儿童难治性癫痫早期相关危险因素分析

目的 探讨儿童难治性癫痫(RE)早期相关危险因素.方法 选择2016年1月至2019年12月该院接诊的癫痫患儿65例,将其分为RE组(n=22)和药物有效性癫痫组(药物有效组,n=43).比较两组患儿的相关资料,分别以单因素和多因素的方法,分析儿童RE早期相关危险因素.结果 两组患儿年龄、性别、局灶性癫痫发作、癫痫发作类型改变、神经功能缺损、早期智力障碍及头部磁共振成像(MRI)异常比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患儿初次发病年龄、初次治疗前发作频率、初次治疗效果、癫痫发作类型种类、发作间期脑电图(EEG)显示固定病灶性异常、治疗前EEG显示弥散性非癫痫波样异常及癫痫性脑病表现比较,差异有统计学意义(P＜0.05).初次治疗前发作频率、初次治疗效果、癫痫发作类型种类、发作间期EEG显示固定病灶性异常及癫痫性脑病,均为儿童RE的独立危险因素(P＜0.05).结论 初次治疗前发作频率及治疗效果、癫痫发作类型及发作间期EEG显示固定病灶性异常等为儿童RE的独立危险因素,应尽早干预以改善患儿预后.     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床研究

目的：探讨拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床效果。方法：选择70例癫痫患儿,随机分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用拉莫三嗪,比较两组的疗效和不良反应。结果：观察组控制11例,显效14例,有效8例,总有效率为94.3%;对照组控制6例,显效10例,有效11例,总有效率为77.1%;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组总体治疗效果要优于对照组。观察组不良反应发生率为17.1%,对照组为11.4%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效是肯定的,值得在临床推广应用。     

口服阿奇霉素治疗儿童上呼吸道感染的疗效观察

目的：分析阿奇霉素在治疗儿童上呼吸道感染中的治疗效果。方法选择上呼吸道感染患儿50例,将患儿随机均分成对照组和观察组（n=25）。对照组患儿口服红霉素,20 mg/（kg·d）,观察组患儿口服阿奇霉素,10 mg/（kg·d）,持续治疗5 d,对比2组患儿的临床治疗效果。结果对比2组患者的治疗效果,观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为88.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组不良反应发生率为35.0%,对照组不良反应发生率为80.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论应用阿奇霉素治疗儿童上呼吸道感染,治疗的效果较为理想,不良反应较少。     

咪达唑仑与地西泮治疗癫痫持续状态的临床效果对比

目的：对比咪达唑仑与地西泮治疗癫痫持续发作的效果。方法随机选取2013年5月—2015年5月我院神经内科收治的持续性癫痫患者80例，分为对照组和观察组各40例，对照组采用注射地西泮治疗，观察组采用注射咪达唑仑治疗。记录2组患者的起效时间、治疗效果以及不良反应发生情况，并进行对比分析。结果观察组的药物起效时间为（35.1±3.96）min，对照组的药物起效时间为（48.2±4.37）min，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的总有效率达77.50%，观察组的总有效率为97.50%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论咪达唑仑治疗癫痫持续状态效果显著，较临床上一般使用的药物地西泮，起效快，治疗效果更好，且不良反应发生率较低，值得推广应用。     

左乙拉西坦用于儿童癫痫的临床效果观察

目的探讨左乙拉西坦治疗各种类型儿童癫痫的临床效果。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院神经内科2011年1-12月治疗的儿童癫痫共86例,按照随机平行设计研究的方法,将其分为观察组43例和对照组43例。观察组使用左乙拉西坦口服治疗,根据患儿个体情况调节剂量。对照组使用丙戊酸治疗,共治疗12周。经过门诊复诊以及电话随访的方式,对临床疗效进行判定。结果两组患儿均未失访,观察组的癫痫控制人数为30例,显效为8例,观察组和对照组患者的临床治疗效果差异有统计学意义。观察组的癫痫发作频率为（2．3±1．0）次/个月,脑电图异常率为20．9％,观察组患儿的癫痫发作频率显著低于对照组（P〈0．05）,脑电图异常率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后发生不良反应15例,主要表现为嗜睡4例,胃肠道不适3例,头晕1例,情绪异常7例,未影响治疗。两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿均完成整个治疗过程。结论左乙拉西坦用于儿童癫痫的治疗效果确切．不良反应较轻。是一种值得推荐的儿童安全抗癫痫药物。     

