组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像技术在高血压患者左心室舒张功能评价中的临床应用价值。方法选择2018年3—12月医院收治90例原发性高血压患者作为研究对象,其中41例存在左心室肥厚的高血压患者设为肥厚组,49例无左心室肥厚患者设为对照组,两组均进行超声心动图检查,并采用组织多普勒成像技术测量两组二尖瓣环舒张期运动速度和血流参数以判断其左心室舒张功能。结果肥厚组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)以及A峰均显著大于对照组(P<0.05),E峰则显著少于对照组(P<0.05)。肥厚组心肌舒张早期速度(e’)、心肌等容收缩期峰值速度(s’)、舒张早期速度与瓣环最大运动速度比值(e’/a’)均显著低于对照组(P<0.05),a’明显高于对照组(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术能够清晰显示二尖瓣血流频谱表现,客观评价高血压患者左心室舒张功能,对该疾病的早发现、早治疗具有显著意义。     

脉冲多普勒超声心动图评价年龄对左心室舒张充盈率的影响

对于左心室舒张功能的研究是近年来较为活跃的课题。一些心脏病如:冠心病、高血压等均可出现左心室舒张功能障碍,而且常发生于收缩功能损伤之前。用脉冲多普勒测得二尖瓣口舒张期血流变化以评价左心室舒张功能已成为临床上重要的检测方法。我们应用该技术对60名健康的中老年人进行检测研究年龄对于左心室舒张功能的影响。     

血脂生物标志物作为血糖控制不佳的1型糖尿病患者左心室舒张期功能障碍的预测指标

目的 分析血糖控制不佳的1型糖尿病(T1DM)患者血脂生物标志物与左心室舒张期功能障碍发展和预测之间的关系。方法 左心室舒张期功能正常的患者设为左心室舒张期功能正常组，共34例，左心室舒张期功能障碍的患者设为左心室舒张期功能障碍组，共44例，通过单因素分析、相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析，对血脂生物标志物与研究人群左心室舒张期功能障碍的关系进行研究。结果 通过对近1年和近3年血脂生物标志物平均值的分析表明，低高密度脂蛋白(HDL)水平、高总胆固醇/高密度脂蛋白比值(TC/HDL)和三酰甘油/高密度脂蛋白比值(TG/HDL)与左心室舒张期功能障碍的发展相关(P<0.05),具有一定的预测作用。结论 高密度脂蛋白水平、总胆固醇/高密度脂蛋白比值和三酰甘油/高密度脂蛋白比值有助于预测血糖控制不佳的T1DM患者的左心室舒张期功能障碍。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的 探讨多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值，寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法 用脉冲DTI检测20例健康成人（A组），35例高血压病左心室心肌质量指数（LVMI）正常患者（B组），30例高血压病左心室肥厚（LVH）患者（C组）的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea／A血值，同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E／A值。结果 B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组（P〈0．05或P〈0．01）；B组和C组间E峰、E／A值差异无统计学意义（P〉0．05），但C组Ea峰、Ea／Aa明显低于B组（P〈0．05）。结论 DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，有利于对舒张功能受损程度的判断，优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

多普勒组织成像技术对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病患者左室舒张功能的价值,寻求一种无创、可靠的评价高血压病左室舒张功能的新方法。方法用脉冲DTI检测20例健康成人(A组),35例高血压病左心室心肌质量指数(LVMI)正常患者(B组),30例高血压病左心室肥厚(LVH)患者(C组)的二尖瓣环舒张早期运动峰值速度Ea峰、舒张晚期运动峰值速度Aa峰及Ea/Aa值,同时常规用脉冲多普勒检测二尖瓣口血流舒张期峰值速度E峰、A峰及E/A值。结果B组和C组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于A组(P<0.05或P<0.01);B组和C组间E峰、E/A值差异无统计学意义(P>0.05),但C组Ea峰、Ea/Aa明显低于B组(P<0.05)。结论DTI技术能定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,有利于对舒张功能受损程度的判断,优于传统的脉冲多普勒检测二尖瓣口血流法。     

