纤维支气管镜在吸入性损伤中的应用

目的：通过纤维支气管镜对吸入性损伤进行病情观察,探讨纤维支气管镜对治疗的指导作用和局部治疗作用,方法：对8年来14例吸入性损伤病人应用纤维支气管镜诊断,治疗过程及结果分析。结果：不同临床时期,吸入性损伤的形态表现不同,指导医生采用不同的治疗策略并直接进行吸引,取分泌物细菌培养,活检,局部注药,结论：纤维支气管镜为吸入性损伤病人提供了不可替代的诊治手段。     

纤维支气管镜在吸入性损伤的治疗作用

目的 :探讨纤维支气管镜在吸入性损伤诊断和治疗中的作用。方法 :运用纤维支气管镜对吸入性损伤进行诊断 ,病情分类 ,清除气道坏死组织及分泌物 ,局部止血 ,预测病情发展 ,制定治疗措施 ,评价治疗效果。结果 :45例吸入性损伤患者中 ,轻度吸入性损伤 30例 ,无一例因气管堵塞而行气管切开术 ;中度吸入性损伤 9例 ,其中 4例死于呼吸衰竭 ;重度吸入性损伤 6例 ,3例死于败血症、多脏器衰竭。结论 :纤维支气管镜对吸入性损伤诊断准确 ,能有效地清除气道分泌物 ,局部止血彻底 ,可准确预测病情发展。     

纤维支气管镜在吸入性损伤中的临床应用

目的：评价临床应用纤维支气管镜在吸入性损伤诊断与治疗中的作用。方法：对1991年1月－2000年12月应用纤维支气管镜检查与治疗49例吸入性损伤病人进行回顾性总结。结果：纤维支气管镜不仅可确定吸入性损伤部位,而且可以确定气道黏膜的务程度,同时还可以进行气道引流,药物治疗,明显减轻气道黏膜水肿,改善通气功能。结论：纤维支气管镜是诊断与治疗吸入性损伤的重要工具之一。     

纤维支气管镜在救治氨气吸入性损伤患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜,FOB)在氨吸入性损伤患者救治中的诊断及治疗价值.方法 32例患者纤支镜检查全部在床旁或纤支镜室进行,同时进行心电图及无创脉氧测定监护,并对所有氨吸入性损伤患者临床和纤支镜检查资料进行回顾性分析.结果 32例患者行纤维支气管镜检查78人次,其中床旁检查42人次,气管内吸痰与支气管灌洗36人次.3例行气管切开、并经纤维支气管镜急诊检查及治疗12人次.临床病例分型为:轻度10例,中度14例,重度8例.纤支镜下吸入性损伤分型为:轻度11例,中度9例,重度8例,特重度4例.全部病例救治成功,无严重并发症发生及病例死亡.结论 纤维支气管镜在氨吸入性损伤患者救治中具有较大诊断及治疗价值,且有简单易行、安全有效、可视性强等优点.值得临床推广应用.     

吸入性损伤纤维支气管镜下气道检查灌洗的效果观察及护理

[目的]评价临床应用纤维支气管镜在吸入性损伤诊断与治疗中的作用.[方法]对2001年7月-2009年12月应用纤维支气管镜检查与治疗48例吸入性损伤病人进行回顾性总结.[结果]纤维支气管镜不仅可确定吸入性损伤部位,而且可以确定气道黏膜的损伤程度,还可以进行气道引流、药物治疗,减轻气道黏膜水肿,改善通气功能.[结论]纤维支气管镜是诊断与治疗吸入性损伤的重要工具之一.     

纤维支气管镜下气道检查与灌洗治疗吸入性损伤32例临床护理

目的:探讨吸入性损伤患者应用纤维支气管镜进行气道灌洗治疗的护理方法。方法:将64例吸入性损伤患者随机分为实验组和对照组各32例,两组均在心电监护、脉氧监测、呼吸机机械通气支持等对症支持治疗和相应护理。实验组应用纤维支气管镜检查与灌洗治疗护理方法进行,而对照组常规吸痰治疗护理。结果:实验组治疗前后血气分析比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用纤维支气管镜检查与灌洗治疗能获取深部痰液培养可提高准确性和敏感性,能为抗生素的选用提供较准确的依据,及时控制感染,改善预后。     

