桡骨小头切除与切开复位内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折的临床效果分析

目的分析MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折应用桡骨小头切除与切开复位内固定治疗的临床疗效差异。方法选取2014年3月~2019年3月于我院接收治疗的MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折患者60例,随机分为桡骨小头切除治疗组(切除组,n=30)与切开复位内固定治疗组(内固定组,n=30),比较两组的临床疗效及肘关节功能评分。结果两组肘关节平均疼痛VAS评分、肘关节伸直角度具显著性差异(P0.05);内固定组肘关节屈曲度、前臂旋转活动度均大于切除组(P0.05);两组伸肘、旋前及旋后肌力减弱差异显著(P0.05);切除组提携角平均增大及桡骨移位均明显大于内固定组(P0.05);切除组Broderg和Morrey肘关节功能评分明显低于内固定组(P0.05)。结论 MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折经切开复位内固定治疗后患者关节活动范围、肌力及肘关节功能改善情况均明显优于桡骨小头切除术。     

微型钢板螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折35例

目的评价微型钢板螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法 2002年1月至2010年3月共收治35例Mason Ⅲ型粉碎性桡骨小头骨折,均采用切开复位、掌指骨微型钢板螺钉内固定治疗,根据随访对患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行分析研究。结果 35例患者随访6～14个月,平均12个月,Morrey肘关节功能评分平均85.3分,优良率为94.3%;VAS评分平均21.7分,肘携带角均无明显变化,无一例发生腕关节炎。结论切开复位、微型钢板螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型粉碎性桡骨小头骨折可获得较满意的关节活动范围,得到较大的肌力恢复以及较好的关节功能恢复。     

可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折

目的评价可吸收螺钉治疗masonⅡ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法对19例masonⅡ型桡骨小头骨折（合并肘关节脱位2例,冠状突骨折1例,尺骨近端骨折1例）行切开复位可吸收螺钉内固定,术后重视康复锻炼。结果 19例随访5～12月,平均6.5月,根据broberg和morrey肘关节评分标准进行功能评价,平均分8.5分,其中优11例,良7例,一般1例。结论 切开复位可吸收螺钉内固定治疗masonⅡ型桡骨小头骨折可获得满意疗效,但应掌握其手术适应症及手术技巧。     

切开复位内固定治疗桡骨小头骨折

传统的桡骨小头切除术存在许多远期并发症,如桡骨向近侧移位而致腕部疼痛、肘关节外翻不稳定、桡骨近端部分缺损后导致力量减弱以及骨性关节炎等。随着对桡骨小头生物力学作用认识的深入及内固定技术和材料的发展,仅仅采取桡骨小头切除术的治疗方法应当仔细地重新评价。我院自2000年1月-2007年1月采用切开复位内固定（克氏针、微型螺钉、可吸收螺钉或微型钢板）治疗桡骨小头骨折,疗效满意,现报道如下。     

桡骨头骨折疗效分析

目的探讨桡骨小头骨折的各种治疗方法及其疗效。方法 1998年7月至2009年9月治疗桡骨小头骨折298例,其中男138例,女160例;年龄最小者5岁,最大者65岁,平均38岁;其中采用非手术治疗121例,手术切开螺钉内固定53例,切开钢板内固定98例,桡骨头切除术26例。结果非手术治疗组MasonⅠ型骨折患者疗效极好,MasonⅡ,MasonⅢ型骨折患者前臂旋前功能较手术切开复位组及切除术组的稍差,切除术组患者肘关节伸直及肌力较其他2组差。结论切开复位内固定治疗粉碎性桡骨小头骨折可获得满意的关节活动范围,得到最大的肌力恢复。     

微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折

目的评价切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效。方法对64例Ⅱ、Ⅲ型单纯桡骨小头粉碎骨折,行切开复位微型钢板内固定,通过随访病人的肘关节的疼痛、活动度、稳定性、肌力、X线表现,以及肘关节功能评分进行分析。结果所有病例随访6～24个月,平均l2个月,效果满意,优50例,良12例,可2例,优良率96.9%。结论微型钢板内固定是治疗桡骨小头粉碎性骨折的有效方法。     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法疗效分析

