改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究

目的：改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究。方法从2013年1月—2014年1月该院收治的盆腔器官脱垂患者中随机抽取72例,给予对照组患者传统阴式子宫切除及阴道前壁修补术治疗,研究组则采用改良保留子宫的盆底重建术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后,两组手术时间、术中的出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组术后置管时间(2.37±1.05)d、住院天数(6.39±1.25)d、并发症发生率(5.56%)及复发率(8.33%)等,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果较为显著,值得在临床上推广应用。     

改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂效果观察

目的探讨改良保留子宫盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法选取2013年5月至2015年7月在永城市人民医院接受治疗的114例盆腔器官脱垂患者,根据手术方式不同分为两组,各57例。对照组行阴式子宫切除术治疗,观察组行改良保留子宫的盆底重建术,对比两组临床疗效及并发症发生率、1年复发率。结果观察组总有效率为98.25%,与对照组92.98%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.51%、复发率为5.26%,对照组分别为14.04%、19.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔器官脱垂行改良式保留盆底重建术治疗,临床效果显著,且术后并发症发生率及复发率较低,具有一定运用价值,值得推广运用。     

盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析

目的:研究行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术与盆底重建术治疗老年子宫脱垂的效果及其对盆底功能的影响分析.方法:按简单随机化法将2016年2月—2018年5月期间114例子老年宫脱垂患者进行分组,对照组57例行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗,观察组57例行盆底重建术,比较两组临床效果、盆底功能影响问卷-简表7(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂问卷-12(PISQ-12)评分及复发率情况.结果:术后1年末,观察组子宫脱垂分度优于对照组(P<0.05);观察组PISQ-12评分高于对照组,PFIQ-7及PFDI-20评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率为0％,低于对照组的8.77％(P<0.05).结论:与行阴道子宫切除联合阴道前后壁修补术相比,运用盆底重建术治疗老年子宫脱垂患者效果较佳,可显著改善盆底功能障碍,且复发率低.     

盆底重建术治疗子宫脱垂的临床研究

目的探讨应用盆底重建术治疗子宫脱垂的方法和疗效。方法回顾性分析我院收治的52例子宫脱垂患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组26例采用盆底重建术进行治疗,对照组26例采用阴道壁修补术加阴式子宫切除进行治疗。并对两组患者手术后的效果进行分析。结果治疗组的疗效、手术时间、住院时间、院内感染、复发率等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底重建术不但可保留患者的子宫且可以恢复患者的全盘底的功能和结构关系,手术恢复时间快,可以进行临床术式的推广。     

经阴道改良盆底功能重建术中切除子宫与保留子宫的疗效比较

目的 比较经阴道改良盆底重建术中切除子宫与保留子宫的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 收集2009-2013年在我院接受经阴道改良盆底重建术的患者临床资料,切除子宫组(concomitant hysterectomy group,CH)71例,保留子宫组(uterus conservation group,UC)53例.比较手术时间等围手术期参数;采用盆腔器官脱垂分度(POP-Q)评估患者术前的脱垂情况及术后的手术效果;以盆底疾病生活质量影响问卷(pelvic floor impact questionnaire-short form7,PFIQ-7)、盆底功能障碍疾病相关问卷(pelvic floor distress inventory short form 20,PFDI-20)评价手术对患者生活质量的影响.结果 两组患者手术时间、术中出血量、手术费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的POP-Q值及POP-Q分期均较术前有明显改善;两组术后PFIQ-7和PFDI-20评分均较术前有显著降低(P＜0.05),但两组术后以上参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者有性生活的UC组9例和CH组8例;两组术后PISQ-12评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道改良盆底功能重建术中选择保留子宫不影响手术疗效.     

