噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：86例稳定期COPD患者随机平均分为噻托溴铵组和对照组。对照组给予常规治疗,噻托溴铵组在对照组治疗的基础上给予每日1次18μg噻托溴铵经干粉器吸入,两组均治疗12周,观察两组治疗前后肺功能改变情况[一秒钟用力呼气量（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）]、运动耐力改变（6 min步行距离）和生活质量评分变化,并评价不良反应发生情况。结果：两组治疗前FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离、生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。噻托溴铵组治疗后FEV1、FEV1/FVC均较治疗前提高[（46.23±11.02）%vs（39.19±7.47）%,t=3.237,P〈0.05;（59.70±9.42）%vs（55.46±8.25）%,t=2.974,P〈0.05]。治疗后噻托溴铵组FEV1、FEV1/FVC均较对照组改善明显[对照组FEV1（43.11±8.93）%,t=2.630,P〈0.05;FEV1/FVC（55.73±9.91）%,t=2.857,P〈0.05]。噻托溴铵组治疗前后FEV1改善率平均为（17.92±5.43）%,对照组为（6.41±3.98）%,两组比较,差异有统计学意义（t=2.73,P〈0.05）。噻托溴铵组治疗后6 min步行距离较治疗前提高[（351.2±43.7）m vs（271.3±39.0）m,t=3.090,P〈0.05],较对照组改善明显[对照组（299.5±56.4）m,t=3.012,P〈0.05]。噻托溴铵组治疗后生活质量评分较治疗前提高[（57.4±6.1）分vs（39.7±5.9）分,t=2.538,P〈0.05]。治疗后噻托溴铵组生活质量评分较对照组高[（42.1±6.0）分,t=3.204,P〈0.05]。两组均未发生严重不良反应。结论：噻托溴铵治疗稳定期COPD患者用药安全有效,可在临床上推广使用。     

噻托溴铵与异丙托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者疗效比较

目的：研究噻托溴铵干粉制剂及异丙托溴铵气雾制剂联合舒利迭治疗中重度COPD患者的疗效及安全性。方法：48名确诊为稳定期的中重度COPD患者随机分为噻托溴铵＋舒利迭组、异丙托溴铵＋舒利迭组及舒利迭组。治疗前及经治疗1、3个月后分别观察临床症状、生活质量评分、FEV1及6min步行距离（6MWD）。结果：三组COPD患者在吸入治疗后临床症状、生活质量、FEV1及6MWD明显改善,而联合M受体阻断剂时其改善作用更显著（P〈0.05）,且噻托溴铵干粉制剂优于异丙托溴铵气雾剂。结论：老年中重度COPD患者可考虑噻托溴铵及舒利迭联合吸入,提高疗效及安全性。     

吸入噻托溴铵对COPD患者肺功能和运动耐量的影响

目的 评价噻托溴铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和运动耐量的影响.方法 60例COPD患者随机分成吸入噻托溴铵干粉剂组(n=30)和异丙托溴铵定量气雾剂治疗组(n=30),在给药前及给药后第21天和第42天分别测定Borg评分、肺功能及6 min步行距离(6MWD).结果 呼吸困难指数在第42天时噻托溴铵组下降了(1.65±0.22)Borg单位,异丙托溴铵组下降了(0.70±0.13)Borg单位,两组比较差异有统计学意义(P=0.011),而在21 d时两组比较差异无统计学意义(P=0.261).肺功能检查提示只有深吸气量在第42天时噻托溴铵组与异丙托溴铵组比较差异有统计学意义[(0.29±0.04)L vs(0.12±0.04)L](P=0.002),而FEV1和FVC在第21天和第42天时两组比较均无统计学意义(P>0.05).6MWD运动试验显示,噻托溴铵组在用药后第21天和第42天的谷值反应为(34.33±6.08)m和(54.5±7.90)m,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者每天1次吸入噻托溴铵(18μg)较异丙托溴铵气雾剂治疗能更好地减少肺过度充气、减轻呼吸困难症状,并提高运动耐量.     

