白血病性多浆膜腔积液一例报告

白血病性多浆膜腔积液国内文献报导甚少,现将最近所见急性淋巴细胞型白血病并发多浆膜腔积液一例报告如下: 病历摘要庄××,住院号11380,男性,20岁,已婚,打石工,福建惠安县人。以反复咳嗽、心悸、气促、不能平卧。近二个月为主诉于一九七六年二月七日再度住院。患者于2个月前开始有咳嗽、咳痰,数日后出现气促、心悸、不能平卧,于一九七六年一月四日第一次     

乳糜性浆膜腔积液123例临床分析

目的 分析乳糜性浆膜腔积液的临床特点,提高该病的诊治水平.方法 复习1990-2009年(20年间)北京协和医院乳糜性浆膜腔积液的住院病例资料,分析其临床特点和诊治现状.结果 123例乳糜性浆膜腔积液患者常见的的临床表现包括:呼吸困难(55.3%)、水肿(26.8%)、腹胀(22.8%)和消瘦(17.1%).不管是否有基础疾病,血清白蛋白减低很常见(45.5%).乳糜试验阳性、浆膜腔积液甘油三酯水平＞1.25 mmol/L、淋巴管核素显像以及淋巴管造影的阳性率分别为:89.1%、80.6%、70.6%和89.5%.常见病因包括创伤(14.6%)、恶性肿瘤(9.0%)、感染(7.3%)、淋巴管疾病或特发性淋巴管异常(40%)、药物相关(2.4%)和继发于各种基础疾病(16.3%)等.55例有随访资料:43.6%乳糜积液消失,20%好转,21.8%死亡.结论 乳糜性浆膜腔积液病因复杂,临床表现缺乏特异性,但常有明显全身消耗症状.全面系统检查有助于尽早确定病因.常用的治疗方法包括饮食调节、病因治疗和外科治疗.

Abstract：

Objective To analyze the clinical characteristics of chylous effusion and boost its diagnostic and therapeutic level. Methods A retrospective analysis was conducted for 123 cases of chylous effusion at our hospital between January 1990 and December 2009. Results The main clinical manifestations of chylous effusion included dyspnea ( 55.3% ), edema ( 26. 8% ), abdominal distention (22. 8% ) and loss of weight ( 17. 1% ). Hypoalbuminia was common (45. 5% ) and it was even more so in patients with idiopathic lymphopathies or of unknown causes (95.2%). The positive rates of identifying chylous effusion by Sudan Ⅲ test, high triglyceride levels ( ＞ 1.25 mmol/L), lymphangiography or lyphangioscintigraphy were 89. 1%, 80. 6%, 70. 6% and 89. 5% respectively. Its common etiologies included injury ( 14. 6% ), malignancy (9. 0% ), infections ( 7.3% ), lymphatic disorders or idiopathic lymphopathies ( 40% ), drug-associated ( 2. 4% ) or associated with underlying disorders ( 16. 3% ).Efficacy was achieved in 63.6% of the patients and 21.8% died. Conclusions Chylous effusion is a special type of serous effusion with multiple causes. Its clinical manifestations are often nonspecific. But malnutrition is common. Its causes are identified after a systematic evaluation. Treatment modalities include dietary modification, management of underlying causes and surgical approaches.     

浆膜腔积液检验

胸水、腹水和心包腔积液亦称浆膜腔积液,浆膜腔积液检查是临床检验的一项常规检查.浆膜腔是一个密闭的腔隙,正常情况下仅有少量的(数毫升)液体,在此间隙起润滑作用,以维持心肺等运动功能,当浆膜腔有炎症时或恶性肿瘤细胞浸润时可引起浆膜腔液体产生过多,并在浆膜腔内积聚,其性质也发生改变,此时称浆膜腔积液,按其发生部位分为胸腔积液、腹腔积液和心包腔积液,按其性质和病因分为漏出液和渗出液.随着检验技术的不断提高,浆膜腔积液的细胞学诊断也取得了很大进展,胸腹水穿刺作为创伤性小的检验技术,在临床上得到了较为广泛的应用.     