心脏形态及功能与PTFv_1改变的关系

目的为了解心电图与心脏形态及功能的关系。方法用二维、多普勒超声心动描记术测定100例PTFv_1负值增大患者的心脏形态结构及心功能参数,并以40例PTFv_1值正常者为对照。结果两组心脏形态学比较PTFv_1异常组LAD、LVD较PTFv_1正常组非常显著增大,其余指标差异无统计学意义。两组左心室舒张,收缩功能比较PTFv_1异常组EPFV、E/A比正常组显著减少,APFV较正常组非常显著增加,其他指标差异无统计学意义。结论PTFv_1值可作为左心结构形态,尤其是左心房内径的判定指标;PTFv_1负值增大可作为判断左心室舒张期负荷增重、早期诊断左心室功能障碍的辅助指标。     

围产期心肌病的治疗及超声左室功能评估

目的 利用彩色多普勒超声心动图左室心功能容积参数对中西医结合治疗国产期心肌病（PPCM）左室心功能进行评估.方法 采用超声心动图左室心功能容积参数对50例PPCM患者左室心功能进行回顾性分析,采用随机分组对照试验法将50例患者分为对照组和观察组,每组各25例;同时选择正常组20例,分别于治疗前及治疗后15天采用彩色多普勒超声测量左室心功能参数,并加以比较.结果 治疗前观察组、对照组左室心功能参数与正常组比较,差异有高度显著性,P＜0.01;治疗后观察组、对照组左心室舒张期内径（LVD）、左心房舒张期内径（LAD）、右心室舒张期内径（RVD）、右心房舒张期内径（RAD）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPWD）及EF与治疗前相比,差异有高度显著性,EF值比较有统计学意义,P＜0.01;观察组与正常组比较,各项参数差异没有统计学意义,P＞0.01.结论 借助超声心动图检查可以早期诊断PPCM;早期诊断和治疗PPCM对预后有重要意义.     

运动幅度曲线直观评价心肌梗死患者左心室局域舒张功能

目的 探讨冠心病患者左心室舒张各期局部心肌运动幅度曲线特点及其评价左心室局域舒张功能的可能性.方法 对54例前壁心肌梗死患者(MI组)和78例健康对照者(NOR组)左心室心肌进行组织多普勒成像检查.记录心尖二腔动态图像,应用运动幅度曲线描记技术获取左心室各阶段心肌同步运动幅度曲线,测量等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期局部心肌运动变化幅度,对两组结果进行对比分析.结果在整个舒张期,NOR组从前壁心尖、中间到心底部,76例(97.44%)幅度呈正值逐渐减小的梯度变化;MI组梯度变化规律消失,52例(96.30%)梗死区域幅度为负值.在等容舒张期,NOR组76例(97.44%)为缓慢下降波;MI组则有27例(50.00%)为缓慢下降波,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在快速充盈期,NOR组76例(97.44%)为向下波;MI组梗死区域运动幅度为负值.在缓慢充盈期,NOR组多数为靠近基线的水平波;MI组无明显的水平波.结论 局部心肌梗死导致主动舒张期的局部心肌运动幅度显著异常.运动幅度曲线能敏感、直观、无创地定量评价左心室局域舒张功能,并可整体判断心脏舒张功能.     

肺动脉高压对结缔组织病患者左心室功能的影响

目的探讨肺动脉高压(PAH)对结缔组织病(CTD)患者左心室功能的影响。方法选取结缔组织病患者34例,合并肺动脉高压者(CTD-PAH组)18例,未合并肺动脉高压者(CTD组)16例。选取正常对照组18例。采集左室侧壁(left ventriculer lateral wall,LVLW)二尖瓣环位点组织多普勒频谱(tissue Doppler imaging,TDI)和二尖瓣、主动脉瓣口血流脉冲多普勒频谱(pulse wave Doppler imaging,PW),测量左室等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)并计算左心室Tei指数(LVLWTei,PWTei)。结果 CTD-PAH组与CTD组、正常对照组比较,CTD-PAH组左心室Tei延长(P<0.05);左心室LVLWIRT、PWIRT延长(P<0.05);LVLFET、PWET缩短(P<0.05);CTD组与正常对照组间比较,差异均无显著性。结论肺动脉高压明显损伤结缔组织病患者左心室整体功能。     

