影响胃癌根治术后早期复发的危险因素分析

目的:探讨胃癌根治术患者术后早期复发率及其相关危险因素。方法:选取2017年1月－2019年1月在浙江省中西医结合医院行胃癌根治术的219例胃癌患者进行2年以上的随访调查,依据患者术后2年内是否发生早期复发,将其分为复发组(n=93)、无复发组(n=126);比较两组的性别、年龄、体质量指数、胃癌家族史、肿瘤部位、Lauren分型、Berman分型、恶性肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis,TNM)分期、肿瘤直径、浸润深度、浆膜浸润、神经受浸、脉管癌栓、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、术后辅助化疗等因素分布;然后采用逐步Logistic回归法筛选胃癌根治术后早期复发的相关危险因素。结果:219例行胃癌根治术患者术后2年内早期复发率为42.47%(93/219),多为局部复发和远处转移;两组间的胃癌家族史、Lauren分型、Berman分型、TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、浆膜浸润、脉管癌栓、淋巴结转移、淋巴结清扫范围、术后辅助化疗等比较,差异有统计学意义(均P<0.05);影响胃癌根治术后早期复发的危险因素包含TNM分期(OR=4.568)、肿瘤直径(OR=3.149)、浸润深度(OR=2.651)、浆膜浸润(OR=3.927)、淋巴结转移(OR=3.343)等,而淋巴结清扫范围(OR=0.349)、术后辅助化疗(OR=0.288)则为保护因素。结论:胃癌根治术患者术后有很高的早期复发率,易发生局部复发和远处转移,且影响其早期复发的危险因素较多,应重视这些高危因素,早期进行预防和治疗,降低早期复发率,改善患者的预后生存质量。     

71例胃癌根治术后复发类型及相关因素分析

目的:探讨胃癌复发的类型和危险因素及胃癌根治术后生存相关因素,为预防胃癌根治术后复发提供依据。方法:回顾性分析71例胃癌复发病例的复发类型、复发时间和原发胃癌的临床病理特征,并与同期治疗的94例无复发胃癌病例作对照。用单因素和多因素分析胃癌患者术后复发及复发时间的相关因素。结果:胃癌复发主要为腹腔内复发,共64例(90.1%)。单因素字2检验分析结果显示,复发组与无复发组在肿瘤大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、淋巴结清扫范围、TNM分期及术后有无6～8周期化疗等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、手术清扫淋巴结范围、TNM分期及术后有无6～8周期化疗是胃癌复发的相关因素(P<0.05)。复发者2年内复发57例,占复发总数的80.3%;COX回归分析显示,阳性淋巴结个数、TNM分期和术后有无6～8周期化疗是影响胃癌患者术后2年内复发的主要因素(P<0.05)。结论:术前相对准确的TNM分期以及标准的胃癌根治术和术后规范化疗,加强术后2年内的随访程度,是提高胃癌术后生存率的关键。     

胃癌根治术后影响预后的相关因素分析

目的:分析胃癌根治术后影响预后的相关因素。方法:回顾性分析125例胃癌根治术患者的临床资料,分析性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、术前CEA值等因素对胃癌根治术预后的影响。结果:单因素分析表明胃癌TNM分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴转移、术前血清CEA值与胃癌根治术预后有关,进一步多因素分析显示胃癌TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴转移、术前血清CEA值为影响胃癌根治术预后的独立危险因素。结论:影响胃癌根治术预后的诸多因素中TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴转移、术前血清CEA值为独立危险因素,因此制定个体治疗方案,对胃癌预后有重大意义。     

影响胃癌根治术后预后相关因素分析

目的:探讨影响胃癌根治术的术后预后相关因素.方法:选自我院收入的进展期胃癌患者138例,行胃癌根治术治疗,将患者性别、年龄、肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期等资料纳入研究,探讨影响胃癌根治术预后因素.结果:所有患者术后均获得随访,术后1年生存率为84.1％(116/138),术后3年生存率为51.4％(71/138).单因素分析中显示,肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期、淋巴结清扫、血管侵犯、辅助化疗等因素为影响患者预后的相关因素,P＜0.05.C0X回归分析结果发现组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,P＜0.05.结论:组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小对胃癌根治术患者的预后均有较大的影响,建立早期的肿瘤筛查模式为提高患者预后显得尤为重要.     

