膀胱性滑疝2例报告

<正> 例1 男,4岁。右腹股沟部有一包块,并降至右侧阴囊内,平卧时包块可消失。查体:右腹股沟部有一条索状物,质偏硬,右侧阴囊较左侧大,可摸到睾丸。肿块可回纳,透光试验阴性。初诊右斜疝。术中所见精索与周围粘连,部分膀胱壁构成疝囊     

睾丸横过异位1例报告

患儿,男,1岁9个月,因“右侧阴囊空虚及左侧腹股沟区可复性包块1年”就诊,无家族性遗传病史,查体:右侧阴囊发育差,右侧阴囊及右腹股沟区不能扪及睾丸样结构,左侧阴囊内可扪及睾丸,左侧腹股沟可见可复性包块,静卧包块自行还纳后于左侧阴囊内可扪及两个大小、形状相似的睾丸样结构。彩超示:右侧阴囊及腹股沟未见睾丸,左侧阴囊内双睾丸,精索血管血流显示各自独立。术前诊断:右侧高位隐睾或睾丸缺如,左侧双睾丸畸形,左侧腹股沟斜疝,行“右侧腹股沟探查、左侧双睾丸固定、左侧疝囊高位结扎术”。术中发现:右侧腹股沟、腹膜后及腹腔内均未见精索、…     

隐睾扭转坏死1例

患者男,17岁,住院号11980。出生后右侧阴囊内睾丸缺如。近2~+年来因咳嗽,劳动用力时右侧腹股沟部出现肿物,无压痛和任何不适,平卧后肿物自动消失。入院前3天开始,右侧腹股沟部肿物突然出现,不能回纳,伴有剧痛,呕吐,即到某医院急诊,谓“嵌顿疝”,留观察后肿块消失,疼痛减轻而出院。入院前30小时,肿块再次出现,肿大,不能回纳,剧痛,无发热、呕吐、腹胀,但有大便,即到某医院急诊,诊断右侧斜疝嵌顿,而于1983年10月25日晚入院。体检:腹平软,无压痛,肠鸣音正常。右侧腹股沟管相当于内环处,可见一肿物隆起,大小5×3cm,呈椭园形,边界不清,固定,有明显压痛。局部皮肤潮红,水肿。右侧阴囊内无睾丸,左侧睾丸正常。术     

男性假两性畸型1例

患者,男,39岁,已婚.1985年8月因右侧隐睾、左腹股沟区肿物而行双侧腹股沟管探查术.术中发现左侧腹股沟斜疝和双隐睾.行疝修补术,并将发育较好的左隐睾下降至阴囊固定,切除发育极差的右隐睾(病理报告证实为发育不良睾丸组织).术后三个月,左侧腹股沟区再度出现一肿物,缓慢增大,大1993年3月15日以复发性左侧腹股沟斜疝收治.查体:第二性征明显,右阴囊空虚,左睾丸位于阴囊内,左腹股沟区可见一约10×8cm大小肿物,质韧,活动度差,将肿物向内环挤压,未能使肿物明显缩小.阴茎发育良好.于20日再度行左腹股沟管探查术,术中发现左腹股沟管中部有一10×8cm大小肌性肿物,质硬、和周围组织粘连严重,剖开肿物见内有50ml淡黄色液积聚,从阴茎插入导尿管,证实肿物腔和膀胱不相通,行肿物切除术.术后肿物病检报告为发育不良子宫.CT腹部探查,未发现卵巢样物.出院诊断:男性假两性畸型.     

右髂腰部腹膜后巨大多囊性囊肿误诊1例

病史摘要 患儿,男,6岁.4岁时拟为右侧腹股沟斜疝在乡医院作疝囊高位结扎术.术后12天右侧腹股沟再次出现包块,立即去医院找术者,拟为疝复发.两年来,右侧腹股沟肿块日渐增大,下降到阴囊,似茄子,影响活动,并且发现右侧腹部有一梭形肿块,体格检查、神清、心肺正常.     