目的 总结分析Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法临床疗效.方法 回顾性分析我院自2002年9月～2006年1月共收治18例Mason Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折伴下尺桡关节脱位病例,根据不同手术方法分为三组,A组:5例行桡骨小头切除术;B组:6例行桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术;C组:7例行下尺桡关节克氏针内固定 桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术.随访观察三组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及腕、肘关节功能评分,进行总结分析.结果 三组皆随访13～34个月,平均15±2.4个月,肘关节功能按Broberg-Morrey评分标准评估,腕关节关节功能疗效采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统进行功能评估.A组,肘关节:优1例,良1例,可2例,差1例,优良率40%;腕关节:优1例,良2例,可1例,差1例,优良率60%.B组,肘关节:优1例,良2例,可2例,差1例,优良率50%;腕关节:优1例,良3例,可2例,优良率66.8%;C组:肘关节:优2例,良3例,可1例,差1例,优良率71.4%; 腕关节:优4例,良2例,可1例,优良率85.7%.结论 桡骨小头粉碎骨折伴下尺桡关节脱位保留桡骨小头并行下尺桡关节内固定可获得满意疗效,桡骨小头切除术需慎重;如桡骨小头内固定困难,应考虑桡骨小头置换术;下尺桡关节需穿钉固定.     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的比较分析桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效。方法选取62例MasonⅢ型桡骨头骨折患者按照治疗方法分为两组,各31例,观察组Herbert螺钉内固定,对照组桡骨头切除术。结果观察组患者术后肘关节屈伸范围、前臂旋后范围和前臂旋后范围均显著优于对照组患者,且术后握力减少、伸肘力量减少、旋后力量减少和旋前力量减少均显著低于对照组患者,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论 Herbert螺钉内固定术可显著改善MasonⅢ型桡骨头骨折患者腕肘关节功能,改善患者预后。     

T型微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折

目的 评价内固定治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床治疗效果.方法 对14例累及桡骨头及颈部的Mason Ⅱ、Ⅲ型骨折行T型微型钢板内固定术的治疗结果进行评价.根据患者肘关节活动、疼痛、稳定性和肌力情况,依照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行功能评价.结果 14例患者随访12～24个月,平均16个月.肘关节平均评分80分(35～100分),其中优4例,良8例,差2例,优良率为85.7%.结论 切开复位T型微型钢板内固定治疗 MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折取得良好的临床效果,如果骨折粉碎严重无法固定可考虑行桡骨小头置换术.     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法疗效分析

目的 总结分析Mason Ⅲ型桡骨小头骨折伴下尺桡关节脱位不同手术方法临床疗效.方法 回顾性分析我院自2002年9月～2006年1月共收治18例Mason Ⅲ型桡骨小头粉碎性骨折伴下尺桡关节脱位病例,根据不同手术方法分为三组,A组:5例行桡骨小头切除术;B组:6例行桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术;C组:7例行下尺桡关节克氏针内固定+桡骨小头切开复位AO微型螺钉、克氏针内固定术.随访观察三组患者的肘、腕关节的疼痛、运动、肌力、X线表现,以及腕、肘关节功能评分,进行总结分析.结果 三组皆随访13～34个月,平均15±2.4个月,肘关节功能按Broberg-Morrey评分标准评估,腕关节关节功能疗效采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统进行功能评估.A组,肘关节:优1例,良1例,可2例,差1例,优良率40%;腕关节:优1例,良2例,可1例,差1例,优良率60%.B组,肘关节:优1例,良2例,可2例,差1例,优良率50%;腕关节:优1例,良3例,可2例,优良率66.8%;C组:肘关节:优2例,良3例,可1例,差1例,优良率71.4%; 腕关节:优4例,良2例,可1例,优良率85.7%.结论 桡骨小头粉碎骨折伴下尺桡关节脱位保留桡骨小头并行下尺桡关节内固定可获得满意疗效,桡骨小头切除术需慎重;如桡骨小头内固定困难,应考虑桡骨小头置换术;下尺桡关节需穿钉固定.     