影响胃癌术后患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌患者预后的相关因素.方法 回顾性分析108例行胃癌根治性手术患者的临床和病理资料,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归进行分析.结果 单因素分析显示,肿瘤大小、组织学类型、联合脏器切除、肿瘤浸润度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、术后有无化疗和TNM分期与预后显著相关,P<0.05.多因素分析显示,肿瘤浸润度、淋巴结转移数量、脉管内癌栓是影响患者预后的独立因素,P<0.05.淋巴结转移数≤15枚者和>15枚者的5年生存率分别为54.2%和27.8%,P=0.005.脉管内无癌栓者和有癌栓者的5年生存率分别为54.5%和31.0%,P=0.023.肿瘤浸润深度＜1/2者和≥1/2者的5年生存率分别为52.1%和32.4%,P=0.044.结论 肿瘤浸润度、淋巴结转移度、脉管内癌栓可以作为评估胃癌患者预后的独立指标.     

360例胃癌根治术患者的预后因素分析

目的探讨胃癌根治术患者预后的影响因素。方法收集有完整随访资料的胃癌根治术患者360例．采用Kaplan-Meier生存分析、Log—rank检验单因素分析、Cox回归多因素分析及X。检验统计方法来分析影响预后的相关因素。结果单因素分析显示诸多因素与预后相关（P〈0．05）。多因素分析显示,仅年龄、术前血CEA、肿瘤浸润深度、淋巴结转移度、神经侵犯及术后辅助化疗周期数为独立预后因素（P〈0．05）。另外,p53蛋白与以上各因素及预后均无相关性。结论胃癌根治术患者的年龄、术前血CEA、肿瘤浸润深度、淋巴结转移度、神经侵犯以及术后辅助化疗是影响其生存的独立预后因素;术后辅以个体化、足量疗程的化疗是改善胃癌根治术患者预后的重要因素。     

影响胃癌根治术预后相关因素分析

目的探讨影响胃癌根治术预后的相关因素。方法选取该院收治的进展期胃癌患者138例,行胃癌根治术治疗,将患者性别、年龄、肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期等资料纳入研究,探讨影响胃癌根治术预后因素。结果所有患者术后均获得随访,术后1年生存率为84.1%(116/138),术后3年生存率为51.4%(71/138)。单因素分析显示,肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期、淋巴结清扫、血管侵犯、辅助化疗等因素为影响患者预后的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析发现,组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小对胃癌根治术患者的预后均有较大的影响,建立早期的肿瘤筛查模式为提高患者预后显得尤为重要。     

新疆583例胃癌术后患者预后因素分析

目的探讨胃癌患者根治术后预后的相关影响因素,评价胃癌根治术后辅助化疗的临床疗效及价值。方法选择2003-2008年首次入新疆医科大学附属肿瘤医院接受根治性手术的胃癌患者583例,对其临床资料进行回顾性分析并进行随访,应用KaPlan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行生存比较,检验进行组间对比,COX比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析示:术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、术后辅助化疗、病理分期9个因素是胃癌患者3年生存率的影响因素(P<0.05);而性别、年龄、肿瘤部位则对3年生存率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、病理分期是影响生存的独立预后因素(P<0.05)。结论胃癌预后与多种因素密切相关。可根据术前CEA、肿瘤大小、大体分型、组织学分级、浸润深度、区域淋巴结转移、脉管浸润、病理分期判断预后,指导治疗。     

