腹腔镜下巨大卵巢囊肿剔除术33例

目的 观察腹腔镜下卵巢囊肿摘除术治疗巨大卵巢囊肿的安全性及疗效.方法 33例巨大卵巢囊肿患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症以及术后复发等.结果 本组33例患者均在腹腔镜下顺利完成手术;手术时间(46.7±12.3)min,术中出血量(38.5±12.7)ml;术后肛门排气时间(10.2±3.8)h;术后平均住院时间(4.1±0.8)d;无明显并发症,随访1～6个月均正常、无复发.结论 腹腔镜下巨大卵巢囊肿摘除术疗效确切、安全可靠.     

达芬奇机器人手术系统在妇科肿瘤手术中的应用

目的探讨达芬奇机器人手术系统在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法对25例妇科肿瘤患者均采用达芬奇机器人手术系统治疗。观察25例患者手术时间、术中出血量及术中、术后并发症。结果 25例患者均手术成功,无一例发生术中、术后并发症。子宫内膜癌(行机器人辅助腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术)、宫颈癌(行机器人辅助腹腔镜广泛性全子宫切除术+双输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术)、子宫平滑肌瘤(行机器人辅助腹腔镜子宫平滑肌瘤剔除术)的手术时间均较长[(171.9±42.5)min、(156.5±44.2)min、145.0min],术中出血量均较多[(85.0±43.5)mL、(75.0±28.9)mL、100.0mL);卵巢囊肿(行机器人辅助腹腔镜卵巢囊肿剥除术)、子宫平滑肌瘤并子宫腺肌症(行机器人辅助腹腔镜全子宫切除术+双侧输卵管切除术)的手术时间均较短[(107.5±10.6)min、(109.1±45.3)min],术中出血量均较少[(20.0±5.0)mL、(50.0±30.7)mL]。结论达芬奇机器人手术系统治疗妇科肿瘤安全、可行,但手术时间较长,出血量较多,有待于提高技术操作熟练程度,更好地促进微创术式的发展。     

巨大卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术的方法和可行性.方法对39例卵巢巨大囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术.结果除1例术中冰冻病理报告为卵巢交界性浆液性囊腺瘤而中转开腹外,其余38例均在腹腔镜下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(56±8.4)ml,平均手术时间(67±12.9)min,术后平均住院日3d余.结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿手术可安全有效用于临床.     

腹腔镜手术治疗17例巨大卵巢囊肿的体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性及疗效.方法:收集卵巢肿瘤直径≥12cm,病史、妇科检查、B超、CT或MRI、CA-125、CA-199、CEA、E2、AFP等评定支持临床诊断为良性肿瘤,经腹腔镜手术治疗的17例巨大卵巢囊肿患者,计算其术中出血量、手术时间、术中及术后并发症及病理结果.结果:17例巨大卵巢囊肿(良性)患者均在腹腔镜下成功进行了肿瘤切除或肿瘤剔除术,1例同时行肌瘤剔除术.手术时间为68±15.6min(包括等术中冰冻病理时间),术中出血量为50±20.6mi.除5例术后出现发热外(均低于38.5℃),无其他术中及术后并发症发生.结论:腹腔镜手术治疗良性巨大卵巢囊肿是完全可行的.     

经阴道及腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果评价

目的 比较经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床效果.方法 我院妇科近年行子宫切除术86例,其中行经阴道子宫切除术43例记为经阴道组,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术43例记为腹腔镜组,比较2组手术时长、术中出血量、术后并发症等指标.结果 腹腔镜组手术时长(69.8±16.0)min、住院时长(4.8±1.6)d、术中出血量(72.3±26.5)mL、胃肠蠕动时间(17.6±1.4)h,均明显低于经阴道组.2组术后并发症主要体现在下肢静脉血栓和组织粘连上,腹腔镜组并发症发生率显著低于经阴道组(P＜0.01).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有操作简单、创伤小、术后易恢复、并发症少等优点,是一种理想术式.     

腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的临床价值.方法:对腹腔镜手术治疗58例妇科常见病卵巢囊肿进行回顾性分析.结果:58例卵巢囊肿患者平均手术时间(56±24)min,术后平均住院时间(4.8±3.5)d.术中出血20～100 ml,平均60 ml,术后疼痛轻,均未用镇痛药,术后6～8 h离床活动,体温38℃以上者2例,白细胞计数(4.9～8.8)×109/L,进食时间12～24 h,术后2～6 d痊愈出院,无切口感染及其他并发症.结论:随着腹腔镜技术的逐渐成熟,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是安全、有效的手术方法,值得推广.     

妇科腹腔镜手术467例临床分析

目的:探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法:回顾性分析467例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467例患者均行腹腔镜手术,卵巢囊肿剥除术和附件切除术214例,子宫肌瘤剜除术58例,子宫切除术185例,广泛全子宫切除术 盆腔淋巴清扫术10例,分析不同术式手术相关指标及术后并发症的发生率。结果:腹腔镜手术占同期妇科手术的比例逐渐升高。广泛全子宫 盆腔淋巴结清扫术患者手术时间、出血量、术后住院时间均明显高于其它术式患者(P<0.05),不同术式患者术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术并发症发生率为0.64%(3/467例)。结论:腹腔镜手术指征拓宽,手术并发症的发生率降低,合理把握手术适应证,可发挥腹腔镜技术在肿瘤专科医院的优势。     

妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术的价值。方法 应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿21例与传统开腹手术治疗24例进行临床比较,对其两组手术时间、术中出血、术中盆腔情况、术后恢复情况进行回顾性分析。结果 21例中除1例中转开腹外,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无术中术后并发症,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿有多种不同方法如：采用穿刺、抽吸囊液、三套圈技术、直接电凝等方法行附件、卵巢切除术、卵巢剥除术,可同时治疗其他病变。腹腔镜手术明显优于开腹手术。结论 腹腔镜手术遇到困难应及时开腹,避免并发症的发生,腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的手术方式。     

快速康复对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的临床探讨

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念对妇科腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者康复进程的影响。方法:选取因子宫良性疾病行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的患者65例,对照组30例行LAVH术常规处理,研究组35例予FTS理念下的优化处理;比较两组患者术后皮质醇、C-反应蛋白的应激生化指标,及术后肛门恢复排气时间、并发症发生率、术后住院时间的临床指标。结果:两组手术均顺利完成,无明显手术并发症。在术后皮质醇、C-反应蛋白、肛门排气时间、术后住院时间,研究组分别是(399.80±49.83)nmol/L、(22.11±3.66)mmol/L、(22.54±3.02)h、(3.80±0.53)d;对照组分别是(494.33±45.39)nmol/L、(34.10±6.07)mmol/L、(29.00±3.90)h、(5.17±0.53)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复优化措施的应用可加快妇科LAVH患者术后的康复进程,降低手术应激,减少并发症的发生、缩短住院时间。     

38例腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床分析

目的:探讨卵巢囊肿的腹腔镜下治疗的临床效果。方法:回顾性我院2012年3月~2013年4月收治的38例卵巢囊肿的妇科患者,通过腹腔镜进行治疗,对患者的手术资料及术后的情况进行总结分析。结果:本组38例卵巢囊肿患者手术均成功完成,手术选择上33例通过卵巢囊肿剥除术进行治疗,5例通过附件切除进行治疗,术中平均出血量为(50.3 4-10.2)ml,平均手术进行时间为(51.3±12.3)min,术后平均住院时间为(3.4±1.6)天,所有患者无并发症情况。结论:对于卵巢囊肿的治疗,通过腹腔镜进行治疗具有患者损伤小、微创、术后恢复快的特点,适合在临床上推广应用。     

Gastroscopic-assisted laparoscopic resection in treatment of gastric stromal tumors

目的 探讨腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的临床可行性和安全性.方法 回顾分析本科2008年3月至2011年10月行腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤的16例患者临床资料,其中14例行胃镜辅助下腹腔镜胃楔形切除术,1例在胃镜辅助下行腹腔镜胃腔内肿瘤切除术,1例行腹腔镜辅助下胃镜肿瘤切除术.结果 16例患者均完成手术,无中转开腹和手术并发症发生.手术时间(80.3±23.7) min,术中出血(20.4±11.6)ml,术后住院(5.6±2.1)d.切除的肿瘤直径为1.3～2.7 cm,术后免疫组化结果:CD117阳性12例(75.0％),CD34阳性9例(56.2％),其中极低度风险11例,低度风险5例,无高危病例.结论 腹腔镜结合胃镜治疗胃间质瘤安全可行.     

