熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症的效果观察

目的探讨在乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中联合应用熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸的临床效果。方法选取108例乙型肝炎合并ICP患者,按照随机数字表法分为常规组和联合组,分别给予单纯丁二磺酸腺苷蛋氨酸和抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗,在常规组疗法的基础上联合熊去氧胆酸治疗。比较治疗前后症状积分和血清生化指标、临床疗效和不良反应。结果治疗后两组症状积分均较治疗前降低(P0.05),且联合组积分低于常规组(P0.05);治疗后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和总胆汁酸(TBA)均较治疗前降低(P0.05),且联合组水平低于常规组(P0.05);联合组综合疗效分布与常规组比较,差异有统计学意义(P0.05),且联合组临床有效率高于常规组(P0.05);联合组不良反应发生率稍高于常规组,差异无统计学意义(P0.05)。结论对乙型肝炎合并ICP患者联合给予熊去氧胆酸和丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗能够显著减轻症状和肝功能损害,增强疗效,且并不会明显增多不良反应。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效。方法:选择54例妊娠期轻度肝内胆汁淤积症患者为参考对象,并将其分为治疗组(27例)与对照组(27例),对比两组患者临床治疗效果。结果:对比两组患者治疗前,瘙痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素均显著优于治疗前的,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,治疗组患者痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素及直接胆红素优于对照组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合可显著改善妊娠期轻度肝内胆汁淤积症患者临床症状,提高患者生活质量。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)与熊去氧胆酸(UDCA)联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法:将确诊为轻度ICP的163例患者随机分成2组,A组85例给予SAMe 1 000 mg口服,每天1次,16 d为1个疗程;UDCA300 mg口服,每天3次,20 d为1疗程。B组78例给予UDCA 300 mg口服,每天3次,20 d为1个疗程。2组均结合地塞米松、炉甘石治疗。治疗前后分别检测空腹血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)和甘胆酸(CG),记录2组孕妇孕周、胎儿窘迫率、早产率、剖宫产率、瘙痒评分及产后出血情况,并予以比较。结果:治疗后2组患者瘙痒症状评分、血清CG、ALT、TBiL、DBiL水平差异均有统计学意义(P0.05~P0.01)。A组新生儿早产率低于B组(P0.05),而AST、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产率与B组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:SAMe与UDCA联合治疗轻度ICP患者效果满意。     

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿窘迫发生情况分析

目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAME)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能及胎儿窘迫发生情况.方法:从2018年10月—2020年10月经本院收治ICP患者中行便利抽样法择取88例进行分析,按随机单盲法设对照组及观察组,均接受常规治疗,对照组施行UDCA治疗,观察组则给予UDCA联合...     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗婴儿肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗婴儿肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法选取江西省儿童医院2012年8月～2013年8月所接收的婴儿肝内胆汁淤积症患者160例作为研究的对象,将其随机平均分为2组,对照组和观察组（n=80）。观察组采取注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,50mg/（kg·次）,1次/d,再予以熊去氧胆酸治疗,10～20mg/（kg·d）,而对照组采取熊去氧胆酸进行治疗,对2组患者的治疗效果进行观察。结果观察组中33例显效,38例有效,9例无效,总有效率为88.75%,而对照组中显效28例,34例有效,18例无效,总有效率为77.5%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对婴儿肝内胆汁淤积症患者,采取注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸的方式进行治疗,效果显著。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的：观察妊娠期肝内胆汁淤积症使用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗的疗效及对妊娠结局的影响。方法将该院收治的92例IC P患者分为观察组46例和对照组46例;在常规治疗的基础上,熊去氧胆酸用于对照组患者,熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸用于观察组患者。评价临床治疗效果,检测两组患者治疗前后的肝功能指标及血清白细胞介素‐17（IL‐17）、转化生长因子‐β（T G F‐β）水平及妊娠结局。结果临床治疗的总有效率：观察组为89．13％,对照组为73．91％,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗后,观察组患者的平均总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）水平均低于对照组（P＜0．05）,血清IL‐17水平低于对照组（P＜0．05）,TGF‐β水平高于对照组（P＜0．05）;同时,观察组患者的早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组（P＜0．05）,平均新生儿阿普加评分高于对照组（P＜0．05）。结论在熊去氧胆酸的基础上联合应用腺苷蛋氨酸能有效提高IC P的临床治疗效果,改善妊娠结局,而其作用机制可能与改善T h17／T reg失衡状态有关。     