保留子宫在改良盆底重建术中的远期疗效分析

目的探究保留子宫在改良盆底重建术中的远期疗效分析。方法选取2015年3月—2016年9月间安阳市妇幼保健院收治的60例行改良盆底重建手术的患者资料进行回顾性分析,按照入院时间分为两组,对照组(n=30)行阴式子宫切除术,观察组(n=30)手术保留子宫,观察两组患者疗效。结果观察组手术时间与出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);留置管时间以及术后住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后生活质量明显变化(P<0.05);两组患者术前、术后比较性生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论对盆底器官脱垂行盆底重建术中患者保留子宫并不会影响疗效。     

SSLF及PFR治疗子宫脱垂临床观察

目的 探讨经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)及盆底重建术(PFR)治疗子宫脱垂的效果及安全性。方法 回顾性分析120例子宫脱垂患者，根据手术方式将其分为观察组(行SSLF术，n=60)和对照组(行PFR术，n=60)。比较2组患者手术相关指标、盆底功能、生活质量、盆腔脏器脱垂情况、复发及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、排尿时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较，2组患者术后盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷20(PEDI-20)评分降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较，2组患者术后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法各指标缩小，且观察组小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者大腿及腿部疼痛比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组患者新发尿失禁、便秘、阴道长度、性交疼痛、性生活满意度率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与PFR比较，SSLF治疗子宫脱垂患者效果较好，可有效纠正子宫脱垂，...     

盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的效果观察

目的研究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的临床效果。方法选取2016年2月至2017年1月郑州大学第三附属医院68例重度子宫脱垂患者,依照治疗方案不同分为两组,各34例,对照组接受子宫切除加阴道前后壁修补术治疗,观察组接受盆底重建联合全子宫切除术治疗。对比两组治疗前后盆底功能、并发症发生率。结果治疗后观察组盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分低于对照组,性功能调查问卷(PISQ-31)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂可改善患者盆底功能,降低并发症发生率。     

腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在严重子宫脱垂治疗中的应用

目的观察腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在严重子宫脱垂治疗中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年4月于嘉应学院医学院附属医院妇产科收治的子宫垂患者60例为研究对象,随机数字表法分为2组,每组30例,对照组给予常规阴式子宫切除术,研究组给予腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术,对2组患者的手术相关指标、治疗效果、复发情况、并发症以及术后的生活质量进行比较。结果研究组患者的手术时间显著长于对照组患者,但术中出血量、术后住院时间均显著少/短于对照组患者(t=9.440、17.042、4.124,P<0.01);研究组患者的治疗有效率显著高于对照组(x~2=4.286,P<0.05),研究组患者术后2年复发率均显著低于对照组(t=4.286,P<0.05);研究组患者的并发症总发生率均显著低于对照组(t=4.043,P<0.05);研究组患者术后PFDI-20、PQ-7评分均显著低于对照组[(0.36±0.15)分vs.(52.67±3.12)分vs.(4.67±2.16)分vs.(40.23±10.32)分],差异具有统计学意义(t=91.725、18.473、4.096,P<0.01),观察者的PISQ-12评分显著高于对照组[(102.45±25.89)分vs.(77.89±20.21)分],差异均具有统计学意义(t=4.096,P<0.05)。结论腹腔镜子宫韧带悬吊术联合阴式子宫颈截除术加主韧带缩短术在治疗子宫脱垂的应用,有助于提高严重子宫脱垂患者的治疗效果和生活质量,值得推广应用。     

保留子宫盆底重建术治疗子宫脱垂的近期、远期效果分析

目的探讨保留子宫盆底重建术治疗子宫脱垂的近期、远期效果。方法选取本院于2015年5月-2016年5月收治的96例子宫脱垂患者,按随机数字表法分为2组,每组48例,对照组行阴式子宫切除术+阴道壁修补术治疗,观察组开展保留子宫盆底重建术,术后2年内,对患者开展生活质量(P-QOL)及盆腔器官脱垂量化分期法(POP-Q)评分,对比两组手术效果与生活质量情况。结果术后1年内,两组阴道壁再次脱垂程度对比,差异不明显(P0.05),术后1年之后观察组阴道壁再次脱垂程度较对照组,明显轻于后者(P0.05)。观察组术后尿失禁比例较对照组偏低(P0.05),P-QOL治愈例数明显多于对照组(P0.05)。结论针对子宫脱垂患者,采用保留子宫盆底重建术治疗,远期效果好,临床应用价值高。     

