原发性甲状腺功能减退症心肌酶谱的临床特点

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前后的血清心肌酶谱的变化特点。方法设甲减组(22例)与对照组(25例),测定心肌酶谱、甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平。结果甲减组治疗前心肌酶谱比对照组明显升高(P<0.01),给予左甲状腺素钠替代治疗后,心肌酶谱逐渐下降,治疗4周后心肌酶谱逐渐恢复(P<0.01)。甲减组心肌酶谱各酶与FT3、FT4水平成负相关(P<0.05),与TSH水平呈正相关(P<0.05)。结论甲减可引起心肌酶谱升高,左甲状腺素钠替代治疗后甲减的病情好转,心肌酶谱逐渐恢复。     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱的变化

目的 观察原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前后心肌酶谱的变化.方法 18例原发性甲状腺功能减退症患者,在经左旋甲状腺素治疗前、治疗后8周分别测空腹血清、甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、AST(门冬氨酸氨基转移酶)、CK(肌酸激酶)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(HBDH).结果 用左甲状腺素钠治疗8周后甲减症状好转,FT3、FTa、TSH逐渐恢复,心肌酶谱各酶亦逐渐下降(P＜0.05).结论 甲减可致心肌酶谱升高,随着甲减病情好转,心肌酶可逐渐恢复正常.     

妊娠期妇女甲状腺功能减退症的66例临床研究分析

目的观察妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的患病情况、合并症、妊娠结局及治疗方法。方法选取本院内分泌科门诊2015年10月至2016年8月妊娠合并甲状腺功能减退患者66例,应用化学发光法(CIA)测定甲状腺功能并分析不同妊娠期甲状腺功能减退症患者的FT3、FT4、TSH指标的变化,给予口服左旋甲状腺素钠片(优甲乐L-T4)25~125ug/日不同剂量治疗;以妊娠晚期TSH3.0u IU/m L为治疗目标,观察不同妊娠期妇女合并甲状腺功能减退症的药物剂量变化。结果妊娠中期,临床甲减组与亚临床甲减组TSH均明显高于正常对照组水平(P0.01);亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P0.05)。妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平比正常对照组低(P0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P0.01);临床甲减组妊娠中期和晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)需求剂量明显高于妊娠早期(P0.05);与亚临床甲减组妊娠早期的左甲状腺素钠(L-T4)片的需求量有显著性差异(P0.01);临床甲减组与亚临床甲减组产后左旋甲状腺素钠片(L-T4)的需求剂量明显低于妊娠晚期的需求剂量(P0.05)。结论临床甲减组和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠片(L-T4)治疗剂量明显增加。对高危的妊娠期妇女全程进行严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇及胎儿的健康具有十分重要的意义。     

妊娠期甲状腺功能减退的临床研究

目的 观察妊娠期甲减症患者的甲状腺功能指标变化及左旋甲状腺素钠的治疗效果.方法 应用化学发光法(CIA)测定并分析不同妊娠期甲减症患者的FT3、FT4、TSH甲功指标变化,给予25～150 μg/d不同剂量药物治疗,观察不同妊娠期甲减孕妇的药物剂量变化.结果 妊娠中期,临床与亚临床甲减组TSH均高于正常对照组水平(P＜0.01).亚临床甲减组的FT4水平高于临床甲减组(P＜0.05).妊娠晚期,临床甲减组FT3、FT4水平、比正常对照组低(P＜0.05),且TSH显著高于正常对照组水平(P＜0.01).临床组妊娠中期和晚期左甲状腺素钠需求剂量显著高于孕早期(P＜0.05);亚临床组孕早期的左甲状腺素钠的需求量有显著差异(P＜0.01);2组产后左甲状腺素钠需求剂量低于妊娠晚期需求剂量(P＜0.05).结论 临床和亚临床甲减组患者妊娠中、晚期左旋甲状腺素钠治疗剂量增加.对高危人群妊娠期全程严密地监测甲状腺功能水平,及时诊断和治疗对于孕妇健康具有十分重要的意义.     

左甲状腺素钠片对妊娠期亚临床甲减患者甲状腺功能的影响

目的观察左旋甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)临床疗效,探讨妊娠甲状腺功能对亚临床甲减患者的影响。方法将120例甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用左甲状腺素钠片治疗,对照组采用常规治疗。比较治疗前后血清FT3、FT4、TSH血清FT3、FT4、TSH水平,比较两组妊娠结局。结果治疗后2组FT3、FT4、TSH水平明显下降,观察组变化幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组早产发生率为2.86%、胎儿畸形的发生率为0、新生儿窒息发生率为0、死胎发生率为0,均低于观察组的13.33%、8.33%、11.67%、8.33%(P0.05)。结论甲状腺功能减退怀孕期间女性的左甲状腺素钠治疗,能有效改善TSH水平,减少不良妊娠结局的发生,治疗效果显著。     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平的影响