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者的效果

目的：观察熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者的效果。方法：选取97例酒精肝胆汁淤积症患者为研究对象,按照信封法将其分为对照组（49例）和观察组（48例）。对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,观察组采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,比较两组治疗前后肝功能指标[总胆红素（STB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）]水平、治疗总有效率和不良反应发生率。结果：治疗后,两组STB、DB、ALT和AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者可提高治疗总有效率,降低肝功能指标水平,效果优于单纯丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗效果。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的 探讨研究熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效和对妊娠结局的影响。方法 104例ICP患者根据随机数字表法分成研究组（52例）和对照组（52例）,对照组患者在常规治疗的基础上使用熊去氧胆酸治疗,研究组采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗。比较两组患者的临床疗效和妊娠结局,同时检测和比较两组患者治疗前后肝功能指标以及血清IL-17、TGF-β水平。结果 治疗后研究组患者的有效率（88.46%）明显高于对照组（71.15%）,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组患者的临床疗效与ICP的严重程度并无相关性（P>0.05）,对照组轻度ICP患者的临床疗效明显优于重度ICP患者（P<0.05）。治疗后研究组患者的瘙痒评分明显低于对照组,重度ICP患者的瘙痒评分明显高于轻度ICP患者,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者妊娠结局明显优于对照组,重度ICP患者的妊娠结局明显优于轻度ICP患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组肝功能指标改善明显优于对照组,且重度ICP患者的肝功能改善情况不及轻度ICP患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者的IL-17、TGF-β水平改善情况优于对照组,且重度ICP患者的IL-17、TGF-β水平改善情况不及轻度ICP患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效显著,能够显著改善妊娠结局,提高患者的肝功能,其作用机制可能是改善患者Th17/Treg失衡状态,且疗效情况与ICP的严重程度相关。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的　评估腺苷蛋氨酸 (SAMe)联合熊去氧胆酸 (UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的效果。方法　选择 6 3例ICP患者 ,随机分成 3组 ,SAMe联合UDCA组 (A组 ,2 1例 )采用SAMe 10 0 0mg加 5 %葡萄糖液 5 0 0ml静滴 ,1次 /d ,UDCA 10 0mg/次 ,3次 /d ,10天为 1个疗程。SAMe对照组 (B组 ) :用SAMe 10 0 0mg加 5 %葡萄糖液 5 0 0ml静滴 ,1次 /d,10天为 1个疗程。UDCA对照组 (C组 ) :单用UDCA 10 0mg/次 ,3次 /d ,10天为 1个疗程 ,观察 3组的疗效。结果　治疗后 3组患者瘙痒症状的评分间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。治疗后 3组患者血清TBA、AST、ALT、TBil、DBil含量间的差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。妊娠结局 :A组新生儿早产率 ,羊水污染率 ,新生儿窒息率与B组、C组间差别均有显著性意义。 3组患者新生儿体重间的差别也有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　SAMe联合UDCA是治疗ICP的安全有效的方法 ,可改善妊娠预后。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法选择2011年2月至2014年6月在武汉市医疗救治中心住院治疗的65例妊娠ICP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗;观察组在常规治疗基础上加用腺苷蛋氨酸(1.0 g+5%葡萄糖注射液250 m L,静脉滴注,每日2次)联合熊去氧胆酸(250 mg,口服,每日3次)治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后瘙痒评分、肝功能指标变化及治疗后妊娠结局。结果治疗后,观察组瘙痒评分和血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶均低于对照组[(1.2±0.5)分比(1.7±0.6)分,(24±6)μmol/L比(33±7)μmol/L,(7±3)μmol/L比(10±4)μmol/L,(57±24)U/L比(88±37)U/L,(45±18)U/L比(66±19)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水粪染发生率分别为12.1%(4/33)、9.1%(3/33)、18.2%(6/33)、6.1%(2/33)、24.2%(8/33),均低于对照组的31.3%(10/32)、21.9%(7/32)、34.4%(11/32)、18.8%(6/32)、46.9%(15/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠ICP疗效显著,可明显改善患者瘙痒症状,肝功能指标及妊娠结局。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝的疗效观察

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝的疗效,以供临床参考。方法选取2008年3月-2012年2月接受治疗的胆汁淤积症酒精肝患者65例为研究对象,给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗。连续用药8周,观察治疗前后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标的变化,并观察治疗期间的不良反应。结果与治疗前相比较,治疗后患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标治疗后分别为(68.14±13.46)U/L、(70.38±16.82)U/L、(81.77±15.94)μmol/L相对于治疗前的(268.72±76.24)U/L、(320.64±93.77)U/L、(162.39±48.72)μmol/L均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间患者出现胃肠道反应3例、皮肤瘙痒加重1例、心动过缓1例,症状均较轻微,未影响疗程。结论采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝可有效改善肝功能,且不良反应较轻微,患者可以耐受,是一种安全有效的治疗方案。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的荟萃分析

