急性脑梗死病人外周血白细胞计数的临床观察

目的：对急性脑梗死病人外周血白细胞计数和病人的疾病程度进行观察分析。方法：回顾性随机选取符合条件的脑梗死患者进行观察分析。结果：梗死面积大、程度重的患者白细胞计数高。结论：白细胞计数的升高与梗死程度相关。     

急性脑梗死患者外周血白细胞计数观察

近年来我国脑卒中的人数渐趋增加 ,脑梗死患病率４５９／１０万 ,年发病率为９３／１０万 ,高于西方和日本 ［１］。急性脑梗死患者可伴有外周血白细胞计数升高 ,且这类患者恢复较差 ［２］。笔者对４０例外周血白细胞数升高及４０例外周血白细胞数正常的脑梗死患者进行了治疗 ,并观察外周血白细胞计数对病情的影响 ,现报道如下。１．１一般资料全部病例为浙江大学医学院附属第二医院１９９７～２０００年神经内科收住患者 ,均于入院时经头颅ＣＴ检查证实为急性脑梗死 ,并且符合第４次全国脑血管病会议修订标准。根据发病３ｄ内外周血白细胞…     

急性脑梗死早期血白细胞计数变化及其临床意义

目的 :探讨脑梗死急性期外围血白细胞 (WBC)与脑梗死发生发展及预后关系。方法 :对 2 812例脑梗死患者进行回顾性统计 ,以WBC计数 10× 10 9·L-1为分组标准 ,大于者此数患者归入异常组 ,小于则属于正常组 ,分别就两组的WBC在 1～ 3、4～ 6、7～ 10d三个阶段进行WBC计数 ,同时统计病死率和意识 ,并作死亡与生存患者的WBC分析。结果 :WBC异常 (升高 )组的病死率明显高于正常组 ,WBC计数逐步升高时病死率也随着递增 ,死亡组患者的WBC计数显著高于生存组患者 ,WBC计数递增与意识状态的障碍变化严重程度存在着相关性 ,同级意识状态在不同时段的白细胞变化差异无显著性意义。结论 :脑梗死早期出现WBC计数升高的机制是脑损伤达到一定的严重程度后产生的应激反应 ,是脑梗死患者病情严重与预后差的一个重要原因 ,WBC计数与结果存在明显的相关性 ,WBC数增加可作为判断脑血管病预后简便易行的指标。     

白细胞计数对急性脑梗死患者预后情况的影响

目的探讨白细胞计数在急性脑梗死患者预后中的临床意义。方法选取2012年1-12月湖南省中医药研究院附属医院收治的急性脑梗死患者104例,依据患者颅脑CT扫描结果,将患者按梗死灶面积分为小面积组49例,中面积组35例,大面积组20例。以4周为预后判定期限,比较分析4周内死亡组与生存组不同时间段WBC计数情况,以及不同梗死灶面积患者WBC计数及WBC异常情况。结果与生存组患者相比,死亡组患者不同时间段WBC计数均明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。同时,与梗死灶小面积组患者相比,梗死灶中面积及大面积组患者WBC计数及WBC异常率逐步提高,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于急性脑梗死患者而言,白细胞计数的检查能够有效指导患者治疗方案的选择及预后效果的评估,为进一步提高患者的治疗效果奠定基础。     

外周血白细胞计数与急性脑梗死病情及近期预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者发病早期外周血白细胞（WBC）计数与病情程度及预后的关系。方法对68例脑梗死患者（脑梗死组）、58例腔隙性脑梗死患者（腔梗组）和70名健康体检者（对照组）外周血白细胞计数进行测定并进行比较。按临床神经功能缺损程度评分（NDS）标准对患者进行评分。结果脑梗死组WBC计数高于腔梗组，腔梗组高于对照组（均P〈0．05）；外周血WBC计数还与预后呈等级正相关，发病4周后，病例组中WBC正常组有效率（显著进步＋进步）明显高于WBC增高组，而无变化者病死率明显低于WBC增高组（均P〈0．05）。结论WBC计数是临床评价急性脑梗死严重程度及近期预后的一个指标。     