影响胃癌预后因素的Cox回归分析

目的:探讨影响胃癌患者长期生存的预后因素.方法:采用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的11项临床病理参数(包括患者年龄、性别、病理类型、浸润深度、分化程度、浸润的淋巴细胞量、胃旁淋巴结转移数目、癌组织脉管中有无癌栓、肿瘤大小、c-erbB-2表达、TNM分期等),进行单因素和多因素回归分析.结果:Cox单因素回归分析表明胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、临床分期、肿瘤直径、淋巴细胞浸润量与胃癌的预后有关(P＜0.05),而性别、年龄、病理类型、c-erbB-2表达等与预后无关(P＞0.05).但经Cox多因素回归分析,只有肿瘤的直径、脉管内是否有癌栓、淋巴细胞浸润量具有独立的预后意义(P＜0.05).结论:肿块的大小、脉管内是否有癌栓及局部淋巴细胞浸润量可以作为评估胃癌患者预后的独立指标,从而指导胃癌的治疗.     

不同肿瘤分期方法对胃癌手术患者预后评估的影响

目的探讨影响胃癌手术患者预后的相关因素,并比较采取不同肿瘤分期方法对预后评估的影响。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月有完整随访资料的170例胃癌手术患者的临床资料,比较采用3种不同的肿瘤分期方法对胃癌独立预后因素的影响。结果单因素生存分析显示术前血色素、血CEA、血CA199、手术方式、手术时间、输血、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度(T分期)、淋巴结转移数(N分期)、远处转移情况(M分期)、TNM分期与胃癌患者预后显著相关。多因素生存分析显示,当采用肿瘤浸润深度、淋巴结转移数、远处转移情况来表示肿瘤分期时,肿瘤浸润深度、淋巴结转移数、远处转移情况是胃癌患者的独立预后因素;当采用简单的TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)来表示肿瘤分期时,简单TNM分期、肿瘤大小、肿瘤分化程度、手术时间是胃癌患者的独立预后因素;而当采用细致的TNM分期(ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC、Ⅳ期)来表示肿瘤分期时,仅细致TNM分期是胃癌患者的独立预后因素。结论肿瘤分期是影响胃癌手术患者预后的最重要因素,细致的TNM分期更有助于对胃癌手术患者的预后评估。     

神经浸润与胃癌预后相关性研究

目的 探讨分析影响胃癌患者术后预后的相关因素,并探究神经侵犯（perineural invasion,PNI）在胃癌患者术后的预后价值.为提高胃癌治愈率提供依据.方法 收集于2010年1月～ 2011年12月期间在笔者医院行外科手术治疗的413例胃癌患者临床资料并进行回顾性分析,研究胃癌预后相关指标、神经浸润与其他临床病理参数的关系及对预后的意义.结果 413例患者中有123例（29.78％）神经浸润,神经浸润与肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤宏观类型、T分期、淋巴转移率、脉管癌栓形成、转移情况及TNM之间有统计学差异,COX回归多因素分析中得出性别、T分期、淋巴转移率、转移情况、手术方式、术后化疗情况、CEA及CA199水平是影响胃癌术后预后的独立因素（P＜0.05）.结论 影响胃癌术后预后相关因素有许多,如淋巴转移率、TNM分期等,神经浸润与肿瘤的进展密切相关,对胃癌患者预后评估有着重要的作用.     

Ⅰ～Ⅲ期胃癌术后影响预后的相关因素分析

目的总结接受根治性手术的Ⅰ~Ⅲ期胃癌病例的临床病理特点,术后治疗特点及生存规律。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月在我院行胃癌根治术且随访资料完整的Ⅰ~Ⅲ期病例827例,分析其临床病理特征、治疗特点与生存预后的关系。结果 827例中位随访期58.2个月,出现复发或转移507例,死亡457例,中位无疾病生存期为26.6个月,中位生存期为39.7个月;5年无疾病生存率和总生存率为37.9%和43.8%。单因素分析示：全胃切除、切缘阳性、含印戒细胞癌、Lauren分型弥漫型及混合型、低/中低分化、脉管癌栓、神经浸润、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤淋巴结转移（tumorlymph node metastasis,TNM）分期晚及未行辅助化疗者较胃部分切除、切缘阴性、不含印戒细胞癌、Lauren分型肠型、中/中高/高分化、无脉管癌栓、无神经浸润、肿瘤直径〈5 cm、TNM分期较早及接受辅助化疗者的中位无疾病生存期和中位生存期显著缩短（P〈0.05）。COX多因素生存分析提示：是否全胃切除、切缘是否阳性、是否辅助化疗、TNM分期均是无疾病生存期和总生存期的独立预后因素。结论辅助化疗可显著改善胃癌术后患者的无疾病生存期和总生存期。     

