石棉矿恶性肿瘤10年回顾性调查分析

石棉是一种具有纤维状结构的硅酸盐矿物,吸入石棉粉尘,不仅可引起石棉肺.而且能引起肺部肿瘤。石棉所致肺癌、间皮瘤已被国家列入法定职业病。为研究石棉与肺部肿瘤的关系,我们曾对涞源石棉矿进行了10年死因回顾性调查,现将结果分析报告如下。     

石棉矿接尘工人的剂量—反应关系研究

石棉矿接尘工人的剂量—反应关系研究汝玲，沈国安，曹亚丹为研究石棉接尘量与石棉肺发病间的关系，根据四川石棉矿的现场卫生学和流行病学资料，对石棉接尘工人的剂量─反应关系作了分析研究，并对该矿各主要作业产尘点的粉尘质量浓度与纤维计数浓度间的相关关系进行了反...     

石棉工人接尘量与石棉肺患病的剂量—反应关系

对某石棉制品厂接触石棉工人进行了剂量-反应关系的调查研究。各作业场所石棉粉尘的各时期的重量浓度用另文所介绍的转换方法换算成计数浓度。对工人的职业史作了详细记录。石棉肺病例根据职业史及胸片诊断。患者的接触剂量系用换算得的计数浓度乘其接触时间,并累加至诊断为Ⅰ期石棉肺之日止,其余工人的接触剂量则加至1982年9月止。用寿命表法建立了石棉纤维计数浓度的剂量-反应关系。据此,可预测3％的石棉肺患病率时,接触剂量相应为43根·年,以工人一生工作35年计,相当于空气中石棉纤维浓度1.22根/ml。建议以1.2根/ml为车间空气中石棉尘的计数浓度卫生标准。     

某矿区接尘工人30年死亡情况调查

对整群抽样确定的16711名井下工人和7598名地面对照工人的30年死亡情况进行回顾队伍研究。结果显示,创伤、肺心病、恶性肿瘤是井下工人的主要死因;但近年创伤死亡减少,而慢性疾病、肺癌死亡增加;井下工人SMR52．16／10^5显著高于地面工人SMR290．21／10^5（P＜0．01）;煤矿创伤可使井下工人减寿4．26年。     

某市接尘作业工人职业查体与尘肺检出回顾性调查

本文对某市１９８６～１９９５年接尘作业工人职业查体及尘肺病人检出进行了回顾性调查。结果显示：接尘作业工人逐年增多，受检绝对人数却逐年下降。年均受检率为３３．８３％，而年均尘肺检出率为１．５１％，最高年份达３．７３％。陶瓷、耐火材料行业年均受检率５４．７２％，尘肺检出率２．７１％，明显高于全市平均水平。十年确诊尘肺病人１１９２例，０＋３１０８例，以矽肺、煤工尘肺、陶工尘肺为多。文中仅限区属以上厂企。目前乡镇企业尘害严重，潜在隐患明显，今后将给尘肺发病以巨大影响。     

某钢铁厂接尘工人10年死因调查

为了解职工接尘和吸烟习惯对工人死亡原因的影响情况 ,对某钢铁厂接尘工人和不接尘工人进行了 10年死因调查。1　材料与方法1.1　调查对象对某钢铁厂 1990年 1月 1日在册职工及退休职工 ,根据其工作性质分为接尘组和不接尘组 ,随访到 1999年 12月 3 1日 ,对 10年间职工的死亡情况进行调查。死亡资料来自厂劳工科和退休办公室。1.2　调查方法从厂劳工科和退休办公室获得各死亡职工的姓名、死亡原因、职业史等 ,并通过对死亡职工的同事及家属进行当面或书信问卷调查 ,获得死亡职工吸烟情况。以不接尘职工为对照组 ,计算接尘职工的比例死亡比 (…     

