原发性严重联合免疫缺陷病1例

患儿,男性,3个月.主因腹泻6 d,发热、咳嗽5 d入院.患儿6 d前无明显诱因出现腹泻,水样便7～8次/d;5 d前出现发热,体温波动于38.0～39.2℃之间,咳嗽.曾在外院就诊,查血常规,WBC 3.9×109/L.便常规,稀便,给予呋苄西林、喜炎平静脉滴注2 d,未见好转.患儿系孕36周剖宫产第3胎,无生后窒息,出生体质量3 kg,母乳喂养,生长发育同正常同龄儿.生后按时接种乙肝疫苗、卡介苗、白百破三联疫苗、脊髓灰质炎糖丸.患儿出生后1个月患"中耳炎"及接种卡介苗部位感染.父母体健,非近亲结婚,家族中无遗传病及传染病史.其母孕3产1,第1胎孕4个月时发现神经管畸形终止妊娠,第2胎因其母患阑尾炎行人工流产.     

哺乳期妇女长期服用雷尼替丁致幼儿消化不良1例

患儿男性,4岁.患儿出生至10月发育正常.第11个月至1岁7个月断奶时,反复腹泻,时轻时重,粪便中夹有奶瓣及未消化的食物残渣,断奶后10天症状逐渐减轻至痊愈.2岁6个月时母亲产二胎女婴,母亲考虑到乳汁的营养好及偏爱儿子,重新让患儿一起吃母乳,当哺乳13天时患儿及女婴出现腹泻,症状与前相同,持续到3岁时曾到我院诊治,给予小儿胃蛋白酶合剂5m1,每日3次,治疗一个月,同时强调了卫生及喂养方法,腹泻停止.但停药后又出现腹泻,至4岁时患儿腹泻加重,体质弱,随来我院住院.     

新生儿窒息致急性肾功能衰竭1例

<正> 女婴,5天,以“无尿5天”主诉入院。2胎2产,足月顺产,新法接生,生后青紫窒息10min,经吸痰、吸氧、人工呼吸等抢救好转,生后12min 喂糖水及牛奶,吃奶好,出生第3d 出现腹泻,黄色稀便,每日约10～12次,量不多,伴发热,体温38～39℃,肌注庆大霉素(6000u 肌注,1d2次),口服四环素治疗,第4d 腹泻稍好转,但患儿反应差,吃奶不好,生后一直未排尿,于第5d 住院。     

母乳性黄疸的实验室检查与分析

<正>母乳性黄疸指纯母乳喂养的新生儿在生后2~7天发生的黄疸,本例母乳性黄疸在停止母乳喂养的同时输保肝退黄药物治疗3天后,胆红素不降反而升高,患儿皮肤更黄,关于原因,实验室检查发现患儿合并有轻度ABO溶血性黄疸及酸中毒。对于这例混合性黄疸,在引起黄疸的病因及室验室检查与治疗方面应与以重视。临床资料1一般资料:患儿,女,28天。足月剖腹产出生。生后第2天眼角有一些黄,第3天开始母乳喂养。5天后皮肤发黄,     

幼儿肠系膜上动脉综合症误诊1例报告

1．病例资料 患儿，男、1岁多，患儿于生后3个月即出现厌食，仅食母乳，不愿吃固体食物、进食后腹胀、时有呕吐、面色发黄、体弱、无力、坐立均落后于同龄儿．至今不会行走，智力发育正常。在当地医院多次就诊，诊断“营养不良性贫血”、“佝偻病”、“消化不良”．对症治疗无效。患儿于入院前三天，因食大量生玉米粒后出现呕血．     

母婴垂直传播艾滋病一例报告

患儿女,6个月.因间断发热5个月、贫血1个月于2003年9月27日就诊. 患儿系足月顺产,生后20d出现发热,数日后热退.人院前3个月再次出现发热,体温38.5℃,伴腹泻,黏液样便,1日数次,3～5d后好转.此后发热、腹泻症状间断出现.入院前1个月出现贫血,予"补血口服液"治疗无好转,至入院前2d出现脓血便.其母于入院前5个月在当地检测HIV抗体可疑阳性.     