外周血白细胞增多与急性脑梗死死亡患者的相关性分析

目的 对138例急性脑梗死住院死亡病例与140例存活病例的白细胞计数及中性粒细胞分类计数进行了回顾性分析,探讨白细胞计数对脑梗死转归的影响,以便对高危患者及时予以干预.方法 用库尔特MDII、sysmex SF-3000、AOVIA-120血细胞分析仪,检测白细胞计数及中性粒细胞分类计数,数据资料源于神经内科住院病历或急诊病例.统计软件为SAS6.12,采用t检验,成组logistic回归分析.结果 与生存组比较,死亡组的白细胞计数及中性粒细胞分类计数均显著增高,P<0.001.结论 外周血白细胞增加与急性脑梗死死亡事件有显著相关,对于白细胞增加的脑梗死患者应及时干预,以降低死亡率.     

C反应蛋白和白细胞计数对急性脑梗死预后的评估价值

目的探讨C反应蛋白和白细胞计数与急性脑梗死患者预后的相关性,分析两指标对患者预后的评估价值。方法 2010年1月～2012年6月收治的120例急性脑梗死患者作为试验组。患者入院后均给予详细检查确诊,跟踪随访患者,根据患者的存活情况分为存活组(99例)与死亡组(21例)。以同期进行健康体检者120例作为对照组。被检者均检测C反应蛋白和白细胞计数,观察对比实验组与对照组检测结果;存活组与死亡组的检测结果。结果 (1)试验组患者白细胞计数明显高于对照组,C反应蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(;2)试验组中,存活组患者白细胞计数和C反应蛋白明显低于死亡组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C反应蛋白和白细胞计数与急性脑梗死预后存在一定相关性,可以用于临床对脑梗死患者预后的判断。     

急性脑梗死患者血清尿酸与氧化低密度脂蛋白、白细胞介素-6的相关性研究

目的:探讨血尿酸(SUA)与氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性,血尿酸在急性脑梗死发病中的作用。方法:收集40例急性脑梗死(ACI)患者及30例健康对照者的血清标本,测定SUA、OX-LDL、IL-6水平,对照比较及相关性分析。结果:ACI组SUA、OX-LDL与IL-6水平高于正常对照组(P<0.01),ACI组SUA水平与OX-LDL、IL-6呈正相关(P<0.01)。结论:高尿酸可促进LDL氧化及炎症反应,血尿酸在急性脑梗死的发生与发展中起重要作用。     

急性脑梗死病人血白细胞计数及血清IL-6的变化

目的 探讨急性脑梗死病人血白细胞计数及血清IL-6水平的变化及其临床意义.方法 分别检测60例急性脑梗死病人（脑梗死组）急性期第1天白细胞计数及第1、3、7、14天血清IL-6水平,并与30例健康对照者（对照组）检测结果比较.结果 与健康对照组相比,脑梗死组病人血白细胞计数明显增高（t=7.826,P〈0.01）,血清IL-6水平在各时间点均高于对照组（t=9.797～31.768,P〈0.01）.大梗死灶脑梗死组病人血白细胞计数及血清IL-6水平高于中梗死灶病人组（F=4.25、4.07,q=2.847、3.685,P〈0.05）和小梗死灶病人组（q=2.976、3.563,P〈0.05）.重度脑梗死组病人血白细胞计数及血清IL-6水平均高于中度脑梗死组病人（F=5.657、5.463,q=4.457、5.628,P〈0.01）和轻度脑梗死组病人（q=5.036、5.312,P〈0.01）.结论 炎症反应可能是脑梗死病人急性期神经元损伤的原因之一;白细胞计数及血清IL-6水平的升高与疾病的严重程度有关,并可能成为疾病预后的判断依据.     

