静脉持续输注不同剂量曲马多用于小儿术后镇痛的临床观察

本研究通过比较静脉持续输注不同剂量曲马多复合枢丹用于小儿术后镇痛的效果及副作用,为小儿合理应用曲马多提供依据。     

曲马多持续静脉输注用于手术后镇痛

阿片类药物经静脉或硬膜外途径用于术后镇痛已在临床广为应用。该药虽镇痛效果较好 ,但其恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒甚至延迟性呼吸抑制等不良反应常为人们所顾虑。曲马多为一非阿片类镇痛药 ,具有镇痛效果强、副作用少的优点 ,本文对静脉持续输注曲马多用于术后镇痛的效果及不良反应进行了观察 ,目的是为了术后镇痛寻求一种安全、有效、简便的方法。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级胆囊切除手术病人 40例 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,体重 (6 1 5± 5 1)ｋｇ。所有病人既往均无慢性疼痛病史 ,亦无长期服用镇静、镇…     

芬太尼和曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床观察

本文观察芬太尼和曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床效果及其安全性，并与传统的肌注镇痛方法进行比较。     

曲马多静脉输注用于开胸手术后镇痛

曲马多通过刺激阿片类 μ受体及调节中枢单胺能疼痛抑制通路的协调作用来完成镇痛作用。近年来的研究表明 ,在适当剂量下它的镇痛作用等于吗啡或稍弱于吗啡或等于芬太尼[1 ] 。本研究用单一曲马多静脉输注用于开胸手术后镇痛 ,并与吗啡硬膜外镇痛作了比较 ,以阐释曲马多的镇痛强度。资料与方法一般资料　 6 0例开胸中下段食管癌或贲门癌切除术病人 ,均为男性 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 (5 6 0± 5 7)岁 ,体重(6 5 0± 1 1 6 )kg。术前 36h未用任何镇痛药物。麻醉方法与用药　先行硬膜外T7～ 8穿刺置管 ,用 2 %利多卡因 ,阻滞平面在T4～T1 0…     

小儿静脉持续输注术后镇痛的临床分析

近年来小儿术后镇痛开展较为广泛 ,但较之成人术后镇痛尚有距离。现将我院近 1年来静脉镇痛作一小结 ,以便今后更好的开展小儿术后镇痛。资料与方法一般资料　自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 5月共开展 75 0例术后镇痛 ,病人年龄分布见表 1。其中 ,胸科手术 (漏斗胸、肺囊肿、胸内肿瘤等 ) 70例 ,骨科手术 (先天性脊柱侧弯、髋脱位等 ) 10 0例 ,普外科手术 72例 ,泌尿科手术 15 6例 ,颅脑手术 11例 ,急症手术 2 6 6例 ,其他手术 75例。方法　患儿入室后 ,开放静脉 ,全麻气管内插管麻醉 (16 2例 ) ,在芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导下行气管内…     

经静脉与皮下持续输注曲马多用于小儿自控镇痛的比较

本研究旨在比较曲马多术后经静脉自控镇痛(PCIA)和经皮下自控镇痛(PCSA)用于小儿的安全性和临床效果。     

曲马多用于小儿术后镇痛最佳剂量的研究

目的　探讨曲马多用于小儿术后镇痛的最佳剂量。方法　全身麻醉下择期手术患儿77例 ,年龄 1月～ 13岁 ,随机分为七组 :术毕经硬膜外注入曲马多负荷量 1mg/kg、维持量 0 15mg·kg 1·h 1(E1组 ) ;1 5mg/kg、0 2 2 5mg·kg 1·h 1(E1 5组 ) ;2mg/kg、0 3mg·kg 1·h 1(E2组 ) ;2 5mg/kg、0 375mg·kg 1·h 1(E2 5组 ) ;或静脉注入 1mg/kg、0 15mg·kg 1·h 1(I1组 ) ;1 5mg/kg、0 2 2 5mg·kg 1·h 1(I1 5组 ) ;2mg/kg、0 3mg·kg 1·h 1(I2组 )。选择持续输注加PCA给药模式 ,持续镇痛 4 8h。记录疼痛、镇静评分、曲马多用量、PCA按压次数、有效按压率 (D/D)及不良反应发生率。结果　曲马多用量依次为 :E2 5组 >E2组 >E1 5组 >E1组 ,I2组 >I1 5组 >I1组 (均P <0 0 1)。按压次数 :E1 5组明显少于E1组 (P <0 0 5 ) ,也明显少于I1 5组 (P <0 0 5 ) ,其余各组间无显著性差异。有效按压率 (D/D) :相同途径各组间均无显著差异。疼痛评分 :E2组明显低于E1组(P <0 0 5 ) ,其余各组间均无统计学意义。镇静评分及不良反应发生率各组间的差异均无统计学意义。结论　曲马多用于小儿术后镇痛 ,无论硬膜外途径还是静脉途径 ,负荷量 1 5～ 2mg/kg、维持量0 2 2 5～ 0 3mg·kg 1·h 1较为适宜     

口服曲马多缓释片与静脉曲马多镇痛用于甲状腺术后镇痛的对比

超前镇痛是在伤害刺激发生之前采取措施阻止感受伤害的传人及中枢神经的致敏，使伤害刺激的疼痛减轻。本文试图比较术前口服曲马多缓释片与术后曲马多静脉病人自控镇痛(PCIA)在甲状腺手术后的镇痛效果。     

