急性脑卒中患者血糖与预后的临床研究

目的 :探讨急性脑卒中患者血糖与预后的关系。方法 :选择脑卒中患者 80例 ,分别测其空腹血糖 ,将其分为正常血糖组和高血糖组 ,观察血糖增高与脑卒中类型、病灶大小、病情及预后的关系。结果 :血糖升高在脑梗塞与脑出血中均无明显差异 (P >0 .0 5 )。高血糖组病灶显著大于正常血糖组 (P <0 .0 5 )。高血糖组的重型患者数和死亡人数明显高于血糖正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :无糖尿病的脑卒中患者的血糖水平可作为判断病情和预后的参考指标。     

脑梗塞患者空腹血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白123例的测定研究

目的探讨脑梗塞患者空腹血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白的诊断价值。方法均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,均经CT或磁共振成像检查证实;入院后次日空腹静脉采3ml,抗凝血（肝素抗凝）用于检测HbAlc、不抗凝血用于测定FBG、FA,血糖采用葡萄糖氧化酶法检测,果糖胺采用硝基四氮唑蓝还原法测定,糖化血红蛋白测定。所有项目质控均采用Westgard多规则质控方法;所获数据采用均数&#177;标准差表示,均数间比较采用t检验,因素间相关性系数了表示。结果各组血糖、果糖胺、糖化血红蛋白水平比较：糖尿病组、无糖尿病组血糖水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,但糖尿病、无糖尿组之间的血糖水平差异无显著性（P〉0．05）。结论脑梗塞患者检测空腹血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白能明确鉴别糖尿病性脑梗塞、隐匿糖尿病性脑梗塞、脑梗塞应激性血糖增高,对临床治疗提供依据。     

脑梗塞疾病血清果糖胺的实验研究

目的：研究脑梗塞疾病血清果糖胺、血糖的变化。方法：酶法测定脑梗塞病人血清果糖胺、血糖，并同正常对照组对比分析。结果：脑梗塞血糖升高组血清果糖胺同正常对照组比较，差异有非常显著性(P＜0．001)，部分患者是脑梗塞病人机体应急所致，部分发病前即为糖尿病。结论：血清果糖胺测定可作为脑梗塞病人鉴别诊断的一个良好指标。     

缺血性脑卒中中医证型与血糖、果糖胺相关性研究

目的:探讨缺血性脑卒中中经络患者中医证型与血糖、果糖胺之间的关系。方法:对150例缺血性脑卒中中经络患者进行中医辨证分型及生化检查,对比各证型血糖、果糖胺的情况,并与健康对照组相比较。结果:与健康对照组比较,中经络患者的血糖水平升高,其中气虚血瘀组、阴虚风动组差异有统计学意义(P＜0.05),与健康对照组比较,气虚血瘀...     

147例急性脑卒中患者血糖检测

为了解急性脑卒中患者血糖变化,笔者对147例非糖尿病性急性脑卒中患者的早期血糖进行了检测,现报告如下:1　资料与方法11　病例选择:本组病例全选自我院1999年1月～11月收治的急性脑卒中病人,均无糖尿病病史。147例全部作脑ＣＴ证实。其中脑出血84例;男46例,女38例,平均年龄59岁;脑梗塞63例;男43例,女20例,平均年龄635岁。12　血糖测定:发病后24ｈ内采血,用日本全自动生化分析仪测定。13　发病情况:统计分析见表1—表4。表1　发病情况与血糖的关系组别例数高血糖组重症例数轻症例数非高血糖组重症例数轻症例数死亡例数高糖组非高糖组脑出血8…     

高血糖对脑出血血脑屏障通透性影响的临床观察

目的:观察脑出血后血糖对高血压脑出血患者血脑屏障(Blood-brain Barrier,BBB)的影响。方法:选择急性脑出血患者67例,按血糖结果分为高血糖脑出血组和正常血糖脑出血组,测定其血糖和血脑屏障指数。并与高血糖对照组进行比较。结果:正常血糖脑出血组与高血糖脑出血组BBB指数高于高血糖对照组,高血糖脑出血组BBB指数高于正常血糖脑出血组。结论:高血糖增加脑出血血脑屏障的通透性,脑出血早期应积极监测和管理血糖。     

