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1.
膝关节镜下自体骨-髌腱-骨移植重建交叉韧带   总被引:2,自引:0,他引:2  
我科自 2 0 0 1年 2月~ 2 0 0 3年 3月 ,应用膝关节镜技术行自体B -T -B移植重建交叉韧带损伤 1 2例 ,取得良好效果。1 临床资料1 1 一般资料  1 2例中男 1 1例 ,女 1例。年龄 1 9~ 37岁 ,右膝损伤 7例 ,左膝 5例。急性损伤 8例 ,陈旧性损伤 4例 ,前交叉韧带 (ACL)、后交叉韧带 (PCL)均损伤 3例 ,ACL损伤 5例 ,PCL损伤 4例。伤后至手术时间 7d~ 7个月。平均 5 1d。损伤原因 :膝关节屈曲外翻性损伤 7例 ,其中运动性损伤 5例 ,车祸伤 2例。膝关节前冲性损伤 5例 ,其中运动伤 1例 ,车祸伤 4例。伴有膝关节内侧副韧带损伤 3例 ,膝…  相似文献   

2.
目的 比较膝关节前交叉韧带(ACL)损伤后,采用关节镜下自体腘绳肌腱早期重建与晚期重建ACL的临床疗效.方法 回顾性分析2005年7月至2008年7月间采用自体腘绳肌腱重建ACL的95例ACL损伤患者资料,其中早期重建组(伤后2周内实施手术)31例,男21例,女10例;平均年龄为29.3岁.晚期重建组(伤后2~6个月实施手术)64例,男45例,女19例;平均年龄为31.5岁.两组患者的性别、年龄、术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评定结果等术前指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.术后对患者进行体格检查,比较两组患者术后的疼痛消除时间、肿胀消除时间、恢复正常关节活动度(与健侧相同)的时间、Lysholm评分、IKDC评定结果等.结果 早期重建组31例患者术后获平均22.4个月(8~32个月)随访.晚期重建组64例患者术后获平均21.5个月(11~33个月)随访.早期重建组疼痛消除时间[(35.6±3.2)d]、肿胀消除时间[(14.7±2.7)d]、恢复正常关节活动度时间[(48.8±4.8)d]均长于晚期重建组[(21.5±2.6)、(8.5±2.1)、(34.5±4.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时膝关节IKDC评定结果:早期重建组A级12例,B级15例,C级4例;晚期重建组A级26例,B级29例,C级9例,两组比较差异无统计学意义(x~2=4.112,P=0.250).两组患者术后末次随访时Lysholm评分平均分别为(89.6±6.9)、(91.5±7.4)分,差异无统计学意义(t=0.677,P=0.500).结论 早期重建与晚期重建ACL的近期临床疗效相近,但早期重建ACL者术后康复时间长于晚期重建者,远期疗效有待于进一步观察.  相似文献   

3.
自体与同种异体组织重建膝关节前交叉韧带的临床对比研究   总被引:19,自引:0,他引:19  
Sun K  Tang JW  Xu Q  Liu XY  Zhou LG  Hao YQ  Wang L  Sun YJ 《中华外科杂志》2004,42(16):989-992
目的 观察自体与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带 (ACL)的疗效与差异。方法 将 5 3例ACLⅢ度损伤患者随机分为自体组织移植组 (A组 ,n =2 5 )和同种异体组织移植组 (B组 ,n =2 8)。A组包括骨 髌腱 骨 15例 ,4股半腱肌腱或半腱加股薄肌腱重建 10例 ;B组包括骨 髌腱 骨 18例 ,6股半腱加股薄肌腱 4例 ,2股胫后肌腱 4例 ,跟腱骨重建 2例。两组患者术前、术后均行理学检查、Lysholm Tegner和IKDC膝关节综合功能评定及关节活动度测量仪 (KT 2 0 0 0 )检测。随访 12~ 31个月 ,平均 19个月。结果 手术前后两组各项指标有显著差异 (P <0 0 5 ) ;但两组间术后除B组手术耗时短和术后发热时间较长外 ,其它各项指标均无明显统计学差异 (P >0 0 5 )。两组术后健、患侧对比 ,胫骨前移小于 3mm分别达 88%和 86 % ;而 >5mm分别占 4 %和 7 1% ;感染率为 0 %和 3 5 %。结论同种异体与自体移植物重建ACL疗效相近 ,对多发韧带损伤、韧带重建翻修及中老年或运动量较少的患者 ,同种异体移植组织仍是重建ACL良好的替代物  相似文献   