开封石棉厂工人接尘剂量与石棉肺发病关系的探讨

本文通过对开封石棉厂粉浓度及接尘工人石棉肺的发病状况的调查，得到人工接尘剂量，并应用寿命表法，计算了人工累计接尘剂量与石棉肺的发病关系。通过直线化处理，得到了回归方程。应用该方程分析了１．０％，５．０％及１０．０％发病水平工作３０年及２０年应接触的石棉粉尘浓度。     

矽尘,煤矽尘和石棉作业工人MTTp对比研究

本文采用“简易计算法”对７３６接尘工人、尘肺病人和对照人群的肺气部分平均通过时间（ＭＴＴｐ）进行对比研究，以探讨ＭＴＴｐ在评价接尘工人和尘肺病人通气功能变化中的应用价值．结果表明三组ＦＶＣ、ＦＥＶ１、Ｖ（７５）、Ｖ（５０）和Ｖ（２５）测值从大到小序位为对照组、接尘组、尘肺组，而ＭＴＴｐ测值从小到大序位为对照组、接尘组、尘肺组。接尘组内比较，煤矽尘组的时气流速和ＭＴＴｐ与矽尘肺组、石棉尘组比，均有显著差异（Ｐ＞０．０５）．提示ＭＴＴｐ在评价接尘工人肺通气功能变化中有一定实用价值，尤其是对煤矽尘工人，ＭＴＴｐ指标的应用更有实际意义．     

接尘工人肺癌的病理学调查

本文集中我国各地区1960-1990年接尘工人尸检1000例,以非接尘男性尸检612例做对照,对尘肺肺癌的发病率和病理进行分析研究。结果:(1)接尘工人尸检肺癌发病率为17.2%,比对照组(3.16%)显著超高,占全身各器官癌病之首;(2)石棉肺尸检肺癌率最高(26.92%),矽肺(18.5%)与煤工尘肺(16.79%)相近;(3)职业上,煤矿、金属矿和石棉矿是我国尘肺肺癌的三大主要工种,接尘工龄以11～20年段发病最多(55.1%);(4)病理类型依次为腺癌(含肺泡细胞癌)、鳞癌、未分化癌,其中石棉肺一半以上为腺癌。     

烟草尘与恶性肿瘤回顾性队列研究

为了分析烟草尘对卷烟厂职工恶性肿瘤死亡专率的影响，采用回顾性队列研究的方法，对河南、黑龙江两省某两卷烟厂１９８２～１９９４年间的职工进行恶性肿瘤死因分析。以队列成员中的非暴露于烟草尘组为内对照，比较两组间的恶性肿瘤死亡专率的差异。结果不论男女职工，暴露组的恶性肿瘤死亡专率均显著高于非暴露组，且可能存在剂量－反应关系。说明接触烟草尘可能是恶性肿瘤死亡的危险因素，且吸烟和接触烟草尘对恶性肿瘤可能存在协同作用。     

兵器行业三硝基甲苯作业工人恶性肿瘤的回顾性调查研究

目的：了解兵器行业三硝基甲苯（TNT）作业人员恶性肿瘤的发病情况，为修订慢性TNT中毒诊断标准、制定TNT作业防护管理措施提供依据。方法：对兵器行业8个工厂1970－1995年期间从事TNT作业1年以上的男工恶性肿瘤发病情况进行回顾性队列调查研究。结果：接触组全恶性肿瘤发病率明显高于对照组，相对危险度（RR）为2．32。用全国大中城市1973－1975年和1990－1992年男性居民全恶性肿瘤死亡专率作标准计算标化死亡比（SMR）分别为71．8和179．6，99％CI为71．8－144．2，差异有显著性（P＜0．01），表明TNT作业者全恶性肿瘤死亡率明显高于一般人群。肝癌发病率占全恶性肿瘤发病率的31．92％，死亡率为对照组的3．97倍。用全国大中城市1973－1975年和1990－1992年男性居民肝癌死亡率为标准计算，SMR分别为150．5和381．5和381．6，99％CI为59．3－184．0，差异有显著性（P＜0．01），平均死亡年龄（51．7岁）比对照组（54．1岁）提前2．4岁，比全国大中城市居民（55．6岁）提前3．9岁。肝癌发病与工龄、工种以及接触TNT程度关系密切；饮酒有协同致癌作用。结论：TNT作业男工全恶性肿瘤发病率和死亡率明显高于一般人群，肝癌居首位，其发病与工龄、工种、接触TNT程度关系密切。     