浆膜腔积液检验

在病理情况下,浆膜腔内液体的产生和吸收平衡遭到破坏,过多的液体在腔内积聚形成积液.目的 讨论浆膜腔积液检验.方法 理学检验、化学检验、显微镜检验.结论 对浆膜腔积液进行检查有助于医生对患者临床表现进行诊断.     

成人still病伴多浆膜腔积液一例

成人ｓｔｉｌｌ病伴多浆膜腔积液一例附属湘雅医院内科陈金秀，海镇环，雷继敏，吴鄂生关键词关节炎，青少年类风湿性；并发症；浆膜炎；成年人；病例报告成人ｓｔｉｌｌ病致多浆膜腔积液，国内外罕见，且易误诊为多浆膜腔结核，笔者收治一例，报告如下。患者，男性２８岁...     

成人Still病并多浆膜腔积液1例

1 病例资料 患者,女,22岁,无明显诱因出现咽痛、发热7d,胸闷、气促、胸痛3d于2003年1月13日以"心肌炎、心肌病"入心内科.T39.8 ℃,R22次/min,P138次/min,BP100/60mmHg;双下肺湿性罗音;心脏相对浊音界稍向左下扩大,心律齐,心音低钝,心尖部Ⅱ/6级收缩期杂音.     

综合治疗尿毒症性多浆膜腔积液一例

<正>患者,男性,41岁,工人。1990年因发热、眼睑浮肿、蛋白尿,在外院确诊为肾炎,服用强的松半年,因疗效不佳停用,后间断服用中药。1993年     

多发性浆膜腔积液162例分析

目的:探讨多浆膜腔积液的临床特点。方法:回顾性分析2004-2007年我科收治的162例多发性浆膜腔积液病例的临床资料。结果:多发性浆膜腔积液病因为:恶性肿瘤(34.0%)、结核(31.5%)、心衰(8.6%)、肝源性(6.8%)、结缔组织病(4.9%)等;恶性积液癌胚抗原(CEA)水平明显高于良性积液;结核性积液中淋巴细胞比例明显高于恶性积液;多发性浆膜腔积液的病因与积液部位、积液性质、CEA水平、淋巴细胞比例等有一定关系,与年龄有密切关系。结论:多发性浆膜腔积液病因复杂,综合判断尤其重要,渗出性积液中尤其应重视肿瘤、结核二种常见病因的鉴别诊断。     

多浆膜腔积液48例分析

多浆膜腔积液４８例分析湖南省岳阳市第一人民医院呼吸内科（４１４０００）刘满生周溱林春龙多浆膜腔积液是指液体在２个或２个以上的浆膜腔内积聚。其病因繁多，临床上有一定复杂性，往往给诊断与治疗带来困难，及时诊断对治疗方案的确定及预后的判断均有重要意义。现将...     

浆膜腔积液常规分析

浆膜腔是人体的胸腔、腹腔、心包腔等的统称.在正常情况下腔内有少量液体起润滑作用.在病理情况下,腔内液体量增加而发生积液称浆膜腔积液.在正常情况下浆膜腔内只有少量液体 (胸膜液<20 ml、腹膜液<50 ml、心包液10～50 ml),起润滑保护作用.     

浆膜腔积液脱落细胞学

浆膜腔积液脱落细胞学的诊断范围,包括胸膜腔、腹膜腔和心包膜腔积液内的脱落细胞。在正常情况下腔内有少量液体起润滑作用,以利于腔内脏器的活动。在病理情况下,如结核、心肾疾病、肝硬化以及肿瘤等,腔内的液体增加,形成体腔内积液。在积液内可见到大量的脱落细胞,如间皮细胞、噬细胞、炎症细胞或肿瘤细胞等。由于疾病不同,积液内的脱落细胞成份也不同,所以我们就可以利用积液进行细胞学检查,判定体腔内是否有肿瘤存在,为临床的诊断提供依据。     

急进性肾炎并结核性多浆膜腔积液1例

急进性肾炎并结核性多浆膜腔积液１例（６４４０００）四川省宜宾市人民医院雷健康患者，严某，女，１７岁，学生，因反复浮肿，头昏，心悸４个月，加重３周于１９９６年１０月２５日入院。４个月前受凉后出现颜面部浮肿，渐延到腹部及下肢，为凹陷性，腰部酸痛，尿少，发...     