106例腹腔镜子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术临床效果。方法选择2011年9月—2013年3月我院收治的腹腔镜(LAP)下全宫切除术106例临床资料进行回顾性分析。结果 106例在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。71例单纯全宫切除,10例同时行附件切除,25例同时行卵巢囊肿剔除,25例行盆腔粘连松解术。平均手术时间(174.8±57.3)min,术中出血量为(102.9±89.0)ml,子宫平均重量(260.0±125.4)g,术后排气时间平均为(31.7±8.7)h,术后平均抗炎时间为(3.9±1.2)天,术后平均住院时间为(5.7±1.0)天;无术中术后并发症发生。结论腹腔镜下全宫切除术具有损伤少恢复快等优点,值得临床推广应用,但要严格掌握适应症。     

机器人外科手术系统在妇科手术中应用的初步探讨

目的 评价达芬奇S机器人外科系统在妇科手术中的应用效果.方法 回顾性分析2010年5-9月在复旦大学附属华东医院应用达芬奇S机器人外科手术系统辅助进行妇科手术的8例患者的临床资料.结果 行子宫肌瘤剥除术2例,子宫肌瘤剥除+卵巢囊肿剥除术1例,卵巢囊肿剥除术2例,附件切除术+左肾切除术1例,附件切除术+子宫肌瘤剥除术1例,全子宫+右侧附件切除术1例.除1例全子宫切除患者在完成子宫切除及阴道缝合后由于创面出血视野不清而转开腹止血外,其余7例均顺利完成手术.平均手术时间为(199±42)min,中位术中出血量为50 mL.均无输血.平均住院时间为(7±3)d.无术后并发症发生.结论 达芬奇S机器人外科系统具有三维图像及灵活的手术器械,应用于妇科手术是安全可靠的.     

腹腔镜下穿刺术与囊肿切除术在卵巢囊肿治疗中的效果比较

目的:比较腹腔镜下穿刺术与囊肿切除术在卵巢囊肿治疗中的效果.方法:选取2015年4月~2016年7月我院收治的卵巢囊肿患者74例,并随机将其划分为观察组与对照组,每组各37例.对照组行囊肿切除术治疗,观察组实施腹腔镜下穿刺术治疗.比较2组患者临床疗效、手术指标及并发症发生情况.结果:2组临床疗效比较差异不明显(P>0.05);观察组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间较对照组短(P<0.05),术中出血量较对照组少(P<0.05);2组均未发生严重并发症,且观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论:在卵巢囊肿治疗中应用腹腔镜下穿刺术,临床疗效虽与囊肿切除术治疗相当,但此手术方案能明显缩短患者术后各项指标恢复时间,并减少并发症发生.     

腹腔镜下治疗卵巢囊肿87例临床诊治分析

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿手术的安全性及治疗效果。方法对87例卵巢囊肿患者行腹腔镜辅助手术治疗,其中81例行卵巢囊肿剥除术、6例行患侧附件切除术。结果本组81例行卵巢囊肿剥除术,6例行患侧附件切除术。手术时间30-180min,平均79.62min,术中出血少于30mL,术后平均住院3d。所有患者追踪随访6-18个月,经B超检查未见有肿瘤复发。术后病理检查：61例为囊腺瘤,23例良性畸胎瘤,3例为卵泡膜细胞瘤。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的较好手术方式。     

