甲状腺结节的超声诊断研究

目的:系统分析存在甲状腺结节患者的超声声像图,对比分析甲状腺结节进行超声检查诊断的应用价值.方法:选取甲状腺结节病患者52例为研究对象,入组患者在入院时均进行甲状腺超声检查,均进行手术治疗,并在术后进行病理检查定性甲状腺结节性质,对比病理学检查情况和超声诊断的符合率,分析甲状腺结节采用超声检查的应用价值.结果:入组的52例甲状腺结节患者的彩超诊断符合率为 84.8%(44/52),其中结节性甲状腺肿共 23例,超声检查符合病理诊断18例,误诊为桥本甲状腺炎2例,甲状腺腺瘤2例,漏诊 1 例;甲状腺腺瘤共 23例,超声检查符合病理诊断 19例,误诊为桥本甲状腺炎 2 例,漏诊1例;甲状腺癌共6例,超声检查符合病理诊断 5 例,误诊为结节性甲状腺肿 1 例.结论:超声检查作为一种无创、快速准确的检查方法广泛应用于临床,而对于甲状腺结节的诊断准确率较高,对临床甲状腺疾病诊断有显著的指导意义,综合超声图像特点和临床表现有利于降低甲状腺结节漏误诊率,对于存在甲状腺结节的患者可采用超声诊断为首选的辅助检查.     

超声引导下结节性甲状腺肿穿刺活检与病理组织学检查对比分析

目的通过对超声引导下穿刺活检和病理组织学检查与超声诊断结节性甲状腺肿进行对照分析,提高超声诊断结节性甲状腺肿的准确性。方法对49例超声诊断结节性甲状腺肿患者的86个结节行超声引导下细针穿刺,抽取结节组织做病理学检查,将超声诊断与病理检查结果进行比较。结果每个结节抽取组织2～3条,穿刺取材成功率为100%;超声检查结果与组织活检和细胞学病理诊断比较,结节性甲状腺肿病理诊断42例,符合率为85.7%。超声误诊7例,其中病理诊断桥本氏病2例、亚急性甲状腺炎1例、甲状腺乳头状癌2例、甲状腺腺瘤2例,误诊率14.3%。结论超声引导下穿刺病理学结果对结节性甲状腺肿的检查具有很高的诊断价值,准确、可靠、安全、方便,能为临床医生提供可靠的诊断依据。     

桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析

目的：对于桥本甲状腺炎合并结节病变采用超声诊断的临床效果以及误诊情况做出分析。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月我院接受并诊治的60例桥本甲状腺炎合并结节病变的病人采用超声诊断的形式进行确诊,计算超声诊断的准确率。结果：在60例桥本甲状腺炎合并结节病变的患者中,患者的甲状腺增加较为明显,使用超声诊断的结果显示：有79．8％的患者出现峡部,明显增厚的情况,78．6％的患者的实质回声弥漫以及局限性逐渐降低,且不均匀,另外有11．8％的患者有合并结节样病变。使用超声诊断的符合率大约为50．5％。误诊率为49．5％,60例患者中,有20例被误诊为结节性甲状腺,有4例被误诊为腺瘤。结论：对于桥本甲状腺炎合并结节样病变仅使用超声诊断的形式进行诊断,容易出现误诊及漏诊,因此应该进行全面的检查,在对患者的病情进行判断。     

彩色超声多普勒诊断结节型甲状腺炎的探讨

目的探讨彩色超声多普勒对结节型甲状腺炎的临床应用价值。方法将应用彩色超声多普勒诊断的69例143个结节型甲状腺炎患者的声像图改变与手术病理和血清学抗体（TMAb、TGAb）证实的结节型甲状腺炎进行最终诊断结果的对照和分析。结果经临床证实的143个结节型甲状腺炎中,有137个为结节型桥本氏甲状腺炎,有6个为结节型亚甲炎;而超声诊断为结节型桥本氏甲状腺炎106个,结节型亚甲炎3个,总符合率为76.2%。超声误诊为甲状腺微小癌7个,结节性甲状腺肿17个,甲状腺腺瘤10个,误诊率为23.8%。结论结节型甲状腺炎与甲状腺微小癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤在结节的形态、纵横比和边界改变方面以及内部回声等声像图表现均存在一定的差异,所以应用彩色超声多普勒可以对结节性甲状腺炎做出比较准确的诊断。     

甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨高频超声对甲状腺结节的病理诊断价值。方法总结回顾超声检查108例甲状腺结节病例并与病理对照。结果甲状腺腺瘤31例,结节性甲状腺肿29例,桥本甲状腺炎27例,甲状腺癌21例。结论甲状腺结节的鉴别,仅仅根据血流分布、血流动力学指标、频谱特征来判断结节性质是不可靠的,需在二维声像图基础上,结合多普勒指标及临床综合分析,方能作出较准确的诊断。     

超声诊断甲状腺结节性肿块的分析

目的探讨超声对甲状腺结节性肿块诊断的价值。方法对在本院手术并经过病理证实的197例甲状腺结节性肿块声像图资料进行回顾分析。结果甲状腺腺瘤39例,符合35例,符合率89.7%;结节性甲状腺肿143例,符合125例,符合率87.4%;甲状腺癌15例,符合13例,符合率86.6%;误诊24例,误诊率12.1%;其中15例误诊为甲状腺腺瘤;3例误诊为乳腺癌;6例误诊为结节性甲状腺肿;结论超声诊断甲状腺结节性肿块无创伤、无放射、操作方便,符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据。     

甲状腺疾病超声误漏诊病因分析

目的：探讨超声影像学误漏诊甲状腺疾病声像图的原因。方法：分析22例被超声漏诊和误诊的病例。结果：误诊的15例患者中,甲状腺癌5例,结节性甲状腺肿4例,甲状腺腺瘤5例,桥本氏甲状腺炎1例。漏诊的7例患者中,甲状腺癌4例,甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿1例。结论：应该充分认识到一些甲状腺疾病可以并存的事实,超声影像学对甲状腺良恶性鉴别诊断有一定客观难度,结节内钙化灶和血流RI值的检测对甲状腺疾病的诊断有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的应用探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法对2015年6月—2016年3月于我院就诊的118例甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声检查,鉴别甲状腺结节良性和恶性,将超声检查结果与术后病理诊断结果进行对照分析。结果病理诊断结果显示,118例甲状腺结节患者中的良性组以结节性甲状腺肿与滤泡型腺瘤为主,其次为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,以毒性结节性甲状腺肿最为少见,恶性组以乳头状腺癌为主,其次为滤泡状腺癌与髓样癌,以未分化癌与微小癌最为少见;彩色多普勒超声诊断为良性结节88例（74.58%）、恶性结节30例（25.42%）,超声诊断准确率为96.61%,误诊率为1.69%,漏诊率为1.69%。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断准确度较高,值得临床推广应用。     

高频彩超在甲状腺占位性病变诊断中的作用

目的 探讨高频彩超在甲状腺占位性病变中的诊断价值.方法 应用高频彩超对189例甲状腺占位性病变的患者进行甲状腺彩超检查,观察病变的形态、内部结构,测定其大小及血流动力学参数,作出诊断,全部病例经手术或病理证实.结果 189例甲状腺占位性病变中,超声诊断符合172例(91%),其中甲状腺腺瘤40例,结节性甲状腺肿88例,甲状腺癌7例,亚急性甲状腺炎9例,桥本甲状腺炎25例,甲状腺囊肿2例,甲状腺畸胎瘤1例.结论 高频彩超对甲状腺占位性病变诊断符合率高,是甲状腺占位性病变的首选检查方法.     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性疾病的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性疾病的临床价值。方法:对80例甲状腺结节进行二维及彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果对比。结果:术前诊断结节性甲状腺肿准确率95%,甲状腺囊肿98%,甲状腺腺瘤89%,甲状腺炎性结节92%,甲状腺癌85%。结论:彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性疾病中具有重要的临床价值。     

超声鉴别诊断结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的价值探讨

目的研究超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤中诊断的方法,探讨其应用价值。方法选取38例结节性甲状腺肿患者与38例甲状腺腺瘤患者,然后对所有患者进行彩色多普勒超声检查,对比分析两组的影像特征并将超声诊断与病理结果进行对照。结果两组患者在结节大小、结节性内部回声、结节数目、结节晕环、PWD血流参数与CDFI流信号分级等指标方面的差异性具有统计学意义（P〈0.05）;甲状腺腺瘤超声诊断符合为84.21%,结节性甲状腺肿超声诊断符合为81.58%（31/38）,在诊断率上,两组无显著性差异（P〉0.05）。结论超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤诊断鉴别中有应用价值。     