4.
目的 评价关节镜下同种异体组织重建膝关节前后交叉韧带 (ACL ,PCL)的疗效。方法 回顾调查了 36例孤立性交叉韧带损伤病人 ,将其分为 2组 ,A组 :ACL损伤 2 8例 ;B组 :PCL损伤 8例。分别应用同种异体B -PT -B、半腱与股薄肌腱、胫后肌腱、跟腱 -骨和四头肌腱 -骨重建 ,平均随访 2 1 5个月。结果 Lysholm评分 :A组术前平均 6 3± 5 6 ;术后 90±5 5 ;B组术前平均 6 1± 7 6 ,术后 88± 6 0 ;两组手术前后差异显著 (P <0 0 1) ;IKDC评分 :A组A级 2例 (7% ) ,B级 16例 (5 7% ) ,C级 8例 (2 9% ) ,D级 2例 (7% ) ;B组A级 1例 (12 5 % ) ,B级 3例 (37 5 % ) ,C级 3例 (37 5 % ) ,D级 1例 (12 5 % )。KT2 0 0 0测定 :A组由术前胫骨前移平均 11 90± 0 2 7mm减少至术后 4 30± 1 4 2mm ;B组胫骨后移由术前平均 10 5± 2 5mm减少至术后 5 9± 1 5mm ,两组手术前后有显著差异 (P <0 0 1)。术后健患侧比较 :A组平均 2 3± 0 9mm ;B组 2 7± 1 3mm ;健患差异 :A组 <3mm2 3/ 2 8例 (82 % ) ,>5mm 3例 (11% ) ;B组 <3mm 5 / 8例 (6 2 5 % ) ,>5mm 2例 (2 5 % )。前后抽屉试验大部分平均恢复 1°以上 ,并呈现明显的硬终点。术后ROM ,A组 :正常 2 6 / 2 8例 (93% ) ,接近正常 2 / 2 8例 (7% ) ;B组 :  相似文献   

5.
自体骨-髌腱-骨移植早期重建前交叉韧带   总被引:1,自引:1,他引:0  
1997年10月~2006年5月,我院应用自体骨一髌腱一骨移植早期重建治疗前交叉韧带(ACL)断裂患者17例,均取得了良好的治疗效果。 1材料与方法 1.1病例资料本组17例,男13例,女4例,年龄20~47岁。均不合并同侧膝关节骨、半月板及后交叉韧带(PCL)损伤。左膝6例,右膝11例。手术时间为伤后3d内。  相似文献   

6.
目的 探讨膝关节后内侧结构损伤合并单一交叉韧带断裂进行早期手术的疗效.方法 2002年1月至2005年12月共治疗12例后内侧结构损伤合并单一交叉韧带断裂患者,其中10例合并前交叉韧带(ACL)断裂,2例合并后交叉韧带(PCL)断裂.交叉韧带损伤术前Lysholm评分为50~60分(平均56.7分).关节镜下重建交叉韧带,开放修复后内侧结构.8例采用自体半腱肌、股薄重建ACL(transfix术式),2例采用骨.髌腱.骨重建ACL.2例采用一端带骨块的异体跟腱蓖建PCL.后内侧结构损伤修复:8例采用星状钢板螺钉同定,2例采用GⅡ锚钉固定.1例采用自体半肌腱、股薄肌移植重建,1 例采用端对端缝合.结果 12例中除2例随访4个月后失访外,其余10例患者术后获平均12个月(6~18个月)随访.交叉韧带损伤重建后Lysholm评分为74~94分(平均81.2分).后内侧结构修复后10例膝伸屈范围正常,2例伸直受限5.外翻应力试验于O啦时,9例正常,2例弱阳性(+),1例阳性(++).结论 膝后内侧结构损伤合并单一交叉韧带断裂时,早期重建交叉韧带同时一期修复膝后内侧结构可以较好地恢复膝关节稳定性.  相似文献   