纤维支气管镜在抢救重症烧伤病人中的应用

目的探讨纤雏支气管镜在重症烧伤病人抢救中的应用及治疗价值。方法对5例吸入性损伤病人在机械通气辅助支持下，通过床旁纤维支气管镜引导分别行吸痰及支气管肺泡灌洗，对比纤维支气管镜治疗前后的临床症状、白细胞计数、血气、痰培养及胸片结果。结果5例病人经纤支镜吸痰及冲洗治疗后呼吸困难及白细胞计数均在短时间内明显改善，血气提示氧分压的升高和二氧化碳的降低，痰培养细菌减少或转阴，胸片提示病灶吸收好转。结论纤维支气管镜在吸入性损伤病人抢救中有很大应用价值，值得推广。     

床边纤维支气管镜检查治疗热水泥严重吸入性损伤病人的护理

热水泥吸入性损伤气管内壁有不同程度水泥粉尘黏附往往较一般烟雾引起吸入性损伤严重,给临床诊治和护理带来更大困难。近年来随着纤维支气管镜(简称纤支镜)的普及,为正确诊断及评估热水泥吸入性损伤严重程度提供了重要依据,同时也为局部治疗提供了良好的可行途径。1999年7月至2005年12月,我科在床边行纤维支气管镜检查治疗热水泥吸入性损伤合并大面积烧伤患者12例,取得了较满意的效果。现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组病例12例,其中男11例,女1例;烧伤总面积35%~85%,平均51.9%,Ⅲ度面积5%~48%,平均22.9%,12例患者中1例死于多脏器…     

含服胃镜胶浆加深吸入麻醉在纤支镜检查中的应用效果

目的探讨一种高效的纤维支气管镜检查麻醉方法。方法将83例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,试验组（43例）采用含服胃镜胶浆（利多卡因胶浆）加深吸气吸入利多卡因麻醉,对照组（40例）采用手助喷雾吸入利多卡因加环甲膜穿刺法麻醉。观察两组患者在纤维支气管镜检查中的麻醉效果。结果试验组麻醉优良率为86．0％,对照组为67．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组利多卡因用量为（9．5±4．8）ml,对照组为（14．7±6．8）ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜检查采用含服胃镜胶浆（利多卡因胶浆）加深吸气吸入利多卡因麻醉效果好,具有插镜成功率高、用药量少、患者易于接受、操作者受干扰少等优点。     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床观察

目的探索纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性。方法选取我院2015年8月~2016年6月收治的118例难治性肺炎患者。根据其就诊顺序编号并将单双号分为对照组和观察组各59例。对照组采取常规治疗,观察组采取纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗,评价临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.22%,显著高于对照组的74.58%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、影像学恢复正常时间、住院时间与对照组比较明显缩短,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者均未出现严重并发症,具有较好的安全性。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效显著,可缩短住院时间,且无严重不良反应,是理想的治疗方案。     

机械通气患者不脱机状态下纤维支气管镜检查的护理

目的 为了探讨纤维支气管镜(纤支镜)在机构通气患者中的应用前景及护理配合。方法 应用聚乙烯1型接头(Swivel adapter)对87例机械通气患者不脱机状态下进行了116人次纤维镜检查，进行术前、术中、术后护理。结果9次在操作中因SaO2下降至88％以下后再次进入完成，其余操作均一次成功。结论纤支镜检查对机构通气患者是一种完全、简便有效的办法，有广泛的应用价值。     

纤维支气管镜检查致咳嗽晕厥综合征1例

纤维支气管镜检查致咳嗽晕厥综合征１例ＡＣａｓｅｏｆＣｏｕｇｈ－ｓｙｎｃｏｐｅＳｙｎｄｒｏｍｅＣａｕｓｅｄｂｙＦｉｂｅｒｏｐｔｉｃＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ王秀珍武春玲刘月英张雅仙ＷａｎｇＸｉｕｚｈｅｎ，ＷｕＣｈｕｎｌｉｎｇ，ＬｉｕＹｕｅｙｉｎｇｅｔａｌ...     

经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性

[目的]探讨对机械通气的急症危重患者,经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性.[方法]对经鼻气管插管（在纤支镜引导下）以及行机械通气治疗的呼吸衰竭危重患者或对疑有气道阻塞或痰多吸引效果不佳而经三通延长管、气管导管内途径行纤支镜检查难以耐受者共47例,在持续机械通气下,经气管导管旁路行纤支镜检查、清痰和支气管灌洗.[结果]共操作47例次,进镜操作时间约15～20 min,术程顺利.通过调整氧浓度、潮气量,操作中各相应时间点的血氧饱和度、呼吸、心率和血压平稳（ P 〉0.05）;术后1 h血气明显改善（ P 〈0.05）.[结论]在持续机械通气下,经导管旁行纤支镜检查术是安全可行的.     