可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折

目的 探讨用可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法 采用肘部外侧切口,用可吸收螺钉固定桡骨小头骨折处.结果 73例术后6～12mo(平均8mo)随访根据Broberg和Morrey肘关节评分标准,优良52例,良好21例.结论 用可吸收螺钉固定桡骨骨折操作简单,无金属腐蚀反应,内固定材料可吸收,省去第二次手术.     

两种手术方法治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的早期疗效对比

目的:试比较桡骨头MasonⅢ型桡骨折中行切开复位Herbert螺钉内固定与行单纯桡骨头切除两种手术方法的术后早期临床疗效对比。方法:选取2013年4月至2015年4月前来我院诊治的MasonⅢ型骨折的所有患者共34例,术前将34例MasonⅢ型骨折的患者随机分为2组,一组患者采取Herbert螺钉内固定,另一组行单纯桡骨头切除术。结果:桡骨头MasonⅢ型桡骨折中,行内固定组术后的前臂旋前、旋后以及肘的伸屈活动度高于单纯切除组(P0.05);前臂的旋前旋后的肌力以及肘的屈伸肌力减弱量小于单纯切除组(P0.05)。结论:MasonⅢ型骨折术后早期时,行Herbert加压螺钉内固定术较单纯切除术有更良好的临床疗效,更有利于术后肘部的屈伸功能以及前臂旋前旋后功能的恢复。     

微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

目的:观察分析微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床效果。方法:将2010年8月-2015年8月本院收治的56例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象,所有患者均实施切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,评价患者的临床治疗效果与肘关节功能。结果:所有患者骨折复位良好,无异位骨化、桡骨小头坏死、骨折不愈合等现象发生,肘关节功能恢复优良率为94.64%。结论:针对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者采用微型钢板螺钉内固定治疗,可取的较满意的骨折复位效果,具有固定可靠、操作简单的优点,结合功能锻炼有助于提高患者的肘关节功能。     

桡骨小头粉碎性骨折两种手术治疗的疗效分析

目的探讨桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定及桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法选择47例桡骨小头粉碎性骨折,将早期行切开复位微型钢板内固定术的34例患者作为内固定组,而另13例行桡骨小头假体置换术的患者作为假体置换组,假体均为单极桡骨小头假体。记录两组患者术中、术后的多项相关指标及术后关节功能。结果 47例随访10～30个月,平均14.5个月。内固定组患者肘关节评分的平均分值为92.6分,其中,优21例,良8例,中5例,差0例,优良率为85.3%;肘关节屈曲角度为118°～135°,平均125°,前臂旋后角度为60°～90°,平均75°;前臂旋前角度为70°～95°,平均82°。假体置换组患者关节评分的平均分值为93分,其中,优7例,良4例,中2例,差0例,优良率为84.6%;肘关节屈曲角度为118°～135°,平均126°;前臂旋后角度为60°～90°,平均74°;前臂旋前角度为70°～95°,平均83°。两组患者疗效优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。内固定组患者在术后6个月内骨性愈合,无桡神经损伤和早期桡骨小头坏死。所有患者均无肘关节外翻畸形、桡骨小头假体脱位、尺桡关节脱位、异位骨化、迟发性尺神经炎等并发症,X线摄片显示假体位置良好,未见假体移位及松动。结论桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定及桡骨小头假体置换术均适用于桡骨粉碎性小头骨折的治疗。     

