替莫唑胺对高级别脑胶质瘤疗效的Meta分析

目的比较不同治疗药物在高级别脑胶质瘤手术治疗后的效果,分析评价替莫唑胺的疗效。方法利用文献检索方法收集国内使用替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤的文献,对符合入选条件的文献,应用Stata软件中的Me-ta程序分析替莫唑胺对高级别脑胶质瘤的疗效。结果入选文献7篇,共纳入病例438例,其中治疗组227例,对照组211例。Meta分析结果显示,合并OR值为3.70,95%可信区间为2.37～5.79,Mantel-Haenszel的固定效应模型检验结果 Z=5.75,P<0.01,表明替莫唑胺的总体疗效显著高于其他同类药物。结论替莫唑胺可作为当前阶段治疗高级别脑胶质瘤首选药物。     

替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的：分析替莫唑胺联合放疗在恶性脑胶质瘤产生的临床效果。方法：随机选取我院收治的恶性脑胶质瘤患者40例分为2组,每组20例;对照组进行单纯放疗,观察组在对照组的基础上添加替莫唑胺化疗。分析2组患者的临床效果比较。结果：观察组中7例完全缓解,10例部分缓解,2例病变稳定,仅有1例病变进展,高达95％的总有效率。对照组中5例完全缓解,8例部分缓解,3例病变稳定,4例病变进展,有80％的总有效率。观察组优于对照组, p＜0．05,则其差异具有统计学意义。结论：采用替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤具有良好的临床疗效,不良反应低,有效率高,操作简便等,能够提高患者生存质量,值得在临床上应用推广。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效观察

目的:研究三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效以及安全性.方法:对本院从2008年2月至2011年7月收治的手术过后确诊为恶性胶质瘤的患者共32例,随机分为实验组及参照组.对16例实验组患者采取三维适形放疗联合替莫唑胺治疗方法进行6个周期的治疗,而对参照组采取常规的三维适形放射治疗方法进行6个周期的治疗.结果:实验组的CR为23.1%,PR为45.1%,治疗有效率达到68.2%;参照组的CR为13.2%,PR为22.7%,治疗的有效率只有35.9%.P<0.05时,实验组与参照组数据比较差异有统计学意义.实验组在第一、二、三年的患者生存率都比参照组的患者生存率高,与之相对的参照组患者的复发率都普遍高于实验组患者的复发率.结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的效果显著、患者不良反应少.     

恶性脑胶质瘤14例术后替莫唑胺联合放疗效果观察

目的：探讨三维适形放疗（3D-CRT）联合替莫唑胺治疗（TMZ）术后高分级脑胶质瘤的疗效及安全性。方法：经术后病理证实为高分级胶质瘤28例,随机分成三维适形放射治疗并同期替莫唑胺化疗组（A组）和三维适形放射治疗组（B组）各14例。A组在三维适形放射治疗合并TMZ化疗,B组仅行放射治疗。两组患者放射治疗方法及剂量相同。结果：所有患者都经全脑CT或MRI显示肿瘤治疗有效率及疾病控制率：A组为54.54%和81.81%,B组为20.00%和30.00%。A组中位无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）分别为14.00个月和21.00个月,B组中位PFS和OS分别为8.85个月和16.64个月。两组总的疾病控制率（DCR）、中位PFS和中位OS差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义。结论：三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗术后高分级的脑胶质瘤的疗效优于单纯放射治疗且不良反应轻。     

适形调强放疗序贯替莫唑胺联合阿帕替尼治疗术后高级别脑胶质瘤的疗效

目的:研究适形调强放疗(IMRT)序贯替莫唑胺(TMZ)联合阿帕替尼治疗术后高级别脑胶质瘤的疗效.方法:回顾性分析我院2014年6月—2018年6月确诊的高级别脑胶质瘤患者70例,以治疗方案差异进行分组,其中对照组35例,接受IMRT序贯TMZ治疗;实验组35例,在对照组的基础之上加用阿帕替尼.比较两组系统治疗后的近、...     