糖化血清蛋白和血糖联合检测对判定脑梗塞高血糖原因的研究

目的:探讨糖化血清蛋白和血糖联合检测对急性脑梗塞高血糖原因判定价值.方法:将有血糖升高的急性脑梗塞患者分为既往有糖尿病血糖控制较好、既往有糖尿病但血糖控制不理想、既往糖尿病史不详和无糖尿病患者4个组,使用全自动生化仪进行糖化血清蛋白和血糖联合检测,应用对比分析的方法进行评价所测数值.结果:糖化血清蛋白检测在不同组别有较大区别,在统计学上有显著意义.结论:糖化血清蛋白检测是判定急性脑梗塞高血糖原因的一个可信指标,对指导患者高血糖治疗和判断病情预后有一定价值.     

血清果糖胺测定在糖尿病诊断中的意义

目的:通过检测血清果糖胺水平,评价该指标在糖尿病诊断中的临床意义。方法:采用全自动生化分析仪对62例糖尿病患者及35名正常对照组分别进行空腹血糖、果糖胺及餐后2h血糖、果糖胺测定,比较两组间结果差异有无显著性。结果:正常对照组果糖胺值频数呈正偏态分布,参考范围:(1.86±0.23)mmol/L。糖尿病组测试结果:果糖胺异常率达91.6%,数值范围:(2.46±0.48)mmol/L,与正常对照组差异有显著意义(P<0.05)。对糖尿病史组,空腹血糖与餐后2h血糖相比差异有显著性(P<0.05);空腹果糖胺与餐后2h果糖胺相比差异无显著性(P>0.05)。结论:开展果糖胺试验可以反应患者测定前2周~3周内的平均血糖水平,且不受临时血糖浓度的干扰,可作为评价糖尿病近期内控制状况的一个灵敏可靠指标,因此,用于评价糖尿病短期控制程度及药物疗效具有很高的价值。     

急性期脑出血患者预后与血清果糖胺关系的分析

目的探讨急性期脑出血患者预后与血清果糖胺关。方法采用回顾性分析,将102例脑出血患者按血清果糖胺值分为升高组与非升高组,分析入院后血清果糖胺与急性脑出血预后的相关性。结果急性脑出血患者功能恢复及灶周水肿与血清果糖胺升高具有相关性(P<0.05),脑出血血肿变化与血清果糖胺无明显相关性(P>0.05)。结论对急性脑出血患者应严密监控血糖,改善患者的预后。     

血清果糖胺测定的临床意义

目的评价血清果糖胺对糖尿病诊治的临床意义。方法采用日立7600-120E全自动生化分析仪分别检测40例糖尿病患者、40例正常对照和30例应激性高血糖患者的空腹血清葡萄糖和血清果糖胺。结果糖尿病组血清果糖胺检测值与正常对照组比较,差异有统计意义（P〈0.05）,Ⅰ型糖尿病患者和Ⅱ型糖尿病患者间、应激性高血糖患者与糖尿病患者间的血清果糖胺测定值差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病伴有微血管并发症患者和糖尿病无微血管并发症患者间血清果糖胺测定值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清果糖胺可以反映患者1～3周内的平均血糖水平,对糖尿病患者短期内血清葡萄糖控制情况及药物疗效方面有重要意义。     

Enhanced glycation of hemoglobin and plasma proteins is associated with increased lipid peroxide levels in non-diabetic hypertensive subjects

BACKGROUND: Accumulating evidences indicate that lipid peroxidation and protein glycation play a vital role in the pathogenesis of cardiovascular disease. The purpose of the present study was to evaluate the levels of lipid peroxides and glycated proteins in non-diabetic hypertensive patients and to assess the possible nexus between them, among these subjects. METHODS: Thirty hypertensive patients and 25 normotensive subjects were enrolled in the present study. Lipid peroxides, glycated hemoglobin, and fructosamine levels were estimated in both groups. RESULTS: Lipid peroxides, glycated hemoglobin, and fructosamine levels were significantly increased in hypertensive subjects in comparison with normotensive subjects. When partial correlation analysis was performed, malondialdehyde was significantly associated with glycated hemoglobin and fructosamine. CONCLUSIONS: An increased glycation of proteins was found in non-diabetic hypertensive subjects. These data also support the premise that lipid peroxidation per se plays a role in glycation of hemoglobin and plasma proteins.     