吸入噻托溴铵对COPD患者肺功能和运动耐量的影响

目的评价噻托溴铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和运动耐量的影响。方法60例COPD患者随机分成吸入噻托溴铵干粉剂组(n=30)和异丙托溴铵定量气雾剂治疗组(n=30),在给药前及给药后第21天和第42天分别测定Borg评分、肺功能及6 min步行距离(6MWD)。结果呼吸困难指数在第42天时噻托溴铵组下降了(1.65±0.22)Borg单位,异丙托溴铵组下降了(0.70±0.13)Borg单位,两组比较差异有统计学意义(P=0.011),而在21 d时两组比较差异无统计学意义(P=0.261)。肺功能检查提示只有深吸气量在第42天时噻托溴铵组与异丙托溴铵组比较差异有统计学意义[(0.29±0.04)Lvs(0.12±0.04)L](P=0.002),而FEV1和FVC在第21天和第42天时两组比较均无统计学意义(P>0.05)。6MWD运动试验显示,噻托溴铵组在用药后第21天和第42天的谷值反应为(34.33±6.08)m和(54.5±7.90)m,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者每天1次吸入噻托溴铵(18μg)较异丙托溴铵气雾剂治疗能更好地减少肺过度充气、减轻呼吸困难症状,并提高运动耐量。     

噻托溴铵吸入剂对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果

目的 评价噻托溴铵吸入剂对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的临床疗效.方法 将86例稳定期COPD患者采用随机平行分组法随机分为观察组与对照组,各43例.对照组给予氨茶碱0.1~0.3 g口服,观察组给予噻托溴铵吸入剂18μg治疗,连续治疗8周后比较2组患者肺功能指标及6 min步行距离、呼吸困难评分等情况.结果 治疗后观察组用力肺活量(FVC)(78.2±10.2)、第1秒用力呼气量(FEV1)(59.2±12.0)、50%肺活量位用力呼气流量(V50)(56.3±6.5)及25%肺活量位用力呼气流量(V25)(60.3±10.3)均较治疗前、同期对照组明显改善(P<0.05),6min步行距离[(457.6±78.5)vs(396.5±60.7)]及手工运动测定(MRC)评分[(1.6±0.6)vs(2.3±0.8)]较同期对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入剂可改善稳定期COPD患者的肺功能状态,有利于改善临床症状及生活质量水平.     

噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的 比较噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取我院呼吸内科2012年2月至2015年8月收治的252例稳定期中重度COPD患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组126例.对照组患者给予异丙托溴铵定量气雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵干粉吸入剂治疗,治疗4周后观察两组患者的临床疗效、治疗前后免疫功能指标的变化及不良反应.结果 治疗前,两组患者的T淋巴细胞(CD3)、辅助性T细胞(CD4)、T辅助细胞/T抑制细胞(CD4/CD8)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的CD3、CD4、CD4/CD8上升,但观察组上升程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1(%)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组FEV1治疗前为(1.21±0.13)L,治疗后(1.83±0.32)L;观察组PaO2治疗前为(65.1±7.1)mmHg,治疗后为(79.8±6.4)mmHg,PaCO2治疗前为(56.4±5.1)mmHg,治疗后为(46.2±5.7)mmHg,这表明观察组患者的FEV1、FEV1(%)、PaO2明显提高,PaCO2明显降低,而且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者均未出现心血管系统异常和心电图异常情况,观察组有13例(10.31%)、对照组有20例(15.87%)发生不良事件,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵和异丙托溴铵治疗COPD均能明显提高患者免疫功能,改善患者的肺功能,而噻托溴铵相比异丙托溴铵对COPD患者具有更强的支气管扩张作用,安全性相似.     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病31例疗效观察

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果及其安全性。方法 62例COPD患者随机分为观察组与对照组,各31例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用爱全乐气雾剂(异丙托溴铵)吸入治疗,对比两组治疗前后临床症状、体征改善情况、肺功能变化以及治疗过程中的不良反应。结果观察组症状体征改善率(80.6%)显著高于对照组(54.8%)(P<0.05);观察组治疗后6周及12周FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05),两组FEV1/FVC在治疗前后均无明显变化(P>0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显严重不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗疗效确切,安全可靠。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的:探讨噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效。方法:135例COPD患者随机分为两组,对照组患者给予异丙托溴铵定量气雾剂,观察组患者给予噻托溴铵干粉吸入剂,比较两组患者的疗效、肺功能、动脉血气分析和不良反应。结果:观察组患者的疗效明显优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2明显高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。CAT评分明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率低。结论:噻托溴铵治疗COPD,可有效改善患者的临床症状以及肺功能,心血管不良反应少。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年中重度COPD的效果观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂对老年中重度慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗效果。方法选取2014年2月至2017年1月孟津县公疗医院收治的96例老年中重度COPD患者,按照随机数表法分为两组,各48例。对照组患者接受噻托溴铵治疗,观察组患者接受噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗,均治疗6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平及日常生活能力评分(BI评分)。结果治疗6个月后,观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均优于对照组[(2.07±0.21)L比(1.79±0.09)L,(3.41±0.23)L比(3.06±0.16)L,(62.63±5.15)比(53.15±4.61)],BI评分高于对照组[(78.25±6.12)分比(69.14±7.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年中重度COPD,可改善患者肺功能,提高其日常生活能力。     