迁延性腹泻患儿血锌变化及补锌治疗效果评价

目的探讨迁延性腹泻患儿血清锌水平变化及补锌治疗对迁延性腹泻的疗效。方法收集2007～2010年因迁延性腹泻在我院住院的患儿76例及同期在儿童保健科体检的健康儿童213例的末梢血,按年龄分组测定血锌,比较两组的血锌水平;并将迁延性腹泻患儿随机分为补锌治疗组40例,常规治疗组36例,常规治疗组患儿给予蒙脱石散、微生态制剂及补液等治疗;补锌治疗组在常规治疗的基础上口服葡萄糖酸锌片20mg／d（6个月以下者10mg／d）,连续治疗14d,治疗后检测血锌水平。对腹泻组患儿于出院后随访3个月,观察其腹泻再发生次数、体重增长等情况。结果（1）迁延性腹泻患儿血锌水平明显低于本地区同龄健康儿童血锌水平（P〈0．01）;（2）治疗总有效率补锌治疗组为95．0％,常规治疗组为77．8％,补锌组高于常规治疗组（P〈0．05）;（3）疗程补锌治疗组为（8．3±2．8）d,常规治疗组为（11．6±3．1）d,补锌组短于常规治疗组（P〈0．01）;（4）补锌治疗组患儿治疗后血锌值与健康对照组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）;（5）出院后3个月内,补锌组患儿再发生腹泻（2．3±1．1）人次,常规治疗组再发生腹泻（4．6±2．3）人次,补锌组少于常规治疗组（P〈0．01）;（6）合并营养不良者,补锌能增加其体重。结论迁延性腹泻患儿血锌水平降低,补锌可提高其临床疗效及缩短疗程。     

脾可欣治疗婴儿腹泻58例疗效观察

生后不久进食母乳或奶制品的婴儿出现泻稀水便,且迁延不愈者在临床上颇为常见,俗称为“生理性腹泻”,应用传统的止泻药物效果不佳。作者试用脾可欣颗粒治疗此类患儿58例,取得了较好效果。现报道如下。一、临床资料1.一般资料　58例患儿均为2000年1～7月就诊于我院儿科门诊的0～6个月母乳喂养的腹泻婴儿,其中男26例,女32例;0～2个月者17例,4个月者26例,6个月者15例;病程2～7天者21例,～15天者18例,～30天者11例,～60天者8例。临床表现为泻黄绿色或黄色稀水便,大便有酸臭味,有泡沫或奶瓣,个别便中有少许粘液,无脓血;大便次数每日3～10次不等,…     

新生儿耶尔森菌肠炎1例

<正> 患儿,女,10天,西安人。因呕吐、腹泻2天,气促、面色发青半天于1984年3月6日急诊入院。患儿系第一胎34周早产。其母上厕所大便时,将患儿生于厕所地上。生后会哭,生后2小时才来我院妇产科结扎脐带。初生4.1市斤,母乳喂养。入院前2天(生后第8天)吃奶少,时有呕吐,量少,为奶瓣或原奶。无呛咳与窒息。腹泻每日3—4次,黄绿色稀便,无脓血。睡眠差,轻度流涕,次日发烧,     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1临床资料：患儿,男,维吾尔族,生后7天,以全身皮肤、巩膜黄染5天入院,患儿系母G2P1,孕38＋1周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1分钟评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311umol／L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养。病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳。     

不同时间开始高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果观察

目的探讨高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的最佳开始时间。方法将82例中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组，1组为第3天开始治疗组，2组为第7天开始治疗组，予高压氧治疗10d，于生后第3天及生后第20天采用NBNA评分进行评价。结果1组患儿于生后第20天NBNA评分明显高于2组，经t检验，P〈0．01，差异有统计学意义。结论高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病应在生后3d内开始。     

小儿重症出血性坏死性肠炎一例报告

患儿,女,7个月。因腹泻3d,呕吐、血便、腹胀2d入院。患儿于入院前3d无明显诱因出现腹泻,为黄绿色稀水便样,5～6次／d。家长给口服思密达1／2袋,3次／d,治疗腹泻未见好转。次日,开始出现呕吐,起初呕吐物为奶汁及胃内容物,以后呕吐物为水样黄绿色,每日3～5次;伴有血便,为黏液样,3～4次／d;并出现发热。在当地医院疑似肠套叠,给先锋必、维生素B6、维生素K3静点,治疗2d,上述症状未见好转,于入院前1d晚开始呕吐频繁,     

动脉导管动脉瘤——附一例报告

<正> 患儿男,20天。系足月孕。阴道助产后娩出,即发现苍白窒息及颅肉出血。于1983年8月18日入院。经治疗9天后,好转出院。3天后(生后12天)开始腹泻,为水样便,每日20～30次,经治疗无好转,其后4天(生后16天)开始发热,又收治入院。病后纳差、哭闹、声音微弱,精神差。患儿父母身体健康,为第一胎。其母妊娠时未曾患特殊疾病及使用特殊药物。体格检查:患儿外貌成熟,一般反应差,神志清楚,面色苍白,呼吸深(44次     

