肺内畸胎瘤合并肺结核一例

临床资料 患者男性，39岁。因反复咳嗽、咯血、盗汗、乏力3年，复发2d入院。34年前，患者劳累或感冒后咳嗽、咯血、盗汗、乏力，偶伴胸痛，在下当地医院诊断为肺结核，并予HL2E（异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇）方案抗结核治疗1年后，症状缓解。     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎1例

<正>患者,女,46岁。因间断发热、乏力、盗汗1年,加重1个月于2013年8月16日入院。患者自诉1年前元明显诱因间断发热,以午后低热为主,未测体温,伴夜间盗汗,乏力,以双下肢明显,休息后能缓解,无寒战,偶有咳嗽,咯少许白痰,于当地诊所以"感冒"治疗。1个月前,患者无明显诱因再次出现午后低热,最高体温37.6℃,伴轻微咳嗽,胸闷,活动后胸闷明显加重,在当地医院抗感染治疗,效果不佳,以"发热查因:肺炎?"收入我科。病后患者体质量减轻约4 kg。既往于1995年因"宫外孕"大量输血;否认肺结核及其他慢性病史。查体:T 36.3℃,P 78     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1临床资料患儿男,8岁.因间断咳血痰1年于2000年7月14日入院.患儿于入院前1年,无明显诱因出现面色苍白,伴乏力、纳差、活动后心悸.当地医院按贫血原因待查,给予硫酸亚铁片、维生素C片治疗.数日后因受凉出现咳嗽,咯血痰,胸片诊为肺炎,给予氨苄青霉素治疗1周,效果不佳,血常规显示贫血进一步加重,追问患者曾间断无诱因咯血痰3个月余,骨穿证实为缺铁性贫血,继续服用硫酸亚铁片、维生素C片,并给予止血、对症治疗.6个月前咯血痰加重,当地医院复查胸片疑为肺结核,痰查抗酸杆菌阴性,PPD阴性,不支持肺结核,继续按肺炎治疗,给予罗红霉素及间断对症治疗6个月后,复查胸片病变无好转,咯血痰时轻时重,痰多为暗红色胶冻状.     

以神经系统损害为主要表现的AIDS 1例

患者，男，35岁，贵州某地干部。因发热、咳嗽2个月，伴反应迟钝、四肢乏力1个月，于2005年6月14日以结核性脑膜炎、肺结核病收入本院神经内科治疗。患者于2个月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咯白色泡沫样痰，间有痰中带血．盗汗，无头痛、恶心、呕吐，在当地医院做胸部CT示双下肺结核．住院治疗1周后出院继续抗结核治疗。1个月前患者逐渐出现反应迟钝．双下肢僵硬、无力．行走困难，不能下蹲．且行走困难症状逐渐加重．大、小便失禁。仍咳嗽、咳痰．体温波动在38℃左右．无意识障碍、肢体抽搐．无吞咽困难、饮水呛咳。患者2年前因咳嗽、消瘦、乏力．在当地医院诊断为肺结核，经抗痨治疗1年好转。     

胸腔积液为主要表现的肺吸虫病一例

患者男,54岁,农民。因“胸闷气促半年,加重1周”人院。半年前无明显诱因下出现胸闷,略有气促,活动后明显,休息后可缓解;偶有咳嗽,痰少,为白色黏痰,无畏寒、发热、盗汗、乏力、胸痛、咯血及夜间阵发性呼吸困难,在当地医院治疗半年,但诊断不明,病情逐渐加重。1周前上述     

特发性肺含铁血黄素沉症症1例

１临床资料患儿男,８岁。因间断咳血痰１年于２０００年７月１４日入院。患儿于入院前１年,无明显诱因出现面色苍白,伴乏力、纳差、活动后心悸。当地医院按贫血原因待查,给予硫酸亚铁片、维生素Ｃ片治疗。数日后因受凉出现咳嗽,咯血痰,胸片诊为肺炎,给予氨苄青霉素治疗１周,效果不佳,血常规显示贫血进一步加重,追问患者曾间断无诱因咯血痰３个月余,骨穿证实为缺铁性贫血,继续服用硫酸亚铁片、维生素Ｃ片,并给予止血、对症治疗。６个月前咯血痰加重,当地医院复查胸片疑为肺结核,痰查抗酸杆菌阴性,ＰＰＤ阴性,不支持肺结核,…     

系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血一例

患者女,26岁,因咳嗽、咯血痰、发热2个月,加重伴呼吸困难1周,于2008年7月2日入院.5月起无诱因咳嗽、咯血痰、发热,偶胸闷,无胸痛、气促、盗汗,当地医院拟诊为"急性支气管炎",予抗感染治疗,疗效不佳.1周前症状加重并出现呼吸困难,发热达40.3℃,遂到我院就诊,门诊以"肺部感染"予抗感染治疗,但症状继续加重,咯血、不能平卧,遂收入院.     

