脉冲多普勒超声心动图评价年龄对左心室舒张充盈率的影响

对于左心室舒张功能的研究是近年来较为活跃的课题。一些心脏病如:冠心病、高血压等均可出现左心室舒张功能障碍,而且常发生于收缩功能损伤之前。用脉冲多普勒测得二尖瓣口舒张期血流变化以评价左心室舒张功能已成为临床上重要的检测方法。我们应用该技术对60名健康的中老年人进行检测研究年龄对于左心室舒张功能的影响。     

组织多普勒评价2型糖尿病患者左心室功能研究

目的探讨组织多普勒成像技术评价2型糖尿病患者左心室功能的早期改变的价值。方法 78例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组和75例正常对照者为对照组,均行常规超声及组织速度成像,测量并计算射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A)、二尖瓣环处心内膜面收缩峰值速度(Vs)、舒张期E峰速度(Ve)和A峰速度(Va)、Ve/Va比值。结果 2型糖尿病组与对照组E/A、Ve/Va差异均有统计学意义(均P<0.05),Ve/Va检出率高于E/A;2型糖尿病组与对照组EF均>50%,差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组与对照组Vs值差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术敏感性较高,可以早期发现糖尿病患者左心室功能异常。     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者左心室整体功能的研究

目的探讨肺动脉高压（pulmonary arteria hypertension,PAH）对左心室功能的影响,为PAH患者的治疗提供依据。方法选取PAH患者20例为PAH组,健康志愿者20例为对照组。于心尖四腔切面利用脉冲波组织多普勒（tissue Doppler imaging,TDI）测量左室侧壁（LVLw）和室间隔（IVS）处二尖瓣环位点频谱,测量等容舒张期（IRT）、等容收缩期（ICT）、射血期（ET）,并计算左心室Tei指数。结果与对照组[（44．31＋3．58）mm]比较,PAH组左室舒张末径（LV）[（36．17±5．46）mm]较小,差异有统计学意义（t=4．92,P〈0．01）;PAH组LVLW的ICT[（72．72±19．20）ms]延长,Tei指数（0．69±0．17）增大,IRT[（92．27±15．61）ms]延长,左室ET[（245．81±47．05）ms]缩短,与对照组[分别为（61．83±9．35）ms、0．45±0．25、（69．54±13．17）ms和（287．85±19．75）ms]比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;IVS处的ICT[（72,63±12．35）ms]延长,Tei指数（0．71±0．17）增大,IRT[（100．68±27．92）ms]延长,左室ET[（247．62±33．05）ms]缩短,与对照组[分别为（63．91±13．09）ms、0．48±0．08、（77．72±14．94）ms和（282．14±23．17）ms]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论PAH患者左心室整体功能受损。     

组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像技术在高血压患者左心室舒张功能评价中的临床应用价值。方法选择2018年3—12月医院收治90例原发性高血压患者作为研究对象,其中41例存在左心室肥厚的高血压患者设为肥厚组,49例无左心室肥厚患者设为对照组,两组均进行超声心动图检查,并采用组织多普勒成像技术测量两组二尖瓣环舒张期运动速度和血流参数以判断其左心室舒张功能。结果肥厚组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)以及A峰均显著大于对照组(P<0.05),E峰则显著少于对照组(P<0.05)。肥厚组心肌舒张早期速度(e’)、心肌等容收缩期峰值速度(s’)、舒张早期速度与瓣环最大运动速度比值(e’/a’)均显著低于对照组(P<0.05),a’明显高于对照组(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术能够清晰显示二尖瓣血流频谱表现,客观评价高血压患者左心室舒张功能,对该疾病的早发现、早治疗具有显著意义。     

多普勒超声心动图充盈分数法评价糖尿病性心肌病左室舒张

目的评价非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）左室舒张功能改变的临床意义,为临床NIDDM心肌舒张功能的改善及糖尿病性心肌病的筛选与治疗提供依据。方法选择60例NIDDM患者,分为全组、伴心血管合并症组及无心血管合并症组。应用多普勒超声心动图检测左室舒张期血流速度积分（FVI）及1/3、1/2充盈分数（1/3FF、1/2FF）并与30例健康查体者进行对比分析。结果NIDDM全组FVI减低,但无显著性差异（P〉0.05）;1/3FF相差非常显著（P〈0.01）;1/2FF相差显著（P〈0.05）。NIDDM伴合并症组FVI、1/2FF相差显著;1/3FF相差非常显著（P〈0.01）。无合并症组1/3FF相差显著,FVI、1/2FF无显著性差异。结论NIDDM伴合并症组心肌舒张功能严重受损,应视为糖尿病性心肌病,无合并症组仅早期舒张功能减退,心肌代偿性好,可视为临床前期心肌损害。多普勒超声心动图充盈分数法是评价NIDDM患者左室功能的敏感指标,并可用于糖尿病性心肌病的筛选。     

脉冲多普勒超声评价高血压病左室舒张功能

脉冲多普勒超声评价高血压病左室舒张功能岳阳市一人民医院（４１４０００）朱洪辉利用脉冲多普勒评价左室舒张功能，是近年来发展迅速的一项无创技术，我们测定了８０例高血压病患者二尖瓣舒张期血流，并与同年龄组正常者对照，现报告如下。１资料和方法根据世界卫生组织...     