SPIN螺钉治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的: 研究MasonⅡ型桡骨小头骨折切开复位SPIN 螺钉内固定与保守治疗两种方法的临床疗效以及对肘关节功能的影响.方法: 临床随访MasonⅡ型桡骨小头骨折患者58例,保守治疗组28例石膏固定3～4周后开始功能锻炼,手术治疗组30例术后1周进行功能锻炼.术后定期X线复查,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效,并进行统计学分析.结果: 随访15～33个月,平均22个月.保守治疗组Broberg和Morrey 肘关节功能评分优良率75%,有轻、中度疼痛者7例,肌力下降者3例,前臂旋转活动受限者2例,术后X线复查有2例患者发生桡骨小头骨折不同程度的移位;手术治疗组优良率96.7%,留有轻微活动痛3例,无明显关节活动受限及肌力下降.两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论: MasonⅡ型桡骨小头骨折采用SPIN螺钉进行内固定治疗,固定骨折块,精确重建关节面,保证了早期的功能锻炼,有助于恢复良好的肘关节功能及前臂旋转功能,是一种较好的治疗方法.     

Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折15例围手术期护理

目的探讨应用Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折围手术期护理及疗效。方法对15例桡骨头骨折患者行切开复位Herbert螺钉内固定术,并给予系统的围术期护理,指导其肘关节功能锻炼,按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准[1],从活动幅度、肌力、肘关节稳定性、疼痛等方面评分。结果本组15例均获得随访,随访时间4-26个月,15例骨折均愈合,临床愈合时间2-4个月。疗效：优9例,良5例,中1例,差0例,优良率为93.3％。结论 Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折,方法简单、创伤小、固定牢靠,配以优质的围手术期护理,指导术后早期功能锻炼,术后肘关节功能恢复良好。     

桡骨小头粉碎性骨折行切开复位内固定术的疗效

目的探讨桡骨小头粉碎性骨折采用切开复位内固定术治疗的临床疗效.方法选择2010年1月~2012年6月收治的64例桡骨小头粉碎性骨折患者为研究对象,所有患者均采用切开复位内固定手术治疗.其中螺钉固定组31例,克氏针固定组33例,观察对比两组患者的临床疗效.结果两组患者经过治疗后,VAS评分比较无明显差异,肘关节旋转角度比较无差异,Morrey比较无差异,P>0.05;螺钉固定组患者肘关节屈曲减少度小于克氏针组,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05.结论切开复位内固定手术治疗桡骨小头粉碎性骨折具有较好的疗效,其中,螺钉固定的效果更好.     

可吸收内固定物在肘关节骨折中的应用

作者于１９９５年３月～１９９８年９月采用可吸收内固定螺钉及内固定棒治疗肘关节内骨折１８例,其中尺骨鹰嘴骨折３例,桡骨小头骨折２例,桡骨颈骨折４例,肱骨外髁骨折９例,采用可吸收螺钉１５枚,可吸收棒３根,术中复位满意,术后刀口愈合良好,无感染豚刀口积液发生。经６个月～４８个月随访,骨折一期愈合,肘关节功能恢复满意。     

切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效及临床分析

目的:探讨切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择接受切开复位微型钢板螺钉内固定术的30例桡骨小头粉碎性骨折患者,根据肘关节功能评定标准、VAS疼痛评分标准,观察和评估患者术后临床疗效、手术前后疼痛评分,以及并发症。结果:30例桡骨小头粉碎性骨折患者,手术治疗后23例优、6例良、1例可,术后随访期间,没有出现严重并发症。术后VAS疼痛评分(4.1±0.5)分较术前(8.2±0.7)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折具有并发症少、疗效显著等诸多优点,值得临床推广。     

微型锁定钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折疗效分析

目的：评估微型锁定钢板治疗MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法：对2008年3月至2011年12月收治的28例（男20例,女8例）MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折,采用切开复位解剖锁定钢板内固定术进行治疗,术后行功能锻炼。对28例随访资料完整的病例进行回顾性分析。结果：28例均获得随访,采用Mayo肘关节评分,本组优20例,良6例,中2例,肘关节平均屈伸范围7°-135°,旋前平均80°（73°-87°）和旋后平均72°（66°-78°）。所有患者肘关节功能恢复良好,均无肘关节疼痛。结论：切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨小头骨折能够获得满意的临床效果,固定牢固可靠,可早期行功能锻炼。