人类免疫缺陷病毒感染者行纤维支气管镜检查的护理

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者行纤维支气管镜(fibro bronchoscopes,FB)检查的护理方法。方法回顾性分析2008年5月至2011年7月在广西龙潭医院治疗的58例HIV感染者的临床资料,总结该类患者在FB检查前、检查时及检查后的护理要点。结果 58例HIV感染者均能配合操作,顺利完成FB诊疗,为其治疗及护理的工作人员无一例发生职业暴露。结论良好的护理可使患者主动配合FB检查,有利于其术后的身心康复,增强其对有创诊治信心,同时也减少了医护人员发生职业暴露的潜在危险。     

吸入性损伤气管导管脱出原因分析及对策

目的 探讨吸入性损伤气管切开置管,导管脱出的原因及正确的护理方法,提高护士对患者的预见性护理能力.方法 对2005年1月-2011年3月收治的158例吸入性损伤气管切开患者,其中9例术后发生导管脱出的原因及护理对策进行回顾性总结.结果 9例患者发生导管脱出的主要原因有导管选用不当、剧烈咳嗽、系带过松、气囊充气不足或气囊...     

行纤维支气管镜检术患者的心理分析与护理

目的 分析护理干预对纤维支气管镜检查患者的心理影响。方法 2008年1月—12月,通过对100例患者的问卷调查及临床观察,总结分析其心理特点及所采取的护理干预措施的影响。结果 纤维支气管镜检查患者的心理特点有：恐惧心理、紧张心理、消极心理等;相应的护理干预：教育性干预、行为训练、情感支持、药物干预等。结论 正确评估患者的心理特点,采取有效的护理干预,改善患者的心理状况,有利于提高患者的依从性,从而提高检查的成功率。目的 分析护理干预对纤维支气管镜检查患者的心理影响。方法 2008年1月—12月,通过对100例患者的问卷调查及临床观察,总结分析其心理特点及所采取的护理干预措施的影响。结果 纤维支气管镜检查患者的心理特点有：恐惧心理、紧张心理、消极心理等;相应的护理干预：教育性干预、行为训练、情感支持、药物干预等。结论 正确评估患者的心理特点,采取有效的护理干预,改善患者的心理状况,有利于提高患者的依从性,从而提高检查的成功率。     

纤维支气管镜取出气管内笔套金属环1例

1　临床资料男性 ,17岁 ,学生 ,住院号 35 85 31;因咳嗽、咳痰、咯血 8年 ,加重 4月 ,于 2 0 0 3年 3月 10日入院。近 8年来 ,患者一年四季易出现咳嗽 ,初为干咳 ,无痰 ,渐有白粘痰、黄脓痰 ,量较多 ,有腥臭味 ,伴间断低热、咯血 ,多次在当地医院疑为支气管扩张给予抗感染治疗 ,近 4月痰量增多 ,咯血入院。追问病史 ,8年前有误吸圆珠笔套史。体检 :体温 37℃ ,呼吸 2 0次 /min ,右下肺可闻及较多湿性口罗音 ,心腹无异常。实验室检查 :血常规 :白细胞 6 .0× 10 9/L ,中性粒细胞占 5 8.9% ,红细胞 4 .2 5× 10 12 /L ,血红蛋白 12 9g/L ,血…     

肺癌癌性空洞纤维支气管镜检查分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌癌性空洞的诊断价值。方法：回顾性分析27例肺癌癌性空洞的纤支镜检查情况,结果：27例中鳞癌17例,腺癌2例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例,未能分型6例,纤支镜检查确诊21例,阳性率77．8％,镜下表现,新生物型4例,粘膜浸润型12例,外压型3例,大致正常型8例,4例新生物型直视下活检均阳性,刷检3例阳性,7例粘膜浸润型直视下活检阳性2例,刷检阳性3例,其中1例活检刷检均阳性,纤支镜检查阳性率57．1％（4／7）,余16例中经支气管肺活检阳性11例,经支气管刷检阳性6例,其中4例活检刷检均阳性,阳性率81．3（13／16）,结论：纤支镜检查对肺癌癌性空洞的确诊率高,应予重视,对镜下未见新生物者,应积极采用经支气管肺活检及经支气刷检。