中国石棉接触人员癌症死亡队列研究的Meta分析

目的以M eta分析探讨单纯接触温石棉人员癌症是否高发。方法凡满足明确是中国石棉接触人员且为癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算主要部位癌症标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间(CI),计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源。结果共有13个队列符合入选标准,平均间皮瘤死亡百分比为0.62%,全死因、全癌亡、肺癌的M eta-SMR显著上升(分别为1.51、1.96、4.54),单纯接触温石棉人员肺癌的M eta-SMR也显著上升(4.39),消化系统、喉、乳腺和生殖泌尿系统等其他部位癌症的M eta-SMR未见显著上升。结论单纯温石棉暴露能使作业人员肺癌、间皮瘤显著高发,与其他部位癌症无病因联系。     

某厂枪弹制造作业人员恶性肿瘤流行病学研究

目的从流行病学的角度研究某厂枪弹制造作业人员恶性肿瘤的死亡水平,为进一步研究二者之间关系提供线索。方法应用回顾性队列研究法追访6310人,观察91600.0人年。观察期从1981年1月1日至1995年12月31日。结果该作业全死因粗死亡率590.61／10万人年,恶性肿瘤粗死亡率216.16／10万人年,居死因第一位。以哈尔滨市1986～1990年男性恶性肿瘤死亡专率为标准,暴露组及其中的熔铜、热加工组男性恶性肿瘤死亡超量,SMR分别为1.49、2.17、2.41,男性RRT分别为2.41、2.62（P＜0.01）。其中热加工组男性肺癌SMR为3.40,RR     

Mortality study of asbestos cement workers

The present study describes cause-specific mortality of asbestos cement workers in the Emilia Romagna region of Italy. The cohort included workers in ten factories, most of which started operating between 1955 and 1965. Asbestos, mainly chrysotile, constituted 10%–20% of the dry component of the mixture. Crocidolite range between 5% and 50% of total asbestos. Asbestos concentrations up to 44 ff/cc were reported prior to 1975, while in recent years they have usually been below 0–1 ff/cc. The cohort included 3341 workers who had at some time been employed in the ten factories under study. Their mortality experience was compared with that of the population resident in Emilia Romagna. Vital status was ascertained at 1989. Seventy-three subjects were lost to followup (2.2%). Mortality from all causes and from all types of cancer was increased in the cohort. Malignant neoplasms of the respiratory tract showed a significant increase (SMR: 134; 90% confidence interval: 101–175; 40 observed) due to lung cancer (SMR: 124; 90% confidence interval: 91–166; 33 observed) and neoplasms of the pleura, mediastinum, and other parts of the respiratory tract (SMR: 602; 90% confidence interval 237–1267; 5 observed). The discrepancy between observed and expected mortality mainly concerned subjects with at least 20 years of employment in the factories. Five more cases of histologically confirmed mesothelioma occurred after the end of follow-up.     

石棉接触人员消化系统癌症死亡队列研究的Meta分析

目的 以Meta分析探讨石棉接触者消化系统癌症是否高发.方法 凡满足明确是石棉接触人员且为消化系统癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象,以直接法与随机效应模型法计算消化系统主要部位癌症标准化死亡比(SMR)及其95%可信区间(CI),计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源.结果 共有69个队列符合入选标准,单纯接触温石棉、温石棉与闪石类石棉混合作业的人员,全死因、全癌亡、消化系统癌症和胃癌的meta-SMR明显上升,SMR分别为1.16、1.42、1.15、1.20,差异均有统计学意义(P<0.01).胃癌meta-SMR明显升高,主要见于石棉水泥工、采选矿工与绝缘工SMR分别为1.27,1.21与2.13,差异均有统计学意义(P<0.05).敏感性分析提示,Meta分析结果是稳健的.食管、结肠、直肠、肝等其他消化系统部位癌症的meta-SMR未见明显上升.结论 石棉暴露似能使作业人员胃癌明显高发,与其他消化系统部位癌症无病因联系.     