78例胃癌根治术后患者预后影响因素分析

目的：探讨行胃癌根治术患者的预后影响因素。方法选取行胃癌根治术且经术后病理学检查证实为进展期胃癌的患者78例,将其性别、年龄、Bommann分型、组织学类型、肿瘤大小、TNM分期等进行单因素分析及COX回归分析,明确胃癌根治术患者预后的影响因素。结果所有患者均获得满意随访,术后1年的生存率为83.33%（65/78）,术后3年的生存率为48.71%(38/78)。单因素分析结果提示胃癌根治术后患者预后影响因素包括Bommann分型、组织学类型、肿瘤大小、TNM分期、血管侵犯、淋巴结清扫程度、辅助化疗等（P<0.05）。COX回归分析提示,组织学分型、TNM分期、血管侵犯、肿瘤大小为影响胃癌根治术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论组织学类型、TNM分期、血管侵犯、肿瘤大小对胃癌根治术后预后具有较大的影响。     

影响进展期胃癌根治术预后的多因素分析

目的探讨影响进展期胃癌根治术预后的相关危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析作者医院2003-07/2007-07月期间收治的152例患者行胃癌根治术的临床资料,对所有患者进行跟踪随访。生存率采用Kaplan-Meier分析法,率的比较采用χ2检验,对有统计意义的单因素进行多因素非条件的logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,有无淋巴结转移,TNM分期,肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结清扫范围、术后并发症及大体分型与进展期胃癌根治术的预后相关（P〈0.05）。多因素非条件的logistic回归分析显示,有无淋巴结转移,TNM分期、分化程度、浸润深度和淋巴结清扫范围是影响胃癌根治术后预后的相对独立危险因素（P〈0.05）。结论有无淋巴结转移,TNM分期、分化程度、浸润深度和淋巴结清扫范围是影响胃癌根治术后预后的相对独立危险因素。     

Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移复发的相关因素分析

目的：探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移复发的相关影响因素。方法以我院2008年2月至2010年5月收治并经根治术治疗的78例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者作为研究对象,通过患者的随访资料对其转移复发情况进行统计,并对经单因素分析后有意义的因素进行Cox模型多因素分析。结果患者术后转移复发与吸烟情况、原发部位、是否为双原发癌、淋巴结转移、癌结节、肿瘤分化程度、肿瘤形态、脉管瘤栓、TMN分期、T分期、化疗方案、术前CEAb、术后CEAb、术前CA19-9b、术后CA19-9b有密切的关系（P＜0.05）;经Cox模型多因素分析显示,原发部位、淋巴结转移、肿瘤形态、TMN分期、化疗方案、术前CEAb、术前CA19-9b是转移复发的主要影响因素。结论Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤的复发转移受多种因素的共同影响,其中以淋巴结转移、TMN分期以及组织学类型等密切相关,临床对患者预后的判断需结合各种因素综合考虑。     

影响胃癌术后预后的多因素分析

目的研究分析胃癌患者术后预后的影响因素。方法回顾性分析1999年8月至2006年5月间我院收治的128例胃癌手术患者,采用Kaplan-Meier生存率分析法和Logrank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析表明,其预后与PTNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、手术根治程度和辅助化疗均有相关性;多因素分析显示PTNM分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况是影响患者术后生存的独立因素。结论胃癌的病理特征是评价胃癌预后的重要指标,有目的控制危险因素有助提高胃癌患者术后的生存率。     