保留子宫骶棘韧带的宫颈切除术的临床疗效观察

目的:探讨未绝经女性盆腔脏器脱垂患者的手术疗效情况。方法:回顾性分析盆底脏器脱垂患者58例,其中32例行子宫切除手术(对照组),26例行保留子宫骶棘韧带的宫颈切除术(试验组),记录和比较两组患者术中出血量,术后保留导尿时间、术后复发率、术后性生活质量评分等。结果:试验组的术中出血量为(69.2±17.7)ml,对照组的术中出血量为(145.2±44.7)ml,试验组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组保留导尿管时间是(2.1±0.3)h,对照组保留导尿管时间为(3.5±0.4)小时,试验组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05);试验组手术后疾病的复发率为7.69%,对照组手术后的疾病复发率为28.13%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);随访至术后12个月,试验组有10例恢复性生活,对照组有5例恢复性生活,两组之间性生活恢复率差异具有统计学意义(P<0.05);试验组中恢复性生活的性生活质量平均评分为(18±3)分,对照组中恢复性生活的性生活质量平均评分为(10±4)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保留子宫骶棘韧带的宫颈切除术在未绝经女性盆底脏器脱垂的治疗中效果显著、手术时间短、出血少、疗效好、复发率低、患者恢复快,值得临床推广应用。     

全盆底重建术与阴式子宫全切+阴道壁修补术治疗中、重度盆腔器官脱垂对比研究

目的 探究全盆底重建术与阴式子宫全切加以阴道壁修补术治疗中、重度盆腔器官脱垂患者的治疗效果.方法该次研究对象中从2011年3月—2016年6月于该院就诊的中、重度盆腔器官脱垂患者中方便选取110例,随机分组,对照组55例患者采用阴式子宫全切加以阴道壁修补术进行治疗,观察组55例患者采用全盆底重建术进行治疗,探究其各项生命指标与复发例数的差异性.结果在手术时间、住院时间、术中出血量、复发例数的比较中,观察组患者的结果[(88.47±20.54)min、(4.34±1.21)h、(101.14±50.21)mL、5.45%]与对照组患者的结果[(124.10±20.22)min、(15.64±2.22)h、(311.47±50.33)mL、23.64%]相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论全盆底重建术治疗中、重度盆腔器官脱垂效果较好.     

阴式子宫切除联合盆底重建术对盆底器官脱垂患者排尿功能及肛提肌收缩功能的影响

目的观察阴式子宫切除联合盆底重建术对盆底器官脱垂(POP)患者排尿功能及肛提肌收缩功能的影响。方法将在驻马店市遂平仁安医院2015年7月至2016年6月治疗的84例POP患者作为研究对象,将入选者随机分为对照组与观察组,各42例。给予对照组阴式子宫切除与阴道壁修补术治疗,对观察组实施阴式子宫切除与盆底重建术治疗。观察两组术后排尿功能及肛提肌收缩功能。结果两组术后最大尿流率(QMax)、最大膀胱测定容积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组静息状态下盆隔裂孔面积(LHS)、肛提肌厚度(LAT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作状态下观察组LAT大于对照组,LHS小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除与盆底重建术联合治疗POP效果确切,利于术后患者排尿功能及肛提肌收缩功能的快速恢复,对提升患者生活质量与预后均具有良好效果。     