曲马多用于术后静脉镇痛时的血清治疗浓度

目的研究曲马多术后静脉镇痛时血清治疗浓度.方法20例上腹部手术成年病人,ASAⅠ～Ⅱ级,术后静注曲马多镇痛,当病人感到轻微疼痛时(VAS1～2分),予初始量1.5mg/kg,再次感到疼痛时(VAS1～2分),追加20mg静注,直至VAS0分.观察24h.每次追加剂量前采取血样3ml,用高效液相法测定血清药物浓度.同时记录静注曲马多起效时间(用药毕至VAS0分)及作用持续时间(VAS0分至VAS1～2分),总药量为初始量2倍的时间,用药前、后10、20及30min时HR、MAP、RR及SaO2.结果曲马多术后静脉镇痛时平均血清治疗浓度为370ng/ml(248.6～615.7).初始剂量起效时间平均为(9.2±2.1)min.初始剂量作用持续时间为(2.3±1.0)h.用药量达初始量2倍时的时间为(6.4±2.7)h.结论曲马多用于术后镇痛安全有效,其血清治疗浓度波动范围大,要根据不同情况调整剂量.     

曲马多及芬太尼术后静脉镇痛的效果比较

芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)已被广泛应用于术后疼痛治疗，但大剂量芬太尼常出现呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。为减少芬太尼用量，我们将曲马多与芬太尼合用，行术后PCIA，比较两组镇痛效果及不良反应发生率。     

氯胺酮用于术后静脉镇痛的效果观察

我院对手术后病人施行一次性输注泵术后镇痛，其镇痛有效率可达90%以上，尚有小部分病人仍然存在伤口疼痛。我们对这类顽固性疼痛病例改用氯胺酮静脉输注镇痛，效果较为满意。现报告如下。     

曲马多术后静脉病人自控镇痛的量效关系

本研究旨在观察曲马多术后静脉自控镇痛的量效关系,以筛选出不同年龄组病人术后镇痛的最佳剂量。资料与方法选择择期胃、肠道手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,术前检查无心、肺、肝、肾功能异常。随机分为三组,每组60例。A组(青年组):年龄20～39岁,平均年龄(31.8±6.4)岁,男34例,女26例。B组(中年组):年龄40～59岁,平均年龄(52.1±4.9)岁,男31例,女29例。C组(老年组):年龄≥     

静脉输注利多卡因在术后镇痛中的应用

背景 术后疼痛依然是麻醉医师所面临的挑战之一.作为术后镇痛的一线药物,阿片类药物常伴有一些副作用也会影响患者术后的恢复.任何可以减少阿片类药物的用量,并增强术后镇痛效果的多模式术后镇痛方案均推荐用于术后镇痛.研究发现静脉输注利多卡因可以增强术后镇痛效果,降低术后阿片类药物的用量,促进术后胃肠功能的恢复. 目的 现就静脉输注利多卡因对术后镇痛的影响作一综述. 内容 从镇痛机制、药代动力学特点、给药策略以及对不同手术术后镇痛效果的影响等方面分别进行探讨. 趋向 静脉输注利多卡因可以增强腹部术后镇痛效果,减少阿片类药物的用量,但其对其他手术术后镇痛效果的影响及最佳镇痛方案函待进一步研究.     

曲马多微泵用于术后镇痛的临床观察及护理

近几年来,人们对疼痛有了进一步认识。认为术后无痛促使早日康复,反之术后疼痛会使病人感到不适,会焦虑不安,影响休息和睡眠,对术后恢复不利。为了达到术后使病人感到不痛苦,本院于2005年1月起将曲马多静脉微泵维持保持镇痛取得很好的效果并且没有副作用。     

国产静脉镇痛泵在静脉或硬膜外镇痛中的应用

术后静脉镇痛或硬膜外镇痛已开展多年 ,并已取得了显著的成果 ,本文是根据我院多年的工作经验和教训 ,观察国产静脉镇痛泵在术后静脉或硬膜外镇痛中的应用效果 ,观察并发恶心、呕吐、尿潴留、肠鸣音恢复 ,肛门排气情况 ,现报告如下 :1　资料与方法选择 160例择期或急诊手术 ,以硬膜外或静吸复合全麻病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,其中男性 60例 ,女性 10 0例 ,年龄 16～ 70岁。施行手术种类 :胆囊切除、胃癌根治术、子宫肌瘤腹式切除、剖宫产术、腹腔肿瘤切除术、前列腺增生摘除术、下肢骨折内固定术、髋关节置换手术 ,下腹部和下肢手术以硬膜外麻醉…     

曲马多与芬太尼联合用于小儿骨科术后镇痛的观察

目前静脉自控镇痛常用的是芬太尼,但大剂量芬太尼常出现呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。曲马多的优点是呼吸抑制作用小,心血管抑制轻。我们将曲马多与芬太尼合用,与曲马多单用的镇痛效果及不良反应比较。     

氢溴酸高乌甲素复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用

目的研究氢溴酸高乌甲素复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级全麻脊柱手术患者,随机分为两组:A组,曲马多800mg加格拉斯琼3mg;B组,曲马多400mg加氢溴酸高乌甲素16mg和格拉斯琼3mg。两组均以生理盐水稀释到100ml,按2·0ml/h速度使用一次性微量连续输液器静脉持续镇痛48h。比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组患者术后48h镇痛效果均满意,视觉模拟评分(VAS)差异无显著意义,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组(P<0·01)。结论氢溴酸高乌甲素复合曲马多术后静脉镇痛是安全有效的,可减少曲马多用量及其不良反应的发生。