舒利迭联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效观察

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:对50例慢性阻塞性肺疾病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者给予噻托溴铵治疗;观察组患者给予噻托溴铵联合舒利迭治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的肺功能FEV1(2.21±0.43)L,FEV1/FVC(68.19±5.61);对照组患者的肺功能FEV1(1.84±0.24)L,FEV1/FVC(54.27±4.53),两组患者间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的动脉氧分压(75.16±6.72)mm Hg,动脉二氧化碳分压(44.27±2.88)mm Hg;对照组患者的动脉氧分压(65.28±4.81)mm Hg,动脉二氧化碳分压(58.35±4.03)mm Hg,两组患者间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效优于单纯噻托溴铵。     

长效抗胆碱能药物噻托溴铵的急性支气管舒张作用研究

目的研究长效支气管舒张剂噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的急性支气管舒张作用。方法纳入46例COPD患者,采用便携式肺功能仪对其进行吸入噻托溴铵前、吸入后10min、20min、1h的肺功能检查。测定指标包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC、用力呼出25％～75％肺活量时的平均流量（PEF25%-75%）,并于1个月后随访时进行肺功能检查。结果COPD患者在吸入噻托溴铵前FEV1的均值为（1．110±0．349）L,吸入噻托溴铵10min后FEV1为（1．172±0．359）L,吸入噻托溴铵20min后FEV1为（1．221±0．391）L,吸人噻托溴铵1h后FEV1为（1．225±0．392）L。吸入噻托溴铵1h后的FEV1较吸入前的FEV1平均增加0．146L,且与吸入前的FEV1均值相比,差异有统计学意义（P=0．000）。同时FVC也呈相应上升,并且在用药后1h达到最高水平。吸人噻托溴铵1h时的PEF25%-75% 较吸人前的PEF25%-75%值有明显增加,但与吸人前的PEF25%-75%均值相比,差异无统计学意义。1个月后随访平均FEV1水平为1．287L,显著高于基线期FEV1水平,差异有统计学意义（P=0．0003）。结论噻托溴铵对COPD急性加重患者有快速的气道舒张作用,可以迅速缓解症状,增加COPD患者依从性。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的肺功能和生存质量的影响

目的评价噻托嗅铵对稳定期中、重度慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能和生存质量的影响。方法 80例中重度COPD稳定期患者分成治疗组(噻托溴铵组)40例和对照组(沙美特罗组)40例,观察两组用药前和治疗3个月、6个月后肺功能、St George’s呼吸问卷(SGRQ)、6min步行试验(6MWT)、BODE指数评分。结果用药3个月和6个月后治疗组FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值(%)与对照组无显著性差异,而深吸气量(IC)有显著性差异[3个月时(1.76±0.31)vs.(1.49±0.39),P<0.05;6个月时(1.84±0.43)vs.(1.54±0.42),P<0.05]。与对照组比较,SGRQ评分[3个月时(38.2±6.3)vs.(46.3±5.7),P<0.05;6个月时(33.6±5.6)vs.(44.6±6.1),P<0.05]、BODE指数评分[6个月时(3.92±0.56)vs.(4.86±0.61),P<0.05]和6MWT[3个月时(402±51)vs.(341±41),P<0.05;6个月时(469±46)vs.(347±29),P<0.05]改善程度均有显著性差异。结论吸入噻托溴铵能更好的改善稳定期COPD患者IC,提高运动耐力,改善生活质量。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病173例临床研究