改良盆底重建术和经阴道子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义

目的探讨改良盆底重建术和经阴道子宫切除术(TVH)治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床效果。方法随机选取2012年1月~2013年12月期间我院收治的盆腔脏器脱垂性疾病患者76例作为研究对象,按手术方式的不同,将接受TVH加阴道前后壁修补术治疗的38例患者作为对照组,将接受TVH加改良盆底重建术治疗的38例患者作为观察组,观察和比较两组的手术效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后保留尿管时间及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后PFID-20评分、PISQ-12评分比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PFID-20评分、PISQ-12评分分别为(13.28±3.17)分、(20.17±2.18)分,对照组(14.28±3.42)分、(20.45±2.37)分,差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率为2.63%,对照组复发率为15.79%,差异有统计学意义(P0.05);观察组性生活质量下降率为5.26%,对照组性生活质量下降率为21.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良盆底重建术作为一种新术式,可更好地实现结构重建及组织替代,可有效修补缺陷,且复发率低,可作为盆腔脏器脱垂性疾病的理想术式。     

保留与切除子宫Prolift盆底重建术近期疗效观察

目的评估保留与切除子宫Prolift盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法POP-Q分度为II-IV期并行手术治疗的子宫脱垂、阴道前后壁脱垂或穹窿脱垂患者共47例,分别进行保留子宫的Prolift盆底重建术(24例,保留子宫组)及不保留子宫的Prolift盆底重建术(23例,切除子宫组)。对合并有压力性尿失禁的患者同时进行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O术),根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量POP-Q分度法客观评价手术效果。结果保留子宫组手术时间平均(83.13±21.91)min,出血量平均(112.92±36.17)ml。切除子宫组手术时间平均(125.43±46.71)min,出血量平均(124.78±48.42)ml。术后随访5～14个月,平均随访(7.3±0.8)个月,随访率100%。保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.83%、90.00%,不保留子宫组术后6个月及1年客观治愈率分别为95.65%和94.12%,2组客观治愈率差异无统计学意义。结论保留子宫的Prolift盆底重建术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建,与不保留子宫的Prolift盆底重建术相比手术时间短,恢复快,近期疗效明确,远期疗效仍需观察。     

一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在子宫脱垂患者中的临床研究

目的探讨一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在子宫脱垂患者中的应用价值。方法 2018年1—12月青海大学附属医院妇科从青海各州县选取子宫脱垂且盆腔器官脱垂量化(POP-Q)分期重Ⅰ度伴阴道前后壁脱垂、Ⅱ度及以上的患者70例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=40),其中对照组患者给予自裁Gynemesh网片穿刺行改良盆底重建术治疗,观察组患者给予腔镜下一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗。比较2组患者围术期指标、生活质量(QOL量表)、性生活质量(PISQ-12量表)评分、术后盆底功能障碍(PFIQ-7、PFDI-20量表)以及POP-Q指标变化,观察2组患者术后并发症以及术后复发情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、平均住院时间以及肛门排气时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,2组患者治疗后PFIQ-7、PFDI-20评分均明显降低, QOL、PISQ-12评分均明显升高,且观察组患者上述指标改善较对照组更为显著(t/P=11.882/<0.001、7.685/<0.001、3.682/0.000、5.424/<0.001);2组患者治疗后POP-Q各项指标除Ba指标外均显著改善,而2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生情况以及术后复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2/P=11.672/0.001、4.887/0.027)。结论腔镜下一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术并发症少、创伤小、术后恢复快,复发率低,患者易于接受,具有较好的临床应用价值。     

Prolift盆底重建术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能及生活质量的影响

目的分析Prolift盆底重建术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能及生活质量的影响。方法选取2017年9月至2018年6月该院收治的重度盆腔器官脱垂患者78例,以随机数字表法分为两组,对照组和观察组分别39例。对照组行传统阴式子宫切除术联合阴道式前后壁修补术,观察组行Prolift盆底重建术配合雌激素治疗。比较两组患者盆底功能与生活质量。结果治疗后两组盆底功能障碍影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分均较治疗前上升,且观察组上升更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度盆腔器官脱垂运用Prolift盆底重建术可有效改善患者盆底功能,提高生活质量。     

腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的探讨腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年4月我院收治的60例子宫脱垂患者,按就诊时间先后分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统阴式子宫切除术,观察组采用腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术,并随访3个月,比较两组总有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、子宫脱垂程度评分、生活质量评分、复发率及并发症。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组子宫脱垂程度评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组生活质量评分(GQOLI-74)均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂既可确保疗效,减少术中出血量及住院时间,又能减少并发症的发生及复发,更有利于提高患者生活质量。     

改良盆底加固法在非脱垂阴式子宫切除的应用

目的 探讨改良盆底加固法防治非脱垂阴式子宫切除术后并发症的临床效果.方法 选择近两年来在该院行非脱垂阴式子宫切除术患者80例,按随机表法随机分为改良盆底加固法+非脱垂阴式子宫切除术40例(设为研究组)和单纯非脱垂阴式子宫切除术40例(设为对照组).进行两组临床效果的对比分析.结果 ①术后阴道长度:研究组(85.12±4.80)mm、对照组(65.22±4.12)mm,差异有显著性(P＜0.01);②术后阴道少量出血持续时间:研究组(15.11±2.45)d、对照组(24.15±3.45)d,差异有显著性(P＜0.01);③阴道分泌物增多持续时间:研究组(20.15±3.55)d、对照组(30.14±5.75)d,差异有显著性(P＜0.01);④残端息肉发生率:研究组5%、对照组22.50%,差异有显著性(P＜0.05);⑤术后阴道炎发生率:研究组5%、对照组20%,差异有显著性(P＜0.05);⑥阴道残端脱垂率:研究组5%、对照组25%,差异有显著性(P＜0.01);⑦下腹部或腰骶部坠胀感发生率:研究组10%、对照组30%,差异有显著性(P＜0.05);⑧术后性生活满意度评分:6个月研究组(6.68±0.80)分[配偶(7.10±0.51)分]、对照组(4.51±0.51)分[配偶(4.55±0.52)分1,12个月研究组(6.98±0.81)分[配偶(7.11±0.13)分]、对照组(4.55±0.60)分[配偶(4.75±0.60)分],差异有显著性(P＜0.01).结论 改良盆底加固法在非脱垂阴式子宫切除术中可起到保持盆底支持组织的完整性,降低术后并发症,明显提高阴式子宫切除术后妇女生活质量的作用.     

子宫托治疗盆腔器官脱垂临床疗效及对患者生活质量的影响

目的 评价子宫托治疗盆腔器官脱垂(POP)前瞻性临床疗效对患者生活质量的影响.方法 2010年10月至2012年9月,对79例符合纳入标准的症状性盆腔器官脱垂Ⅱ以上患者进行子宫托治疗前瞻性研究,在治疗后3、6个月评价治疗效果、不良反应,并使用验证后健康调查12条简表(SF-12)及盆底障碍影响问卷简版(PFIQ-7)评价患者生活质量.结果 共有79例符合纳入标准的POP患者参加本研究,平均年龄(66±9)岁,平均产次(2.4±1.1)次,病程(68±14)个月,子宫托治疗3及6个月的成功率分别为79.7％ (63/79)和58.2％ (46/63);患者退出治疗的主要原因为子宫托大小不合适,其次为阴道不适感、尿潴留等;治疗后3个月SF-12总分较治疗前明显提高、PFIQ-7总分较治疗前明显降低(P＜0.05),随着治疗时间延长SF-12总分有升高趋势(P＜0.05);PFIQ-7总分治疗后3及6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05),但使用子宫托治疗前后患者PFIQ-7总分差异有统计学意义(P＜0.05),随着治疗时间延长,患者PFIQ-7总分有降低趋势.结论 子宫托治疗是盆腔器官脱垂的有效非手术治疗,该治疗6个月成功率为58.2％,可明显改善患者的生活质量.