常规治疗联合益生菌治疗儿童胃肠疾病的效果研究

目的：观察常规治疗联合益生菌治疗儿童胃肠疾病的效果。方法选择2012年2月～2013年9月在景德镇市第二人民医院进行胃肠疾病治疗的168例患儿进行分析研究，随机分为2组（n=84），对对照组患儿进行常规治疗，观察组在此治疗基础上联合益生菌治疗，比较2组患儿的治疗效果。结果对照组31例患儿治疗显效，21例患儿治疗有效，16例患儿治疗无效，治疗总有效率为76.5%；观察组71例患儿治疗显效，21例患儿治疗有效，8例患儿治疗无效，治疗总有效率为92%。2组患儿临床治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿平均恢复时间为（9.8±1.2）d，观察组患儿平均恢复时间为（4.6±0.7）d，2组患儿平均恢复时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃肠疾病患儿进行常规治疗联合益生菌治疗能够取得更加理想的治疗效果，缩短患儿的恢复时间，值得临床推广应用。     

托吡酯和左乙拉西坦单药治疗110例癫痫患儿的疗效及副反应比较

目的：评价托吡酯（TPM）与左乙拉西坦（LEV）单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法：选取2010年1月至2012年12月唐山市妇幼保健院小儿神经内科住院及门诊确诊的110例癫痫患儿,分为两组,每组55例,分别予TPM、LEV治疗并随访,观察两组1年药物保留率、总有效率及副反应。结果：治疗1年药物保留率TPM组为96.4%、LEV组为94.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗总有效率TPM组为71.7%、LEV组为71.2%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;副反应TPM组为10例（18.9%）,LEV组为9例（17.3%）,两组发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TPM与LEV单药治疗儿童癫痫疗效及安全性等同。     

对胰腺炎行奥曲肽不同应用方式治疗的效果对比探析

目的：探讨对胰腺炎给予奥曲肽不同给药方式治疗后的临床效果。方法选取98例胰腺炎患者作为研究对象,均给予奥曲肽治疗,根据给药方式不同分为观察组（52例）和对照组（46例）,观察组采用微量注射泵持续注入治疗,对照组采用皮下注射奥曲肽,7 d疗程结束后观察2组临床效果、不良反应发生情况、住院时间以及血淀粉酶恢复时间。结果观察组临床总有效率为92.30%显著高与对照组总有效率78.26%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者住院时间以及血淀粉酶回复时间均小于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;2组不良反应发生率（11.52% vs 17.39%）比较差异无统计学意义。结论奥曲肽在治疗胰腺炎时采用微量泵持续注射治疗临床效果肯定,缩短住院时间,改善患者预后,值得临床采纳。     

标记奖励法在癫痫患儿服药护理中的应用分析

目的：评价标记奖励法用于癫痫患儿服药护理的临床意义。方法选取癫痫患儿108例为研究对象，按照护理方式的差异分为观察组和对照组，各54例，分别采用标记奖励法和常规护理方法护理患儿服药，随访6个月。观察并统计患儿规则服药的情况及疗效。结果观察组规则服药率85.19%，对照组规则服药率为61.11%，2组规则服药率的差异有统计学意义（P<0.05），其中，漏服、少服情况显著减少；观察组患儿治疗有效率达92.59%，对照组患儿治疗有效率为74.07%，2组治疗有效率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论标记奖励法护理患儿，可提高患儿服药的积极性，有效提高癫痫患儿规则服药率，减少漏服和少服，同时也改善了抗癫痫治疗的疗效，可在临床中广泛应用。     

小儿癫痫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢改变及临床价值研究

 [目的] 探讨小儿癫痫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢改变与临床关系。[方法] 对22例临床确诊为癫痫患儿在治疗前后癫痫发作间期各查一次18F-FDG正电子发射计算机断层扫描（PET）脑显像，同时查EEG、PET与EEG检查相隔时间在两周以内。根据癫痫发作类型，常规使用一线抗癫痫药一种或两种，统计学配对设计符合秩和检验。[结果] 治疗前后小儿癫痫发作间期18F-FDG PET显像有显著差异（P＜0.005）。治疗前检查22例，有20例结果为脑葡萄糖低代谢异常，表现为弥漫性低代谢灶11例，单侧低代谢灶9例，正常2例，经过2年以上治疗，复查：无变化3例（其中原正常2例，异常1例），7例由原来异常转为正常（正常率59.9%），较前好转11例（好转率50%），加重2例。脑电图结果显示，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.005）。22例异常脑电图中，经治疗后，正常2例，好转18例，加重2例，治疗后PET与脑电图结果一致性比较显示，完全一致的改善11例，加重2例，正常2例。完全不一致的改善5例，正常2例。[结论]小儿癫痫脑细胞葡萄糖代谢变化与临床发作轻重有相关性。18F-FDG PET脑显像对预测癫痫愈后及评估脑损伤程度有重要临床价值。     

