输尿管皮肤造口周围刺激性皮炎患者的护理及疗效观察

总结21例膀胱癌全膀胱切除后输尿管皮肤造口周围刺激性皮炎患者的护理方法,主要包括:正确选用造口护理产品,使用输尿管支架管引流尿液,培训患者及家属成功收集尿液技巧等,认为正确有效的护理对策解决了患者造口及皮肤问题,预防了并发症发生,提高了患者的生活质量。     

输尿管皮肤造口在膀胱全切除术中的应用

目的: 探讨根治性膀胱全切输尿管皮肤造口治疗复发性或浸润性膀胱癌的手术适应证及治疗效果。方法: 采用双输尿管并行右下腹壁造口术式,即将左侧输尿管于骶前经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成双乳头,输尿管内各置入支架管1根,外接集尿袋。治疗12例复发性或浸润性膀胱癌。结果: 术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症。随访2个月至1.5年,无乳头缺血、坏死及内陷,无肾盂肾炎。外口狭窄2例,均经斑马导丝引导下重新置入单J管支撑后引流恢复通畅。经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,双肾无明显积水。结论: 该手术操作简单、安全,并发症少,成功率高,特别适合晚期膀胱癌、全身情况差、老年及不宜行复杂手术的高危患者。     

输尿管皮肤造口两种不同引流方式的临床分析

目的比较输尿管皮肤造口两种不同引流方式的优缺点,指导临床护理及选择。方法回顾我院于2008年6月～2011年6月期间收治行输尿管皮肤造口术病人40例,分成造口袋引流组(20例)和导尿管引流组(20例),比较两种不同引流方式的护理不同点、相关并发症及造价等。结果输尿管皮肤造口通过造口袋引流组(造口袋组)的并发症明显少于导尿管引流组(导尿管组)(P<0.05),但造口袋引流组临床费用较高,造口袋组术后患者的恢复有明显优势。结论通过造口袋引流输尿管皮肤造口术后的并发症少,病人恢复快,有较好的临床价值,值得推广。     

根治性膀胱切除术后造口周围皮炎的护理体会

目的:探讨预防性使用水胶体敷料对于根治性膀胱切除术后输尿管皮肤造口周围皮炎的影响.方法:选取因膀胱肿瘤行根治性膀胱切除+输尿管皮肤造口术病人73例,随机分为观察组(36例)和对照组(37例).观察组术后造口贴袋前给予水胶体敷料预防性应用,保护造口周围皮肤;对照组术后未予水胶体敷料预防性应用,其他均同观察组.比较2组病人术后1 d、3 d、5 d以及7 d后造口周围皮炎发生情况.结果:2组术后1 d内造口周围皮炎发生情况差异无统计学意义(P>0.05);3 d、5 d和7 d后,观察组皮炎发生率分别为11.11％、8.33％和2.78％,均低于对照组3 d、5 d和7 d后的皮炎发生率32.43％、27.03％和21.62％(P<0.05).结论:预防性使用水胶体敷料能够显著减少根治性膀胱切除术后输尿管皮肤造口周围皮炎的发生,有助于病人术后的恢复.     

结肠造口周围皮肤并发症的原因及护理

总结结肠造口周围皮肤并发症的护理方法,对3例结直肠癌根治术患者乙状结肠造口周围皮肤并发症发生的原因进行分析,采用针对性的护理干预措施,取得了满意的效果.     

输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理

目的比较输尿管皮肤造口周围皮肤严重感染后运用单一造口产品护理与现代敷料和造口产品相结合的方法护理的痊愈情况,并对患者做出最适合的护理方法。方法选择我院2012年2月~2015年2月治共计3年间收治的84例输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的患者,随机分为两组。单一组(42例)选用单一造口产品的护理方式,结合组(42例)选用现代敷料和造口产品相结合的护理方式;评价两组输尿管造口皮肤感染患者运用不同方法后的痊愈情况、满意程度及健康教育评分等指标。结果单一运用造口产品的护理方法受感染的皮肤恢复慢,而运用现代敷料与造口相结合的护理方法能有效地治疗周围皮肤感染(P0.05)。结论运用现代敷料和造口产品结合的护理方式显著地比单一运用造口产品的效果好,患者恢复情况良好,可以在临床上大量推广。     