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:选择173例COPD患者随机分为治疗组和对照组,均给予洗脱期、止咳化痰、氧疗及戒烟等常规治疗。对照组给予沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在此基础上联合噻托溴铵进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC肺功能指标,mMRC评分、6MWT距离及GAT评分。结果:治疗后,治疗组FEV1(1.54±0.36Lvs 1.37±0.27L)、FEV1%(48.25±11.23vs 44.69±10.88)及FEV1/FVC(56.17±13.31vs 51.46±12.83)肺功能改善情况均优于对照组(P<0.05);呼吸困难改善情况的mMRC评分(1.53±0.38分vs 2.05±0.42分)及6MWT距离(378.43±31.60mvs 356.28±30.74m)均优于对照组(P<0.000);GAT评分为7.13±1.15分,明显优于对照组(P<0.000);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD临床疗效显著,可改善患者肺功能、降低呼吸困难程度。     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者动脉血气、肺功能、炎症因子的影响

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者动脉血气、肺功能、炎症因子的影响。方法选择2012年3月~2015年2月我院收治的36例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为实验组和对照组各18例,实验组和对照组分别在基础治疗和BiPAP无创正压通气基础上给予噻托溴铵干粉胶囊和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,观察两组治疗前、治疗4周后症状缓解情况,采用动脉血气分析仪检测动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2、pH)、肺功能仪检测肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-8,比较治疗前后指标,观察不良反应、无创通气时间。结果治疗后实验组PaO_2、PaCO_2、pH、FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清IL-6、1L-8与对照组比较[(75.02±6.43)mm Hg vs(63.68±6.74)mm Hg、(48.12±5.92)mm Hg vs(56.92±6.24)mm Hg,(7.44±0.39)vs(7.34±0.33),(1.51±0.59)L vs(1.35±0.34)L,(2.68±0.75)L vs(2.42±0.64)L,(65.39±6.34)%vs(56.32±4.69)%,(5.62±0.36)ng/m L vs(7.15±0.39)ng/m L,(0.32±0.05)ng/m L vs(0.61±0.12)ng/m L],差异有统计学意义(t=3.495、3.026、3.102、2.986、3.025、3.254、3.568、3.628,P0.05)。两组患者均无呼吸抑制、气胸、转送ICU、气管插管等,实验组和对照组无创通气时间比较[(4.43±0.58)d vs(7.93±0.89)d],差异有统计学意义(t=3.291,P0.05)。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善患者动脉血气、肺功能、炎症反应,缩短无创通气时间,安全性好。     

比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者40例疗效观察

目的探讨比索洛尔联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及安全性。方法COPD稳定期患者80例随机分为噻托溴铵组(对照组)和比索洛尔联合噻托溴铵组(观察组)各40例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上给予小剂量比索洛尔片口服,根据患者情况适当调整剂量,疗程均为12周;并对2组患者治疗前后总有效率、肺功能、COPD评估测试问卷(CAT)评分及急性加重情况进行比较。结果观察组完成试验34例,对照组完成36例。治疗后对照组和观察组总有效率分别为80.56%(29/36)和97.06%(33/34),差异有统计学意义(P<0.05),治疗前对照组和观察组FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC、CAT评分分别为(1.58±0.57)L、(41.73±5.74)%、(56.73±4.74)%、(23.9±4.8)分和(1.56±0.63)L、(42.26±5.13)%、(57.33±3.95)%、(24.2±4.3)分,2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后对照组和观察组FEV、FEV,%、FEV/FVC、CAT评分分别为(1.89±0.33)I、(49.23±3.53)%、(59.83±5.53)%、(16.3±3.7)分和(2.02±0.31)L、(53.53±4.34)%、(63.46±6.17)%、(13.6±3.3)分,急性加重分别为l1例次(30.6%)和4例次(11.8%),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组改善均较对照组明显(P均<0.05)。结论比索洛尔联合噻托溴铵较单纯使用噻托溴铵更能改善COPD稳定期患者的肺功能和生活质量;稳定期急性加重次数明显降低,而相关的不良反应并未明显增加。     

噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗支气管色素沉着纤维化的疗效观察

目的:评价吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗松在改善支气管色素沉着纤维化(bronchial anthracofibrosis,BAF)肺功能及临床症状方面的作用。方法:收集120例BAF患者随机分成三组,噻托溴铵组单独吸入噻托溴铵,布地奈德/福莫特罗组单独吸入布地奈德/福莫特罗,联合吸入组联合吸入噻托溴铵与布地奈德/福莫特罗,共治疗12周,分别于治疗的第4周、第8周、第12周记录患者的如下指标:(1)肺功能(FEV1%、FVC%);(2)改良的医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)评分;(3)6 min步行距离(6MWD);(4)观察三组的不良反应。结果:三组肺功能指标FEV1%、FVC%、MMRC、6MWD较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),单独吸入噻托溴铵组及单独吸入布地奈德/福莫特罗组第4周肺功能:FEV1%、 FVC%、MMRC、6MWD较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但第8周、第12周各指标与自身第4周比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合吸入组第4周FEV1%、FVC%、MMRC、6MWD较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但第8周、第12周与自身第4周比较,FEV1%、FVC%差异无统计学意义(P>0.05),联合吸入组第8周6MWD、MMRC评分较自身第4周比较,差异有统计学意义(P<0.05),但第12周6MWD、MMRC评分与自身第8周比较,差异无统计学意义(P>0.05);单独吸入噻托溴铵组与单独吸入布地奈德/福莫特罗组相同治疗时期各指标间,差异无统计学意义(P>0.05),但联合吸入组相同治疗时期上述指标改善程度均优于单独吸入噻托溴铵组、单独吸入布地奈德/福莫特罗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管色素沉着纤维化目前尚无统一的治疗方法,单独吸入噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗均对其有效,但联合吸入两种药物疗效更显著。     

噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果观察

目的:观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法:将70例COPD稳定期患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均予以COPD常规治疗。观察组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为3个月。比较两组患者临床效果。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的FVC、FEV1和FEV1%指标改善、活动能力评分及6 min步行距离等均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗COPD患者的疗效显著。     

噻托溴铵干粉吸入治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病效果分析

目的探讨噻托溴铵干粉吸入与异丙托溴铵气雾在治疗哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的近期及远期临床效果及其对免疫功能的影响。方法选择我院2011-01~2013-01间收治的100例哮喘合并COPD患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组使用噻托溴铵干粉吸入治疗,对照组使用异丙托溴铵气雾治疗,比较两组患者哮喘控制情况、肺功能、免疫功能改善情况,随访1年中急性发作次数和周期及患者生活质量之间的差异。结果两组患者哮喘控制情况未见显著差异,观察组患者治疗后肺功能和免疫功能高于对照组。在随访中,观察组患者发作次数小于对照组,发作周期长于对照组,观察组患者生活质量评分高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵干粉吸入可以更有效的治疗哮喘合并COPD,其对患者肺功能和免疫功能的改善能力强于对照组,可更有效的控制哮喘和COPD病情。     

国产噻托溴铵干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病的多中心随机对照临床试验

目的 验证国产噻托溴铵干粉剂在中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用的有效性和安全性。方法 采用多中心、随机、阳性对照方法,试验组（n=109)给予噻托溴铵干粉剂18 μg吸入QD,对照组（n=111)为异丙托溴铵定量气雾剂40 μg吸入QID,疗程4周,考察指标为肺功能、临床症状及安全性。结果 试验组与对照组首剂给药后30 min及3 h一秒用力呼气容积（FEV1）较基线均增加（P<0.05);试验组与对照组疗程结束后FEV1及用力肺活量（FVC）谷值较基线均增加（P<0.05),增加程度试验组优于对照组（P<0.05);试验组与对照组疗程结束后COPD症状评分较基线降低且试验组优于对照组（P<0.05);治疗期间两组按需使用沙丁胺醇定量气雾剂的喷数差异无统计学意义。试验组用药后不良反应发生率（22.02%）与对照组（15.32%）相当（P=0.23）。结论 国产噻托溴铵干粉剂用于改善COPD患者肺功能和临床症状,安全有效,其长期疗效有待进一步验证。     

吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD稳定期的临床观察

目的 探讨吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床治疗效果.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者46例,随机分为观察组(联合用药组)与对照组(单一用药组)各23例,观察组采用吸入布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵粉剂,对照组单独吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,比较治疗前后2组肺功能、COPD评估测试评分(CAT)、 呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)等相关指标.结果 观察组患者治疗后肺功能中FEV1、FEV1/FVC%以及FEV1占预计值百分比三项指标改善均优于对照组(P<0.01).观察组患者治疗后CAT评分、呼吸困难评分(mMRC)、6 min步行试验(6MWT)改善均优于对照组(P<0.01).结论 吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能有效改善患者肺功能及临床症状,控制其进展,减少急性加重的风险,值得临床推广.