儿童哮喘伴发慢性鼻窦炎的临床疗效观察

目的：研究儿童哮喘同时患有慢性鼻窦炎患儿治疗的临床效果，同时对两者的关系进行分析。方法该院选择诊治的50例儿童哮喘同时伴有慢性鼻窦炎的患儿，将其分为两组，对照组的20例患儿单纯治疗哮喘，观察组的30例儿童在治疗哮喘的同时治疗鼻窦炎，比较两组患儿的临床效果以及两者之间的关系。结果对照组患儿治疗哮喘的总有效率为80.00%，治疗慢性鼻窦炎为20.00%，对所得数值进行Spearman相关分析，两者之间的相关系数r=0.30，P〈0.01；观察组患儿治疗哮喘的总有效率为96.67%，治疗慢性鼻窦炎为93.33%，两组儿童哮喘疗效与慢性鼻窦炎疗效均表现为正相关（r=0.37，P〈0.01）。比较两组患者慢性鼻窦炎治疗效果，差异有统计学意义（χ2=201.20，P〈0.01）；比较两组患者哮喘的治疗效果，差异有统计学意义（χ2=26.46，P〈0.01）。结论儿童哮喘和慢性鼻窦炎均为气道中的一种炎症过程，儿童慢性鼻窦炎对哮喘的影响较为显著，两者同时治疗能够明显的提升哮喘的临床治疗效果。     

高热惊厥患儿额颞叶区脑电图特点与癫痫的发生及神经发育不良的关系

目的：探讨高热惊厥(FS)患儿额颞叶区脑电图特点与癫痫的发生及神经发育不良的关系。方法：将我院2017年1月—2019年12月间收治的100例符合入组标准的FS患儿分为EEG正常组和EEG异常组。所有患者均在入组后采用脑电图仪进行EEG检查；随访1年，详细记录癫痫情况，参照《中国修订韦氏儿童智力量表手册》认知功能评定标准对患儿的神经发育功能进行评估。结果：EEG正常组和EEG异常组两组患儿性别、热性惊厥持续时间、热性惊厥再发次数、热性惊厥再发、惊厥类型、热性惊厥家族病史、发病年龄、癫痫家族病史例等临床资料无明显差异(P>0.05);癫痫组FS患儿EEG异常发生率明显高于无癫痫组，差异有统计学意义(P<0.05);神经发育不良组FS患儿EEG异常发生率明显高于神经发育正常组，差异有统计学意义(P<0.05);EEG异常与FS患儿癫痫和神经发育不良均存显著正相关关系(P<0.05);EEG异常是影响FS患儿癫痫和神经发育不良发生的独立性威胁因素(P<0.05)。结论：高热惊厥患儿额颞叶区脑电图异常与癫痫和神经发育不良均存显著正相关关系，且是影响FS患儿癫痫和神...     

阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床应用研究

目的探讨阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法 100例肺炎支原体肺炎患儿根据接诊顺序分为观察组50例和对照组50例,2组患儿均给予常规治疗,观察组加用阿奇霉素,对照组给予红霉素,疗程7～10d,结束后比较2组患儿的临床疗效。结果观察组患儿症状消失快于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率78.00%,两者比较具有显著性差异（P〈0.05）;两者药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿奇霉素可以快速改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,有效率高,无毒副作用,值得临床推广应用。     

左乙拉西坦治疗婴儿癫痫疗效及安全性初探

目的：初步探讨左乙拉西坦（Lev）在婴儿癫痫治疗中的疗效及安全性。方法通过随访该院2010年5月至2012年2月期间采用Lev单药或添加治疗的婴儿共70例,年龄分布为1个月至1岁,其中Lev单药治疗39例（单药治疗组）,添加治疗31例（添加治疗组）,随访用药后至少7个月,观察癫痫发作频率、不良反应等情况。结果失访5例,单药治疗组3例,添加治疗组2例;死亡3例。单药治疗组及添加治疗组总有效率、无效率分别为83．33％vs．58．62％,16．67％vs．41．38％;两组总有效率、无效率分别比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。部分发作及全面发作患儿总有效率、无效率分别为81．81％vs．70．37％和18．18％vs．29．63％;两组总有效率、无效率差异无统计学意义（P＞0．05）。22例患儿由于各种原因而停药,77．27％（17/22）为用药1～6个月停药,22．73％（5/22）为用药7～34个月停药。治疗早期14例患儿发生药物不良反应,主要表现为食欲减退、睡眠障碍,继续服药后很快减轻或消失,其中3例（4．61％）患儿因不能耐受不良反应而停药,无因不良反应死亡患儿。结论Lev单药或添加治疗婴儿癫痫具有良好的有效率、耐受性、较高的保留治疗率,不良反应轻,安全性高,可在1个月至1岁内的癫痫患儿推广运用。     