上海某冶炼厂铅接触工人肿瘤死亡的回顾性队列研究

目的 了解职业铅接触工人肿瘤死亡情况,探讨职业铅接触与肿瘤的关系。方法 1985年1月1日前在本厂工人1年以上,且1985年1月1日仍存活的男性工人共6971名组成全队列,其中3344名在铅接触车间工作的工人组成的亚队列为接触队列。随访从1985年1月1日至1997年12月31日。以上海市人口的肿瘤死亡率作为标准对照,计算标化死亡比（SMR）;以本厂非接触人群作内对照计算相对危险度（RR）;估计累计接触剂量进行剂量－反应关系分析。结果 全队列6971人共观察87576人年,接触队列3344人共观察41505人年。全队列中,肺癌的SMR（95％CI）为128．0（101．1－159．7）。1965年后入厂的工人肺癌的SMR为463．7（P＜0．01）。有铅接触工作史且工龄超过20年的工人鼻咽癌的SMR＝408．0（P＜0．01）,肺癌的SMR＝156．6（P＜0．01）。肿瘤总计、恶性肿瘤总计、食管癌、胃癌、肝和胆道癌、肺癌和膀胱癌的RR（95％CI）分别为3．25（2．43－3．89）、3．28（2．54－4．32）、3．57（1．08－10．47）、2．93（1．15－4．87）、4．58（2．03－9．97）、8．58（4．82－15．11）、6．66（2．83－13．01）。将累计接触剂量分为高、中、低3个组,中、高组工人恶性肿瘤RR分别为1．62（P＜0．05）和1．70（P＜0．05）,且有随累计接触剂量增加危险性升高的趋势。中、高组工人的肺癌RR分别为2．55（P＜0．05）,和2．31（P＜0．05）。结论 工人肿瘤死亡危险性升高可能与铅接触有关,但还需要在控制其他职业有害因素接触和非职业性有害因素接触的情况下作进一步的研究。     

DNA链断裂作为石棉接触的生物标志物的研究

为研究接触石棉粉尘工人的生物监测指标，利用简便、快速、敏感、经济的单细胞凝胶电泳法（ＳＣＧＥ，又称彗星试验），检测了某石棉制品厂５５名石棉作业工人和３０名对照人群的外周血白细胞ＤＮＡ断裂水平。结果表明：接尘组外周血白细胞ＤＮＡ链断裂的水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；性别、年龄、工龄和石棉尘浓度与ＤＮＡ迁移水平有关。     

煤矿区接尘工人30年恶性肿瘤发病情况调查

调查某矿区接尘工人３０年恶性肿瘤的发病情况。方法采用回必队列研究，对该矿区１６７１１名接尘工人和７５９８名非接尘工人恶性肿瘤的发病情况进行调查。结论接尘工人的恶高发，粉尘可能是致病的重要危险因素这一。     

石棉作业工人肺弥散量和残气功能的动态研究

目的：探讨石棉工人肺弥散量（DLco）和残气功能动态变化特点,方法：对某石棉制品厂健康石棉工人和石棉肺患者分别于1984,1989年进行了二次肺弥散量和残气功能追踪测定。结果：石棉工人DLco随接尘年限的增加而下降,石棉肺患者弥散功能的进行性损害快于健康石棉工人;同时结果提示,石棉粉尘影响肺残气功能,但尚不能认为随接尘时间的增长残气功能进行性损害。结论：石棉工人DLco随接尘年限的增加而下降,而石棉工人接尘年限对残气功能的影响不明显。