经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝132例

腹股沟斜疝是小儿的常见病 ,我院自 1992年 1月至1998年 12月采用经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝 132例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 132例中 ,男 113例 ,右侧 93例 ,左侧 2 0例 ;女 19例 ,右侧 15例 ,左侧 4例。年龄最小 4个月 ,最大 14岁 ,平均 5 .2岁 ,全部患儿以腹股沟可复性肿块而就诊 ,其中 13例以嵌顿疝入院 ,5例行急诊手术 ,8例先行手法复位 ,2～ 5天后再行手术 ,均无疝内容物坏死。1.2　手术要点　氯胺酮分离麻醉 ,在相当于腹股沟管内环处沿腹横纹作一长 2～ 3cm横切口 ,切开皮肤、皮下 ,向…     

腹股沟斜疝伴疝囊出血坏死1例

患者 ,男 ,76岁。因左侧腹股沟可复性包块渐增大 1年入院。近半年来自觉其渐渐有所增大 ,左侧腹股沟包块降入阴囊后 ,平卧 1～ 2小时其包块还纳不全仍自觉有一条索状肿块 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,固定于左侧腹股沟而住院治疗。既往无特殊病史。查体 :左侧腹股沟可扪及 5ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质软、边界较清、固定、可降入阴囊 ,不能还纳 ,肿块局部未闻及肠鸣。术前诊断 :左侧腹股沟难复性斜疝。行左侧腹股沟斜疝修补术。术中发现 :①左侧腹股沟韧带内侧有约 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,肿块与精索紧密粘连 ,边界欠清 ,表面糜烂 ,组织水肿、增厚 ,质脆。②…     

小儿睾丸鞘膜积液并发同侧腹股沟斜疝12例临床诊治体会

笔者自 1993年至 1998年间共收治小儿睾丸鞘膜积液 (包括精索鞘膜积液 )并发同侧腹股沟斜疝 12例 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例中 ,2岁 3例 ;4至 5岁 7例 ;6岁 2例。左侧 3例 ,右侧 9例。睾丸鞘膜积液并发腹股沟斜疝 8例 ,精索鞘膜积液并发腹股沟斜疝 4例。术前检查时发现 5例 ,术中检查时发现 6例 ,睾丸鞘膜积液术后一个月复诊时发现 1例。2　典型病例卫某 ,6岁。 3个月前曾在某院检查诊断为右侧睾丸鞘膜积液 ,来院要求手术治疗。检查 :左侧睾丸正常 ,右侧阴囊可扪及一椭圆形肿物大小约 5ｃｍ×4ｃｍ ,透光试验阳性。小儿站立时右侧…     

婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝186例治疗分析

腹股沟嵌顿性斜疝是小儿腹股沟疝常见的并发症 ,以 2岁以下婴幼儿多见 ,据报道嵌顿性斜疝急诊手术后睾丸萎缩率较高。我院 1990年 1月至 1999年 12月收治 2 74例 2岁以下婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝 ,现选择资料完整的 186例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 186例 ,均为男性 ,年龄为生后 2 5 d至 2岁 ,平均 12个月。因腹股沟斜疝嵌顿急诊入院 ,疝嵌顿时间最短 30 min,最长 48h,平均 9h。左侧 10 1例 ,右侧81例 ,双侧 4例。1.2　临床表现 :186例均有腹股沟包块反复出现 ,入院时均表现难复性腹股沟肿物 ,伴阴囊肿胀 142例 ,腹…     

园韧带囊肿误诊疝二例

例1.女,7岁。因左侧腹股沟无痛性肿块半月入院。检查:左侧腹股沟区可扪得2.5×2.5cm~2肿块,质软、光滑、界清、活动差、轻微触痛。余无异常。诊断:左侧股疝(艹甘欠)顿。手术见肿块位于园韧带,囊性,囊液淡黄。切除病检为园韧带囊肿。例2.女,21岁。因右侧腹股沟肿块八月入院。起初肿块疼痛,无发热。病前患处有挫伤史。检查:右侧腹股区可扪及3×3cm~2肿块,质软、光滑、界清、无压痛,卧隐立显,仰卧时从腹股沟外上方向内下方挤压肿块再现。余无异常。诊断:右侧腹股沟斜疝。     