老年房颤和脑梗塞

目的 :了解老年房颤患者房颤的原因 ,探讨房颤和脑梗塞发生的关系 ,以及抗凝治疗在预防房颤患者脑梗塞发生的作用。方法 :记录房颤患者的病因、超声心动图心脏附壁血栓发现率、LVEF、抗凝治疗及脑梗塞发生情况 ,同时记录心脏病无房颤患者及非心脏病无房颤患者脑梗塞发生情况。结果 :10 2例房颤患者中 ,病因以冠心病 (5 9 8% )、高心病 (10 8% )、心肌病 (包括扩张性和肥厚性心肌病 6 9% )为常见 ;超声心动图检查 ,于左心房发现附壁血栓 3例 ;房颤组脑梗塞发生率为 33 3% ,心脏病无房颤组脑梗塞发生率为 14 6 % ,而非心脏病无房颤组脑梗塞发生率为 4 0 % ,P <0 0 1;房颤与心脏病无房颤患者LVEF值分别为 48 9%± 5 8和 49 3 %± 4 7,P >0 0 5 ;阵发房颤与持续房颤患者脑梗塞发生率分别为 2 2 4%和 43 4% ,P <0 0 1;持续房颤发生时间 1年以内者脑梗塞发生率为 2 5 0 % ,13年者为 45 8% ,3年以上者为 5 2 9% ,P <0 0 5 ;持续性房颤患者中未用或偶尔使用抗凝剂者和长期使用者脑梗塞发生率分别为 5 2 4%和 37 5 % ,P <0 0 5。结论 :房颤是老年人脑梗塞发生的危险因素之一 ,抗凝治疗能够降低这种危险     

糖尿病人血清果糖胺测定的临床意义

应用自制的DMF为标准品,建立一种测定糖化血清蛋白(GSP)的新方法——血清果糖胺(SFA)测定法。应用此方法对37名健康人和52例糖尿病人进行SFA测定,二者间差别显著。糖尿病患者的SFA与空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA_1)显著相关,与测定前3周的FBG均值相关性最好,17例无微血管并发症的糖尿病患者和15例有微血管并发症的糖尿病患者SFA之间无显著差异。本文提示SFA可以反映糖尿病患者的高血糖状态,对了解近期血糖控制情况有实用价值。     

大花紫薇提取物对STZ致Ⅱ型糖尿病小鼠的降糖作用研究

[目的]探讨大花紫薇提取物对链脲佐菌素（STZ）致Ⅱ型糖尿病小鼠糖耐量的影响及降糖作用.[方法]采用ICR小鼠饲喂高糖高脂饲料加ipSTZ 70 mg·kg^-1诱导搪尿病模型.选取造模成功的小鼠随机分为模型组、盐酸二甲双胍组（550mg· kg^-1）、大花紫薇提取物三个剂量组（20、40、60 mg·kg^-1）1每组10只,灌胃给药连续7W.观察糖耐量,检测血糖、血清胰岛素（Ins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、果糖胺（GSP）及肝糖原（Gly）,根据血糖和胰岛素（Ins）计算胰岛素敏感性指数（ISI）.[结果]与模型对照组相比,大花紫薇提取物三个剂量20、40、60 mg·kg^-1均能明显降低Ⅱ型糖尿病小鼠血糖、GSP水平（P＜0.01）及HbA1c水平（P＜0.05）,增加血清胰岛素和肝糖原含量（P＜0.01）,升高胰岛素敏感性指数（P＜0.01）;糖耐量试验结果显示,大花紫藿提取物三个剂量20、40、60 mg· kg^-1均能降低小鼠在给予葡萄糖后各时间点血糖值及血糖曲线下面积.[结论]大花紫薇提取物具有降血糖作用,并能改善糖耐量,其降糖作用可能与提高胰岛素敏感性、改善胰岛素相对分泌不足、促进肝糖原合成有关.     