7.
关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建   总被引:3,自引:0,他引:3  
[目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤的临床特点,评估关节镜下前交叉韧带(ACL)与后交叉韧带(PCL)联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月~2005年2月,13例病人(13膝)经关节镜检查证实ACL和PCL均断裂,其中5膝伴后内侧角(PMC)、内侧副韧带损伤(MCL),4膝伴后外侧角损伤(PLC),2膝伴外侧半月板破裂,1膝伴内侧半月板损伤,3膝伴腘动脉损伤,2膝伴腓总神经损伤。7例病人于损伤后急性期入院,2膝于急性期行腘血管探查修复,4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4~12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,其中4例同期后1/2股二头肌腱重建后PLC,1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访10~39个月,平均(21.85±9.28)个月,Lysholm膝关节功能评分为75~95分,平均(86.54±6.89)分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前显著异常(D级)13例,改进为随访时正常(A级)3例、接近正常(B级)8例、异常(C级)2例。13例病人中,11例恢复至伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低。[结论]膝关节双交叉韧带损伤多伴有其它重要结构损伤,需妥善处理合并损伤。关节镜下自体移植物联合单束重建ACL和PCL创伤小、手术操作精细,术后膝关节功能恢复满意。  相似文献   

8.
膝关节镜下同侧骨髌腱重建前交叉韧带   总被引:2,自引:2,他引:0  
前交叉韧带 (anterior cruciate ligament,ACL)断裂可能导致关节不稳 ,继发性半月板损伤及加速膝关节退行性变 [1] 。关节镜下重建 ACL与关节切开相比具有关节损伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,还可一次进行关节内其它手术等优势 [2 ]。我院自 1996年 2月~ 2 0 0 0年12月 ,在关节镜下以中空加压螺丝钉固定自体同侧骨 -髌腱 -骨 (bone- patellar tendon- bone,B- PT- B )中 1/ 3重建 ACL,共 12例手术 ,取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 0~ 38岁。右膝 8例 ,左膝 4例。单纯 ACL损伤 6例。伴有后交…  相似文献   

9.
膝关节多韧带损伤   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的探讨膝关节多韧带损伤的临床特点,并评估其治疗效果。方法9例患者(9膝)经临床及关节镜检查证实前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)均断裂,其中5膝伴后内侧角(PMC)、内侧副韧带损伤(MCL),急性期4膝伴后外侧角损伤(PLC)。4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。9例患者于伤后4~10周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,其中4例同期后1/2股二头肌肌腱重建后PLC,1例同期阔筋膜PMC、MCL重建。结果术后随访10~39个月,平均(23·0±9·5)个月,Lysholm膝关节功能评分为70~95分,平均(85·0±8·3)分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由入院时显著异常(D级)9例,改进为随访时正常(A级)2例、接近正常(B级)6例、异常(C级)1例。结论膝关节多韧带损伤可在关节镜下ACL、PCL联合重建,分期或同期关节外韧带修复或重建,具有安全可靠、手术创伤小的优点,其治疗效果满意。  相似文献   

10.
早期与晚期前交叉韧带重建的疗效比较   总被引:9,自引:0,他引:9  
虽然重建治疗交叉韧带腱部断裂和早期修复连同撕脱骨折的交叉韧带(ACL)损伤已成为人们的共识,但应早期抑或晚期手术重建尚存有争议。本文对我院1995年1月~2000年6月早、晚期关节镜下ACL重建并得以完整随访的病人进行了回顾调查,旨在对早晚期手术的疗效进行分析比较。  相似文献   