放疗同步替莫唑胺化疗治疗恶性胶质瘤临床观察

目的研究术后放疗同步替莫唑胺（RT-TMZ）治疗恶性胶质瘤的近期疗效和不良反应。方法收集2008年11月-2009年5月在我院确诊的61例恶性胶质瘤术后患者,按照患者自愿选择的治疗方案分为RT-TMZ组和单纯放疗（RT）组。RT-TMZ组31例,行放疗（总剂量60Gy,共治疗6周）期间同时持续口服替莫唑胺（Temozolomide,TMZ）化疗（75mg/（m^2·d）,共42d）,放疗结束后续行TMZ辅助化疗150-200mg/（m^2·d）,共4-6个周期;RT组30例,单纯放疗6周,总剂量60Gy。结果RT-TMZ组与RT组有效率（CR＋PR）分别为79.3%（23/29）、53.3%（16/30）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）分别为89.7%（26/29）、83.3%（25/30）,P〈0.05。RT-TMZ组6个月无疾病进展生存率为71.0%（22/31）,患者对治疗的耐受性良好;不良反应为恶心、呕吐和乏力,白细胞和血小板下降基本限于Ⅰ-Ⅱ度。结论恶性胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺治疗近期疗效良好,不良反应较轻,是切实可行的治疗方案。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的治疗效果及预后. 方法选择我院收治的21例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,三维适形放疗2～3 Gy/d,总剂量60～68 Gy.放疗期间同步替莫唑胺化疗[75mg/(m2·d) ],5天/周,放疗后替莫唑胺(序贯)辅助化疗[150～200mg/(m 2·d)]2～4周期.结果 本组患者CR率为23.8%(5/21),PR率为61.9%(13/21),1年疾病无进展生存率(PFS)为33.7 %,总生存率(OS)为65.9%,2年PFS为5.7%,OS为25.8%. 结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,且患者预后较好,是一种安全、有效的手段.     

替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性胶质瘤的方案与效果。方法选取脑胶质瘤患者58例,随机分为观察组28例和对照组30例。术后2～3周对照组接受三维适形放疗,观察组在对照组的基础上行替莫唑胺化疗。观察两组患者的疗效和不良反应,随访观察生存率。结果治疗3个月后,对照组和观察组的有效率分别为20．0％、50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;1年、2年、3年存活率分别为46．7％、23．3％、13.3％和75．0％、46．4％、21．4％,中位存活分别为10个月和22个月差异有统计学意义（P〈0．05）：不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论替莫唑胺联合i维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤有确切的疗效,且相对安全。     

高级别脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗31例效果观察

目的：探讨调强放射治疗（IMRT）联合替莫唑胺（TMZ）治疗高级别脑胶质瘤术后疗效和不良反应。方法：高级别脑胶质瘤术后59例,根据治疗方案不同分两组：A组31例（Ⅲ级18例,Ⅳ级13例）,调强放疗联合替莫唑胺化疗;B组28例（Ⅲ级16例,Ⅳ级12例）,单纯行调强放疗,分析比较两组的近期疗效、生存率和不良反应。结果：（1）A组PR8例,CR17例,有效率为80.6%。B组PR3例,CR10例,有效率为46.4%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组1、2、3年生存率比较：近期疗效同步放化疗组分别为71.0%、32.3%、16.1%,中位生存时间为18个月。单纯放疗组分别为46.4%、17.8%、7.1%,中位生存时间为11个月。（3）手术切除1、2、3年生存率比较：全切分别为76.0%、44.0%、20.0%,中位生存时间29个月。部分切除分别为47.1%、11.8%、5.9%,中位生存时间为11个月,两者比较差异有统计学意义（χ2=11.359,P=0.001）。（4）死亡原因：高级别脑胶质瘤59例中,死亡42例,其中38例（90.5%）死于肿瘤复发或未控,心、脑血管意外死亡2例（4.8%）,多脏器功能衰竭1例（2.4%）,肺部疾病1例（2.4%）。结论：高级别脑胶质瘤术后同步TMZ放化疗优于单纯放疗,可提高治疗的有效率和生存率,不良反应较轻。     

术后放疗联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的近期临床疗效及安全性观察

目的评价术后放疗联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的近期临床疗效及安全性。方法将54例接受手术治疗的高级别脑胶质瘤患者分为对照组(n=27)、联合治疗组(n=27)。对照组患者术后行三维适形放疗,总剂量60Gy;联合治疗组患者行三维适形放疗的同时口服替莫唑胺75mg/(m2.d)。两组患者均监测血常规、肝功能及肾功能。结果联合治疗组的总有效率为77.78%(21/27),对照组的总有效率为44.44%(12/27),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者毒性反应较对照组多见,经对症治疗,可获得缓解。结论术后放疗联合替莫唑胺化疗治疗高级别胶质瘤有较好的近期临床效果。     

