经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定对 胸腰椎骨折的治疗效果

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定在胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取81例胸腰椎骨折患者,依据手术术式分为两组,对照组(40例)接受常规4钉内固定治疗,观察组(41例)接受经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗,比较两组手术情况[术中出血量、自主活动时间、住院天数、术后3个月胸腰椎功能(ASIA)评分]及手术前后Cobb角、伤椎前缘高度变化情况,并统计并发症发生率。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量减少,术后自主活动时间及住院天数缩短,术后3个月ASIA评分增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组患者Cobb角小于对照组,伤椎前缘高度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折,术中出血少,术后并发症少,可改善患者Cobb角、伤椎前缘高度及胸腰椎功能,缩短其自主活动时间和住院天数。     

钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折

目的探讨多节段胸腰椎骨折的治疗方法。方法对多节段胸腰椎骨折经CT检查证实有爆裂性骨折,并伴有不同程度神经功能损伤的病人,采用国产GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统(以下简称GSS)治疗12例。联合AF钉治疗2例。结果本组14例病人术后复查X线平片显示伤椎复位良好,椎体间植骨充足,脊柱生理弯曲度恢复良好,脊髓神经功能恢复满意。结论多节段胸腰椎骨折,应用钉棒系统治疗,固定可靠,损伤小,固定节段少。     

前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的观察前路钉棒系统内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对20例胸腰椎爆裂骨折伴椎管狭窄合并双下肢全瘫或不全瘫患者进行经前路切开复位椎体次全切钛网植骨融合钉棒系统内固定＋椎管探查减压手术治疗。结果本组病例术后复查X片及CT均复位满意,椎管减压彻底;随访时间最长两年,最短八个月,植骨均已融合,无断钉松动等并发症,脊髓及神经损伤均有不同程度的恢复。结论前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折固定牢固,减压彻底,疗效满意。     

脊椎钉棒内固定系统在胸腰椎骨折中的应用分析

目的:总结脊髓钉棒内固定系统在治疗胸腰椎骨折中的应用效果。方法:选取2009年3月-2012年3月我院接诊的胸腰椎骨折患者26例,所有患者术前行CT、X线检查,在C臂X线机辅助下行脊髓钉棒内固定系统治疗,观察伤椎、神经功能的恢复情况及并发症的发生情况。结果:本组26例患者手术全部成功。术后1个月行CT检测,所有伤椎解剖复位良好,伤椎高度及脊椎形态正常,脊髓神经功能有所改善。围手术期未出现严重的并发症。结论:脊髓钉棒内固定术操作简单,应用效果佳,值得临床推广应用。     

后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效分析

目的探讨后路钉棒系统内固定在治疗胸腰椎骨折方面的临床价值。方法将我院骨伤科自2011年7月~2014年5月间收治的41例胸腰椎骨折患者作为观察对象,对其实施后路钉棒系统内固定治疗,部分患者联合外侧植骨治疗,观察患者治疗前后椎体前后缘高度、Cobb角及脊髓功能变化情况。结果手术均获得成功,按照JOA评分标准,手术优良率达87.8%,其椎体前后缘高度及脊髓功能较治疗前明显改善,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床效果显著,可使受伤椎体复位,维持椎体的稳定性,同时具有手术时间短、操作简单、固定性好的优点,值得推广。     

钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的:探讨钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:应用钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折32例.结果:平均随访11个月.32例患者均未发现脊柱不稳现象,骨折均达骨性愈合.结论:钉棒系统内固定能达到满意复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折理想的方法.     

USS治疗胸腰椎骨折

目的全面评估AO的通用脊柱内固定系统(universalspinesysterm,USS)治疗胸腰椎骨折的疗效.方法分析采用USS治疗胸腰椎骨折56例患者的临床表现和影像学资料.结果伤椎椎体前壁高度由术前的44%恢复至术后的91%,后壁高度由62%至94%,矢状面指数由23.5°到4.2°,椎管内骨块矢状面占位由37%到8%.脊髓神经恢复按AISA分类,完全性脊髓损伤5例中,1例提高3级,4例无变化.不完全性脊髓损伤9例中,有1～2级的进步.结论采用USS治疗胸腰椎脊柱骨折能得到满意的复位、牢固的固定和有效的椎管减压.     

胸腰椎骨折使用Dick钉与Harrington棒内固定治疗结果比较

目的：为比较Ｄｉｃｋ与Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法：从１９８９年１１月以来应用Ｄｉｃｋ钉与Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位７３例,其中Ｄｉｃｋ钉固定２３例,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒固定５０例,随访时间６ｍｏ至４ａ,结果：Ｄｉｃｋ钉对椎体骨折脱位复位满意度为６５．２％,双Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒位满意度为９２％（Ｐ〈０．０５）,结论：认为Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒在椎体骨折复位上明显好于Ｄｉｃｋ钉,两种固定方法对术后脊髓神经恢复程度上无显著性差异,两种内固定方法各有一定的优、缺点,作者认为应根据病情,骨折类型合理选择,以求猖了佳效果。     

