人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的：评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的方法与疗效。方法合肥市第二人民医院2008年3月至2013年6月应用人工股骨头置换治疗老年不稳定转子间骨折79例,骨折类型按Evans-Jenson分类：ⅡA 26例,ⅡB 29例,Ⅲ20例,Ⅳ4例。结果所有患者手术顺利,所有患者均获随访,随访时间6~20个月,平均15个月,随访期间3例死于急性心力衰竭,3例出现患肢深静脉血栓形成。术后Harris评分：优56例,良15例,可5例,优良率为93．5%。结论人工股骨头置换术是治疗老年股骨转子间不稳定骨折的有效手段。     

人工股骨头置换与PFN治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效分析

目的比较老年不稳定型转子间骨折采用人工股骨头置换和股骨近端髓内钉固定的手术疗效。方法2003年1月～2008年1月治疗的60例不稳定型老年转子间骨折患者中，27例行人工股骨头置换，33例采用股骨近端髓内钉固定，并对手术资料、术后并发症及髋关节功能进行临床随访分析。结果与PFN组相比，人工股骨头置换组手术时间短、切口小，术中出血量及术后引流量少，骨折临床愈合时间短，且可早期下床负重而不增加术后并发症发生率。结论人工股骨头置换术治疗老年不稳定型转子间骨折创伤小、手术时间短、并发症少，是治疗老年不稳定型转子间骨折的理想方法之一。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折36例,根据Evans分型,Ⅱ_A型8例,Ⅱ_B型17例,Ⅲ型11例。结果术后随访6～24个月。所有病例住院期间无术后死亡,术后6个月髋关节功能按Harris评分:优23例,良11例,可2例。未出现假体松动、脱位及下沉现象。结论人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法,该手术具有显著降低骨折并发症,可早期下地锻炼等优点,可明显提高患者的生活质量。     

人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折64例临床分析

目的:分析人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2013年6月64例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,均应用人工股骨头置换治疗,采用Harris评分评价治疗效果,并随访其发症发生情况。结果:40例评分为优,22例良,2例可,优良率高达96.87%。随访期间未发现假体松动、脱位及下沉等情况发生。结论:人工股骨头置换治疗股骨转子间不稳定骨折效果较好,可有效避免假体松动、脱位及下沉等情况的发生。     

人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的应用效果。方法:采用人工股骨头置换治疗老年股骨转子间不稳定性骨折21例,男13例,女8例,年龄65~83岁,均取后外侧入路,术中尽量保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其复位,用钢丝固定,置换人工股骨头。结果:本组21例均获6~26个月随访,平均16个月,Harris评分,优11例,良9例,中1例。结论:采用人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,手术操作简单,降低并发症,术后恢复良好,是一种可供选择的有效方法。     

长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法对46例80岁以上股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术,观察手术时间,出血量,Harris关节功能评分以及并发症发生率。结果 46例患者均安全度过围手术期,平均手术时间40分钟,出血量200ml,Harris关节功能评分91分,无切口感染、血肿,深静脉栓塞等并发症发生。结论对高龄股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换具有手术时间短、出血少、功能恢复好等优点,是一种行之有效的治疗方法。     

PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的旨在探讨PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效,并与DHS内固定的疗效进行对比分析。方法选择2013年12月~2015年12月我院住院行手术治疗的高龄老年股骨转子间骨折患者80例,将其中应用PFNA内固定的40例设立为研究组,应用DHS内固定治疗的40例设立为对照组,对两组的手术效果及手术观察指标、VAS评分及髋关节功能Harris评分进行对比分析。结果研究组优良率达92.50%,明显高于对照组,组间比较差异具有显著统计学意义(P0.05)。研究组的术中出血量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,研究组的并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异具有显著统计学意义(P0.05),研究组患者术前及术后1、3、6个月的VAS评分分别与对照组比较未见明显差异,术后1个月,研究组患者Harris评分与对照组比较无明显差异,但术后3、6个月研究组患者Harris评分明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折较DHS内固定具有出血少、并发症少、髋关节功能恢复效果好、骨折愈合快等显著优势,值得骨科广泛推广和应用。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：：分析高龄不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗的临床效果。方法：回顾性分析42例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床资料,将采用人工股骨头置换的患者作为观察组,动力髋螺钉治疗的患者作为对照组。通过比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、下地行走时间、髋关节Harris 评分优良率、术后并发症发生率分析临床效果。结果：观察组在下地行走时间、住院时间、术后并发症发生率以及髋关节 Harris 评分优良率方面,明显优于对照组（P 0.05）。结论：人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有住院时间短、术后并发症少,并可早期下地行走,术后髋关节功能恢复良好的优点,值得临床推广。     

人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者36例。结果36例平均手术时间70min,平均输血400ml。术后36例第2天都可坐起,3d下地10例,7d下地15例,14d下地6例,1月下地5例。术后并发肺部感染2例,电解质紊乱6例,低蛋白血症7例。随访3—48个月,按Hams评分标准：优良率达85．4％,无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 对高龄不稳定型股骨转子间骨折病人进行回顾性分析,探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 符合标准的42例＞75岁的不稳定型转子问骨折患者,男性18例,女性24例,年龄75～98岁,平均81.5岁,Evans分型ⅢA型15例,ⅢB型18例,Ⅳ型9例,均采用人工股骨头置换术.结果 平均手术时...     