甲状腺功能减退性多浆膜腔积液误诊1例

患者，男，75岁，以胸闷4个月，下肢浮肿2个月，咳嗽1周收入呼吸内科。胸片示：右肺中下野浸润性病变，双侧肋膈角模糊；B超提示双侧胸腔积液及腹腔大量积液。初诊为肺部感染，右肺不张?冠心病。经抗感染、利尿等治疗。症状无明显减轻。以多浆膜腔积液转入消化内科。患者发病以来食欲差，自觉乏力、腹胀、尿少，24小时尿量约600ml，无明显心     

50例结核性多浆膜腔积液分析

<正>多浆膜腔积液是一种常见的临床现象,患者在病程中,同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液。最常见病因为:恶性肿瘤(31.3%),其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等。笔者在2000年1月～2011年1月共确诊50例结核性多浆膜腔积液,现将诊断治疗结果报告如下。     

多浆膜腔积液167例临床分析

多浆膜腔积液是一种少见的临床现象,是指两个或两个以上的浆膜腔(胸、腹、心包、盆腔)同时出现积液。我们收集我院1992年1月～2005年6月共167例多浆膜腔积液住院患者的资料,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组167例中,男72例,女95例,年龄17～81岁,平均(51±15)岁,病程5天～10月。临床症状包括胸闷、气短、腹胀、胸痛、乏力、发热、消瘦、咯血、黄疸等,但往往不特异。所有患者均经过X线、CT、B超等检查,2个浆膜腔积液132例,3个浆膜腔积液29例,4个浆膜腔积液6例。左侧胸腔积液58例,右侧126例,双侧88例,心包72例。1.2病因167例患者的…     

肝硬化多浆膜腔积液误诊1例

患者,女性,55岁。1995年3月以来反复出现腹胀、腹泻,解稀便2～3次/日,无潮热、盗汗,无咳嗽、咯痰,在我院门诊B超示腹腔、盆腔少量包裹性积液,经后穹窿穿刺抽出淡黄色腹水约100ml,腹水PCR-TB( ),诊断为结核性腹膜炎,给予6HRP抗痨半年,因肝功损害停药,多次复查腹部B超仍有少量包裹性积液。1998年4月,患者因胆囊结石在我院外科行胆囊切除术,术中发现肝脏表面不光滑,有灰白色颗粒样改变,未予肝活检,常规切除胆囊术后恢复可。1998年11月,患者因突然右侧胸痛,进行性呼吸困难3天收入呼吸内科,入院时B超示右侧大量胸水,少量腹水,脾大,胸部CT示…     

老年甲减性多发性浆膜腔积液误诊分析

甲状腺机能减退症(以下简称甲减)合并心包积液已屡见不鲜,合并多浆膜腔积液则较少报道.因本病起病隐匿,又缺乏特异的临床表现,故易误诊.几年来我科曾遇见12例甲减性心包积液,其中5例合并胸、腹腔积液.5例患者均收住院治疗.住院前均误诊误治.现予报道,旨在总结经验和教训,提高诊断水平.     

肺吸虫引起多浆膜腔积液3例

肺吸虫病是鄂西北及陕西旬阳地区发病率较高的寄生虫病 ,主要因吃了生的或半熟的含有活囊蚴的石蟹或蜊蛄而致感染 ,发病多为学龄前儿童。种类以四川肺吸虫为主 ,表现多为多发性、游走性皮下结节 ,但近年来四川肺吸虫引起的多浆膜腔积液越来越多 ,现将 3例四川肺吸虫引起的多浆膜腔积液患者及治疗效果报道如下。1　病例介绍患者 1,男 ,3岁 ,腹部隆起伴全身浮肿 15天 ,无发热 ,有食生蟹史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,ＨＲ 14 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 5 0次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 84 6 0ｍｍＨｇ。颜面及双下肢可见轻度浮肿 ,无指压痕 ,无皮下结节 ,全身多处密集红…     

多发性浆膜腔积液45例临床分析

多发性浆膜腔积液系多浆膜受损,病情复杂,病因诊断较为困难,现对我院1993年1月～2000年8月住院确诊的45例临床资料进行分析。