458例病毒性肝炎患者心理状况调查分析

近年来，传染病疾病谱发生了很大的变化，病毒性肝炎已成为主要的危害人们健康的传染病。据临床观察，病毒性肝炎患大多存在不同程度的心理障碍。为此，北京佑安医院对各型病毒性肝炎患心理状况进行了问卷调查分析。现将结果报告如下。     

慢性心力衰竭患者左心室舒张功能的评价

目的 探讨慢性心力衰竭患者二尖瓣舒张早期峰速度(E)/二尖瓣环舒张早期运动峰速度(Ea)在评价左室舒张功能方面的应用.方法 应用常规超声心动图测定30例舒张性心力衰竭(DHF)患者(DHF组)、30例收缩性心力衰竭(SHF)患者(SHF组)和30例健康体检者(对照组)的左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、E与二尖瓣舒张晚期峰速度(A)并计算E/A、E峰减速时间(DT),应用组织多普勒成像(TDI)技术测定二尖瓣环纵轴室间隔和左室侧壁舒张早期运动峰速度(Esep和Elat),计算Ea和E/Ea,并进行相关性分析.结果 (1)DHF组LAD、lVST明显高于对照组[(44.90±8.31)mm 比 (30.87±3.48) mm、(9.43±2.18) mm 比(8.17±1.12) mm,P＜0.05].SHF组LVEDd明显高于对照组和DHF组[(66.30±10.21)mm比(44.77±4.17) mm和(48.60±8.85) mm,P＜0.05],LVEF、DT明显低于对照组和DHF组(P＜0.05).(2)DHF组和SHF组Esep、Elat、Ea明显低于对照组(P＜0.01),E/Esep、E/Elat、E/Ea明显高于对照组(P＜0.01).(3)DHF组和SHF组B型钠尿肽(BNP)明显高于对照组[ (477.73±722.76)、(978.60±825.04) ng/L比(29.23±17.84) ng/L,P＜ 0.05],SHF组BNP明显高于DHF组(P＜0.05).(4)多元线性回归分析显示,E/Ea与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和BNP存在相关性(P＜0.05).(5)E/Ea诊断慢性心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.984(95％ CI:0.000～1.000),E/Ea鉴别DHF和SHF的AUC为0.857(95％ CI:0.773 ～ 0.940),与E/A对比E/Ea敏感度及特异度均高.结论 慢性左室收缩功能不全往往合并不同程度的舒张功能异常,结合频谱多普勒和组织多普勒评价左室舒张功能更简便准确.     

舒张期室间隔组织多普勒对缩窄性心包炎的诊断价值

目的研究室间隔组织多普勒舒张期的多相波对缩窄性心包炎的诊断价值。方法选取2000—2011年完成的30例通过手术、病理证实的缩窄性心包炎患者为观察组,对其病例资料进行回顾分析。选取30例正常人作为对照组。观察组术前及对照组均完成超声心动图、组织多普勒成像及心脏磁共振成像(MRI)检查,对两组在舒张期的室间隔组织多普勒特征进行分析。结果观察组符合典型超声表现30例,对照组0例,差异有统计学意义(P<0.05)。心包厚度检查中观察组MRI显像上心包厚度大于3 mm,28例符合,2例不符合。观察组患者的室间隔组织多普勒频谱均出现一个明显的向反方向的反弹波R,在舒张早期E波后,组成了由Ew、R、Aw或含有更多波形的多相波,对照组均无此波形出现。结论缩窄性心包炎患者的室间隔组织多普勒舒张期有特征性的多相波,可用于诊断缩窄性心包炎。     

二氧化碳激光美容对458例皮损患者的治疗效果

目的探讨二氧化碳(CO2)激光美容在皮损治疗中的应用效果,为皮损治疗寻找有效方法。方法对458例皮损患者进行二氧化碳激光美容治疗,观察治疗效果。结果 458例患者594处皮损部位中经CO2激光治疗后578处(97.31%)痊愈;术后582处(97.98%)未有瘢痕形成,4处出现萎缩性瘢痕,8处出现增生性瘢痕,瘢痕形成率2.02%。结论二氧化碳激光美容应用在皮损治疗中效果突出,瘢痕形成率低。     

