硬膜外分娩镇痛的现状和进展

硬膜外分娩镇痛是目前临床上应用广泛、技术成熟的分娩镇痛方法。作者对硬膜外分娩镇痛的机制、镇痛方式和药物的选择和使用以及对产妇和胎儿的影响等方面的研究进展作一综述。     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

产痛是产程中普遍存在的问题 ,国内外进行了大量的研究 ,硬外麻醉镇痛被公认是比较安全、有效的方法。本研究对用与不用硬外麻醉镇痛分娩的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿影响进行观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 4～ 12月 ,对本院 80例足月妊娠 ,头位 ,无产科、麻醉禁忌证 ,临产后要求分娩镇痛的初产妇(观察组 ) ,采用硬外麻醉镇痛方法。并将同期 ,条件相似 ,未用任何镇痛方法分娩的 80例初产妇作为对照组。两组产妇的年龄、身高、体重 ,孕次、孕周均无显著性差异 ,Ｐ >0 0 5。1 2　方法　当…     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法将300例待产妇随机分成两组，观察组150例，采用硬膜外麻醉镇痛措施，对照组150例，不采取任何镇痛措施，观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息等情况。结果实施硬膜外麻醉镇痛效果明显，缩短产程，降低剖宫产率，不增加产后出血率及新生儿窒息率。结论硬膜外麻醉分娩镇痛效果好，促进产程进展，对母婴安全可靠，深受广大孕产妇的欢迎。     

硬膜外麻醉镇痛分娩临床分析

目的探讨硬膜外麻醉镇痛分娩的效果及对母儿的影响。方法对3154例产妇于第一产程活跃期采用硬膜外麻醉镇痛分娩的临床资料进行回顾性分析。结果正常分娩2816例,占89．28％,剖宫产338例,占10．72％。结论硬膜外麻醉应用于分娩镇痛安全有效,对母儿无不良影响,能有效降低剖宫产率。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的研究硬膜外麻在分娩镇痛的效果和安全性。方法研究组采用罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉对100例产妇行分娩镇痛,对照组100例产妇未使用分娩镇痛药物进入产程的,比较两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果研究组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),研究组的第一产程明显缩短(P<0.05),两组间的分娩方式以及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

分娩镇痛的现状与进展

分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起 ,在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使分娩痛加剧。分娩过程中剧烈疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧 ,血中儿茶酚胺及肾上腺皮质激素水平增高 ,致使耗氧量增加 ,心脏负荷加重 ,子宫血管收缩致血流量减少、胎儿窘迫以及宫缩乏力。如何降低分娩痛 ,提高分娩期质量 ,多年来国内外进行了大量的研究 ,现将分娩镇痛现状与进展综述如下。　　目前 ,分娩镇痛方法分为药物镇痛和非药物镇痛两大类。1　药物分娩镇痛1.1　硬膜外阻滞分娩镇痛　近年来有较大的进展 ,表现在深化的理论和发达的疼痛管理技术。由于具有镇…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的研究

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择300例无产科、麻醉科禁忌证的初产妇（观察组）在宫口开大2-4 cm时,给予腰麻硬膜外联合麻醉,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的300例初产妇进行对照（对照组）。比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0.01）,观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快,经阴道助产分娩率增高（P〈0.05）。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论CSEA应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程目的,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。     

硬膜外分娩镇痛研究进展

分娩疼痛是产妇最担心的问题，目前硬膜外分娩镇痛应用广泛，为得到理想的镇痛效果，国内外都在改进硬膜外镇痛方法。常用的有4种方法：间断性硬膜外镇痛、连续性硬膜外镇痛、产妇自控硬膜外镇痛、可行走性硬膜外镇痛。     

硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨硬膜外麻醉分娩镇痛的疗效、对产程进展及母婴状况的影响。方法随机选择30例有分娩镇痛要求,无产科并发症及麻醉禁忌证的单胎初产妇为观察组,给予硬膜外麻醉,并随机选择同期条件相似,未给予任何镇痛方法的30例初产妇为对照组,比较两组产痛、不良反应、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果观察组镇痛有效率与对照组相比,差异有显著性（P〈0．01）。两组产程及分娩方式比较差异有显著性（P〈0．01）。新生儿窒息及产后出血量比较,差异均无显著性（P〉0．05）。结论硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法,可达到加速产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外微泵用于硬膜外微泵用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 采用低浓度的罗哌卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对64例产妇进行分娩镇痛,作为观察组;与同期未干预的产妇64例相对照,比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分情况.结果 观察组的阵痛强度明显低于对照组,观察组的活跃期缩短（P＜0.05）,分娩方式及新生儿评分无显著性差异（P＞0.05）.结论 硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴未发现不良影响.     