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化合并肺动脉高压一例

病历摘要 患者女性,72岁。因“头昏、乏力、活动后气急4个月”于2008年10月9日收住入院。入院前4个月患者出现逐渐加重的乏力,伴头昏、胸闷,轻度体力活动后即感气急明显,静息后缓解。病程中间断有低热,感上腹部饱胀,胃纳差,夜尿增多。无咳嗽、咳痰及盗汗,无头痛、呕吐,无心悸、胸痛及夜间阵发性呼吸困难。否认吸烟史,7年前因肺结核予抗结核治疗1年,并行右肺叶结核球切除术。     

抗磷脂综合征1例报告

<正>1病历摘要患者,女,50岁,因间断咳嗽、咳痰伴乏力2个月,加重伴下肢肿胀、腹胀1周于2012年4月16日入院。该患缘于2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰,伴全身乏力,检查,无胸痛、咯血,无胸闷、气短及呼吸困难,于当地医院行血常规示     

结节性硬化症一例

正临床资料患者女性,23岁。因"反复胸闷气紧1+年,加重半个月"于2019年5月30日入住四川大学华西医院呼吸与危重症医学科。患者1年前无明显诱因反复出现胸闷、气紧,伴左侧胸痛,无发热、咳嗽、咳痰、咯血,无乏力、盗汗、体重减轻,无双下肢水肿等,于当地医院诊断为"自发性气胸",行胸腔闭式引流等治疗后好转。半个月前患者再次出现胸闷、气紧,伴干咳,院外就诊考虑     

多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病2例

1病历报告例1:患者,男,60岁,于1996年2月感乏力气短,盗汗,时有低热,不咳嗽,渐出现胸骨后疼痛,活动后加重,1996年3月于我院行胸正侧位片及胸部CT诊断为肺结核。长时间口服雷米封、利福平等。近1个月来出现面色苍白,精神、食欲差,于1996年8月26日入院。查体:T36.2℃,BP120/85mmHg     

垂体后叶素致抗利尿激素不适当分泌综合征1例分析

典型病例 患者,女,55岁,以反复咳嗽、间断咯血6年,加重2天,于2008年10年8日入院,6年前无诱因出现咳黏痰,咯血,呈鲜红色,量1～2ml,每日2—3次,伴盗汗、乏力,午后低热,在当地镇医院诊为肺结核,给予不规则抗痨治疗半年,症状时好时坏;近2个月又出现咳嗽、咳黄痰,痰中带血,呈暗红色血块,无明显发热、盗汗、胸痛,既往有头皮损伤史,1年前头颅CT复查无异常,50岁停经,查体：体温36．5℃,脉搏94次／分,呼吸21次／分,血压120／80mmHg,发育正常,营养中等,神志清,精神欠佳,皮肤、浅表淋巴结未见异常,胸对称,两肺叩诊清音,听两肺呼吸音粗,无湿啰音,心界不扩大,     

康复联合抗结核药物治疗脊髓髓内结核截瘫一例

病例简介 患者,男,46岁,因“反复咳嗽、潮热、盗汗7个月,双下肢麻木、乏力3个月,双下肢瘫痪1个月”入院。患者7个月前无明显诱因出现咳嗽、潮热、盗汗,未重视,当时未作处理。3个月前上述症状加重,乏力、进行性消瘦,且出现双下肢麻木,伴双股内侧疼痛,右侧明显,当时无活动障碍。某医院检查诊断为“肺结核”,并给予口服抗结核药物治疗,效果差。     