目的：评价S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法：计算机检索Co-chrane、MEDLINE、EMbase、CBM、维普、万方、CNKI等,用ReVMan5.0软件进行荟萃分析。结果：经筛选共纳入10个研究,SAMe联合UDCA治疗ICP较单一用药更能降低总胆汁酸（ WMD=-6.07,95％ CI为-11.09--1.04）、谷丙转氨酶（WMD=-46.40,95％ CI为-69.44--23.36）及谷草转氨酶（WMD=-22.66,95％ CI为-36.05--9.28）水平;减轻瘙痒程度（ WMD=-0.75,95％ CI为-1.23--0.26）;降低剖宫产率（ OR =0.54,95％ CI为0.33-0.90）及早产率（ OR =0.33,95％ CI为0.21-0.52）,降低胎儿羊水粪染发生率（ OR =0.36,95％ CI为0.24-0.56）,也可降低5分钟Apgar评分≤7分的发生率（ OR =0.21,95％ CI为0.10-0.43）;在分娩孕周（WMD=0.38,95％ CI为-0.35-1.12）及新生儿出生体重（WMD=276.62,95％ CI为-82.46-635.71）方面比较,两组差异无统计学意义（ P 〉0.05）。结论：SAMe联合UDCA较单一用药更能降低血生化指标,减轻瘙痒程度,改善围产儿结局,但在新生儿出生体重及分娩孕周的比较无优势。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的效果

目的：观察腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的效果。方法：选取2019年1月至2023年1月该院收治的76例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各38例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以熊去氧胆酸治疗,研究组在对照组基础上联合腺苷蛋氨酸治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）]水平、瘙痒程度[四项目瘙痒量表（FIIQ）]评分、炎性因子[白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应发生率,以及不良母婴结局发生率。结果：研究组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组ALT、AST、TBA水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组FIIQ评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组IL-12、IL-18、TN...     

熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的价值研究

目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAM)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)治疗中的临床价值。 方法 将德阳市人民医院2010年1月—2015年10月间收治的134例ICP患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(OBG组)66例和对照组(COG组)68例,OBG组给予UDCA和SAM治疗,COG组给予常规治疗,比较2组患者肝脏生化指标和分娩情况。 结果 采用UDCA和SAM联合治疗的66例OBG组患者中,自然分娩34例(50.75%,χ2=8.562,P=0.019),人工助产4例(11.76%,χ2=9.025,P=0.014),剖宫产33例(49.25%,χ2=8.747,P=0.026),胎儿存活67例(100%,χ2=8.637,P=0.009),OBG组患者治疗后TBil(t=16.562,P=0.035)、ALP(t=18.935,P=0.024)、γ-GT(t=19.025,P=0.015)、TBA(t=19.365,P=0.012)和ALT(t=16.253,P=0.035)等肝脏生化功能指标均恢复正常,与COG组比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。 结论 UDCA联合SAM治疗ICP能够显著改善患者的肝功能指标情况,提高自然分娩和良性妊娠的几率,改善患者预后,值得临床推广借鉴。      

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的: 评估两种药物联合应用治疗妊娠肝内胆汁淤积症的效果. 方法: 临床诊断为妊娠肝内胆汁淤积症患者45例,随机分为联合用药组(n=24)和常规用药组(n=21). 联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷蛋氨酸治疗, 常规用药组给予能量合剂、维生素及地塞米松治疗. 两组治疗均以10 d为1疗程. 用药10 d后进行临床瘙痒症状、血中胆酸及转氨酶的评价. 分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率. 结果: 联合治疗组治疗后皮肤瘙痒评分、血中胆酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为: 3.01±0.29, (44±4) μmol/L, (3.13±0.28) μkat/L, (1.85±0.28) μkat/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为: 16.7%, (3.4±0.2) kg, 23.6%. 常规用药组皮肤瘙痒评分、血中胆酸、转氨酶降低数值分别为: 1.57±0.23, (22±4) μmol/L, (0.93±0.20) μkat/L, (0.77±0.25) μkat/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为: 33.3%, (3.2±0.1) kg, 25.7%. 与常规用药组相比,联合用药组皮肤瘙痒评分、血中胆酸、转氨酶的浓度明显下降(P<0.05);早产率下降(P<0.05),但新生儿体质量及新生窒息率差异无统计学意义(P>0.05). 结论: S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后.     

肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:探讨肝素钠联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效和不良反应。方法:将54例ICP患者随机分为观察组(27例)和对照组(27例),观察组使用肝素钠联合熊去氧胆酸治疗,对照组使用单独熊去氧胆酸治疗,治疗前后检测血胆汁酸、肝酶、凝血功能、瘙痒评分并观察临床结局,对结果进行统计分析。结果:治疗后胆汁酸、肝酶、瘙痒评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组TBA、ALT、瘙痒评分较对照组明显下降(P<0.05),观察组羊水粪染率、新生儿窒息率较对照组低(P<0.05),观察组未发现凝血功能异常、新生儿随访正常。结论:肝素钠联合熊去氧胆酸治疗ICP安全有效,可改善预后。     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积患者临床疗效及心理变化的临床研究

肝内胆汁淤积（IHC）常见为病毒性、酒精性、药物损伤性、自身免疫性等多种病因引起的肝细胞和（或）毛细胆管结构与功能异常,导致胆汁生成和（或）流动障碍,使原经胆汁排泌的物质积存于肝脏和血液内,