出院后随访及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的影响

目的：探讨出院后随访以及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的病情恢复效果以及生活质量的影响。方法：按照自愿原则,将于我院治疗的双侧输尿管皮肤造口患者100例随机分成对照组和实验组,对实验组患者进行出院后的随访以及护理干预,而对照组的患者不采取任何随访等措施,在2个月后对两组患者进行普查,比较两组患者在出院后产生并发症的发生率以及患者生活质量。结果：实验组双侧输尿管皮肤造口患者经过出院后的随访和护理干预,患者产生并发症的概率明显低于对照组,患者的生活质量较对照组有明显提高。结论：出院后的随访以及护理干预可以很好地指导患者并发症的观察和处理,促进患者形成良好心态,提高了患者的生活质量,适合在临床推广。     

肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预

目的:探讨肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预.方法:对我科2000年1月至2007年1月40例肠造口患者实施护理干预,包括指导患者加强造口周围皮肤护理,预防并发症的发生,并针对性地进行心理指导和健康教育.结果:有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生,患者造口自我护理能力获得提高,实现生理、心理的全面康复,生活质量得到改善.结论:加强肠造口患者的护理干预对于有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生及提高患者生活质量有重要价值.     

护理干预对根治性膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响

目的:探讨术后造口护理干预对根治膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响。方法:选取2012年6月至2013年5月我院收治的膀胱全切输尿管皮肤造口患者病人60例进行分析,按照护理方法分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组在常规治疗基础上进行术后造口护理干预,对照组仅采用常规治疗,观察两组疼痛评分和治疗满意度。结果:观察组在治疗后的疼痛评分较干预前明显降低(P0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对膀胱全切输尿管皮肤造口病人采取术后造口护理干预,能够有效缓解患者的疼痛,提高患者对护理的满意度,效果显著,值得临床推广。     

输尿管皮肤造口患者尿路感染危险因素及风险评估研究进展

对输尿管皮肤造口患者尿路感染（UTI）的诊断标准、流行病学概况、危害、发生机制、危险因素、风险评估和针对性护理作一综述,指出潜在危险因素、构建和推广科学可行的输尿管皮肤造口患者尿路感染的早期风险预警评分十分必要。旨在为开展我国输尿管皮肤造口患者尿路感染危险因素的相关研究、预警模型的研制、临床决策的制定和实施提供参考。     

造口皮肤黏膜分离患者的护理

目的:探讨造口皮肤黏膜分离的处理及护理体会。方法:回顾性分析30例肠造口皮肤黏膜分离病例的临床资料。结果:30例并发症平均治愈时间为2～3周。结论:有针对性的运用湿性愈合理论处理分离伤口同时注重心理护理和造口护理,大幅度提高了患者生活质量。     

肠造口周围皮肤损伤发生原因回顾性分析

目的:探讨肠造口周围皮肤损伤发生原因,以降低肠造口周围皮肤损伤的发生率。方法:选择160例肠造口手术患者临床资料进行回顾性分析,总结肠造口周围皮肤损伤的原因及处理方法。结果:75例回肠造口患者出现皮肤损伤50例次(66.67%);85例结肠造口患者出现皮肤损伤23例次(27.06%)。损伤的原因中刺激性皮炎48例次(30%);过敏性皮炎12例次(7.5%);放射性皮炎2例次(1.3%),剥脱性皮炎2例次(1.3%);其他原因(增生、皮肤黏膜分离、周围皮肤脓肿等)发生9例次(5.6%)。结论:肠造口周围皮肤损伤发生的主要原因是刺激性皮炎,其中回肠造口患者发生率最高。针对以上原因,做好患者的延续护理可降低肠造口周围皮肤损伤的发生。     

膀胱全切输尿管腹壁造瘘术的护理体会

膀胱全切、输尿管腹壁造瘘术,其方法是膀胱切除后,将输尿管下段向上游离约10cm输尿管内插入一塑料管做支架至肾盂,在腹壁切一小口,输尿管从此口拉出,其断端与皮缘缝合造瘘的手术方法。现将护理体会,总结如下。     