白细胞计数与急性冠状动脉综合征的相关性

目的 探讨外周血白胞(WBC)计数和血脂水平变化与急性冠状动脉综合征(ACS)发生发展及冠状动脉病变程度和范围的关系.方法 对ACS患者、稳定性心绞痛(SAP)患者和健康对照者WBC计数和血脂水平进行分析比较.其中67例冠心病(CAHD)患者行冠状动脉造影,按照造影结果 分为单支和多支病变组.比较其WBC数和血脂水平.结果 ACS组WBC计数与血清TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平均显著高于SAP组和对照组(均P<0.05),而HDL-C水平则显著低于后两组(P<0.05).CAHD患者WBC计数与血清TC、TG、LDL-C水平呈正相关.而与血清HDL-C水平呈负相关.多支病变组WBC计数显著高于单支病变组和对照组(P<0.05).结论 外周血WBC参与了ACS的发生与发展,并且WBC数升高与冠脉病变的程度和范围密切相关,为临床评价动脉粥样斑块的不稳定性提供了一个简单、方便、价廉的良好指标.     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞计数关系的研究

目的　探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞计数 (WBC)之间的关系 ,为脑梗死的病因诊断、治疗和预防提供重要依据。方法　 84例急性脑梗死患者根据颈动脉超声检查结果 ,分为颈动脉粥样硬化斑块组 (斑块组 )和颈动脉粥样硬化非斑块组(非斑块组 ) ,并根据斑块积分将斑块组颈动脉粥样硬化程度分为 3级 (轻、中、重度颈动脉粥样硬化斑块 ) ,分析颈动脉粥样硬化及程度与血WBC的关系。结果　急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血WBC明显高于非斑块组 (P <0 .0 1 ) ,且血WBC异常者 ,颈动脉粥样硬化斑块程度重。结论　急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块组患者血WBC明显高于非斑块组 ,且血WBC异常者 ,颈动脉粥样硬化斑块程度重。血WBC水平增高对反映急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变有临床意义     

血清CRP、IL-6水平与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平与急性脑梗死灶体积、病情严重程度的关系。方法胶乳增强免疫比浊法测定50例缺血性脑卒中患者发病3天内血清CRP水平,放射免疫法检测血清IL-6水平,同时选取与观察组性别、年龄相匹配的30例健康体检者作为对照组。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度标准(CNFDS)进行评分,所有患者均进行CT或MRI检查。结果对照组CRP:6.37±1.08 mg/ml,IL-6:0.12±0.09 ng/ml;实验组CRP:16.29±0.58mg/ml,IL-6:1.68±0.96ng/ml,急性脑梗死患者血清CRP、IL-6水平与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);与梗死灶体积及入院时神经功能缺损程度相关(P<0.05)。结论检测急性缺血性脑卒中患者CRP及IL-6对判断脑梗死灶范围大小、病情变化有一定临床意义。     

急性脑梗死患者凝血及外周血白细胞变化的临床观察

目的观察急性脑梗死患者凝血和外周血白细胞的变化,分析这些变化的临床意义。方法将170例脑梗死患者和120例健康人进行凝血和外周血白细胞的比较,并且将170例脑梗死患者根据梗死面积分为小、中、大面积3组,按神经功能缺损程度评分分为轻、中、重3型,分别比较其凝血和外周血白细胞的变化。结果脑梗死患者急性期纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、白细胞(WBC)及中性粒细胞(NE)与健康对照组比较有明显统计学意义(P<0.01);不同面积梗死组间Fbg、WBC及NE有显著统计学意义(P<0.05),并且Fbg、WBC、NE在不同神经功能缺损组之间比较也有统计学差异(P<0.05)。结论脑梗死急性期Fbg、WBC、NE与脑梗死的程度有关,其可作为病情轻重的评估指标。     

急性脑梗死与心电图的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死与心电图改变的互相关系。方法:对120例急性脑梗死患者于入院24小时和病后2周行12导联心电图的检查,观察心电图改变和病情变化情况。结果:120例中有93例心电图异常(77.5%),主要表现ST-T改变(40.86%)及各种心律失常(46.25%)。心电图异常以脑干、基底节、丘脑部位最常见(94.76%)。心电图异常与病情轻重及预后密切相关。结论:急性脑梗死后心电图异常率高,以心肌缺血和各种心律失常多见,发生机制可能与中枢植物神经功能失调、神经体液调节紊乱有关,心电图异常与患者病情呈正相关。     

