奥曲肽联合内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

我们于 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 1 0月应用奥曲肽 ( Octreotide)联合内镜套扎治疗食管静脉曲张 5 8例 ,并与 1 995～ 1 998年单独使用奥曲肽治疗的 5 6例进行对比 ,现小结如下。1　临床资料所有病例均有呕血 /黑便和急性上消化道出血征象而入院 ,2 4小时内行急诊内镜检查 ,内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或有红色征、溃烂等出血征象。奥曲肽联合内镜套扎 (联合组 )中男 35例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 2岁。肝功能按 Child分级 :A级 1 0例 ,B级36例 ,C级 1 2例 ,肝炎后肝硬化 45例 ,酒精性肝硬化 8例 ,胆汁性肝硬化 5例。食…     

内镜下套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果观察

目的 探讨内镜下套扎术（EVL）联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血（EVB）的疗效.方法 97例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为两组,实验组51例用EVL联合奥曲肽治疗;对照组46例仅用奥曲肽治疗.分别观察两组止血率、术后4、8、12周内再出血发生率.结果 实验组止血率为96.1%,对照组止血率为86.9%,两组差异有统计学意义（P 〈 0.05）;实验组术后4、8、12周内再出血发生率均低于对照组（均P ＜ 0.05）.结论 EVL联合静脉应用奥曲肽治疗EVB效果明显,可降低再出血率,值得临床推广应用.     

奥曲肽加食管静脉套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，来势猛，出血量大，病死率高达50％。近年，应用生长抑素及其类似物后，食管胃底出血的止血率较以往有明显提高，其中奥曲肽（培新）是1种人工合成的八肽衍生物，它保留了生长抑素类似的药物作用，且作用持久，而食管静脉套扎术在内镜微创治疗食管出血中，止血迅速准确。我科应用奥曲肽并急诊胃镜食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血33例，结果报道如下。     

奥美拉唑、奥曲肽与套扎术联合治疗40例食管静脉曲张破裂出血的效果探讨

目的 探讨奥美拉唑、 奥曲肽与套扎术联合治疗食管静脉曲张破裂出血的效果.方法 随机选择2014年4月—2015年4月该院收治的80例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,将其平均分为研究组与对照组.对照组应用奥美拉唑、奥曲肽治疗,研究组在此基础上应用套扎术治疗.观察对比两组临床疗效、停药48 h后再出血率及治疗期间的不良反应情况.结果 研究组治疗的总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05).研究组停药48 h后再出血的发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05).研究组不良反应发生率为2.50%,对照组为2.50%,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、奥曲肽与套扎术联合治疗食管静脉曲张破裂出血疗效确切,止血快速,安全可靠.     

食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术后联合奥曲肽预防近期再出血的临床观察

目的 观察食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术(EVL)后联合奥曲肽对预防近期再出血的有效性.方法 对42例食管静脉曲张破裂出血患者,予以内镜套扎术治疗后,21例使用奥曲肽治疗患者设为观察组,另21例未使用奥曲肽治疗患者设为对照组,比较两组近期再出血发生率.结果 两组初次止血成功率均为100%.42例食管静脉曲张破裂出血患者经EVL治疗后,观察组近期再出血发生率为9.5%,对照组近期再出血发生率为9.5%,两组近期再出血发生率相同.     

奥曲肽治疗食管静脉曲张内镜下套扎术后早期再出血的临床疗效研究

目的:观察食管静脉曲张患者在接受内镜下曲张静脉套扎术后注射奥曲肽预防曲张静脉早期再出血的疗效。方法:84例肝硬化伴活动性出血或具有最近出血征象的食管静脉曲张患者随机分为内镜下曲张静脉套扎单一治疗组4 2例,奥曲肽和套扎联合治疗组4 2例(奥曲肽50 μg静脉注射,随后2 5μg/h静脉点滴3d)。结果:30d内单一治疗组发生再出血1 7例,其中1 6例发生在4 8h内,再出血率为1 7/42 ( 4 0 % ) ,联合治疗组发生再出血4例,均在4 8h内,再出血率为1 0 % ( 4 /42 ) (P <0 . 0 5)。结论:奥曲肽可以显著减少食管静脉曲张破裂出血患者内镜下曲张静脉套扎术后早期再出血率。     

联合应用奥曲肽和内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的:观察奥曲肽,内镜套扎和联合上述两种方法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:56例患者分为三组,奥曲肽组19例,内镜套扎组20例,联合治疗组17例.结果:72小时止血率在三组分别为68.4%,80%和94.1%;1周内再出血率为30.8%,12.5%和6.3%;急诊手术率为26.3%,21.1%和5.9%.联合治疗组的72小时止血率明显高于其他两组(P＜0.05),1周再出血率和急诊手术率低于其他两组(P＜0.05).奥曲肽组和内镜套扎组的72小时止血率则没有差别(P＞0.05).结论:食管静脉曲张破裂出血时联合应用奥曲太和内镜套扎治疗可以提高止血率,降低近期再出血率和急诊外科手术率.     

