有限内固定加外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的总结应用外同定器结合克氏针有限同定桡骨远端不稳定骨折的手术技巧和疗效。方法自2003年1月～2007年6月我们采用外周定架结合克氏针骨折端交叉固定治疗桡骨远端不稳定性骨折31例。骨折按AO分型：C1型11例，C2型14例，C3型6例。早期功能康复。随访时间5～18个月。术后评估腕关节功能及骨愈合状况。结果按Dienst评分标准，远期疗效优良者27例，优良率87％。结论克氏针交叉同定结合外固定器治疗桡骨远端骨折，提高了骨折的稳定性，腕关节可中立位同定，避免过度牵引，可早期功能康复，值得临床推广和应用。     

外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折30例体会

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折（A3、C2、C3）的临床疗效。方法采用外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折30例,6～8周拆除外固定支架。结果 30例患者均获得6～12个月随访,平均8个月,所有患者11周均达骨性愈合。依Dienest评分标准：优18例,良10例,差2例,优良率为94%。结论外固定支架加克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强等优点,能恢复腕关节的结构、增加骨折稳定性,减少固定时间,早期恢复关节功能。     

手法整复外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:应用手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折病例16例,男6例,女10例,年龄30～75岁,平均年龄52岁。致伤原因跌倒伤10例,车祸伤4例,其他2例。骨折按AO分型:B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型3例。均采用手法整复外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。手术时间:急诊11例,伤后7～10d5例。结果:所有病例均随访6～12个月,平均10个月,骨折均愈合,未出现针道感染。患者腕关节功能评定按Dienst评分标准进行评估。优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论:手法整复时间短,操作简单,骨折愈合快,住院时间短,费用低,可早期功能锻炼,勿需二次住院。该方法为治疗桡骨远端粉碎性骨折较好选择之一。     

有限切开复位克氏针内固定联合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折有限切开复位克氏针内固定联合动力跨关节型外固定架的治疗效果。方法:应用有限切开复位内固定结合动力跨关节型外固定架治疗28例桡骨远端粉碎性骨折,骨折愈合后拆除外固定架。结果:随访6～24个月,平均12个月。按照Dienst腕关节功能系统评定:优16例,良9例,可3例,优良率为89.3%。结论:有限切开复位克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手腕部的功能康复锻炼。     

有限切开加外固定支架治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折

目的探索开放性粉碎性桡骨远端骨折的治疗方法。方法通过有限切开复位克氏针（或骨片钉）固定加外固定支架牵开复位固定治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折26例。结果经随访6～26个月,平均11.2个月,未发现正中神经损伤等并发症,手握力恢复,骨折全部愈合,伤口无感染发生,无骨折畸形愈合。1例软组织挫伤严重者腕关节功能恢复欠佳。功能评定根据Dinst等标准：优15例,良8例,可2例,差1例,优良率92.3%。结论有限切开复位克氏针固定加外固定支架牵开复位固定是一种理想的治疗开放性粉碎性桡骨远端骨折的方法,可在临床推广应用。     

外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗不稳定桡骨远端骨折

目的:探讨外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及临床疗效。方法:对25例桡骨远端不稳定骨折,外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗。结果:25例均获随访,时间12～18个月,X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8.2周,按Gartland-Werler腕关节评估标准:优13例,良8例,可4例,优良率为84.0%。结论:采用外支架结合闭合复位克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,创伤小,有利于早期功能锻炼。     

单边外固定架结合克氏针有限固定治疗桡骨远端开放性骨折26例疗效分析

目的 应用单边外固定架结合克氏针有限固定治疗桡骨远端开放性骨折的治疗体会.方法 回顾性分析采用腕关节外固定架结合克氏针有限固定治疗桡骨远端开放性骨折26例,对26例30肢进行6～39个月随访(平均22.1个月).结果 26例获得随访患者30侧骨折均获得骨折愈合,优19例,良5例,可2例,优良率92.3%.结论 腕关节外固定架结合克氏针有限固定治疗桡骨远端开放性骨折操作简单,并发症少,疗效满意.     

外固定支架固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的分析外固定支架固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法对32例桡骨远端粉碎性骨折行外固定支架结合有限内固定治疗。结果所有病例均获得随访,平均随访时间为13.5个月,骨折愈合率达100%。腕关节功能采用Gartland和Werley腕关节功能评分,优20例,良11例,可1例。结论外固定支架外固定结合简单内固定是一种治疗桡骨远端粉碎性骨折简单有效的治疗方法。既能起到可靠的固定作用,避免骨折端周围血供的破坏,又能早期进行肢体功能锻炼。     

动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例

目的：观察动力型外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：以外固定支架撑开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折68例,其中粉粹型骨折66例,横断2例,按AO分型：C1型26例,C2型36例,C3型6例。开放性3例,闭合性65例。结果：经3月-1年随访,X片显示骨折全部愈合,腕关节功能按D ienst功能评分标准评定,优47例,良12例,可10例,差2例,优良率88.2%。结论：动力型外固定支架克氏针治疗桡骨远端骨折,复位满意、固定可靠、功能恢复佳。     

超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折

目的 研究超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法 采用超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折19例。结果 治疗后平均随访6．5个月，骨折愈合时间平均为6．6周。根据Jakim评分标准评定疗效，优10例，良6例，优良率为84．21％。结论 超关节外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端C型骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良的优点。     

桡骨远端粉碎骨折行切开复位有限内固定的疗效分析

目的 探讨切开复位有限内固定结合外固定治疗桡骨远端涉及关节面粉碎性骨折的疗效.方法 31例桡骨远端涉及关节面的粉碎骨折患者行切开复位克氏针简单内固定术,术后2～4周作短时间外固定,结合积极有效的辅助功能锻炼.结果 经7～17个月的随访,骨折愈合率100%.按Gartland的临床功能评分标准,功能优良率达93.5%;X线解剖复位优良率达96.8%.结论 切开复位克氏针有限内固定加术后短时间外固定,可以解剖复位粉碎的桡骨远端关节面,术后位置维持良好,功能恢复佳,手术简单,损伤小,是治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折的较好治疗方法.     