小儿腹泻60例临床分析

目的探讨小儿腹泻的治疗及病因分析。方法随机抽出2008年6月～2012年6月收治的60例腹泻患儿为研究对象,其中轻度腹泻26例,中度腹泻29例,重度腹泻3例,迁延型腹泻2例。通过给小儿体检,询问小儿发病原因,并且对小儿进行辅助检查后,对60例腹泻患儿进行治疗。结果及时纠正了小儿的脱水问题,轻度腹泻1～3d痊愈,平均2d;迁延型5～7d痊愈,平均6d;中重型腹泻4～8d痊愈,平均6d。结论小儿腹泻的原因有两种,一种是非感染性腹泻,另一种是感染性腹泻,严格掌握腹泻患儿使用抗生素的指征,避免出现反复腹泻的现象。抗生素的滥用可减少和破坏患儿体内正常菌群,导致患儿正常菌群在肠道内平衡失调。为保护患儿肠黏膜,在治疗过程中我们给患儿补充益生菌制剂,不但有效减少了再次肠道感染的机会,同时也缩短了病程,有利于患儿早日康复。     

新生儿坏死性小肠结肠炎--关于"腹胀2天"的讨论

1　本病例临床特点1 1　患儿为 3 5周早产儿 ,出生体重 2 0 4ｋｇ。1 2　其母患重度妊娠高血压综合征 ,血压难以控制 ,胎盘钙化、早剥。1 3　患儿生后有轻度窒息 ,阿氏评分 1分钟 5分。1 4　生后 2 1小时开始经胃肠道喂养 ,逐渐加量 ,喂早产儿奶和母乳 ,每 2小时 1次 ,吸吮和吞咽功能极差。1 5　患儿呕吐、腹泻、腹胀、肠鸣音弱、胃潴留。1 6　胃液为咖啡渣样、潜血阳性 ,血白细胞增高。根据以上临床特点 ,可诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎。2　该病应与下列疾病鉴别2 1　胎粪性肠梗阻　本病患者于生后即有肠梗阻症状 ,表现为呕吐及…     

1岁幼儿患晚发性维生素K缺乏出血症1例

1　病例资料患儿女 ,1岁零 1 2天 ,汉族 ,因腹泻 1 7天伴呕吐 6天入院 ,其母述患儿于 1 7天前因喂养不当后出现腹泻 ,每日 4～ 6次 ,呈黄色蛋花汤样便 ,带少量粘液 ,量中等 ,无脓血便 ,曾在外院住院治疗 1 2天 ,诊断肠炎 ,先后静滴氨苄青霉素注射液、丁胺卡那霉素注射液抗炎、补液等综合治疗 ,病情好转出院。近 6天患儿无明显诱因腹泻加重伴呕吐 ,精神、饮食差 ,故来我院就诊。门诊以迁延性肠炎收住我科。病程中无发热、抽搐等。体检 :体温 3 6 .2℃ ,轻度脱水貌 ,皮肤稍于燥 ,弹性稍差 ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 …     

儿童DiGeorge综合征合并雅克什综合征1例

患儿,女,2岁4月,因“反复感染2年余,再发4天”入院。患儿于生后1个月即出现反复感染,曾患肺炎5次,腹泻3次,鹅口疮1次,予丙种球蛋白或免疫球蛋白治疗有效。平素面色差,头发枯黄,易激惹,多虚汗。孕7月,臀位难产,出生体重2．3kg,轻度窒息。体格发育明显落后于同龄儿,现只会说“爸爸、妈妈”,行走不稳。否认家族类似病史。体查：T38．6℃,P110bpm,R30bpm,WT10kg,头围46cm。     

新生儿先天性胸腺发育不全综合征不完全型1例报告

患儿,男,24天,系第一胎,38周剖腹产,为双胎A。生后第2天曾因新生儿肺炎而首次入院,10天后痊愈出院。回家后第8天开始发现口腔有白膜,拒奶,腹泻,每日5～6次,于1983年12月12日再入院。其母患高血压,妊娠期一直服降压药。分娩前一     

婴儿重症支原体肺炎及肺外并发症1例

1　病例介绍　　患儿 ,男 ,4个月。因发热、咳嗽 19d,气促、腹泻 4 d于 2 0 0 1年 8月 10月入院。患儿为第 2次入院 ,16 d前曾因发热、咳嗽3d住院治疗 ,治疗 3d好转家属要求出院 ,出院后仍反复发热、咳嗽 ,近 4 d来咳嗽加重 ,伴气促、腹泻 ,解水渣样便或烂便每天 4～ 6次。查体     

半乳糖血症1例

<正> 患儿女,1岁9个月,陕西兴平籍,1975年2月22日入院,主诉为消瘦及腹泻。患儿从出生后就吐乳,每吃必吐,吐出物为鲜乳或乳瓣,其量不一,大便每天6—7次,黄绿色稀水样,亦有乳瓣,腥臭味大,镜检仅脂肪球少许。曾用各种抗生素、维生素及消化酶等治疗无效。半岁以后,不再呕吐,大便次数减少为每日4—5次,母乳亦渐少。周岁后每日仅吃半斤羊乳及糖水,食欲不佳,渐消瘦。患儿系四胎四产,足月顺产,出生时外观