替莫唑胺在高级别脑胶质瘤术后同步放化疗中的临床研究

目的比较替莫唑胺不同的时效、应用剂量在成人脑恶性胶质瘤患者进行术后放疗同步替莫哇胺(TMZ)治疗中的疗效差异。方法 56例18周岁以上恶性胶质瘤患者,均经手术肉眼全切或部分切除肿瘤,Karnofsky评分60分以上,随机分为实验A组(TMZ小剂量组)和对照B组(TMZ标准剂量组)各28例。A组放疗剂量20Gy后口服替莫唑胺75mg/m2,连续服用5天,28天为1个周期,放疗结束后给予4周期化疗;B组放疗同步给予替莫唑胺75mg/m2直至放疗结束,结束后14天按150mg/m2连用5天,28天为1个周期,给予4周期化疗。观察A组和B组骨髓抑制、消化道、急性脑损伤发生率,以及两组患者近期疗效、中位生存时间和1、2年总生存率。结果 A组Ⅰ~Ⅱ度不良反应发生率较B组高(P<0.05),Ⅲ度血液毒性反应较B组低(P<0.05),A组Ⅰ~Ⅱ度不良胃肠道反应发生率较B组低(P<0.05)。A组中位生存期13.9个月,1、2年生存率分别为64.3%和0.0%,不差于B组的14.2个月及71.4%和3.6%(P>0.05)。结论应用小剂量替莫唑胺可降低同步放化疗过程中的血液毒性及胃肠道毒性反应,治疗有效率、患者生存期、疾病无进展时间与放疗联合替莫唑胺的标准剂量疗效相当。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效评价

①目的观察三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后的患者治疗效果及预后。方法选择我院收治的31例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,术后行三维适形放疗,总剂量60～68Gy。放疗期间同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺（序贯）辅助化疗2～4周期。结果本组患者完全缓解（CR）率为25.8%（8/31）,部分缓解（PR）率为61.3%（19/31）,1年疾病无进展生存率（PFS）为33.7%,总生存率（OS）为65.9%,2年PFS为5.7%,OS为25.8%。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好且患者预后较好,是一种安全、有效的手段。     

替莫唑胺治疗脑恶性胶质瘤的文献复习

替莫唑胺(TMZ)是一种治疗中枢系统肿瘤有效性、耐受性较好的口服烷化剂.显著地改善了恶性脑肿瘤患者的整体存活率,并已纳入这些肿瘤治疗的新方法.TMZ具有较宽的抗肿瘤谱,可口服,易于透过血脑屏障,酸性环境下稳定,与其他药物没有叠加毒性,可用于对亚硝基脲耐药的患者,现已作为一线化疗药物在临床推广应用.本文拟就近年来替莫唑胺治疗脑恶性胶质瘤方面的进展作一综述.     

高级别脑胶质瘤手术后联合放化疗疗效观察

目的观察高级别脑胶质瘤术后经替莫唑胺（TMZ）联合放疗与尼莫司汀（ACNU）结合放疗后的近期疗效及安全性。方法经手术后病理确诊的高级别脑胶质瘤病人77例,术后分为替莫唑胺联合放疗组（TMZ-RT组）39例与尼莫司汀结合放疗组（ACNU-RT组）38例,分别服用替莫唑胺（TMZ）和尼莫司汀（ACNU）4-6个疗程。同时进行放疗,总照射剂量60Gy,2Gy/次,1次/d,5次/周。结果 TMZ-RT组有效率、控制率（82.1%,92.3%）均明显高于ACNU-RT组（60.5%,73.7%）,两组差异具统计学意义（P〈0.05）。药物安全性评价显示,TMZ-RT组主要不良反应为乏力、恶心呕吐及一过性白细胞减少,且多限于I-Ⅱ度,相比较于ACNU-RT组,发生不良反应病例数较少,且程度也较轻。结论与ACNU结合放疗组相比,TMZ联合放疗组对高级别胶质瘤术后患者更安全、有效。     

放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察与护理

目的恶性脑胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的45％,手术根治性差,术后极易复发。对复发性脑胶质瘤虽可再次手术,但术后再次复发的几率较大,而仅采用放疗的姑息疗法患者生存期仅数月,且生存质量不高。替莫唑胺（TMZ）为咪唑四嗪类的新型口服化疗药,可通过血脑屏障,中枢神经系统的药物浓度为血浆浓度的30％～40％,能有效地延缓肿瘤增值改善临床症状,提高生活质量。方法62例手术后恶性脑胶质瘤患者头颅常规放疗Dr60Gy／30f／42天,同时每日服用TMZ75mg／m^2,直到放疗结束。随后用TMZ辅助化疗6疗程,150～200mg／m^2／d×5天,每28天重复。结果1年、2年、3年生存率分别是73．3％（22／30）、23．3％（7／30）、6．7％（2／30）,中位生存期24个月。结论放疗联合TMZ化疗,通过有效的护理,提高了恶性脑胶质瘤的生存率。     

脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的疗效分析

目的探讨脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的临床效果。方法选取2009年2月~2011年3月我院收治的脑胶质瘤患者78例,随机平均分为两组,每组39例。术后均给予调强放疗,实验组在调强放疗的基础上使用替莫唑胺化疗。对比近、远期临床效果及不良反应。结果实验组调强放疗联合替莫唑胺化疗,有效率为64.1%,疾病控制率为92.3%。对照组有效率为38.5%,疾病控制率为74.4%。两组患者有效率和疾病控制率对比差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组半年生存率为76.9%,一年生存率为64.1%;对照组半年生存率为59.0%,一年生存率为35.9%,两组对比均有显著差异（P〈0.05）。实验组不良反应稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑胶质瘤术后联合调强放疗和化疗具有协同效应,提高治疗效果,安全可靠,值得广泛推广。     

放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床观察

目的：对口服替莫唑胺联合放疗方案治疗恶性脑胶质瘤术后患者的效果进行研究。方法选择我院收治的恶性脑胶质瘤手术患者88例,采用随机分组方式分为对照组和治疗组,每组44例。采用单纯放疗方式对对照组患者实施术后治疗;采用口服替莫唑胺联合放疗方案对治疗组患者实施术后治疗。结果治疗组患者脑胶质瘤治疗总时间（22.37±4.18）d,明显短于对照组的（29.74±4.59）d;恶性脑胶质瘤治疗总有效率86.4%明显优于对照组（P<0.05）。结论应用口服替莫唑胺联合放疗方案对恶性脑胶质瘤患者在手术后实施进一步治疗的效果非常明显。     

高级别脑胶质瘤术后同步放化疗疗效和生存情况分析

目的分析同步放化疗与单纯放疗治疗高级别脑胶质瘤术后患者的疗效。方法 64例高级别脑胶质瘤术后患者被随机分为单纯放疗组(32例)和同步放化疗组(32例),放疗靶区剂量:MRI所示肿瘤病灶外2~3 cm区域给予放疗剂量50 Gy,后缩野至肿瘤病灶外1~2 cm区域加量至60 Gy,2 Gy/次,5次/周。放化疗组放疗期间口服替莫唑胺胶囊75 mg/(m2·d),放疗结束后间隔4周,口服替莫唑胺胶囊200 mg/(m2·d)第1~5 d序贯化疗4个周期。结果同步放化疗组、放疗组1年、2年、3年生存率分别为78.47%、45.43%、16.72%和54.32%、18.21%、8.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在血液学毒性上差异有统计学意义(P<0.05),在急性脑损伤与慢性脑损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后同步放化疗组与单纯放疗组相比,可提高高级别脑胶质瘤术后患者生存率。     

替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的护理

脑胶质瘤是最为常见的神经系统肿瘤,其年发病率为5-8/10万人,治疗上以外科手术切除及手术后化疗为主,替莫唑胺主要用于治疗脑胶质瘤,特别是多形性胶质母细胞瘸和间变性星形细胞瘤[1].     

替莫唑胺联合立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤的近期效果观察

目的：探讨替莫唑胺（TMZ）联合立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤的近期效果。方法：复发性脑胶质瘤患者31例,根据治疗方法不同分为联合组21例和对照组10例,对照组接受立体定向放射治疗,联合组在此基础上口服TMZ化疗,对比两组近期疗效、血清炎症因子水平、生活质量评分以及1年生存率。结果：治疗后3个月评价临床疗效联合组有效率为71.43%,高于对照组的30.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗后血清HGF为429.68±51.39 pg/mL,TNF-α为5.81±0.59 pg/mL,IL-17为331.48±19.87 pg/mL,分别低于对照组的1312.28±55.79 pg/mL,9.83±0.89 pg/mL和571.82±29.76 pg/mL,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组治疗后生活质量评分机体疼痛70.98±9.23分,躯体功能78.12±4.38分,健康状况76.59±7.11分,生命力80.23±7.28分,躯体角色76.82±6.34分,心理职能78.87±10.85分,情感角色69.14±7.28分,社会功能80.27±12.38分,分别高于对照组的59.85±8.62分,66.87±3.95分,69.38±6.84分,67.35±5.18分,67.65±5.88分,67.51±9.28分,58.19±6.28分和67.58±11.79分,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组患者1年生存率为80.95%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：替莫唑胺联合立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤的效果显著,有助于提高患者的生存率,值得临床上推广。