11.
关节镜下股四头肌腱双束重建后交叉韧带   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 介绍一种新的后交叉韧带重建手术方法及早期临床疗效。 方法 对 2 0例后交叉韧带损伤病例采用关节镜下前外束及后内束双束重建术。选择一端带骨块的自体股四头肌腱并制备“Y”形双束移植物 ,股骨侧双隧道 ,胫骨侧单隧道。分别在伸膝及屈膝 90°位拉紧固定双束。同时或分次处理复合韧带损伤。 结果  2 0例均得到随访 ,随访期 6~ 12个月 ,平均 7 5个月。其中单纯后交叉韧带 8例 ,均为Ⅱ°及Ⅲ°损伤。复合损伤 12例。新鲜伤 5例 ,陈旧伤 15例。主观评分示 :Lyshlom评分优者 5例 ( 2 5 %) ,良 14例 ( 70 %) ,差 1例 ( 5 %) ;IKDC评分A级 1例 ( 5 %) ,B级 16例( 80 %) ,C级 2例 ( 10 %) ,D级 1例 ( 5 %)。客观评分 :KT 10 0 0测定 :胫骨后移由术前平均 11 0mm改善至术后 5 5mm。应力X线片测量示胫骨后移由术前平均 11 5mm改善至术后 5 2mm。失效 1例。结论 后交叉韧带双束重建手术是一种有效、可行的重建方法 ,早期临床效果满意。股四头肌腱是后交叉韧带重建的理想移植物。应充分重视复合韧带损伤 ,特别是后外复合体损伤。  相似文献   

12.
关节镜下人工韧带重建前交叉韧带的临床初步体会   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉韧带的可行性及近期疗效. 方法用法国产LARS人工韧带对16例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行关节镜下ACL重建术.等距点钻胫骨、股骨骨道,将肌腱拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚螺钉固定韧带,合并损伤同期处理. 结果手术时间51~86 min,平均64 min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.16例均随访1.5~6个月,平均3.8月.按照IKDC评分标准:术前C级6例,D级10例;术后A级6例,B级9例, C级1例(χ2=6.264,P<0.05).Lysholm膝关节功能评分术前36~76分,(63.7±7.3)分;术后86~97分,(94.8±9.6)分(t=10.356,P<0.05). 结论关节镜下LARS人工韧带重建ACL,操作简便,可使膝关节获得即时稳定性,早期康复锻炼,最大限度的防止关节功能受限,近期疗效满意.  相似文献   

13.
[目的]评估后外侧角损伤对前交叉韧带重建的影响。[方法]2004年3月~2008年12月,作者复习了59例接受前交叉韧带重建的患者资料。39例患者接受单纯ACL重建(A组),20名患者接受ACL和后外侧角联合重建(B组)。通过术前到术后3年的随访资料来评价疗效。[结果]术后采用KT 2000测量仪测得的在胫前移位平均差值,A组(2.1±0.9 mm)>B组(1.5±0.8 mm)(P=0.032)。A组6膝(15.4%)、B组2膝(10%)有Ⅰ级前移。A组和B组Lysholm评分平均分别为92.9分和90.0分(P=0.387)。根据IKDC评分,A组32膝(82.1%)和B组20膝(85.0%)得分相同或基本相同(P=0.853)。[结论]前交叉韧带联合后外侧角重建比单纯交叉韧带重建使膝关节更稳定,然而两组在术后功能上并没有表现出显著差异。  相似文献   