112例左心室室壁瘤手术的疗效评价

目的评价左心室室壁瘤切除术的临床疗效与价值。方法选择112例患者为对象,通过比较患者术前和术后心功能NYHA分级、EF和LVEDD等指标,并记录患者存活状况,以评价左心室室壁瘤切除术的疗效。结果治疗后,心功能NYHA分级Ⅰ级患者数量显著增长,Ⅱ级人数大幅减少(P均<0.05)。治疗后的EF和LVEDD分别为(38.9±7.4)%、(52.3±5.8)mm,较治疗前明显改善,P<0.05。随访1月³年。本组存活102例(91.07%),死亡10例(8.93%),其中:2例在术后1月因其它疾病突发死亡,4例患者术后3月和5月因肺水肿死亡,4例在术后12月因心衰死亡。结论左心室室壁瘤切除术可以有效改善患者存活状况,提高生存质量,是临床上较为可行的一种治疗方法,值得推广使用。     

血脂生物标志物作为血糖控制不佳的1型糖尿病患者左心室舒张期功能障碍的预测指标

目的 分析血糖控制不佳的1型糖尿病(T1DM)患者血脂生物标志物与左心室舒张期功能障碍发展和预测之间的关系。方法 左心室舒张期功能正常的患者设为左心室舒张期功能正常组,共34例,左心室舒张期功能障碍的患者设为左心室舒张期功能障碍组,共44例,通过单因素分析、相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析,对血脂生物标志物与研究人群左心室舒张期功能障碍的关系进行研究。结果 通过对近1年和近3年血脂生物标志物平均值的分析表明,低高密度脂蛋白(HDL)水平、高总胆固醇/高密度脂蛋白比值(TC/HDL)和三酰甘油/高密度脂蛋白比值(TG/HDL)与左心室舒张期功能障碍的发展相关(P<0.05),具有一定的预测作用。结论 高密度脂蛋白水平、总胆固醇/高密度脂蛋白比值和三酰甘油/高密度脂蛋白比值有助于预测血糖控制不佳的T1DM患者的左心室舒张期功能障碍。     

超声心动图参数对子痫前期患者左心室功能的评估价值

目的应用超声心动图评估子痫前期(PE)患者左心室收缩功能。方法收集2017年6月-2018年12月滕州市妇幼保健院收治的轻度子痫前期(MPE)患者62例(MPE组)、重度子痫前期(SPE)患者52例及年龄、孕周相匹配的健康孕妇50例(对照组)。测定左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、二尖瓣口舒张期流速比值(E/A)及Tei指数。对比3组常规超声心动图参数及二维斑点追踪技术(2D-STI)获得的心尖两腔切面(2C)、心尖四腔切面(4C)、心尖左室长轴切面(LAX)的左室整体纵向应变(LVGLS)参数的差异。结果与对照组相比,MPE组LVEDV、LVESV、E/A均无明显差异(P>0.05),SPE组LVEDV、LVESV明显增高(P<0.05),E/A明显增高(P>0.05);对照组、MPE组、SPE组Tei指数依次增高(均P<0.05);3组LVDD、LVSD、LVEF、FS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组应变参数对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PE患者存在不同程度左心功能损害,心肌应变能力降低,超声心动图2D-STI技术可早期评价PE左心室收缩功能变化。     

高血压病患者动态血压参数与左心室舒张功能的相关性探析

目的：探析高血压病患者动态血压参数与左心室舒张功能的相关性。方法：以随机法选择本院2013年08月-2015年08月接收的108例高血压病患者,参考其E/A测定值,将患者细分为2组,其中,A组患者（左心室舒张功能达到正常范围）的E/A测定值≥1,共43例;B组患者（左心室舒张功能明显不全）的E/A测定值＜1,共65例,给予所有入选患者血液生化检查和24h动态血压检查,并比较2组病患测定值。结果：上述入选患者中,A组患者24h收缩压（119.89±9.15）mmHg,B组是（132.55±14.79）mmHg;A组患者左室舒张末期内径（45.97±2.03）毫米,B组（53.55±3.27）毫米,2组有差距（P＜0.05）。此外,患者24h收缩压以及左室舒张末期内径与机体左心室舒张功能之间呈现出正相关的关系。结论：基于高血压患者,其动态血压参数与左心室舒张功能有紧密联系,临床医师需加强重视。     

急性心肌梗死后左室形态与充盈参数的关系

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后即可出现室壁膨展 ,左室扩大及左室重构。其重构所致左室形态与心脏收缩功能状态及运动耐力有密切关系 ,但左室重构形态与左室舒张充盈功能的关系尚未明确。本文旨在探讨这一关系。1　材料与方法1·1　病例选择　选择 1995年至 1997年进入本科住院治疗的ＡＭＩ患者并剔除存在二尖瓣及主动脉瓣病变、房颤、二维超声图像或多普勒频谱不清晰者 ,共入选 92例 ,其中男 6 4例 ,女 2 8例 ,年龄 (6 1± 12 )岁。心肌梗死部位未予考虑。1·2　检测方法　入选病例于ＡＭＩ后 4周至 6月内行超声心功图检查。先行二维切面检查 ,…     