外固定架治疗桡骨远端爆裂骨折

目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果．方法 对23例桡骨远端爆裂性骨折病例，ⅣB型13例，ⅣC型10例，采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗．术后随诊并评价疗效。结果 23例随诊6～18个月，优15例，良6例，优良率94．7％。影像学评分，20例优良，3例发生再移位。结论 桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨应用外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法和疗效。方法 2003年2月至2008年12月,共收治34例桡骨远端粉碎性不稳定骨折患者。闭合复位＋外固定支架治疗25例,切开复位克氏针有限内固定＋外固定支架治疗桡骨远端骨折9例。34例均获随诊,时间5至48个月,平均36个月。结果跟据Dienst评估标准评估,优22例,良8例,一般4例。无针道感染,无掌骨骨折,无腕关节僵硬等并发症发生。结论应用外固定支架固定是治疗桡骨远端粉碎性不稳定骨折的有效方法,创伤小,操作简单,关节功能恢复快,并发症少。     

万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床分析

目的探讨万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折(CoonyⅣB、ⅣC)的手术技巧及临床疗效。方法回顾30例桡骨远端粉碎骨折外固定支架结合有限内固定治疗的临床资料,分析术后影像学指标及腕关节功能,进行疗效评价。结果平均随访10个月(8～18个月),按Di-enst功能评分,优13例,良15例,可2例,优良率93%,无腕管综合征及桡神经损伤,合并针道感染2例。结论万向外固定支架结合有限内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种简单、实用的治疗方法。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折手术治疗的方法及疗效.方法 利用锁定加压钢板、克氏针加外固定支架治疗桡骨远端骨折31例35侧,早期功能锻炼.结果 所有患者均得到随访,随访时间6-22个月,平均12.3个月.骨折愈合时间3.5-6个月.按照Dienst功能评估标准进行评定:优18侧,良14侧,可2侧,差1侧,优良率91.4%.伤口延迟愈合4例,术后正中神经压迫症状2侧.结论 桡骨远端粉碎性骨折应用锁定加压钢板、克氏针加外固定支架治疗,可早期进行功能锻炼,固定可靠,并发症少,能最大限度的进行解剖复位,恢复腕关节的功能.     

外固定支架结合克氏针治疗不稳定性桡骨远端骨折35例报告

目的探讨外固定支架结合克氏针治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用单臂外固定支架结合克氏针治疗35例桡骨远端不稳定性骨折,男14例,女21例,年龄在43~76岁,平均64.3岁。根据AO/ASIA分型,B型16例,C型19例。结果 35例患者均获得随访,随访时间为6~18个月,平均13个月。术后腕关节功能应用Dienst标准评价,其中优24例,良9例,可2例,优良率94.3%。结论单臂外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定性骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、并发症少的优点。     

可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:对笔者所在医院自2007年-2011年行可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的病例进行回顾性分析。结果:25例患者均获得随访,随访期限6～12个月,所有病例采用影像评分以及功能评分,优良率达90%。结论:可调试外固定支架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折是一种有效方法。     

外支架结合有限内固定治疗复杂桡骨远端骨折

目的探讨有限切开复位内固定给合外固定器治疗FernandezⅢ、Ⅳ、Ⅴ型复杂桡骨远端骨折的疗效.方法桡骨远端骨折23例,采用Fernandez分型Ⅲ型13例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例,应用外支架结合有限固定进行治疗.结果平均随访12个月,按Dienst功能评估标准评分优良率为91%.结论外支架结合有限固定进行治疗治疗复杂桡骨远端骨折疗效确切,对腕关节创伤小,可有效恢复患肢正常力线及腕关节的稳定性,有利于早期进行功能锻炼,有助于骨折的愈合及伤肢功能的恢复.     

桡骨远端不稳定骨折不同固定方式的对比观察

目的：比较小切口克氏针联合外固定支架固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法随机将我院收治的桡骨远端不稳定骨折患者64例分为2组,分别给予小切口克氏针联合外固定支架固定（联合固定组）,和切开复位锁定加压钢板内固定（钢板固定组）治疗,比较2组患者的手术情况、临床疗效和并发症发生情况。结果联合固定组手术时间和术中出血量显著低于钢板固定组（P<0.01）;治疗后1年随访,2组在腕关节活动度、骨折复位和功能恢复均取得了较好的效果,差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症联合固定组5例、钢板固定组3例,2组均未发生严重并发症。结论小切口克氏针联合外固定支架固定治疗桡骨远端不稳定骨折操作简单,患者创伤小,固定可靠,不影响早期功能锻炼,费用相对较低,值得在基层医院推广。     

克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

①目的 探讨克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法与疗效.②方法 采用克氏针内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例.按AO/ASIF分型:A3型2例,B2型2例,B3型3例,C2型8例,C3型7例.③结果 本组22例随访7～23个月,平均 12个月.术后测量掌倾角 0°～19°(平均13°),尺偏角为 17°～37°(平均26.4°),骨折愈合时间为 4～8周,平均 5.6周.无针道感染与骨不连发生, 有1例因骨折缺损粉碎严重形成台阶为 3mm. 术后腕关节功能: 优 12 例, 良 7 例, 可 2 例, 差 1 例,优良率 86.4%.④结论 克氏针内固定可以较好地恢复腕关节面的平整,外固定支架很好地维持了桡骨远端关节内骨折的稳定,两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点.