产妇自控硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

为观察产妇自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的可行性,选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,估计能经阴道分娩并志愿行为分娩镇痛的足月初产妇４４例,采用产妇自控硬膜外阻滞对其进行分娩镇痛;以同期未行分娩镇痛而其它条件相当的足月初产妇４６例为对照。     

硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

分娩疼痛是客观事实。随着我国人们的生活质量的提高，新的麻醉药物和镇痛技术的出现；使无痛分娩成为可能并逐渐接近理想的方式。我院近年来采用硬膜外阻滞麻醉应用镇痛分娩取得了良好的效果，现分析如下。     

硬膜外麻醉用于初产分娩镇痛60例观察

目的 比较硬膜外麻醉镇痛分娩与正常分娩的差异。方法 采用对照研究的方法观察研究组与对照组的镇痛效果。产程进展。新生儿Apgar评分及产后出血量。结果 研究组与对照组比较镇痛效果显。总产程明显缩短，产后出血量明显减少。结论 硬膜外麻醉镇痛分娩可减轻产痛，缩短产程。减少胎儿窘迫的发生。降低剖宫产率。     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛214例效果观察

1995年10月～1997年7月,笔者对214例应用硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇作了产痛、产程、新生儿评分、产后出血等方面的观察,并与条件相同而未用分娩镇痛的产妇作比较,现将观察结果报道如下.     

硬膜外麻醉分娩镇痛的产程观察

资料与方法1 1　病例选择 :1 999年 6月— 2 0 0 0年 6月在我院分娩 :36— 42周头位初产妇共 1 2 0例。骨盆正常无产科合并症 ,胎心音良好 ,估计胎儿体重小于 40 0 0ｇ者 ,随机分为实验组 40人与对照组 40人 ,两组孕妇身高、体重、年龄、孕次相近。1 2　麻醉方法 :自进入潜伏期 (2—3ｃｍ)时取Ｌ3 —Ｌ4 或Ｌ2 —Ｌ3 间隙用 1 %普鲁卡因或利多卡因局麻后穿刺硬膜外腔 ,成功后向下延置管约 3ｃｍ ,首量推注0 .5%布比卡因 2 .5ｍｌ +0 .9%ＮＳ7.5ｍｌ,然后用 0 .5%布比卡因 9ｍｌ+0 .2 5%芬太妮 2 .4ｍｌ+0 .9%ＮＳ48.6ｍｌ接微量泵适时定量…     

分娩镇痛进展

自从1847年产科医生James Simpson成功地用乙醚实施了分娩镇痛(labour analgesia)以来,人们一直在寻找如何使产妇在清醒、无痛苦的状态中分娩,诞生新生命的更好方法。分娩疼痛并不象其它类型的急、慢性疼痛那样在体内存在病灶。它是随着宫缩的启动而出现,随着胎儿的娩出而终止的疼痛。由于胎     

硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护在自然分娩中的应用研究

目的：研究硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护在自然分娩中的应用效果。方法：选取2020年1-12月厦门大学附属妇女儿童医院产科收治的120例单胎足月自然分娩产妇做回顾性分析,根据不同护理方式将产妇分为研究组、对照组,各60例。对照组接受硬膜外分娩镇痛常规自然分娩及产科护理,研究组接受硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护。比较两组总产程时间、产后2 h出血量、Apgar评分、疼痛情况、母婴并发症。结果：研究组总产程时间（10.5±1.6）h短于对照组（13.8±2.1）h,产后2 h出血量（201.2±39.8）mL少于对照组（228.8±45.7）mL,新生儿出生1 min时Apgar评分（9.3±0.2）分高于对照组（9.1±0.3）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组Ⅰ、Ⅱ级疼痛率高于对照组,且Ⅲ、Ⅳ级疼痛率低于对照组（P<0.05）;两组母婴并发症比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛结合一对一分娩陪护能有效减轻产妇分娩疼痛,缩短总产程时间,且不增加母婴并发症发生率,值得在自然分娩产妇中推广。