老年不稳定型股骨转子间骨折髋螺钉固定与股骨头置换疗效对比

目的：比较人工股骨头置换术与动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨不稳定型骨折的临床疗效。方法：随机抽取2001年8月～2009年1月收治的老年不稳定型股骨转子间骨折56例,随机分为两组各28例,分别作DHS内固定和人工股骨头置换术。并进行回顾性分析评估这2种疗效并进行比较。结果：患者均获得随访,人工股骨头置换术的疗效显著,与DHS内固定组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：人工股骨头置换术治疗老年不稳定型转子间骨折与DHS内固定相比根据统计数据表明,具有手术时间短,出血量小,能早日下地负重锻炼,尽可能地使患髋关节功能恢复至受伤前的水平,大幅度降低各种并发症的发生等优点。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的护理策略

目的：探讨高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术围手术期的护理。方法：对我科54例平均年龄在83岁的股骨转子间骨折患者施行人工股骨头置换术前合并疾患的护理和术后并发症的预防等进行分析总结。结果：所有高龄患者均安全渡过围手术期,术后均能借助拐杖或助行器行走。结论：高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术围手术期护理难度大,危险性高,只要护理措施切实有效,也能取得满意效果。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨高龄股骨转子间骨折临床治疗中,人工股骨头置换术的应用效果.方法 选取18例老年股骨转子间骨折患者相关资料进行分析,观察记录其手术时间、出血量、活动时间、Harris评分结果以及并发症.结果 手术平均时间(62.81±9.51)min,平均出血量(208.51±10.24)mL,下地活动时间(5.12±2.36)d,1年后Harris评分结果(87.62±3.67)分.均未出现肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,且为出现关节松动、关节脱位、感染等不良反应.结论 高龄股骨转子间骨折治疗中,采用人工股骨头置换术,临床效果确切,值得推广.     

人工股骨头置换和内固定治疗老年股骨转子间骨折的随机对照

目的:比较人工股骨头置换和内固定两种方案治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和安全性。方法:采用平行、对照、随机设计,将X片确诊的65例股骨转子间骨折患者分为置换组32例和内固定组33例,分别行人工股骨头置换术(prosthetic replacement,PR)和内固定术(internal fixation,IF)。结果:①置换组手术时间、住院时间和开始康复训练时间均短于内固定组(P<0.01);②围手术期并发症无统计学差异(P>0.05);随访1年置换组假体松动和髋关节轻度狭窄各1例;内固定组足内翻5例,固定失效3例(2例骨折再次移位);③术后1、6mo置换组Harris评分高于内固定组(P<0.01);④近期达优率置换组高于内固定组(t=7.186,df=1,P=0.007),远期达优率差异无显著性(t=3.000.df=1,P=0.083)。结论:两种方案的优缺点不尽相同,人工股骨头置换也是治疗老年股骨转子间骨折的合理选择。     

人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的生物力学研究

目的研究股骨转子间粉碎性骨折用股骨假体（标准柄）置换的生物力学稳定性。方法新鲜成年防腐股骨标本12例随机分成实验组及对照组。实验组模拟股骨转子间四部分骨折,钢丝捆扎固定大小转子及股骨矩,行股骨头置换,骨水泥固定;对照组模拟股骨颈骨折,行股骨头置换,骨水泥固定。万能试验机上行轴向加压和扭转加压,记录两组假体位移距离并行统计学检验。结果垂直加载100～1 000N,侧方加载100～800N,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨转子间骨折采用股骨标准柄置换的生物力学性能是可行的。     

长柄人工股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间不稳定骨折

目的探讨长柄人工双极股骨头置换治疗70岁以上老年股骨转子间骨折的疗效。方法用骨水泥型长柄人工双极股骨头治疗70岁以上老年股骨转子间骨折病人25例。结果25例患者平均手术时间42min,平均出血量400ml。术后3d下地5例,7d下地12例,14d下地8例。术后并发电解质代谢紊乱2例,低蛋白血症3例,住院期间无切口感染、肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。随访6-40个月,术后6个月行髋关节HarriS评分,优良率达84%,随访期间无假体脱位、松动、下沉发生。结论用长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对平均手术年龄为86．5岁的16例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头,并且重塑股骨矩,股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补。结果16例患者有12例完全或接近恢复到术前行走水平,随访中没有发现感染及机械性松动,没有术后脱位发生,髋关节屈曲80°-110°。结论人工股骨头置换作为内固定治疗的补充,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折护理体会

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折患者围手术期的护理措施及经验总结。方法回顾性分析36例骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折患者的临床护理流程及资料。结果该组患者通过科学的护理和医疗工作,35例顺利度过围手术期,1例因多器官衰竭死亡。结论骨水泥型人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折有效的治疗方法,充分重视护理工作的重要性,合理科学的护理,可以减少并发症,降低死亡率,提高患者的生存质量。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2003年7月至2005年12月收治合并骨质疏松的老年不稳定型股骨粗隆间骨折19例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果19例患者都顺利通过手术,平均手术时间60 min。围手术期因肺栓塞死亡1例,并发肺部感染1例,深静脉血栓2例,老年性精神障碍3例。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访6~18个月,平均10个月,16例患者获完整随访资料,Harris评分优5例,良8例,优良率81.3%。结论人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量。     

人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的讨论使用人工股骨头置换为老年患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法使用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折25例老年患者中,男性14,女11例,年龄：70～88岁,平均83.2岁。骨折按Evan分类：12例Ⅲa型,10例Ⅲb型,3例Ⅳ型,结果12～24个月后的随访,平均手术时间80分钟(60～125),术中出血350毫升(250～700),术后Harris评分[1],18例优,4例良,3例可,优良率88%。25例术后无髋关节疼痛、骨折和关节脱位等并发症。结论人工股骨头置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的患者,手术时间短,术后恢复快,可以减少骨折的并发症的发生,是治疗老年不稳定粗隆间骨折的一种安全、有效的方法。