西咪替丁与扑尔敏联用治疗儿童流行性腮腺炎思路刍议

目的：探讨西咪替丁与扑尔敏联用治疗儿童流行性腮腺炎的临床效果。方法选取流行性腮腺炎患儿80例,按照数字随机法将流行性腮腺炎患儿随机均分成观察组和对照组（n=40）,对照组采取西咪替丁治疗,观察组在对照组基础上,加用扑尔敏治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率92.50%,对照组总有效率75.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组退热时间、肿胀消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组均没有发生不良反应,2组比较差异无统计学意义。结论西咪替丁与扑尔敏联合治疗儿童流行性腮腺炎的治疗效果显著,退热消肿快,不良反应少。     

微泵输注咪达唑仑持续静脉泵入治疗小儿持续癫痫的临床安全性

目的分析持续癫痫小儿患儿采用微泵输注达唑仑持续静脉泵入手段治疗的应用效果和安全性。方法分析对象来自2015至2017年期间在本院接受诊治小儿持续癫痫患儿相关临床资料,从该群体中选取60例患儿并在根据入院时间编序后使用随机数表法,将其分为对照组与观察组各30例,其对应治疗方式分别为传统抗癫痫药物治疗、微泵输注咪达唑仑持续静脉泵入治疗,通过记录两种治疗方案患儿病情改善情况和安全性,并统计学软件处理。结果根据患儿治疗后持续癫痫病情变化状况为疗效判断基准,对照组与观察组治疗总有效率分别为76.7%、96.7%,组间数据差异经统计学软件处理,提示有意义(P0.05);在治疗期间观察组患儿出现不良反应情况低于对照组,组间数据差异经统计学软件处理,提示有意义(P0.05)。结论在制定治疗小儿持续癫痫方案时可将微泵输注咪达唑仑持续静脉泵入措施作为首选手段,不仅对病情有令人满意的控制效果且安全性高,值得重视。     

维生素E辅助治疗儿童癫痫的临床研究

目的探讨维生素E辅助治疗儿童癫痫的临床应用价值。方法 66例癫痫患儿,分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予托吡酯等常规抗癫痫药物治疗,观察组在常规服用抗癫痫药物基础上加用维生素E治疗。检测并比较2组患儿总抗氧化力(T-Aoc)及丙二醛(MDA)水平,比较2组患者治疗效果。结果经足疗程治疗后,观察组治疗总有效率(72.73%)明显高于对照组(48.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组T-Aoc显著高于对照组,MDA明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗癫痫治疗的基础上,应用维生素E辅助治疗,可以有效提升患者体内抗氧化能力,提高治疗有效率。     

间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果研究

目的：探讨间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法收集2015年1月—2016年1月我院收治的110例新生儿黄疸患儿的临床资料,将其按照随机数字表法分为2组,观察组与对照组各55例。观察组患儿接受多次间歇蓝光照射治疗,对照组患儿接受持续蓝光照射治疗。对比2组患儿的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.36%,对照组治疗总有效率为90.91%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿不良反应发生率为14.55%,明显低于对照组的30.91%,差异显著（P<0.05）。结论间歇和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均具有一定的临床疗效,但间歇性蓝光照射治疗的不良反应发生率明显较低,值得临床推广应用。     

腺样体切除治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效研究

目的：探究腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取60例患儿进行研究。随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用腺样体切除术,对照组采用鼻窦开放术,随访观察2组患儿的术后疗效情况。结果观察组治疗总有效率93.33%（28例）显著高于对照组总有效率73.33%（22例）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腺样体切除术在鼻窦开放术治疗效果不佳时,是有效根治儿童慢性鼻窦炎的有效方法,并且安全性高,值得临床推广。     

儿童睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

目的：分析总结儿童睡眠脑电图对癫痫（EP）的诊断价值。方法对我院98例可疑或临床诊断儿童EP的常规和睡眠脑电图（EEG）进行分析及临床随访。结果98例患儿中常规脑电图显示正常66例，异常32例，异常率为32.7%；98例患儿行自然和药物睡眠脑电图（EEG）检查，正常22例，异常76例，异常率77.5%。结论儿童睡眠脑电图可显著提高对癫痫诊断率，其应用对疾病的分型、治疗、随访等均有重要价值，值得临床加以研究和推广。