急性脑梗死患者血清中促红细胞生成素含量研究

目的研究急性脑梗死患者血清中促红细胞生成素（Epo）含量以及与病程、颅脑影响改变的关系。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测104例脑梗死（cI）患者（病程14天内）和对照组血清Epo含量。结果（1）急性脑梗死患者血清Epo含量明显高于对照组（P〈0．01），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．533，P〈0．01）；（2）小灶组和中灶组血清Epo与对照组相比差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），大灶组与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．650，P〈0．01）。结论Epo在急性脑梗死患者中起重要作用，对以后的临床治疗和应用获得初步的数据。     

脑卒中患者载脂蛋白H与血脂关系的研究

目的　探讨脑卒中患者载脂蛋白H(ApoH)血清水平与血脂的相关性以及ApoH与脑卒中的关系。方法　采用放射免疫法检测急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 (ACI)患者 33例和急性高血压性脑出血 (ACH)患者 2 8例的ApoH血清水平 ,酶法测定血脂各项。结果　ACI、ACH患者与健康对照组血清ApoH水平分别为 2 88mg/L± 85 4mg/L、2 4 8mg/L± 6 8mg/L、2 5 6mg/L± 71mg/L。ACI患者的ApoH血清水平与胆固醇 (CHO)、低密度脂蛋白 (LDL)呈正相关 (r=0 394 ,P <0 0 5 ;r =0 394 ,P<0 0 5 ) ,与TG无相关性。 17例有家族史的脑卒中患者血清ApoH与高密度脂蛋白相关。结论　ApoH血清水平与ACI患者的CHO、LDL相关 ,与正常人及ACH患者无相关性。     

糖化血红蛋白在心脑血管疾病中的应用研究

目的 讨论测定糖化血红蛋白(GHbAlc)在心脑血管疾病(急性脑梗死)中的应用价值.方法 免疫透射比浊法,随机抽取我院80例急性脑梗死的患者,分成糖化血红蛋白升高组与正常组,入院后24～48h检查空腹血糖及糖化血红蛋白等指标,采用脑卒中量表(NIHSS),改良Ranking量表(mRs),格拉斯哥昏迷表(Gcs)评分标...     

急性脑出血患者血清中促红细胞生成素含量研究

目的研究急性脑出血患者血清中促红细胞生成素含量以及与病程、颅脑影响改变的关系。方法采用放射免疫分析法（RIA）检测112例脑出血（CH）患者（病程14天内）和对照组血清Epo含量。结果（1）急性脑出血患者血清Epo含量明显高于对照组（P〈0．01），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．655，P〈0．01）；（2）少量组和中量组血清Epo与对照组相比有显著性的差异（P〈0．05或P〈0．01），大量组与对照组相比无显著性差异（P〉0．05），并且和急性期病程呈负相关（r=-0．695，P〈0．01）。结论Epo在急性脑出血患者中起重要作用，对以后的临床治疗和应用作初步探索。     

急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的：了解急诊溶栓治疗急性脑梗死患者的院内延迟时间及不同治疗时间的治疗效果。探讨缩短病人院内延迟时间的方法及溶栓治疗的有效时间窗，方法：将80例急性脑梗死患者随机分为两组，每组40例，急诊溶栓组经CT或MRI确诊后立即应用尿激酶静脉溶栓治疗，住院溶栓组则在住院后进行。结果：急诊溶栓组病人来诊至溶栓治疗开始的平均时间为58min，发病6h内接受溶栓治疗者19例（47．5％），住院溶栓组来诊至溶栓治疗开始的平均时间为120min，发病6h内接受溶栓治疗者12例（30％），两组治疗前后神经功能缺损积分比较有显著性差异，组间比较亦有显著性差异（P＜0．05），发病6－48h内溶栓仍有效，结论：急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可缩短院内延迟时间，减轻神经功能缺损程度。     

门冬胰岛素餐后注射对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床观察

目的研究门冬胰岛素与生物合成人胰岛素对不规律进食的2型糖尿病合并脑梗死患者的血糖控制,观察门冬胰岛素餐后注射对患者血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率及神经功能缺损评分情况。方法选择住院的2型糖尿病合并脑梗死患者38例,随机采用门冬胰岛素三餐后加睡前甘精胰岛素（长秀霖）皮下注射20例作为治疗组,生物合成人胰岛素三餐前加睡前甘精胰岛素（长秀霖）皮下注射18例作为对照组。试验过程为期3个月,评估空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生次数及神经功能缺损程度评分。结果治疗后2组相比空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白无统计学意义（P〉0.05）,但是治疗组餐后血糖波动小,低血糖发生次数及比率、神经功能缺损评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论门冬胰岛素餐后注射对2型糖尿病合并脑梗死不能规律进食的患者可以有效降低血糖,减少餐后血糖波动,减少低血糖发生率,改善脑梗死患者神经功能缺损症状,有更好的灵活性、安全性和耐受性。