多普勒超声心动图评价亚临床甲状腺功能减退与左心室功能关系的Meta分析

目的 应用传统二维多普勒超声心动图定量评价亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)与左心室功能的关系.方法 检索国内外数据库1999-2011年5月发表的有关亚甲减与左心室功能关系的文献,用左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)评价左心室收缩功能;以左心室舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)及其比值(E/A)、左心室等容舒张时间(IVRT)评价左心室舒张功能.采用Meta分析方法,利用Stata 11软件评价亚甲减与左心室收缩和舒张功能的关系.计算各指标的加权均数差(WMD)及其95％CI,并用Begg's检验法评价发表性偏倚.结果 共纳入13篇文献.(1)数据合并结果显示,在评价左心室舒张功能的指标中,亚甲减病例组与对照组的A(WMD=4.51,95％CI:2.41 ～ 6.61)、E/A(WMD =～0.22,95％CI:-0.30 ～-0.13)和IVRT(WMD=6.13,95％CI:2.79～9.48)差异均有统计学意义(P＜0.05),E的差异无统计学意义(P＞0.05);在评价左心室收缩功能的指标中,亚甲减病例组与对照组的LVEF、FS差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)亚组分析显示,在平均心率(HR)≥72 bpm组,亚甲减病例组和对照组的A、E/A和IVRT差异有统计学意义(P＜0.05);在＜72 bpm组,IVRT差异有统计学意义(P＜0.05);在平均年龄＜60岁组,亚甲减病例组和对照组的A差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲减与左心室舒张功能减退有明显相关性,但与左心室收缩功能减退无明显相关性,提示亚甲减可导致心脏功能的改变,可通过多普勒超声心动图给予评价.     

两个参数评价汽车制造业脉冲噪声作业达标率的比较

目的为了能够精确地检测出脉冲噪声作业工人实际接触的噪声声压级并对之进行客观的评价，更好地保护工人身体健康。方法对某大型汽车制造企业的195个脉冲噪声作业岗位的脉冲噪声分别就峰值声压级和8h等效A声级2种参数进行检测和评价。结果当接触频次〉10000次／d时，2种检测参数评价结果差异没有统计学意义；当接触频次〈100和100～10000次／d时，2种检测参数评价结果差异有统计学意义。结论建议在不同声压级和频次的工业脉冲噪声同时存在的环境下，对脉冲噪声的检测评价应综合考虑本底噪声值，日接触频次和脉宽等参数，或分析现场情况，准确确定检测参数进行检测评价。     

高频彩色多普勒超声对肛周脓肿患者的诊断评价

目的研究高频彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断评价,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院于2014年12月-2015年12月收治的98例肛周脓肿患者,所有患者均行超声检查及直肠指诊,将结果与手术结果及病理结果相比较,同时对肛周感染部位做脓液培养,观察致病菌种类。结果对98例肛周脓肿的脓液培养,共检出病原菌127株,以革兰阴性菌为主,共110株占86.61%;超声在肛周脓肿早期诊断中出现4例漏诊,肛周脓肿形成期出现3例漏诊,超声对肛周脓肿早期的检出率明显低于术后病理检出率(P<0.05);超声在单纯型肛周脓肿诊断中出现5例漏诊,复合型肛周脓肿出现2例漏诊,对单纯型肛周脓肿的检出率明显低于手术中发现的肛周脓肿(P<0.05);在对98例肛周脓肿的诊断中,超声检查共漏诊7例,直肠指诊漏诊16例,超声检查对肛周脓肿的准确率为92.86%,明显高于直肠指诊法(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声对肛周脓肿有较高的诊断准确率,不仅可以对肛周脓肿分型,还可以了解肛周脓肿的大小、分期。     

超声测定左心室扭转指数评价LVEF正常心肌梗死患者的价值

目的:探讨超声测定左心室扭转指数评价左室射血分数(LVEF)正常心肌梗死患者的价值。方法:从2009年12月-2014年5月LVEF正常的90例心肌梗死患者作为观察组,100例健康查体者作为对照组,超声测定两组人的左室射血分数和左室扭转指数。结果:经斑点追踪技术检查后,观察组在收缩期左心室基底部旋转角度峰值(Rot—base)、心尖部旋转角度峰值(Rot—apex)及左心室扭转角度峰值(LV—tor)均小于对照组,两组比较有明显差异(P0.05)。LV—tor的AUC为(0.85±0.05),LVEF的AUC(0.72±0.04),LV—tor的AUC明显大于LVEF(t=2.7296,P0.05)。结论:采用左心室扭转角度判断心肌梗死患者的收缩功能更敏感。