后路短节段钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨应用后路钉棒系统短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:采用钉棒系统对48例胸腰椎骨折患者行后路短节段内固定。每例患者均行术前X线、CT等影像学检查。术中常规C型臂X线机床旁监控下置钉,根据术前神经功能评价及影像学资料决定是否行椎板切除减压及植骨。结果:所有患者均获随访,随访时间3～40个月,平均12个月。X线及CT扫描复查示骨折复位率90%以上,椎管无狭窄,平均骨愈合时间3个月。其中10例合并神经系统损伤症状者,按美国脊髓损伤分级A级2例无改善,其余均有2～3级神经功能恢复。结论:后路钉棒系统短节段内固定具有创伤小、手术时间短、出血少、操作简单等优点,且复位满意,减压充分,不失为治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

腰椎骨折行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定的疗效分析

目的 分析经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将70例胸腰椎骨折患者随机分为2组各35例,对照组行4钉内固定术,观察组行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定术.比较2组治疗情况.结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后住院时间、开始活动时间明显减少;术后1 d、7 d疼痛评分及术后并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定对胸腰椎骨折的治疗作用显著,可缩短病程,促进康复,值得推广.     

椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的观察经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折68例,采用Frankel分级结合X线片、CT影像表现判断疗效。结果随访6-54个月,随访期间有2例椎弓根螺钉松动,1例后期出现断裂并完整取出。椎体前、后缘高度分别从术前平均51.4%和75.8%恢复到93.6%和96.5%,Cobb′s角由术前25.8°降低复到末次随访的6.4°。CT示椎管截面积术前为42.6%,末次随访为92.9%。各项指标与术前比较差异有显著性意义（P〈0.05）,患者术后神经功能按Frankel分级大多数都有1-3级提高,腰背部疼痛也获得不同程度改善。结论后路椎弓根钉棒系统内固定是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法 ,其具有创伤小、易控制和固定稳定等优点。     

针对胸腰椎骨折患者选择后路钉棒系统内固定方法完成治疗的临床效果

目的:探讨针对胸腰椎骨折患者选择后路钉棒系统内固定方法完成治疗的临床效果.方法:纳入2017年1月-2019年12月于我院就诊治疗的胸腰椎骨折患者42例,根据治疗方案分为观察组22例和对照组20例,观察组接受后路钉棒系统内固定术治疗,对照组接受保守治疗,2组治疗后均接受定期复查,比较2组临床疗效,并对比分析治疗前、后2...     

经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法33例胸腰椎骨折患者采用经伤椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗,对患者手术前后及末次随访时的影像学资料、ASIA2000分级、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行比较。结果随访12个月~36个月,平均18.1个月,所有患者的骨折均骨性愈合,无感染,无内固定失效病例。骨折椎体的影像学评价,术后及末次随访与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）;脊髓神经功能 ASIA 分级,末次随访与术前比较,E级以下15例均有1~2级恢复;VAS评分,术前平均7.1分,末次随访平均1.9分。结论经伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰术骨折,可增加生物力学稳定性,恢复并保持骨折椎体高度,有利于损伤脊髓神经功能恢复和缓解腰背部疼痛。     

椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折护理体会

目的：探讨椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会。方法选取2012年5月—2014年5月我院收治的156例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组各78例,2组患者经椎弓根钉-棒系统内固定治疗后,对照组给予常规护理,观察组对患者开展科学、全面的护理,比较护理前后Cobb's角,伤椎前缘、后缘高度,椎管截面积,神经功能的改变情况。结果观察组的Cobb's角,伤椎前缘、后缘高度,椎管截面积,神经功能Frankel改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉-棒系统内固定治疗后开展科学、全面的护理,可减小Cobb's角,增加伤椎前缘、后缘高度,扩大椎管截面积,改善神经功能Frankel分级,对患者的预后具有重要作用。     

后路钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折

随着科学技术的发展,后路钉棒内固定系统在治疗胸腰椎骨折中得到良好的应用。2006年10月-2010年12月,我们采用脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折32例,取得满意疗效。现报道如下。     

经皮微创与开放型椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效比较

目的探讨经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择2017年1月-2018年8月间安徽中医药大学第一附属医院收治的60例胸腰椎骨折的患者,按手术方法将其分为2组。微创组36例,选用经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗;开放组24例,选用开放型椎弓根钉棒内固定治疗。观察记录2组患者的术中出血量、住院天数、手术前及术后2周的VAS评分及椎体前缘高度,以此对比分析。结果微创组的住院天数(8.94±1.90)d,少于开放组的(12.67±2.59)d,微创组的术中出血量(50.00±1.43)m L,明显少于开放组的(128.33±53.54)m L,且差异均具有统计学意义(P 0.05)。2组术后椎体前缘高度差异无统计学意义,微创组术后2周VAS评分(2.89±0.66)分,低于开放组的(3.42±0.57)分,且差异有统计学意义(P 0.05)。结论经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效与开放型基本无差别,但是经皮微创椎弓根钉棒内固定手术切口小,术中出血量少、住院时间短,患者术后疼痛轻,可使患者快速康复,同时减轻患者经济压力,值得临床推广。     

胸腰椎骨折USS椎弓根钉系统内固定治疗的并发症原因分析

椎弓根是椎体后方最坚强的结构，通过它可获得脊柱三柱固定。经椎弓根螺钉内固定治疗的技术在我国已应用了十几年，它的固定效果可靠，但也出现了一些术中、术后并发症，几乎每一位脊柱外科医生都遇到过类似问题。本文就一些术中、术后常见并发症的原因进行分析，并提出相应的解决方法和对策。