33例单发甲状腺肿块误诊为甲状腺腺瘤的回顾分析

目的了解单发甲状腺肿块超声诊断与手术病理的符合情况,分析单发甲状腺肿块误诊为甲状腺腺瘤的原因并提出预防措施。方法回顾分析33例单发甲状腺肿块超声诊断为甲状腺腺瘤,经手术病理证实为结节性甲状腺肿或滤泡性甲状腺癌的声像图特征。结果甲状腺腺瘤与一般的单发结节性甲状腺肿超声能作出较好的鉴别,与伴有腺瘤样增生的结节鉴别较困难,与滤泡性甲状腺癌无法通过影像学区分。结论超声对甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。但是单独依靠结节的声像图特征从而甲状腺腺瘤患者做出明确的诊断,仍然存在缺陷,随着医学技术的不断发展,目前可以用术前超声检查与术后临床病理诊断结合来进一步确诊及鉴别诊断。而超声提示内容主要是位置与物理性状提示,尽量符合客观实际。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节病与甲状腺激素测定及病理结果的对照研究

目的:探讨甲状腺肿块的术前超声声像图特征与甲状腺功能测定及术后病理结果相对照进行研究,发现其规律性特征,旨在提高超声诊断甲状腺结节病的准确率。方法:对301例甲状腺肿块及颈两侧进行常规超声检查分析并与甲状腺七项功能指标测定及病理结果对照分析。结果:301例甲状腺结节病与病理结果对照,超声诊断符合率为77.4％(233/301),其中结节性甲状腺肿的超声诊断符合率为97.8％(131/134);腺瘤为95.2％(100/105);甲状腺癌为57.8％(11/19);甲状腺炎(包括亚急性甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎)符合率分别为40％(2/5)、55.6％(5/9);多源性肿块为18.5％(5/27)。甲状腺结节性病灶根据内部回声可表现为三种类型:囊性、实质性( 钙化)、混合性( 钙化);大体病理改变可分为囊性变,出血坏死、乳头状增生,钙化,淋巴结转移。实验室检查结节性甲肿FT_4降低(与正常组比较P<0.001),TSH明显升高(与正常组比较P<0.05)。甲状腺腺瘤患者甲状腺素七项测定与正常组比较P>0.05。甲状腺炎出现TG、TM阳性。甲状腺癌甲状腺七项测定TSH明显升高,与正常组比较(P<0.001),TG阳性。多源性肿块造成甲状腺受损失TM可游离入血,使TG升高,TM阳性。血清甲状腺素改变与结节病灶的大小无关。结论:超声对结节性甲状腺肿及腺瘤有较高的诊断价值,而对甲状腺的增生性、炎症性病变及多源性肿块、微小癌早期均缺乏特异性声像特征,超声诊断符合率较低,需结合病理及实验室检查。     

甲状腺单发结节腺叶切除450例临床分析

目的了解甲状腺单发结节的恶性发生率,介绍甲状腺一叶及峡部全切除这一术式的临床使用价值.方法回顾性分析450例甲状腺一叶及峡部全切除术式的临床资料.结果450例甲状腺单发结节患者中,术前诊断为结节性甲状腺肿372例,甲状腺腺瘤51例,可疑恶性27例.术后病理诊断:良性结节337例,其中结节性甲状腺肿280例,甲状腺腺瘤55例,桥本式甲状腺炎2例;恶性病变113例,其中乳头状癌92例,混合癌7例,滤泡状癌13例,腺癌1例,共发现微小癌13例.本资料恶性率为25.1%.结论对可疑恶性的甲状腺单发结节,包括峡部在内的患侧腺叶全切除术是最佳术式.     

超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值

目的 探讨分析超声对桥本甲状腺炎良恶结节的鉴别诊断价值。方法 选取88例桥本甲状腺炎患者经超声检查合并甲状腺结节,再进行穿刺病理检查,分析超声检查桥本甲状腺炎良恶结节特征,超声与病理诊断对比分析。结果 超声检查显示的桥本甲状腺炎良、恶性结节患者结节的形态、边界、内部回声、钙化、声晕、结节个数差异均具有统计学意义(P<0.05),但良恶性结节患者的结节血流情况,差异无统计学意义(P>0.05);超声诊断桥本甲状腺炎良恶性结节的灵敏度为82.14%、特异度96.67%,与病理诊断的符合率为92.05%。结论 超声诊断桥本甲状腺炎良恶结节准确率较高,值得进一步在临床上推广。     