单纯双侧输尿管皮肤造瘘术后膀胱积液6例治疗体会

目的：重视单纯双侧输尿管皮肤造瘘术后膀胱内积液形成,降低感染发生率。方法：对6例单纯双侧输尿管皮肤造瘘术后患者定期行导尿治疗,做尿细菌培养及对症治疗。结果：6例患者膀胱内形成积液首次30～125ml（平均53.42ml）,以后导尿时膀胱积液形成约20～45ml（平均27.4ml）,出现临床感染症状2例,感染控制后定期行导尿治疗,症状缓急。结论：单纯行双侧输尿管皮肤造瘘术的患者,膀胱旷置后会形成积液,术毕及术后定期导尿治疗可以有效预防积液感染发生。     

输尿管皮肤造口患者门诊复诊依从性及影响因素调查

目的调查输尿管皮肤造口患者的门诊复诊依从性,分析其影响因素以更好地为患者服务,提高护理工作质量。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月在造口门诊建档的输尿管皮肤造口患者资料130例,总结其复诊情况,用Logistic回归探索患者建档时的人口学一般资料、家庭支持、家庭月收入、居住状态对复诊依从性的影响。结果 1)130例患者年龄(60.65±11.52)岁,随访时间12～58(23.99±13.57)个月,其中复诊依从性高的患者71例,占54.6%。2)Logistic回归显示,家庭支持(Exp=0.406,P<0.05)、家庭月收入(Exp=3.741,P<0.05)、居住状态(Exp=2.882,P<0.05)纳入方程,家庭支持越高者,复诊依从性越好,家庭月收入>4000元者复诊依从性好,居住状态为与家人一起住的患者复诊依从性好。3)通过与依从性低的患者沟通,了解到有10个因素影响患者的依从性。结论输尿管皮肤造口患者的门诊复诊依从性仍需提高,家庭支持、家庭月收入、居住状态是其主要的影响因素。护理工作需加强家属教育,结合患者的实际情况增强患者家属的家庭支持力度,改善家庭成员的共同生活状态,提高患者的门诊复诊依从性,极大地促进输尿管皮肤造口患者的身心健康。     

根治性膀胱全切输尿管单乳头皮肤造口治疗浸润性膀胱癌

目的 探讨根治性膀胱全切榆尿管单乳头皮肤造口治疗晚期膀胱癌的手术适应证及治疗效果.方法 采用单乳头榆尿管一侧腹壁造口术式.即将左侧输尿管经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成单乳头,外接集尿袋.治疗11例浸润性膀胱癌.结果 乳头形成好,术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症.随访2个月～1.5年无乳头回缩塌陷、肾孟肾炎.经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,证实双肾无明显积水.结论 该手术操作简单、安全、并发症少、成功率高,特别适合榆尿管扩张积水的老年、全身情况差.不宜行复杂手术的高危患者.     

依托伤口造口小组建立的皮肤护理管理模式实践与效果

目的:对依托伤口造口小组建立的皮肤护理管理模式实践与效果进行研究.方法:将在该院就诊的压疮患者60例进行随机分组,研究组和参照组患者各30例.参照组患者施予常规的护理手段,研究组患者施予皮肤护理管理模式.比较两组患者的护理满意度.结果:研究组患者的治疗有效率为96.67％较参照组患者的76.67％高(x2=5.19,P ＜0.05).结论:伤口造口小组建立的皮肤护理管理模式效果明显,值得推广.     

造瘘口的全程护理

了解造瘘口疾病的护理、以及造瘘口术后的生活护理，为提高直肠癌结肠造瘘口病人生活质量提供依据。     

回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死一例护理体会

目的:分析1例回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死患者的护理体会。方法:我院于2018年5月4日收治1例回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死患者,针对患者实际进行护理诊断,确立了护理目标及护理措施并实施。结果:术后早期勤换药,造口黏膜明显愈合,坏死组织逐渐转变为新鲜组织,直至切口皮肤完全愈合。结论:在回肠造口并发皮肤黏膜分离及缺血坏死患者的护理中,通过向患者及家属讲解造口相关知识,指导患者选择正确的造口底盘及造口保护产品保护皮肤,同时指导患者正确的饮食,可提高治疗效果和促进患者早日康复。