先天性右侧肺动脉缺如并动脉导管未闭1例报告

患者,男,21岁。因“咳嗽、咯痰伴咯血16年”于2009年5月20日入院。患者于16年前感冒后出现咳嗽、咯痰、痰中带血。上述症状于感冒后反复出现,此次入院前20d,上述症状再发加重,咯血量几毫升至十几毫升不等,并伴持续性胸痛,在当地医院诊断为“肺部感染”,经抗感染治疗（具体不详）后出现气急,吸气性呼吸困难,转至我院就诊,在患者2～3岁时,因同样症状,在当地医院诊断为“肺结核”,给予抗痨治疗造成听力下降。     

咳嗽、胸痛、盗汗伴消瘦半年加重1周

病例摘要:患者,男,23岁,农民,因半年前受凉后出现乏力、低热、盗汗、纳差、咳嗽、咯白色泡沫痰,偶带血丝,并感胸痛,尤以咳嗽时为重,在当地私人诊所给予药物静点半月(药物名称及剂量均不详)后症状略缓解.半年来上述症状时重时轻,并感体重减轻,此期间曾在当地卫生所诊断为“肺结核合并感染”,给予抗痨、抗炎治疗,病情无明显缓解.1周前再次受凉后,上述症状加重,并感呼吸困难、失眠、夜间不能平卧、咳嗽带金属音、无痰、胸痛加剧,以左侧为甚,既往体健,吸烟4年,家族中无结核病史.     

1例支气管扩张症误诊误治为肺结核19年

1 病例介绍 患者,女,49岁,因反复咳嗽、咳痰23年,痰血14年,加重1个月于2003年6月3日入院.患者于1980年始因受凉后出现咳嗽咳痰,无畏寒发热、盗汗,自服消炎止咳药好转.以后上述症状反复发作,痰量渐多,常呈黄稠痰.1984年在当地医院摄胸片后按"肺结核"一直抗痨治疗19年(用药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺),症状逐渐加重,1989年出现痰中带血丝及血块,1994年后咯血加重,发病时多为整口血痰,2002年后常感气短心累、反复下肢水肿.     

肝结核球一例

肝结核球是罕见疾病,我们曾遇到1例,现报告如下:病历摘要患者,女,36岁.因低热、盗汗、乏力3个月,肝区疼痛1个月而入院.曾在本单位医院诊断为“肺结核”,经过治疗症状好转.肝区呈持续性隐痛,咳嗽或活动时加重,体温36℃,血压13.3/9.3kPa,呼吸18.神志     

心包大量积液确诊为恶性间皮瘤一例

患者女,30岁,主诉胸痛1个月,胸闷15d。患者1个月前无明显诱因感胸痛,位于胸骨下段剑突处呈针刺样持续疼痛,并向肩背部放射,于深吸气和左侧卧位时加剧。无低热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦等,也无纳差、怕冷、少言懒动、表情淡漠等。15d前开始出现胸闷、气促、乏力、夜间阵发性呼吸困难,伴干咳、腹胀、恶心,无呕吐、腹泻等。到当地市医院就诊,行B超后确诊为“大量心包积液”,未经治疗转入我院。     

咳嗽、咯血、贫血、两肺弥漫性浸润

病历摘要男患,16岁。因咳嗽、发热、乏力一个月,咯血伴呼吸困难2天于1987年1月3日入院。一年来感到疲倦。一个月前,患者开始咳嗽,伴少许白痰、发热(体温波动在37～38℃),以及盗汗。曾于当地医院检查,胸片示双肺纹理增粗,诊为支气管感染,给予青霉素、链霉素肌注,症状未见缓解,咳嗽渐重。半月前,摄胸片示双肺中内带模糊,斑点状阴影,疑肺结核,加用 INH、RFP 等治疗。体温高达40℃,咳重,痰带血丝,渐至咯血。至入院时咯血总量约300ml,并感胸闷、心慌、呼吸困难。既往健康。     

长期静脉滴注左氧氟沙星致重症湿疹1例报告

<正>1病历摘要患者,女,63岁,退休职工。因间断性咳嗽、咯痰20 d,加重伴咯血5 d于2013年6月20日入我院。询问病史,该患自诉20 d前开始出现咳嗽、咯白痰,自认为上呼吸道感染未在意,于5 d前症状加重并出现咯血,5~6次/d,量约5 ml,鲜红色,有血块,另外,发病以来时有午后低热,以午后为重,最高达38.6℃,盗汗乏力明显。立即在外院检查后,胸部X线片提示:右上肺结核伴空洞形成。该患者既往有多种药物过敏史