甲状腺功能异常对患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:了解甲状腺功能异常患者的情绪状况特点,分析甲状腺激素水平与情绪的关系.方法:测定32名甲状腺功能亢进患者、25名甲状腺功能减退患者和30名正常对照组的血清FT3、FT1及TSH水平,并用HAMA及HAMD量表进行评定.比较各组的焦虑、抑郁水平;分析甲状腺功能与HAMA、HAMD量表总分的相关性.结果:甲亢组、甲减组的HAMA、HAMD总分与正常对照组比较差异有统计学显著性(P<0.01).甲亢组FT4与HAMD总分呈正相关(P<0.05).结论:甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退患者较正常对照组的焦虑、抑郁症状严重;甲状腺功能亢进患者抑郁症状的发生与甲状腺功能状况有相关性,改善甲状腺功能状况有助于患者焦虑、抑郁情绪的缓解.     

妊娠合并甲状腺功能异常对母婴结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)或者甲状腺功能减退(甲减)对母婴结局的影响。方法选择271例孕产妇进行研究,根据首次甲状腺功能孕检情况对其进行分组,其中甲亢组31例,甲减组40例,正常组200例,并对各组妊娠结局及母婴相关情况进行对比分析。结果甲亢组与甲减组孕产妇早产率、自然流产率及引产率均显著高于正常组(均P<0.05);甲亢组与甲减组新生儿体重均显著小于正常组(均P<0.05);甲亢组与甲减组妊产后感染、妊娠期高血压、胎儿生长受限及胎儿窘迫的发生率均显著高于正常组(均P<0.5)。结论妊娠合并甲亢或者甲减均对母婴健康有严重影响,可提高相关产科并发症的发生率,定期甲状腺功能检测,及时纠正异常甲状腺功能状态,意义重大。     

药源性甲状腺功能异常

药源性甲状腺功能异常是指应用某些药物而引起的甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿以及亚临床甲状腺疾病等。引起药源性甲状腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致药源性甲状腺疾病的发生机制不同,临床表现不一。本文主要就引起甲状腺疾病的常见药物种类、发病机制、临床表现及诊治方法进行综述。     

甲状腺功能异常时血浆脂蛋白,载脂蛋白变化的研究

本文观察１３例甲亢与２７例甲减患者治疗前与中各项血脂代谢的变化，并与２０例正常人对照。观察结果表明，甲减时血胆固醇与甘油三脂明显升高；甲亢时明显下降。甲减时血ＨＤＬ－Ｃ无变化而ＬＤＬ－Ｃ明显升高；甲减时ＨＤＬ－Ｃ与ＬＤＬ－Ｃ均明显下降。甲减时ＡｐｏＡＩ，ＡｐｏＢ与ＡｐｏｃⅡ均明显升高；甲亢时唯ＡｐｏＣⅡ明显下降。上述结果经治疗后均恢复至正常水平。本文认为ＬＤＬ－Ｃ升高是甲减高胆固醇血症的主要原因。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并甲状腺功能异常的治疗

目的　探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )合并甲状腺功能异常的治疗策略。方法与结果　 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 3年 5月在我院心血管中心住院治疗的冠心病合并甲状腺功能异常 14例。其中ST段抬高的急性心肌梗死合并甲状腺功能减退 (甲减 ) 2例 ,1例直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA 支架 )治疗成功 ,1例广泛前壁心梗 ,尿激酶溶栓未通 ,未行介入治疗 ,死于左心衰。不稳定心绞痛 12例 ,其中合并甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 5例 ,经药物治疗 ,4例心绞痛消失 ,1例心绞痛由Ⅳ级变为Ⅱ级 ,择期PTCA 支架置入治疗成功 ;合并甲减 7例 ,药物治疗 ,6例心绞痛消失 ,1例重症甲减心绞痛由Ⅱ级变为Ⅳ级 ,择期冠状动脉搭桥 (CABG)治疗成功。结论　ST段抬高的心肌梗死合并甲状腺功能异常应早期再灌注治疗 ;合并甲状腺功能异常的不稳定心绞痛 ,在药物稳定甲状腺功能基础上 ,行PTCA、CABG或药物治疗。     

甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析

目的 探讨笔者所在地区不同类型甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果的差异及构成,以配合临床诊治.方法 对2009年4月～2009年12月笔者所在医院甲状腺功能紊乱患者46例的甲状腺功能检测结果进行回顾性分析和整理.结果 46例甲状腺功能紊乱患者中,甲状腺功能亢进6例(男2例,女4例),甲状腺功能减退8例(男2例,女6例),亚临床甲状腺功能亢进15例(男7例,女8例),亚临床甲状腺功能减退17例(男6例,女11例).女性甲状腺功能紊乱的发生率较男性高,亚临床甲状腺疾病的发生率显著高于临床甲状腺疾病.结论 积极合理的治疗甲状腺疾病,同时重视对亚临床甲状腺疾病的早期诊断和治疗,是避免引起其他并发症发生的关键.     

甲状腺功能减退致脂蛋白代谢紊乱与冠心病的关系探讨：———附15例报告

目的：探讨甲状腺功能减退（简称甲减）致脂蛋白代谢紊乱与冠心病发生的关系。方法：选择１５例甲减患者（其中９例合并冠心病，为Ⅰ组，６例未合并冠心病，为Ⅱ组），进行血液生化和血液流变学检测，检测结果采用ｔ检验进行统计学处理。结果：Ⅰ组与Ⅱ组血中总胆固醇、甘油三酯均显著增高（Ｐ分别〈０．０１和〈０．００１），高密度脂蛋白胆固醇显著降低（Ｐ〈０．００１）；Ⅰ组血浆粘度、全血粘度、血沉、红细胞刚性指数和纤维蛋     

人体甲状腺功能与血清瘦素水平关系的研究

目的探讨人体瘦素与甲状腺疾病之间的关系及Leptin在甲状腺疾病中作用。方法正常对照组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组清晨空腹采血,用放射免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、高灵敏促甲状腺激素、瘦素水平。结果与正常对照组相比,甲亢患者,FT3、RT4显著升高。sTSH降低,瘦素水平没有显著变化;甲低患者FT3、FT4显著降低,sTSH显著升高,瘦素水平明显升高。结论血清瘦素水平与甲状腺功能之间存在相关性。     

恶性肿瘤患者血清载脂蛋白和脂蛋白水平分析

通过对１００例恶性肿瘤患者血清载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ－１００）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）的检测，发现所有指标均明显低于正常对照组。表明恶性肿瘤患者同时有载脂和脂蛋白水平异常，经手术或药物治疗后好转，患者除ＡｐｏＢ－１００外，其他均有明显升高，由此认为，评价治疗效果应动态观察血清载脂蛋白和脂蛋白水平。     

甲状腺功能异常时血浆内皮素和心房钠尿肽变化

甲状腺功能亢进症患者治疗前血浆内皮素和心房钠尿肽浓度显著高于正常人，治疗后明显下降，与正常对照组无显著性差异．甲状腺功能减退症患者治疗前血浆内皮素和心房钠尿肽浓度显著低于正常对照组，治疗后血浆内皮素和心房钠尿肽浓度明显上升，与正常人对照组无显著性差异，甲状腺素与血浆内皮素、心房钠尿肽浓度呈正相关．甲状腺功能亢进症患者脉压大于８．１ｋＰａ者比小于８．１ｋＰａ者血浆内皮素浓度明显减少，血浆心房钠尿肽浓度明显升高     