影响胃癌根治术术后生存期的多因素分析

目的为了尽可能延长胃癌根治术术后患者生存期,多因素分析影响患者预后的危险因素。方法采取随机数字表法于2011年1月~2013年12月来我院治疗的胃癌根治术术后患者中抽取81例作为研究对象,回顾性分析入组患者的临床资料,通过多因素分析影响患者生存期的相关因素。结果研究结果显示,通过单因素分析发现影响胃癌根治术术后患者5年生存率的危险因素包括术后接受化疗与否、肿瘤的分化程度、肿瘤浸润程度、肿瘤体积、淋巴结是否转移及TNM分期(P0.05),而行多因素Logistic回归分析发现肿瘤分化程度、淋巴结转移程度、肿瘤TNM分期是影响胃癌根治术术后患者5年生存率的独立影响因素。结论胃癌根治术术后患者生存期受多因素影响,其中肿瘤分化程度、淋巴结转移程度、肿瘤TNM分期是影响患者预后的独立影响因素,临床必须予以重点关注。     

CA19-9阳性胃癌患者的术后辅助化疗和预后分析

目的分析辅助化疗对于CA19-9阳性胃癌患者术后的疗效与预后。方法回顾性分析86例经手术确诊且CA19-9阳性的胃癌患者的临床资料。应用Kaplay-Meier法计算生存率,Log-RanK方法做比较,COX多因素回归分析辅助化疗、肿瘤TNM分期、手术方式、病理类型等多因素对患者预后的影响。结果 （1）5年内死亡病例66例,CA19-9阳性胃癌患者术后化疗后1、3、5年生存率分别为80%、61.82%、30.91%;（2）单因素分析显示肿瘤TNM分期、病理类型、是否化疗与CA19-9阳性胃癌术后患者预后明显相关（均P〈0.05）;（3）COX回归模型分析显示肿瘤TNM分期、术后化疗是影响CA19-9阳性胃癌术后患者生存的独立因素。结论术后辅助化疗是CA19-9阳性的胃癌生存率的独立影响因素,可延长胃癌术后患者的生存期。     

影响胃癌患者预后多因素相关性分析

目的:通过分析胃癌患者的临床特征、肿瘤的病理特征及治疗情况,研究影响肿瘤预后的相关因素。方法:收集西安医学院附属医院自2005年1月至2011年1月收治并行手术治疗的胃癌患者为研究对象。结果:术前血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、组织分化类型、浸润深度、淋巴结转移度、pTNM分期、术中清除淋巴结数是影响胃癌预后的相关因素(P<0.05)。而年龄、性别、手术方式、是否化疗对胃癌预后的影响没有统计学意义(P>0.05)。Bormann分型,浸润深度及淋巴结转移度是对胃癌预后的独立风险因素。而术前血红蛋白、术中清除淋巴结数、肿瘤部位、肿瘤大小在单因素分析中与胃癌预后有关,但在最终的多变量模型中未能显示其有统计学意义。结论:术前血红蛋白、肿瘤部位、肿瘤大小、Bormann分型、组织分化类型、浸润深度、淋巴结转移度、pTNM分期、术中清除淋巴结数是影响胃癌预后的相关因素。组织分化类型,Bormann分型,浸润深度及淋巴结转移度是对胃癌预后的独立风险因素。     

469例结直肠癌术后患者预后因素分析

目的探讨影响结直肠癌术后患者预后的因素。方法回顾性分析469例结直肠癌患者的临床病理及生存随访资料。采用Cox回归模型分析性别、年龄、肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)与预后的关系。结果性别、年龄、肿瘤直径大小与结直肠癌术后患者预后均无关(P0.05);分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均与结直肠癌术后患者预后密切相关,且差异有统计学意义(P0.01)。结论分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、CEA、CA-125均可作为结直肠癌术后患者预后的主要危险因素之一。