睾丸脱位2例报告

睾丸脱位临床尚少见,我院遇到2例,报告如下.例1: 28岁,未婚.发现右侧睾丸消失8年人院,体检发现右侧阴囊空虚,右腹股沟部扪及4×3×2cm大小、光滑、质中偏软之肿物.追问病史谓8年前自3米高处坠下,光滑、臀部着地而无明显外伤.嗣后半月发现右阴囊内睾丸消失.诊断为睾丸脱位.术中见右睾丸位于腹股沟臂内,较左侧略小.作睾丸松解、复位、固定术后痊愈出院.例2: 19岁,未婚.发现左侧睾丸消失4年余入院.体检发现左侧阴囊空虚,左腹股沟管皮下环处触及2.5×2×1.5cm大小、光滑、质软偏中肿物.追问病史谓4年前骑自行车时左侧阴囊被撞伤,当时仅感阴囊会阴部疼     

罕见腹股沟直疝一例

右侧腹股沟直疝疝出腹股沟管皮下环，经精索后方达阴囊的睾丸下端水平，甚属罕见。作者在尸检中发现１例，报道如下。男尸７０岁。双侧腹股沟内侧窝底的腹膜向前突出，形成腹股沟直疝的疝囊，经海氏三角达腹股沟管皮下环浅表。右侧疝囊经精索的后方向下伸入阴囊，达睾丸下端水平。此囊呈长袋形，大小为１０ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ（附图）。囊壁与周围组织粘连明显，切开囊壁，见大网膜经疝囊颈（直径１．５ｃｍ）突入囊腔的上部。囊壁内面不光滑，有一些胶状物沉淀。推测患者生前存在腹股沟直疝合并交通性积液。左侧疝囊在精索的前方，向下经…     

76例腹股沟疝治疗护理体会

正1疾病介绍腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱或缺损向体表突出而形成的疝,百姓俗称"疝气"。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,经腹股沟管再穿出腹股沟外环(皮下环),可进入阴囊中,约占腹股沟疝的95%。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(海氏三角,Hesselbach三角)区直接由后向前突出,不经内环和腹股沟管,也不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。仍然腹股沟疝男性患者占绝大多数。男女比例为15∶1,右侧比左侧多见。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍然以斜疝为多见。随着老龄化社会的到来,疝气困扰着越来越多的老年人,如果治疗不及时,容易引起严重并发症(肠梗阻及肠坏死等)。引起腹股沟疝的原因很     

疝修补术外环缝合过紧致精索嵌顿1例

<正> 男性,18岁。因左侧腹股沟斜疝修补术后1月,阴囊左侧肿痛3h为主诉于1992年4月20日急诊入院。1月前患者以左侧腹股沟斜疝在某医院行疝修补术,术后恢复尚可仅述左腹股沟区及阴囊左侧时有钝痛,未予重视伤口拆线后出院。3h前突发左腹股沟区及阴囊左侧绞痛,大汗淋离,难以忍受,件恶心、呕吐,吐出物为胃内容物。查体:T36.3℃,P82次/min,     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤阴囊内转移1例

患者男 ,６９岁 ,发现右侧阴囊肿块１年 ,上腹部胀痛半月入院。体检 :一般情况可 ,中上腹偏右处可扪及一约２５ｃｍ×２０ｃｍ肿物 ,右侧阴囊内可扪及一约１０ｃｍ×６ｃｍ肿块。Ｂ超提示 :(１)右侧腹膜后巨大肿物 ;(２)右侧阴囊内肿块。临床拟诊 :右侧腹膜后肿瘤 ,右侧腹股沟难复性疝。于１９９８年３月１２日手术 ,术中发现中上腹部偏右处有一约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小肿物 ,位于小肠系膜根部 ,浸润空肠上段约１０ｃｍ ,大网膜上有多个大小不等转移肿块 ,远端由右侧腹股沟管内口进入阴囊 ,不能回纳。离断大网膜 ,切开疝囊 ,见大…     

