山病流行的危险。     

新生儿监护病房医院感染现况调查

新生儿重症监护病房(NICU)是早产儿、危重新生儿的抢救治疗场所,新生儿病情危重,住院时间较长,侵入性操作多,易造成医院感染,严重时可造成医院感染病例的爆发.     

卡托普利及美托洛尔治疗慢型克山病疗效观察

目的通过医生指导患者自我管理,观察卡托普利、美托洛尔对慢型克山病患者的治疗效果。方法 2010年在四川省冕宁县选择63例慢型克山病患者,随机分为卡托普利组、美托洛尔组和对照组,3组病例均给予洋地黄类强心剂、利尿剂等药物进行基础治疗,卡托普利组和美托洛尔组分别在此基础上加用卡托普利或美托洛尔。经12个月治疗,观察临床症状、体征变化,心脏功能改变,心脏大小、心电图、心脏原因死亡情况。结果临床症状（心悸、头晕、气促、咳嗽、乏力）体征（心动过速、唇绀、肝大、浮肿）卡托普利组、美托洛尔组较对照组有明显改善,心电图部分指标（ST-T改变、异位心律）有好转,但是X线胸片以及临床检查心脏大小无改变。全程治疗期间,卡托普利组死亡1例,美托洛尔组无死亡,对照组死亡2例。治疗后心脏功能得到改善。结论应用卡托普利、美托洛尔治疗慢型克山病,可改善心脏功能,改善临床症状和体征,安全可靠,适宜病患长期使用。     

Cross-sectional Survey of Hantavirus Infection, Brazil

A cross-sectional serosurvey was conducted to assess the proportion of persons exposed to hantaviruses in a virus-endemic area of the state of Minas Gerais, Brazil. Findings of this study suggested the presence of >1 hantaviruses circulating in this region causing hantavirus pulmonary syndrome, mild disease, or asymptomatic infection.     

广西男性HIV阳性吸毒者现况调查

目的了解广西男性HIV阳性吸毒者艾滋病相关知识、吸毒行为、与配偶或固定性伴的性行为情况等,为制定针对性防治策略提供科学依据,以更好地控制艾滋病经吸毒和性行为传播。方法筛选男性HIV阳性已婚或有固定性伴的吸毒者采用一对一的方式进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病相关知识、吸毒及性行为等信息,并对其进行梅毒和生殖器疱疹病毒(HSV)的抽血检测同时提供相应的咨询和转介服务。结果对382名HIV阳性男性吸毒者进行了调查,调查对象平均年龄为(36.5±6.5)岁,教育程度以初中和小学为主,占91.6%;艾滋病相关知识知晓率为95.8%;3.4%曾做过包皮环切术;第一次吸毒的平均年龄为(23.1±6.0)岁,98.4%有过注射吸毒行为,其中93.1%共用注射器吸毒。62.5%的注射吸毒年限在10年以上,51.6%在接受美沙酮门诊治疗;82.5%把自身感染HIV的情况告诉了配偶/性伴;271名调查对象(70.9%)知道配偶/性伴的HIV感染情况,其中配偶/性伴为阳性者166人,占61.3%(166/271);得知自身感染HIV后每月与配偶/性伴同房次数和从不使用安全套的频率均有所下降(P<0.01);调查对象梅毒和生殖器疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)阳性检出率分别为6.3%、52.8%。结论应加强吸毒人群监测和行为干预,及早发现阳性病例及早告知,实施有效措施使之减少危险行为以减少艾滋病经吸毒者共用针具和性行为的传播。