速度矢量成像（VVI）评价妊娠期糖尿病孕妇的左心长轴功能

目的：速度矢量成像（VVI）技术检测妊娠期糖尿病孕妇的左心长轴功能。方法：妊娠期糖尿病孕妇晚孕组30例,正常孕妇晚孕组30例做对照组。采用西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪及VVI分析软件,选用AdultHeart程序,进行常规超声心动图检查,及心尖四腔、心尖两腔、左室长轴切面二维动态灰阶图像,用VVI技术分别测量60例受试者左心室6个室壁16节段心肌长轴上收缩期及舒张期的速度峰值（Vmax）、应变峰值（Smax）、应变率峰值（SRmax,）进行分析。结果：妊娠期糖尿病孕妇组二尖瓣血流舒张晚期峰值速度（A峰）升高、E/A比值降低,与正常孕妇组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠期糖尿病孕妇组左心室各节段的收缩期速度峰值（Vsmax）、收缩期应变峰值（Ssmax）及收缩期应变率峰值（SRmax）与正常孕妇组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠期糖尿病组各节段舒张期速度峰值（Vdmax）、舒张期早期应变峰值（Sdmax）、舒张期应变率峰值（SRdmax）与正常孕妇组比较减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇组左心室长轴方向收缩功能与正常孕妇组比较无明显改变,左心室长轴方向舒张功能较正常孕妇组减低,表明妊娠期糖尿病孕妇左心室存在有舒张功能的异常。VVI技术的应用能够早期客观敏感地发现妊娠期糖尿病孕妇左心长轴方向局部心肌运动功能的微小变化,为临床检测妊娠期糖尿病孕妇心功能提供了一种可靠的定量工具。     

脉冲多普勒超声评价高血压病左室舒张功能

脉冲多普勒超声评价高血压病左室舒张功能岳阳市一人民医院（４１４０００）朱洪辉利用脉冲多普勒评价左室舒张功能，是近年来发展迅速的一项无创技术，我们测定了８０例高血压病患者二尖瓣舒张期血流，并与同年龄组正常者对照，现报告如下。１资料和方法根据世界卫生组织...     

高血压病人妇科手术硬膜外麻醉对左心室舒张功能影响的超声多普勒研究

高血压病人妇科手术硬膜外麻醉对左心室舒张功能影响的超声多普勒研究大连市妇产医院麻醉科崔玉宝大连市妇产医院Ｂ超室杨光应用超声多普勒技术评价左心室舒张功能已被临床重视。我院于１９９１年２月至１９９３年３月对２５例患有高血压病的妇科手术病人硬膜外麻醉前后的...     

PW与PW-DTI成像技术在尿毒症患者左室舒张功能评价中的应用价值

目的探讨脉冲多普勒法(PW)与脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术在评价尿毒症患者左心室舒张功能中的价值。方法对130例尿毒症患者分别采用脉冲波多普勒法(PW)测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;采用PW-DTI技术测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值;对比分析两种检测方法。结果 PW-DTI对尿毒症患者左心室舒张功能异常检出率为86.15%,明显高于PW的60.0%,其差异有统计学意义(χ2=22.59,P0.01)。结论 PW-DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,客观评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查存在的假性正常化现象。     

心脏功能参数和心电图表现与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系

目的探讨心脏功能参数和心电图表现与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月温州市中心医院收治的209例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,根据病情程度分为3组,其中轻度69例为B组、中度79例为C组、重度61例为D组。另随机抽取70例正常孕期产妇作为对照组为A组,均行常规心电图和超声检查,记录4组孕产妇心电图表现、左心功能参数并分析左心室收缩功能。结果 B、C、D组患者窦性心动过速、ST-T改变、不完全性右束支传导阻滞、短P-R间期例数显著高于A组,C、D组上述指标例数显著高于B组,D组窦性上述指标显著高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。B、C、D组左心室侧壁(左心室后间隔)舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值应变(Sd)、收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期峰值应变率(SRd)显著低于A组,C、D组左心室侧壁(左心室后间隔)上述指标显著低于B组,D组左心室侧壁(左心室后间隔)上述指标显著低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。B、C、D组心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVD)、左心房舒张末期内径(LAS)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(PWd)显著高于A组,射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)显著低于A组,C、D组HR、LVD、LAS、IVSd、PWd显著高于B组,EF、FS显著低于B组,D组HR、LVD、LAS、IVSd、PWd显著高于C组,EF、FS显著低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与正常妊娠期孕妇相比,患者的心电图、左心收缩功能、左心功能参数均表现出异常,且随着病情加重上述指标异常表现越明显。     