腹腔镜下穿刺联合囊肿切除术治疗巨大卵巢囊肿的临床疗效观察

目的：本文拟回顾性分析腹腔镜下穿刺联合囊肿切除术治疗巨大卵巢囊肿的临床疗效。方法选择在该院接受腹腔镜下穿刺联合囊肿切除术巨大卵巢囊肿患者,共26例符合纳入标准并回顾性提取其病例资料及随访结果。以平均手术时间、平均术中失血量及手术相关并发症发生情况评价疗效。结果平均手术时间(68±19)min,平均术中失血量(53±26)mL,平均住院时间(7.4±1.8)d。25例顺利完成腹腔镜手术,1例术中发现盆腔脏器粘连严重而中转开腹。平均随访时间(15.3±4.8)个月,未见复发病例。结论腹腔镜下穿刺联合囊肿切除术治疗卵巢巨大囊肿中期临床疗效良好。     

腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用

目的: 总结妇科子宫以及附件良性疾病合并外科疾病经腹腔镜联合手术治疗的效果.方法: 对43例子宫以及附件良性病变合并胆囊结石、阑尾炎以及肠粘连的患者,选择腹腔镜联合手术,术中行子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术,同时行胆囊切除、肠粘连松解以及阑尾切除术,术中常规病理检查.结果: 手术时间40～178 min,平均(72.0±8.6)min;术中出血(5～120)ml;术后住院(4～7)d,平均(5.4±1.2)d.术后肠功能恢复时间(64 ～ 8)h,平均24 h.43例手术均获得成功,无一例中转开腹,无相关并发症发生.结论: 多脏器腹腔镜联合手术安全有效,充分体现了微创外科的优越性,但应严格掌握手术适应证.     

腹腔镜治疗卵巢囊肿20例围术期护理

目的：探讨围术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用。方法：对2008年1月～2010年12月本科收治的20例腹腔镜下卵巢囊肿手术围术期进行护理。结果：本组行卵巢囊肿剥除术14例,卵巢切除术6例。手术时间平均（5.2±21.6）min,术中出血量平均（5.0±46.3）ml,住院时间平均（10.0±4.6）d;术后无死亡病例、穿刺孔出血、压疮、尿道损伤、高二氧化碳血症、盆腔内出血和下肢静脉血栓等并发症形成。8例患者要求使用镇痛泵,3例患者术后行药物镇痛,4例患者术后出现恶心呕吐,给予支持对症治疗后缓解。结论：围术期护理治疗可有效提高腹腔镜下卵巢囊肿手术的成功率,能显著减少并发症。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的前瞻性随机对照研究

目的　比较评估腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法　 12 0例妇科良性疾病患者需行子宫切除术 ,但有经阴道子宫切除术的相对禁忌证、子宫不超过孕 16周 ,随机分成两组 ,甲组 (6 0例 )行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,乙组 (6 0例 )行经腹子宫切除术。结果　两组患者年龄、产次、术前血红蛋白水平、子宫平均重量、术中失血、手术时间的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。甲组术后疼痛程度、术后住院时间明显少于乙组 (P <0 .0 1) ,两组均未出现严重手术并发症。结论　腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点 ,妇科医师经过良好的腹腔镜手术操作技能培训 ,能对大部分原不宜行阴式子宫切除术而需行经腹子宫切除术的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

腹腔镜辅助腹部单小切口治疗附件良性疾病疗效分析

目的:探讨腹腔镜辅助腹部单小切口治疗附件良性疾病的临床价值.方法:将2009年8～10月术前诊断为卵巢囊肿、异位妊娠、输卵管性不孕症患者126例,随机分为两组,其中,70例行腹腔镜辅助腹部单小切口手术治疗;56例行腹腔镜手术治疗.结果:腹腔镜辅助组手术时间为(40.3±21.9)min,腹腔镜手术组手术时间为(56.3±32.9)min,P＜0.05;腹腔镜辅助组术中PetC02值(40.6±5.1)mmHg,腹腔镜手术组术中PetCO2值(56.7±4.9)mmHg,P＜0.05.术中Compl、HR、MAP无明显差异.两组术后肠排气,术后伤口恢复情况,术后住院天数无明显差异.结论:腹腔镜辅助腹部单小切口治疗附件良性疾病比腹腔镜手术时间短,术后并发症少,值得在临床上推广应用.