胃肠道间质瘤的消化道造影及CT影像分析

目的:分析胃肠道间质瘤的影像学表现。方法:对33例胃肠道间质瘤病人的消化道造影及CT影像分析。结果:33例原发胃肠道间质瘤75%生长在胃部,间质瘤与正常组织界限清晰是与胃癌明显的不同。结论:向腔内或向腔内外生长是胃肠道间质瘤主要的生长方式,胃肠道造影检查能够发现病变,但缺乏特征性,且受间质瘤生长方式的限制,但作为常规检查,在发现、定位和诊断等方面仍有一定意义,CT是GIST重要的检查方法,有其独特的优势。其不仅能全面显示肿瘤的位置、内部结构、与周围组织的关系,判定肿瘤的良恶性性质,在定位,定性诊断方面具有重要的临床价值。     

胃肠道间质瘤螺旋CT特征与良恶性判断

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的螺旋CT征象及判断其良恶性的价值。方法回顾性分析胃肠道间质瘤患者63例，所有病例均行螺旋CT平扫及增强扫描，并经病理免疫组化检查证实。结果胃部多见（53／63例），好发于胃体（27例）和胃底（20例）。26例GIST瘤体直径〈5cm，形态规则，多呈类圆形；34例GIST瘤体直径〉5em，形态多不规则，密度多不均匀（31例），多数腔内／外生长（15例）或腔外生长（13例）。CT增强表现，多数呈不均匀强化（44例）和明显强化（47例）。GIST的大小、形态和强化方式等特征与良、恶性相关（P〈0.05）。GIST的生长方式、部位和坏死程度等特征与良、恶性不相关（P〉0．05）。GIST的形态、生长方式、坏死程度及强化方式与大小相关（P〈0．05）。结论螺旋CT可以检测胃肠道问质瘤的良恶性，对于临床早期诊断具有重要价值。     

35例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的探讨胃肠间质瘤的临床病理及免疫组化特点,从而提高对胃肠间质瘤的认识。方法对35例胃肠道间质瘤进行组织学观察及应用免疫组织化学染色CD117、CD34、SMA、S-100、Vim、NSE、Actin在其的表达。结果胃肠间质瘤约51.43%(18/35)发生在胃,31.43%(11/35)发生于小肠,8.57%(3/35)发生于大肠,8.57%(3/35)发生在食管。根据免疫组化分型分为:平滑肌分化型占42.86%(15/35)、神经分化型占17.14%(6/35)、双向分化型占11.43%(4/35)、未分化型占28.57%(10/35)。免疫标记CD117、CD34在胃肠间质瘤中的表达率分别为91.43%(32/35)、74.29%(26/35)。免疫组化检测与间质瘤良恶性无关联性。主要根据Lewin提出的标准判断。结论间质瘤是胃肠道最常见的非上皮性肿瘤;其光镜下形态相似,但免疫表型呈异源性,需根据免疫组化结果与平滑肌等肿瘤相鉴别。CD117、CD34对诊断胃肠间质瘤有重要意义。     

胃肠道间质瘤多层螺旋CT特点与恶性分级相关性研究

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT征象与恶性分级的相关性。方法：回顾性分析64例胃肠道间质瘤的资料,所有病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,并经病理免疫组织化学检查证实。结呆：间质瘤以胃部多见,占62．50％（40／64）,其次为小肠,占18．75％（12／64）。GIST多表现为类圆形实性,边界清楚（47／64）,以外生性生长为主（32／64）。密度多不均匀,坏死（47／64）、溃疡（31／64）常见,以不均匀强化、延迟强化为主。肝脏和腹腔为主要转移部位,转移灶坏死常见,也呈延迟强化。11例GIST伴发其他肿瘤。GIST的部位、坏死与溃疡的存在、强化方式及转移灶的有无与恶性分级呈正相关（P〈0．05）。结论：胃肠道间质瘤的螺旋CT表现具有一定特征,并且不均匀强化方式,CT图像上坏死与溃疡的检出、转移灶的出现以及发生部位有助于对恶性间质瘤的判定。     