14.
目的前瞻性对比研究自体髌腱与经γ射线照射的同种异体髌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的稳定性及临床疗效。方法2004年1月-2007年10月,收治69例ACL腱部断裂患者。根据采用移植物不同将患者随机分为两组:自体髌腱组(A组)36例,γ射线照射的同种异体髌腱组(B组)33例。A组:男30例,女6例;平均年龄30.1岁。运动伤28例,交通伤5例,其他伤3例。受伤至手术时间平均1.4个月。单纯ACL腱部断裂30例,合并内侧副韧带损伤6例。B组:男26例,女7例;平均年龄32.5岁。运动伤27例,交通伤4例,其他伤2例。受伤至手术时间平均1.5个月。单纯ACL腱部断裂27例,合并内侧副韧带损伤6例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组均由同一组医师采用标准关节镜技术完成ACL重建。通过术后一般情况、轴移试验、Lachman试验、Daniel单腿水平跳跃试验、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm与Tegner运动水平评分及KT-2000关节测量仪检测比较临床疗效。结果术后患者均获随访,A组平均随访时间39.5个月,B组37.6个月。A组发生术中髌骨骨折1例、术后髌前痛2例;B组无并发症发生。A、B组住院时间分别为(15.6±2.4)d及(15.5±1.5)d,差异无统计学意义(P0.05);A组手术时间为(89.5±10.5)min,较B组(59.5±8.5)min延长,但术后发热时间(4.7±1.6)d较B组(9.5±2.5)d缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时A、B组间Lachman试验及轴移试验比较,差异均有统计学意义(P0.05);组内手术前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B组间Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分的差异均无统计学意义(P0.05),但B组功能与运动水平评分有下降趋势;组内手术前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时KT-2000关节测量仪检测A、B组健患侧差异分别为(2.4±0.6)mm及(5.5±3.6)mm,比较差异有统计学意义(P0.05);两组手术前后胫骨前移比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论经γ射线照射制备的同种异体髌腱重建ACL与自体髌腱相比,膝关节功能及运动水平无明显差异,但膝关节前后及旋转稳定性显著降低。  相似文献   

15.
关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 探讨在关节镜下应用韧带增强重建系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带的手术方法和临床疗效. 方法 2006年6月-2007年7月,应用LARS人工韧带在关节镜下重建9例膝关节后交叉韧带断裂患者.男8例,女1例;年龄23~49岁.左膝3例,右膝6例.致伤原因:运动扭伤5例,摔伤1例,车祸伤3例.伤后至手术时间6~20 d,平均13.6 d.合并内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤1例.X线片示胫骨平台无撕脱骨折.术前Lysholm膝关节功能评分为40~55分,平均50分:按国际膝关节评分委员会(international kneedocumentation commime,IKDC)评分C级1例,D级8例:反Lachman试验( )l例,( )6例,( )2例.治疗在关节镜下完成,后交叉韧带胫骨止点、隧道用"定位器"完成;股骨止点、隧道在C臂X线机下完成;骨隧道直径为6 mm,LARS人工韧带直径为7 mm. 结果 本组术后切口均1期愈合,无手术相关并发症发生.所有患者均获随访,随访时间8~16个月,平均10.5个月.术后Lysholm评分70~95分,平均85分;优5例,良3例,可1例,优良率为88%.术后IKDC评分A级7例,B级2例;反Lachman试验均为阴性.无术后感染、韧带自发断裂、松动等并发症发生. 结论 运用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带可达到解剖重建,有效恢复膝关节稳定性;且关节镜下手术创伤小、康复快、疗效好.  相似文献   

16.
目的 对照研究自体四股胭绳肌腱(4SHG)与LARS人工韧带重建前交叉韧带(ACL)手术的早期临床疗效.方法 对52例ACL损伤分别应用4SHG或LARS人工韧带作为移植物进行关节镜下重建.均在术前及术后3、6、12和24个月进行Lysholm、Tegner、IKDC评分.结果 术后24个月LARS人工韧带组和自体4S...  相似文献   

17.
目的探讨急性膝关节三联损伤(前交叉韧带,内侧副韧带和内侧半月板损伤)采用关节镜早期修复重建治疗的效果。方法 2005年7月~2007年5月,对12例急性膝关节三联损伤采用早期(受伤≤7d)关节镜下手术,取四股半腱、股薄肌腱重建ACL,止点重建或缝合修复治疗内侧副韧带损伤,一期缝合内侧撕裂的关节囊及缝合或切除损伤的半月板。结果手术时间1.5~2.5h,平均1.8h。术后引流量100~250ml,平均200ml。1例患肢麻木酸胀5d后恢复,1例取腱切口以远局部感觉障碍。12例随访12~25个月,平均16.5月,膝伸屈范围正常,外翻应力试验于0°位时10例正常,2例弱(+),30°位时均正常。术后末次随访时膝关节Lysholm评分(82.5±13.8)分,与术前(39.4±15.0)分比较有显著差异(t=3.973,P=0.000)。结论急性膝关节三联损伤早期可以在关节镜下完成ACL重建,同时处理合并损伤,早期恢复膝关节稳定性,创伤小、康复快,值得推荐。  相似文献   