166例左向右分流型先天性心脏病左心室功能的研究

目的 分析左向右分流型先天性心脏病左心室功能。方法 利用多普勒超声心动图，选择反映左心室功能的部分指标进行无创性检测。结果 左向右分流型先心左室收缩功能和舒张功能均可能受损，收缩功能降低甚于舒张功能，其测定值的高低与心功能不全、心脏大小等有关，而与心率快慢、心律失常关系不大。结论 诊治左向右分流型先心合并心力衰竭时应兼顾心脏的收缩与舒张功能。     

ENPP1基因多态位点与左心室肥厚的关系研究

目的 研究中老年人核苷酸外焦磷酸酶/磷酸二酯酶1(ENPP1)基因多态位点rs1409181与左心室肥厚的关系.方法 从"广州生物库队列-CVD"项目中的1996名研究对象随机选出390名年龄≥50岁的中老年广州市居民,收集其个人资料与病史、体格检查并测定血清空腹血糖、血脂水平;应用彩色多普勒超声诊断仪,同步连接心电图,测定左心室舒张末期内径(LVIDD)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、舒张期后壁厚度(LVPWD).根据Devereux公式计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)以判断左心室肥厚.应用荧光定量PCR方法检测ENPP1基因rs1409181位点的基因型.结果 ENPP1基因GG、CG和CC 3个基因型组左心室肥厚的比率分别为21.5%、28.2%和37.5%.与GG基因型相比,CG和CC基因型经调整包括血压和胰岛素抵抗指数在内等多种混杂因素后,对左心室肥厚的比值比(OR)分别为1.39(95%CI:0.78～2.50)和2.36(95%CI:1.21～4.60),趋势检验P=0.01.结论 ENPP1基因多态位点rs1409181与左心室肥厚显著相关.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的：研究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑血流动力学变化及血流频谱特点，并探讨其临床意义：方法：运用彩色脉冲多普勒超声于生后24小时内对40例HIE患儿脑血流动力学参数进行了检测，并与25例正常新生儿对照。结果：HIE患儿存在显著的血流动力学紊乱，血流速度减慢，阻力指数增大，严重者舒张期无血流灌注(即血流频谱呈单峰型)，甚至舒张期逆灌注；少数患儿阻力指数降低，脑血流过度灌注，上述变化与病情程度和预后密切相关。结论：运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化，可用于HIE的早期诊断、病情判断和预后评估，对指导治疗具有重要意义。     

组织多普勒评价2型糖尿病患者左心室功能研究

目的探讨组织多普勒成像技术评价2型糖尿病患者左心室功能的早期改变的价值。方法 78例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组和75例正常对照者为对照组,均行常规超声及组织速度成像,测量并计算射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A)、二尖瓣环处心内膜面收缩峰值速度(Vs)、舒张期E峰速度(Ve)和A峰速度(Va)、Ve/Va比值。结果 2型糖尿病组与对照组E/A、Ve/Va差异均有统计学意义(均P<0.05),Ve/Va检出率高于E/A;2型糖尿病组与对照组EF均>50%,差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组与对照组Vs值差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术敏感性较高,可以早期发现糖尿病患者左心室功能异常。     

微机自动测定左心室STI多普勒技术通过鉴定

STI(收缩时间间期)是临床上评价左心室功能的一个常用参数。测量STI,通常要用心电、心音和脉搏(或心阻抗)三个参数,测量的准确度低,重复性差。用超声多普勒技术测定STI,只需心电和动脉血流速度两个参数,具有准确度高,重复性好的优点。在国外,这项新技术需根据测得的两个参数进行人工测量和计算,才能获得STI。     

彩色多普勒二维超声心动图关于左心室舒张功能测定价值探析

目的:探析彩色多普勒二维超声心动图在左心室舒张功能测定诊断心血管疾病上的临床作用。方法:研究院内从2010年2月以来100名患者的超声心动图。结果:左心室舒张功能异常是心血管疾病出现的主要症状和体征。结论:为了准确诊断、治疗以及预防高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病,需要主治医生能够充分了解和识别左心室舒张功能的异常。