多层螺旋CT在胃肠间质瘤定位和定性诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤（ GIST）定位和定性中的诊断价值。方法：对本院30例手术病理证实为胃肠间质瘤的患者的CT影像特点进行回顾性分析。均行16层螺旋CT平扫和增强扫描,探讨病灶位置、大小及有无坏死等情况。结果：胃肠道间质瘤单发患者21例、多发9例;其中17例肿瘤部位在胃部、8例位于小肠、5例位于直肠。19例向腔内外同时生长、8例向腔外生长、3例向腔内生长。恶性GIST 强化不均匀,可有邻近脏器侵犯。16层螺旋CT定性准确率为83.3％（25/30）、定位准确率90.0％（27/30）。结论：CT 增强扫描有利于GIST的定位诊断及对肿瘤良恶性质的判断,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,是目前检查GIST的重要方法之一。     

胃肠道间质瘤的消化道造影及CT 影像分析

目的:分析胃肠道间质瘤的影像学表现。方法:对33 例胃肠道间质瘤病人的消化道造影及CT 影像
分析。结果: 33 例原发胃肠道间质瘤75%生长在胃部,间质瘤与正常组织界限清晰是与胃癌明显的不同。结
论:向腔内或向腔内外生长是胃肠道间质瘤主要的生长方式,胃肠道造影检查能够发现病变,但缺乏特征性,且
受间质瘤生长方式的限制,但作为常规检查,在发现、定位和诊断等方面仍有一定意义,CT 是GIST 重要的检查
方法,有其独特的优势。其不仅能全面显示肿瘤的位置、内部结构、与周围组织的关系,判定肿瘤的良恶性性质,
在定位,定性诊断方面具有重要的临床价值。     

胃肠道间质瘤21例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法：对21例胃肠道间质瘤进行临床病理分析,并应用CD117、CD34、SMA、S-100以及V im抗体进行免疫组化染色。结果：镜下梭形细胞为主型14例（66.7%）,上皮样细胞为主型5例（23.8%）,混合细胞型2例（9.5%）。其中良性10例,潜在恶性4例,恶性7例,CD117阳性表达率85.7%（18/21）、CD34阳性率71.4%（15/21）。结论：胃肠道间质瘤是胃肠常见的间叶性肿瘤,缺乏定向分化。CD117和CD34阳性表达是诊断胃肠道间质瘤最可靠的辅助指标。     

胃肠道单发间质瘤与CT诊断价值

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors GIST）是一常见的胃肠道间叶性肿瘤,此病特点是免疫组织化学CD117表达阳性。GIST具有粘膜下、肌壁间生长特性,易发生出血、坏死和囊变。     

多层螺旋CT成像技术在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值

目的提高多层螺旋CT成像技术在胃肠道间质瘤诊断中重要性的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的28例胃肠道间质瘤的CT表现。结果 28例胃肠道间质瘤中,胃部15例、十二指肠7例、空回肠5例、胃肠道外(小网膜)1例。多层螺旋CT重建技术的应用能清楚显示28例病变,其中18例呈圆形,10例呈不规则形;生长方式:内生型7例、外生型4例、腔内外生长型16例、胃肠道外型1例。结论多层螺旋CT成像技术在胃肠道间质瘤的诊断中有很大的价值。     

胃肠道间质瘤的临床诊治

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析33例GIST患者的临床资料.结果 临床主要表现为腹部疼痛及腹部不适15例,消化道出血12例,腹部包块6例.病变部位为胃部24例,小肠9例.所有患者均行手术治疗,手术切除率100%,未发生手术并发症,无手术死亡病例.免疫组织化学检测CD117阳性率为93.9%,CD34阳性率为69.7%.结论 CD117和CD34是诊断胃肠道间质瘤最有价值的血清学指标;GIST的确诊依靠病理学检查;手术切除是治疗的主要方法.     