急性脑梗死患者凝血及外周血白细胞水平与梗死面积的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者凝血和外周血白细胞水平与梗死面积的关系。方法对176例ACI住院患者根据CT或MRI扫描结果将梗死灶分为小、中、大3组,小梗死组72例,中梗死组66例,大梗死组38例,分别测定其凝血和外周血白细胞水平,将梗死面积与凝血和外周血白细胞水平作相关性分析。结果血浆纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)与不同梗死面积组之间差异呈统计学意义(P<0.05),不同梗死面积与Fbg、WBC、NE均呈显著正相关(r值分别为0.46、0.57、0.35,P<0.05),而与PT、APTT、TT无相关性(r值分别为0.20、0.45、-0.41,P>0.05)。多元回归分析显示,Fbg、WBC和脑梗死的严重程度存在独立相关性。结论ACI患者的Fbg、WBC与脑梗死的程度相关,推测其可作为脑梗死严重程度的参考指标。     

白细胞计数与急性心肌梗死预后的研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction , AMI）患者血白细胞计数的升高可反映患者预后。从 AMI 患者白细胞计 数升高的机制、白细胞计数与 AMI 再灌注治疗、白细胞计数与 AMI 梗死面积、中性粒细胞计数与 AMI 预后的关系、中 性粒细胞 / 淋巴细胞比值与 AMI 预后的关系、淋巴细胞计数的变化与 AMI 预后的关系、单核细胞计数与 AMI 预后的关系 几方面对白细胞计数与 AMI 预后的研究进展进行综述。在 AMI 早期检测外周血白细胞计数和分类,及早设法降低白细胞 数量及功能,对防止梗死面积扩大、减少合并症的发生、降低病死率具有一定的临床意义。     

急性脑梗死患者外周血白细胞介素-2水平测定

目的　研究脑梗死急性期外周血白细胞介素 - 2水平的变化及意义。方法　采用放射免疫法测定脑梗死患者发病后 4 8h内与 2周后血清白细胞介素 - 2水平 ,同时与对照组比较。结果　急性脑梗死患者外周血白细胞介素 - 2水平明显低于对照组。结论　急性脑梗死患者白细胞介素 - 2水平低下提示免疫功能低下 ,易并发感染 ,且不利于梗死后病理损害的修复     

急性脑梗死与血清白细胞介素-17关系的临床研究

目的 检测急性脑梗死患者血清白细胞介素-17（IL-17）水平,探讨IL-17在脑梗死发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测急性脑梗死患者血清IL-17水平,并与正常对照组比较.根据脑梗死体积大小分为3组：小梗死组（≤4.0 cm3）,中梗死组（4.1～10.0 cm3）,大梗死组（＞10.0 cm3）.根据美国国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）评分分为3组：轻型组（＜4分）,中型组（4～15分）,重型组（＞15分）.根据颈动脉粥样硬化斑块所致狭窄的程度分为3组：轻度狭窄组（＜50%）,中度狭窄组（50%～70%）,重度狭窄组（＞70%）.观察患者血清IL-17水平的变化与脑梗死体积、临床神经功能缺损程度评分、颈动脉粥样硬化斑块的关系.结果 不同梗死体积组的患者血清IL-17水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,且各组之间存在显著性差异（P〈0.05）,IL-17水平随梗死灶体积的增加而升高;不同神经功能缺损评分组患者血清IL-17水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,且各组之间存在显著性差异（P〈0.05或〈0.01）,IL-17水平随神经功能缺损评分的增加而升高;不同程度颈动脉粥样硬化狭窄组血清IL-17水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,且各组之间存在显著性差异（ P〈0.05）,IL-17水平随颈动脉狭窄程度的增加而升高.结论 急性脑梗死患者血清IL-17水平明显升高,并与脑梗死的体积大小、神经缺功能损程度、颈动脉粥样硬化狭窄程度有关,检测患者的血清IL-17含量可能有助于评价急性脑梗死的病情.