内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血41例疗效观察

目的　观察食管静脉曲张 (EV)破裂出血内镜套扎治疗的疗效和并发症。方法　对 1998 0 7-2 0 0 1 0 4因肝硬化EV破裂出血住院的 41例患者 ,采用美国Microvasive公司 5连发套扎器行套扎治疗 ,并对其疗效和并发症进行了随访平均 ( 7.5 4± 7.47)月。结果　 16例活动性出血期套扎治疗者 ,急诊止血成功率达 10 0 %。全组除 1例血止后做肝移植外 ,40例中有 34例于套扎后 2周内未发生再出血 ,临床有效率为 85 %。对 15例患者于套扎 2周后进行了内镜复查 ,其中 14例EV减轻 1级或 1级以上 ,内镜有效率为 93.3%。套扎术中大出血发生率 2 .4% ,术后食管溃疡形成期再出血发生率 15 % ,住院死亡率 2 .4% ,随访期内再出血发生率19 .4% ,随访期死亡率 9.7%。未见其它严重并发症。结论　本项疗法是治疗肝硬化EV破裂出血的有效手段 ,但潜在致命性大出血并发症的危险 ,远期疗效也不很理想。我们主张主要用于EV有活动性出血或近期有出血患者的止血治疗。     

套扎术联合奥曲肽、奥美拉唑治疗食管静脉曲张破裂出血效果观察

目的观察食管静脉套扎术(EVL)联合奥曲肽、奥美拉唑治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的近远期效果。方法将95例肝硬化急性上消化道大出血的患者随机分成两组,治疗组采用EVL联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗;对照组静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗。观察两组术后不同时段内再出血发生率和门脉高压性胃病的情况。结果治疗组在术后15天,1、3、6个月和1年内再出血发生率明显低于对照组(P均<0.05),食管静脉曲张明显改善而门脉高压性胃病未见加重。结论EVL联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑能有效降低EVB再出血率,减少食管静脉曲张,值得临床推广。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

目的：观察奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及副作用。方法：82例诊断明确的患者，随即分成两组，治疗组分类奥曲肽组，对照组为垂体后叶素组，结果：奥曲肽组在止血速度、止血率、输血量等方面明显优于垂体后叶素组。结论：奥曲肽在治疗食管静脉曲张破裂出血方面，更有效、安全、方便。     

奥曲肽和奥美拉唑联合应用治疗食管静脉曲张破裂出血

观察奥曲肽和奥美拉唑联合应用对食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人４７例，随机分为治疗组和对照组。治疗组３２例，奥曲肽０．１ｍｇ和５％葡萄糖静推后，奥曲肽０．６ｍｇ加５％葡萄糖静脉点滴持续２４ｈ；奥美拉唑４０ｍｇ，生天两次静推１天，然后口服奥美拉唑２０ｍｇ，每日２次。     

内镜套扎术联合思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效

目的：观察内镜套扎术（EVL）联合思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：40例患者分为两组,实验组给予EVL＋思他宁治疗,对照组给予EVL＋氨甲苯酸治疗。观察两组患者的72h止血率、1个月再出血率、病死率。结果：实验组患者72h内止血率为95%,1个月内再出血率为10%,死亡率为5%;对照组患者72h止血率为80%,1个月内再出血率为15%,死亡率为10%。两组的72h止血率、1个月再出血率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：EVL术联合思他宁治疗食管静脉曲张出血可有效提高止血率,降低再出血率。     

奥曲肽治疗重症食管静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬化并急性食管静脉曲张破裂出血是常见的内科急症之一。起病重，进展快，止血难度大，容易反复，内科保守治疗效果差，急症手术危险性大，抢救不及时则危及生命。自1994．5～1996．10月我们应用人工合成八肽生长抑素类似物奥曲肽治疗重症食管静脉曲张破裂出血，疗效较好，现报告如下。1材料和方法1．1一般资料研究对象为本院1994年以来确诊为肝炎后肝硬化出血90例，随机分为两组。用奥曲肽治疗（治疗组）46例，男性35例，女性11例，年龄31～67岁，平均57．6岁。同时用垂体后叶素治疗44例作为对照（对照组），男性32例，女性12例，年龄32…     

用内镜套扎术联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的 :探讨用内镜套扎术联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 :对2011年1月~2012年3月期间我院收入的70例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为观察组和对照组,每组各有35例患者。我院使用内镜套扎术对对照组患者进行治疗,对观察组患者在进行内镜套扎术(方法与对照组患者相同)的基础上,加用生长抑素进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的有效止血率、发生再出血的几率和首次出血与再出血的间隔时间。结果 :两组患者的有效止血率均为94.3%,二者相比差异无显著性(P>0.05)。观察组患者发生再出血的几率明显低于对照组患者,其首次出血与再出血的间隔时间明显长于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :用内镜套扎术联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血不仅止血效果好,而且可有效地降低患者发生再出血的几率,延长其首次出血与再出血的间隔时间。此疗法值得在临床上推广使用。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血28例

目的：观察奥曲肽和垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的临床疗效和副作用。方法：将５４例ＥＶＢ患者分为：奥曲肽组（治疗组）２８例,垂体后叶素联用酚接明组（对照组）２６例。结果：３天内总止血率治疗组８５．７１％,对照组８４．６２％,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;对照组副作用３４．６２％,明显高于治疗组３．５７％（Ｐ〈０．０１）。结论：奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。