66例胃肠道间质瘤的免疫表达及其临床病理分析

目的通过对66例胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）的免疫组织化学研究,分析实验参数及病人的临床资料,探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特征,为病理诊断和临床治疗提供帮助,提高GIST的临床诊治水平。方法收集我院1993-2005年所有经病理诊断并有充分的临床资料的病例66例进行研究,对66例GIST患者的临床资料和病理资料进行回顾性分析,并用免疫组化方法对标本做CD117、CD34、S-100、Desmin免疫组化研究。结果 66例病例中男性37例,女性29例,均行手术切除。发生的部位胃占66.7%（44/66）,小肠占25.7%（17/66）,其他7.6%（5/66）。良性25例,潜在恶性8例,恶性33例。CD117阳性表达率98%（65/66）,CD34阳性率71%（47/66）,Desmin阳性率6%（4/66）,S-100阳性率35%（23/66）。结论 GIST好发于中老年人,肿瘤直径大于10cm、肿瘤有坏死等影响病人的生存,CD117标记阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术切除是GIST的主要治疗方法。     

胃肠道间质瘤临床诊治及病理分析13例报道

目的探讨胃肠道间质瘤诊治中若干临床问题.方法回顾分析2000年3月至2005年3月确诊的13例胃肠道间质瘤的临床和病理资料.结果患者主要临床表现为消化道出血和腹部胀痛、不适.其中,病变部位胃部8例、小肠5例.病理示恶性3例（23.1%）、良性6例（46.2%）、潜在恶性4例（30.7%）.免疫组化结果11例CD117（＋）、10例CD34（＋）、2例CD117（-）/CD34（＋）、3例CD34（-）/CD117（＋）.13例均手术切除,其中胃大部切除6例、胃肿瘤摘除2例、小肠肠段切除5例.随访1个月～5年,平均生存期3.6年.结论胃肠道间质瘤临床表现无特异性,应注意鉴别其良恶性,病理检查是确诊的依据,手术切除后放化疗效果均不理想.     

肠道间质瘤的CT影像诊断价值探讨

探究胃肠道间质瘤的CT影响特征。回顾性分析5例经过手术病例和免疫组化证实的胃肠道间质瘤病患的CT检查资料。发现有5例胃肠道间质瘤根据肿块生长方式不同分为附壁腔外生长型1例、跨壁生长型3例、腔内生长型1例;其中有两例瘤内出现钙化灶;胃肠道间质瘤瘤内容易发生黏液变、坏死液化或者出血从而导致瘤密度及其不均匀。逐渐增强CT期扫描瘤体延时强化更加显著,而且肿瘤内部黏液变区增强后轻度强化,瘤内坏死液化区不强化,通过这两者不同现象可以加以鉴别。因而我们可以通过病例分析,能够看出大多数胃肠道间质瘤以外生性为主,瘤体内血液丰富,黏液变、坏死液化、出血及钙化现象很常见。所以仔细观察研究以及深入分析胃肠道间质瘤CT影像特征,对于术前诊断有很大的帮助。     

胃肠道间质瘤的临床病理研究

目的讨论胃肠道间质瘤的组织发生、形态学特点和生物学行为。方法选择5例消化道间叶组织肿瘤患者,复习其病理形态学并应用CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白、S-100等进行免疫组织化学标记,结合4例随访资料进行分析。结果5例消化道间叶组织肿瘤中胃肠道间质瘤3例,平滑肌肉瘤1例（直肠）,神经鞘瘤1例（胃）。镜下观察：瘤细胞呈长、短梭形和圆形,胞质呈弱嗜酸性,排列呈漩涡状、栅栏状或弥漫巢状。免疫组织化学：5例消化道间叶组织肿瘤波形蛋白均为阳性,其中4例表达CD117,诊断为胃肠道间质瘤,表达形式有弥漫胞膜／胞质强阳性、散在阳性、胞质点状着色等。1例表达CD34。结论胃肠道间质瘤主要见于中老年人,男性多于女性;CD117阳性对诊断有确定作用,CD34表达对诊断也有重要意义。     

胃肠道间质瘤临床病理观察

目的 总结胃肠道间质瘤的临床病理特点,探讨其诊断及鉴别诊断.方法 观察62例胃肠道间质瘤的病理形态,采用免疫组织化学S-P法检测CD117、CD34、SMA和S-100,结合临床资料进行分析.结果 间质瘤细胞主要为梭形和上皮细胞样细胞,部分胞质内可见核端空泡或将细胞核推挤到一侧呈印戒细胞样.组织结构呈多样性,可呈束状、弥漫状、栅栏状、巢状或血管外皮瘤样等.62例CD117阳性,47例CD34阳性,30例SMA阳性,21例S-100阳性.结论 CD117及CD34是胃肠道间质瘤较特异的标记物,SMA和S-100在胃肠道间质瘤中有不同程度的表达.胃肠道间质瘤需与多种疾病进行鉴别.     