49例甲状腺结节超声分析诊断及鉴别

目的 探讨甲状腺结节的超声声像图特点,以提高对甲状腺结节的超声诊断水平和诊断符合率.方法 对49例甲状腺结节患者行超声检查,对超声图像特征进行分析,并在手术后与其病理结果相对照.结果 49例患者中,诊断为甲状腺癌10例,诊断符合率66.7％;结节性甲状腺肿22例,诊断符合率78.6％;甲状腺腺瘤4例,诊断符合率66.7％.结论 利用高频彩色超声能够很好的观察甲状腺结节,可以为临床手术、治疗及预后观察提供很好的平台.     

甲状腺结节的超声诊断与漏误诊分析

目的通过对甲状腺结节的声像图表现与病理学诊断的对照分析,提高超声对甲状腺结节鉴别诊断的准确率。方法我院2010年手术治疗的甲状腺结节患者201例,术前均行超声检查,观察内容主要是结节的大小、数目、边界、包膜、内部结构、回声、钙化、血流状况等,对照手术后病理诊断进行分析。结果 201例甲状腺结节,术后病理证实结节性甲状腺肿119例、腺瘤37例、腺瘤样甲状肿12例、局限性桥本氏甲状炎14例、甲状腺癌19例。超声误诊甲状腺癌4例、漏诊4例。结论综合分析甲状腺结节的多特征超声表现有助于提高诊断率减少漏误诊。     

桥本氏甲状腺炎伴发结节良恶性应用超声诊断的临床分析

目的 探讨应用超声诊断在鉴别桥本氏甲状腺炎伴发结节的良恶性的准确度研究。方法 2013年12月至2015年6月期间在我院接受甲状腺内注射地塞米松治疗的HT患者中,选取经病理证实的48例HT合并结节样病变的病例。治疗前后均行详细超声检查,治疗前或治疗后均经病理证实。结果 48例超声诊断桥本氏甲状腺结节的患者,13例乳头状癌、1例淋巴瘤;11例局限性桥本,20例结节性甲状腺肿,3例腺瘤。超声检查的敏感性83.3%、特异性76.6%及准确性80.3%。结论 超声诊断桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节对临床有较高的参考价值,建议推广运用于临床。     

甲状腺结节钙化通过超声诊断的价值分析

目的：探讨甲状腺结节钙化通过超声诊断的价值。方法研究2014年3月—2016年2月期间随机抽取该院诊治的80例甲状腺结节患者,分析其是否存在钙化情况,将钙化与非钙化、病理与超声诊断情况差异做对比分析。结果80例患者中总钙化率为21.25%,在不同病理结果中的钙化率上,其中甲状腺癌为71.43%,多发结节性甲状腺肿为16.67%,甲状腺腺瘤为15.79%,单发结节性甲状腺肿为11.11%,其他为33.33%;在诊断符合率上,超声诊出钙化率上,甲状腺癌为80.00%,多发结节性甲状腺肿为85.71%,甲状腺腺瘤为100.00%,单发结节性甲状腺肿为100.00%,其他为100.00%,超声诊断钙化情况总诊出率为88.23%。结论甲状腺结节钙化通过超声诊断准确率较高,对甲状腺癌的诊断参考价值较高。     

甲状腺病变的CT诊断误诊漏诊原因分析

目的分析甲状腺病变的CT表现及其CT诊断误诊、漏诊原因。方法回顾性分析73例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的CT表现,寻找CT误诊、漏诊的主、客观原因。结果 73例患者中,误诊12例,误诊率为16.4%,漏诊3例,漏诊率为4.1%。包括:①结节性甲状腺肿(32例)误诊6例,其中4例误诊为甲状腺癌,2例误诊为甲状腺腺瘤。漏诊3例,其中2例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌(隐灶癌)漏诊,1例为结节性甲状腺肿合并甲状腺腺瘤,合并灶腺瘤漏诊。②甲状腺腺瘤(22例)误诊2例,其中1例误诊为甲状腺癌,1例误诊为结节性甲状腺肿。③甲状腺癌(18例)误诊3例,其中2例为结节性甲状腺肿,1例为甲状腺腺瘤。④G raves病(1例)误诊为桥本病。结论甲状腺病变与正常甲状腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的依据。多源性结节并存、癌灶小、对临床资料缺乏了解以及经验不足是导致误诊、漏诊的主要原因。