小切口不缝合治疗小儿腹股沟斜疝381例

腹股沟斜疝是小儿的常见病，我院自１９９３年起行小切口、不缝合治疗小儿腹股沟斜疝３８１例，取得了良好的效果。现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组３８１例中，男３１７例，女６４例，男女之比约为５：１；左侧７９例，右侧３０２例，双侧患儿３５例。睾丸疝１８３例，精索疝１９８例；最小年龄５个月，最大年龄１５岁，平均年龄５．８岁。全部患儿以腹股沟可复性肿块而就诊。５３例以腹股沟痛性肿块而就诊即嵌顿疝（其中１９例行急诊手术，３４例先行手法复位，３～５天后再行手术），４５例术前曾行疝带压迫治疗无效。１…     

腹型肺吸虫病一例报告

患儿,王××,2岁半,奉化王家岭村人。发现右侧阴囊肿块一年,右侧腹股沟部疼痛一天,于1976年10月15日入院。体检:T40℃,R35次,血白细胞:28.5×10~9/L,E:50％。肝肋下2.5cm,脾未及。右腹股沟触及鸽蛋大肿块,质软,压痛,哭诉时有抵触感。入院诊断;右侧嵌顿性腹股沟斜疝。即行疝修补术。术后7日突然高热、咳嗽、腹痛,第二次     

经阴囊小切口行小儿腹股沟斜疝手术体会（附420例报告）

小儿腹股沟斜疝是先天性腹膜鞘突未闻所至 ,无腹肌薄弱等因素 ,故一般仅行疝囊高位结扎即可 ,无须腹股沟修补 ,且又小儿腹股沟管短 ,据此我院自 1 992年始采用经阴囊小切口行疝囊高位结扎术共 42 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组择期手术 36 3例 ,嵌顿复位后急诊术 5 7例 ,年龄 35天～ 1 5岁 ,平均年龄 2 .8岁 ,右侧 31 1例 ,左侧 1 0 9例 ,双侧 1 5例 ,其中女性 8例 ,术后无一例感染。1 .2　手术方式　局麻或氯胺酮诱导下于斜疝同侧阴囊上部撑开阴囊 ,皮肤切开 0 .5～1ｃｍ(避开血管 ) ,用血管钳自皮下分离潜行直至外环…     

腹水为内容物的嵌顿斜疝1例

患者,男性,45岁。因用力后左腹股沟出现一肿块3天,于1999年4月13日入院。患者入院前3天因用力抬物时,突觉左腹股沟区出现一肿块,疼痛明显,质地坚韧,无恶心呕吐,大小便正常。在外院诊断为“左侧腹股沟斜疝”给以平卧休息,解痉止痛,手法复位,肿块不见消失,疼痛不见缓解,患者有肝硬化腹水史3年余。入院查体:体温正常,表情痛苦,腹部平坦,肝脾未触及,肠鸣音正常,腹部移动性浊音可疑。左腹股沟内侧见一梨形肿块,约5cm×8cm,质坚韧,压痛明显,向左侧阴囊凸入。B超检查:腹腔内少量腹水。当日急诊手术见;左腹股沟管内有一紫红色肿块自内环口突出,经外…     

大网膜所致腹股沟斜疝嵌顿1例

<正>患者严某,男,45岁,农民,左侧腹股沟斜疝20余年.因左侧阴囊内有一大如鹅蛋肿块1周急诊入院.无呕吐、排气、排便,腹痛难忍伴有发热,行手术治疗.