脂蛋白、载脂蛋白与冠心病相关性探讨

目的：讨论脂蛋白,载脂蛋白与冠心病的关系。方法Ｌ：测定９２例冠心病患者血浆脂蛋白ａ「ＬＰ（ａ）」,载脂蛋白Ａ１,Ｂ１００（ＡＱＰＯＡ１,ＡＰＯＢ１００）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）水平,３０例健康体检者作为对照。结果：冠心病患者血浆ＬＰ（ａ）,ＡＰＯＢ１００显著高于对照组,ＨＤＬ－Ｃ。ＡＰＯＡ１显著低于对照组。结论;血浆脂蛋白,载脂蛋白及高密度脂蛋白的测定对冠心病的发病及,一二,级预防治疗有重要价     

老年性痴呆患者血清脂质、脂蛋白、载脂蛋白水平变化的研究

目的 探讨脂代谢异常在老年性痴呆病因中的作用.方法 选取46例老年性痴呆患者及50例正常对照者,抽取其静脉空腹血,运用单克隆抗体一免疫酶联吸附法(McAb-ELISA)测定其血清载脂蛋白E(ApoE)含量,同时测定血清中总胆同醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A(ApoA)含量,并对结果进行比较.结果 ①老年性痴呆组ApoB[(1.72±0.65)mg/L]的水平较对照组[(1.21±0.54)mg/L]明显升高,组间比较差异有显著性(P<0.05);②与对照组[TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoE分别为(5.64±2.14)mmol/L、(1.51±1.23)mmol/L、(4.08±0.74)mmol/L、(1.76±0.55mg/L)、(5.21±1.32)mg/L]比较,老年性痴呆组TC[(5.86±2.31)mmol/L]、TG[(1.65±1.21)mmol/L]、LDL-C[(4.10±0.65)mmol/L]、ApoA[(1.85±0.65)mg/L]、ApoE[(5.32±1.45)mg/L]水平较高,但2组间比较差异无显著性(P>0.05);③与对照组比较,老年性痴呆组HDL-C、VLDL-C水平则较低,但2组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 脂代谢紊乱在老年性痴呆病因中可能发挥重要作用.     

二甲双胍对高脂蛋白血症患者血清载脂蛋白B的影响

目的 探讨二甲双胍对高脂蛋白血清载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的影响。方法 Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）伴高脂蛋白血症的５６例患者随机分为Ａ、Ｂ两组,３６例非ＤＭ伴高脂蛋白血症患者为Ｃ组,Ａ为对照组,Ｂ、Ｃ为治疗组,治疗组服用二甲双胍,对照组服用格列吡嗪。结果 ＡｐｏＢ在８周及１２周后治疗组较对照组明显降低（Ｐ〈０．０１）。结论 二甲双胍除了能降低Ⅱ型ＤＭ患者血糖及改善胰岛素敏感性外,还有助于纠正Ⅱ型ＤＭ伴高脂血症     

他巴唑致甲状腺功能低下一例

甲亢患者,用抗甲状腺药物后引起甲状腺功能低下病例并不多见,我们曾见一例,现报告如下. 患者女,48岁.1990年2月初起自觉性急,出汗,睡眠障碍,全身无力,心悸,食欲亢进,但体重逐日减轻而来医院就诊. 眼球轻度突出,甲状腺呈对称性、弥漫性肿大,中等度,局部有震颤及血管杂音,Stellwag征阳性.心率120,血压24/12kPa,三碘甲状腺原氨酸甲状腺     