食管、胃、肠道间质瘤45例临床病理分析

目的：研究食管、胃、肠道间质瘤的临床病理、免疫组织化学特点，重新认识食管、胃、肠道闻叶源性肿瘤的组成。方法：用CD117、CD34、SMA、S100蛋白4种抗体对45例食管、胃、肠道间叶源性肿瘤进行免疫组织化学SP法染色。结果：确诊食管平滑肌瘤3例：胃间质瘤18例，平滑肌瘤2例，神经鞘瘤1例；小肠间质瘤14例，平滑肌瘤1例；结肠间质瘤6例。食管内胃肠道间质瘤少见，胃、肠道间质瘤较多见（88．1％），但仍有平滑肌瘤（7．14％）和神经来源的肿瘤（4．76％）。结论：食管、胃、肠道间质瘤与其他肿瘤的鉴别诊断需要依靠免疫组织化学检测，CD117、CD34是诊断间质瘤的特异性抗体。     

胃肠道间质瘤48例临床分析

目的:研究胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析1998年1月～2008年12月我院确诊的48例胃肠道间质瘤患者的临床资料。48例均行手术治疗,37例位于胃部肿瘤行近端或远端胃大部切除术,11例位于小肠肿瘤行相应的系膜及肠管部位切除,并检测免疫组化指标CD117、CD34、SMA、S-100。结果:所有患者手术切除率达100%,未发生严重并发症。免疫组织化学检测CD117阳性率为94.4%,CD34阳性率为70.8%。48例患者中40例患者得到随访,随访率为83.3%,8例死亡。结论:CD117和CD34是诊断胃肠道间质瘤最有价值的血清学指标,GIST的确诊依靠病理学检查,螺旋CT有助于手术前诊断;手术切除是治疗的主要方法。     

胃肠道间质瘤的免疫组化表达、肿瘤风险度和病理改变之间的相关性

目的 研究胃肠道间质瘤的免疫组化表达、肿瘤风险度和病理改变之间的相关性.方法 选取30例胃肠道间质瘤患者的手术切除病理标本为研究对象,对肿瘤的病理改变进行观察,并且对其进行S-100、SMA、CD34以及CD117免疫组化标记,并且综合性分析其病理学改变以及免疫组化表达结果和肿瘤风险度之间存在的相关性.结果 30例患者中,3例为混合细胞型,所占比重为10%,2例为上皮样细胞型,所占比重为6.67%,25例为梭形细胞型,所占比重为83.33%;30例患者中,6例患者的肿瘤风险度为极低度,12例为低度,6例为中度,6例为高度.结论 胃肠道间质瘤的病理类型先从梭形过渡到混合型,最后到上皮样型,风险不断增高,肿瘤的风险分度需要根据肿瘤大小以及病理类型等进行综合性的判断.     

64层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床影像及病理资料。结果 30例胃肠道间质瘤中发生于胃18例,十二指肠3例,空肠3例,回肠3例,直肠3例。胃肠间质瘤向腔外型生长7例,腔内生长5例,腔内外生长18例。胃肠间质瘤CT平扫大部分显示密度不均,其可见大小不一的斑片状囊变坏死区,增强扫描肿瘤实质部分动脉期轻度强化,平衡期多为中等度强化,1例病灶有钙化,1例伴有肝转移。肿块最大径线3.0 cm~18.5 cm（平均10.2 cm）。结论胃间质瘤CT表现有一定的特征性,64层螺旋CT扫描及多平面重建有助于其定性定位诊断及良、恶性分析。     

胃肠道间质瘤的临床病理特征观察

目的观察胃肠道闯质瘸的临床及病理特点,以积累临床经验,指导临床工作。方法回顾性分析47例胃肠道间质瘤患者的资料,从临床特征、病理特征及免疫组化表达的角度进行探讨。结果本组中35饲发生在胃,占74．47％;CD117阳性率为80．85％,CD34阳性率为70．21％;CD34和CD117均阳性占44．68％。结论胃肠道间质瘤以胃最为常见,免疲组化检测CD34与CD117对诊断具有重要价值。