目的观察二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能减退症患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法选取病程1~3年的2型糖尿病合并原发性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症患者,按是否服用左甲状腺素片分为两组:1组:服用二甲双胍且给予左甲状腺素治疗糖尿病组(48例);2组:服用二甲双胍但未予左甲状腺素平治疗糖尿病组(39例)。另外设立组3为对照组:服用二甲双胍但甲状腺功能正常糖尿病患者(35例)。测定各组患者不同时间血清FT3、FT4、TSH,各时间空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数等指标变化。结果治疗24周后:1组TSH水平由治疗前的(6.85±1.02)u IU/mL降低至(2.34±0.81)u IU/mL(P0.05);2组的TSH由治疗前(6.29±0.78)u IU/mL降低至(2.11±0.06)u IU/mL(P0.05);3组的TSH水平改变无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗的空腹血糖、糖化血红蛋白较前均有所下降(P0.05),体重指数、FT3、FT4较前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论服用二甲双胍可降低糖尿病患者血清促甲状腺激素水平,有效改善新发2型糖尿病糖尿病患者血糖水平。     

左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响

目的：研究左甲状腺素钠联合甲状腺片对甲减患者甲状腺激素变化的影响。方法整群选取从2013年5月—2016年1月,于该院进行诊治的甲减患者86例。以数字法随机分为观察组和对照组各43例。给予两组患者甲状腺片治疗,观察组在此基础上加用左甲状腺素钠。对比两组疗效以及促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果观察组显效人数占比以及总有效分别为65.12%、95.35%,显著高于对照组的41.86%、79.07%。观察组TSH、CHOL、TG水平分别显著低于对照组;而FT3、FT4水平分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠联合甲状腺片临床治疗甲减患者疗效显著,能有效缓解患者痛苦,促进患者早日康复,安全性好,值得临床推广应用。     

妊娠合并甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选择2016年1月至2019年7月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者43例作为观察组,选择同期正常妊娠者43例作为对照组,检测并对比2组入选者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)以及不良妊娠结局。结果观察组TSH(10.67±1.77)μU/mL水平高于对照组(1.44±0.15)μU/mL,FT3(3.10±0.10)pg/mL、FT4(7.0±0.3)ng/L、T3(1.21±0.04)ng/mL、T4(88±3)μg/L水平均低于对照组(3.50±0.07)pg/mL、(9.0±0.3)ng/L、(1.37±0.03)ng/mL、(106±3)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率19%(8/43)高于对照组0(0/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症对母体及胎儿均存在不良影响,尤其易导致不良妊娠结局,故临床应该加强女性孕期甲状腺功能检测,做好甲状腺功能减退症的筛查,对结果异常者尽早干预。     

补硒联合左甲状腺素钠对甲状腺功能减退症患者甲状腺自身抗体水平的影响

目的 探讨补硒联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 选取2017年7月至2019年7月本院收治的86例甲状腺功能减退症患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用左甲状腺素钠治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母治疗.比较两组甲状腺自身抗体水平、甲状腺功能及不良反应情况.结果 治疗后,观察组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)水平均低于对照组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 补硒联合左甲状腺素钠可改善甲减患者的甲状腺功能,降低甲状腺抗体水平,且安全性高,值得临床推广应用.     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

亚临床甲状腺功能减退症是指由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少引起促甲状腺素(TSH)升高,刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使得血清中甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常.但也有有些学者将FT4、TSH正常, 但其TSH 对TRH 的反应增大者也归于亚临床甲减的范畴.     

原发性甲状腺功能减退症治疗前后血清尿酸水平的变化及意义

目的分析原发性甲状腺功能减退症治疗前后血清尿酸水平的变化及意义。方法选取63例原发性甲状腺功能减退患者(观察组),均为初次诊治,选取同期健康体检者70例作为对照组。给予观察组患者左甲状腺素钠片替代治疗,检测两组血清尿酸及甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)。结果治疗后观察组患者血清血尿酸水平为(311.40±82.47)μmol/L,明显低于治疗前(451.39±97.46)μmol/L,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组血清尿酸水平为(286.51±103.47)μmol/L,与治疗后观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性甲减患者血清尿酸水平显著升高,经过甲状腺激素替代治疗后降至正常水平,血清尿酸水平检测可作为了解甲减病情进展、观察治疗效果及预后的指标之一。     

小剂量L-T4治疗中、老年女性亚临床甲状腺功能减退症的临床意义

目的探讨中、老年女性亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)患者给予小剂量左旋甲状腺素(L—T4)替代治疗后血脂等的变化。方法筛选45例40岁以上女性亚甲减患者，检测血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、血脂，给予L—T450μg替代治疗2个月后复查上述指标，并进行统计学处理。结果治疗2个月后，患者TSH降至正常范围，血脂分析中各指标均下降，以脂蛋白a下降最为明显。结论小剂量L—T4替代治疗亚甲减可降低患者血脂，减少动脉粥样硬化，进而减少冠心病的发病率，提高生活质量。     

原发性甲状腺功能减退症心肌酶谱的临床特点

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者治疗前后的血清心肌酶谱的变化特点.方法:设甲减组24例与对照组27例,测定心肌酶谱、甲状腺激素FT3 FT4、TSH水平.结果:甲减组治疗前心肌酶谱比对照组明显升高(P＜0.01),给予左甲状腺素钠替代治疗后,心肌酶谱逐渐下降,治疗4周后心肌酶谱逐渐恢复(P＜0.01).结论:甲减患者检测心肌酶谱,对病情轻重的判断、疗效观察、预后有临床意义.     

甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗甲减的疗效观察

目的探究甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月于本院诊治的100例甲减患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上联合甲状腺素片治疗,比较两组疗效及甲状腺功能。结果治疗后,观察组总有效率(86.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前,且观察组TT4、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者采用甲状腺素片联合左甲状腺素钠片治疗的效果较好,有利于改善患者的甲状腺功能。     

甲状腺功能减退症不同治疗方案的分析

目的探讨甲状腺功能减退症(甲减)不同治疗方案的方法及效果。方法回顾性分析28例甲减患者的临床治疗情况。结果使用甲状腺激素完全替代疗法的12例患者,在治疗3个月以后,临床症状与体征明显得到改善,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)趋向正常。用较小合适剂量部分替代,同时配合中药治疗的长期严重甲状腺功能减退症或者伴随有心血管疾病等其他疾病的7例患者,在治疗3个月以后,患者临床症状与体征明显得到改善,复查患者血清T3、T4轻度升高,TSH轻度下降。单纯采用中药治疗,拒绝采用甲状腺激素替代疗法的9例患者,在治疗3个月以后,大部分患者血清T3升高、T4不升、TSH不降,总体疗效较差。结论单纯采用中药治疗甲状腺功能减退症,效果不持久也不稳定。对没有合并症的甲减患者运用完全足量的甲状腺激素治疗方法,对伴有比较严重的心血管疾病或者长期严重甲减患者运用激素部分替代并配合中药的治疗方法,在临床上可以收到较好的效果。     

亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素替代治疗后症状和血脂改变

亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)是以促甲状腺激素(TSH)水平升高和血清游离甲状腺素(FT4)水平正常为特征的甲状腺疾病，亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷及不足，其临床表现很不典型，常因医师和患者不够重视而导致漏诊、误诊，可发展为临床甲减并引起血脂增高，导致动脉粥样硬化和心血管疾病。本研究应用左旋甲状腺素替代治疗31例亚临床甲减患者，现报道如下。     

原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶及血脂的变化

目的:探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、血脂变化及其与甲状腺功能的关系。方法:检测32例原发性甲减患者和20例健康体检者(对照组)的空腹血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌酸激酶(CK)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:原发性甲减患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组。甲减患者血清肌酸激酶活性与FT3、FT4、TSH具有显著相关性;胆固醇、甘油三酯与甲状腺功能各项指标无显著相关性。结论:原发性甲状腺功能减退症患者血清肌酸激酶、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高;血清肌酸激酶活性与甲状腺功能有关。     

左甲状腺素对甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)及临床甲状腺功能减退症(临床甲减)患者左甲状腺素替代治疗前后的血脂水平.方法 选择67例亚临床甲减患者和63例临床甲减患者,均给予左甲状腺素替代治疗.治疗前后用电化学发光法测定促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平.结果 校正年龄、性别等因素后,亚临床甲减组患者的HDL水平与临床甲减组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而血清TC、TG、LDL水平均显著低于临床甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.01),但已经明显超过血脂正常值.治疗后亚临床甲减组和临床甲减组患者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)恢复或基本恢复正常,血清TC、TG、LDL水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).临床甲减组患者的TC、TG下降幅度显著大于亚临床甲减组,LDL下降幅度显著小于亚临床甲减组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组HDL-C水平间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚临床甲减及临床甲减均出现血脂代谢异常;应用左甲状腺素替代治疗后,患者的甲状腺功能逐渐恢复,血脂异常状况亦得到不同程度的改善.     

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的效果评价

目的对左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的临床应用效果进行分析探讨。方法选取我院2016年1月至2017年2月收治的60例老年甲状腺功能减退症患者参与本次实验,随机把患者分成两个组,分别行甲状腺片与左甲状腺素钠治疗,对比两组FT3、TSH和FT4。结果实验组患者在FT3、TSH和FT4数据上均优越于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退症的治疗效果显著,大幅度改善老年甲状腺功能减退问题,提高患者生活质量,具有临床应用价值。     

甲状腺功能减退症的实验室检查

甲状腺功能减退症（下称甲减）的实验室检查主要是甲状腺功能检查，包括血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）。血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）及血清促甲状腺素（TSH）五项测定（下称甲功五项）；其次是病因学实验检查，主要是甲状腺自身抗体检测，包括抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺细胞微粒体抗体（TMA）。1甲减时垂体－甲状腺轴功能改变在生理状态下，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素（TRH），促进垂体TSH分泌，TSH又刺激甲状腺分泌甲状腺激素（T4和T3）。进入血循环的T4和T3…