PD-1/PD-L1抑制剂相关甲状腺功能异常的影响因素分析

目的:探讨程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)抑制剂在临床使用过程中发生甲状腺功能异常的临床特点及可能的影响因素。方法:回顾性分析2019年10月～2022年6月在阜阳市人民医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗,且符合纳入标准的肿瘤患者临床资料,对相关临床数据进行分析。结果:共纳入101例符合标准的肿瘤患者。43例(42.57%)进展为甲状腺功能异常,其中甲亢4例,亚临床甲亢10例;甲减20例,亚临床甲减9例。出现甲状腺功能异常的中位时间为3个周期。一般症状轻微,预后良好。16例接受左甲状腺片替代治疗,5例因甲状腺功能异常中断免疫治疗。多因素Logistic回归分析显示,有靶向药物治疗史(OR=4.236,95%CI:1.071～16.754)、基线TSH水平上升(OR=1.672,95%CI:1.166～2.397)是甲状腺功能异常的危险因素(P<0.05)。结论:甲状腺功能异常在PD-1/PD-L1抑制剂治疗过程发生率高,多发生于治疗早期。靶向药物治疗史(尤其酪氨酸激酶抑制剂)、基线TSH水平上升是甲状腺功能异常发生的危险因素。建议早期加强甲状腺功能...     

甲状腺疾病对母婴妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期甲状腺疾病的患病率及其对母婴结局的影响。方法：回顾性分析2018年6—12月分娩的单胎晚孕产妇,根据其孕期甲状腺功能情况,分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组、甲状腺功能亢进组、亚甲状腺功能亢进组和低甲状腺素血症组。详细记录妊娠结局。结果：甲状腺功能障碍在孕期比较常见,其中亚临床甲状腺功能减退（24.1%）最为常见。与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能减退组低体重儿、胎儿畸形的发生率增加,差异有统计学意义;亚临床甲状腺功能减退组更容易发生妊娠期高血压（6.8%）、贫血（28.6%）、低体重儿（2.0%）和胎儿宫内生长受限（2.8%）,存在统计学意义;甲状腺功能亢进组胎盘早剥、低体重儿的发生率增加,差异有统计学意义;亚甲状腺功能亢进组更容易发生羊水过多（11.5%）、低体重儿（7.7%）,存在统计学意义;低甲状腺素血症组妊娠期糖尿病、羊水过多的发生率增高,分别为38.8%、7.7%,差异有统计学意义。结论：孕期甲状腺疾病较为常见,其中亚临床甲状腺功能减退的患病率最高。不同类型甲状腺疾病对母胎均有不同程度的影响,孕期需重视甲状腺功能的检测。     

Ⅱ型糖尿病患者血脂,脂蛋白及载脂蛋白水平

本文检测了73例Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平，并与正常人作了比较。结果表明，Ⅱ型糖尿病患者血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及载脂蛋白B100（APOB100）浓度都显著升高（P＜0．001），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白AI（APOAI）浓度及APOAI／APOB100比值都呈不同程度的降低（P＜0．02～0．001）。糖尿病伴有高脂血症的发生与年龄及病程成正相关。     

2型糖尿病患者中载脂蛋白M与脂蛋白a、载脂蛋白AI的关系研究

目的研究2型糖尿病患者中载脂蛋白M（apolipoprotein M，apoM）与脂蛋白及其他载脂蛋白的相关关系。方法用dot-blotting法检测73例2型糖尿病患者（36男37女）血浆中apoM的水平，酶法及比浊法检测糖尿病患者血浆中载脂蛋白AI（apoAI）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白a[Lp（a）]、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及空腹血糖（Glu），ELISA法测定血浆中瘦素的含量，对apoM与其它脂蛋白、载脂蛋白、瘦素的关系作相关性分析。结果男性病例中，apoM负相关于甘油三酯（r=-0．3648，P=0．0287），但与年龄成正相关（r=0．3752，P=0．0264）。女性病例中apoM负相关于血浆Lp（a）水平（r=-0．4420，P=0．0070），正相关于apoAI／apoB（r=0．4583，P=0．0043）。男女病例混合分析发现，apoM负相关于Lp（a）（r=-0．3385，P=0．0030），正相关于apoAI（r=0．2321，P=0．0466）、瘦素（r=0．247l，P=0．0326）和年龄（r=0．2420，P=0．0352）。结论apoM负相关于Lp（a），正相关于apoAI、apoAI／apoB，提示了apoM可能是抑制动脉粥样硬化的保护因子。如果体内apoM与apoAI同时升高，可能会降低体内Lp（a）水平。