18.
关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建   总被引:2,自引:2,他引:0  
[目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带(ACL)重建的技术和效果.[方法]自2005年6月~2006年5月,28例病人(28膝)经关节镜检查证实为ACL断裂,其中8膝伴外侧半月板破裂,6膝伴内侧半月板损伤.关节镜下对原ACL残迹不做切除,采用自体四股绳肌腱,两切口法,单束重建ACL,采用生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带.[结果]本组术后早期均未发生严重并发症.术后随访12~24个月,平均18个月,Lysholm膝关节功能评分由术前46~80分(平均60.75±9.54分),提高至随访时85~100分(平均95.89±6.24分)(P<0.01).国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前异常(C级)19例、显著异常(D级)9例,改进为随访时正常(A级)21例、接近正常(B级)7例.28例患者均恢复伤前运动水平.[结论]关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建对关节内干扰小,可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,手术操作简捷,术后膝关节功能恢复满意.  相似文献   

19.
《中国矫形外科杂志》2016,(20):1844-1847
[目的]探讨膝关节多发韧带损伤早期关节镜下重建断裂的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)、修复后外侧复合体(posterolateral corner,PLC)或后内侧韧带结构(posteromedial complex,PMC)的临床疗效。[方法]2010年1月~2015年1月共收治21例膝关节脱位多发韧带损伤急性期(伤后3周以内)的患者。男16例,女5例;年龄23~64岁,平均36.5岁;伤后2周内手术8例,伤后2~3周内手术13例。手术方式均采用健侧股四头肌、半腱肌、股薄肌肌腱于关节镜下重建ACL/PCL,修复PLC或PMC。[结果]21例患者随访3~24个月,平均20.2个月。3例出现轻微关节僵硬,3例出现轻微关节疼痛。14例运动功能恢复至伤前运动水平,其余7例不需要辅助可独立行走。IKDC评级由术前C级5例,D级16例,改进至末次随访A级11例,B级10例。Lysholm膝关节功能评分由术前36.2~45.1分,平均41.3.6分,改进为末次随访时的60.3~96.5分,平均86.6分,两者差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]膝关节脱位合并多发韧带损伤后早期采用健侧半腱肌、股薄肌、股四头肌肌腱于关节镜下重建断裂的ACL、PCL,修复PLC、PMC、关节囊等软组织,同时处理受伤膝关节的其他合并伤,住院时间短,费用少,近期疗效良好。  相似文献   

20.
计算机导航辅助关节镜下重建前交叉韧带   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的通过与传统关节镜下重建前交叉韧带(ACL)手术进行比较,说明基于X线影像的计算机导航系统辅助关节镜下重建ACL的手术方法隧道定位更精确。方法2005年12月-2006年3月共完成40例计算机导航系统辅助关节镜下ACL重建手术。选择2005年6月-2006年3月40例传统关节镜下ACL重建手术作为对照组,在X线片上分别测量胫骨隧道和股骨隧道的位置,对两组患者测量结果进行统计学分析。结果计算机导航系统辅助关节镜下ACL重建手术组测量股骨隧道位置平均值为62.3%±5.6%(52%-73%),传统手术组测量股骨隧道位置平均值为56.6%±7.3%(46%-77%)。胫骨隧道位置测量,导航辅助手术组平均值为45.4%±3.8%(37%-53%),传统手术组平均值为41.1%±6.0%(25%-54%)。两组患者的股骨隧道和胫骨隧道位置分别做统计学分析,差异均有显著性意义(P< 0.05)。导航辅助手术组数据更接近解剖重建ACL位置。计算机导航系统辅助关节镜下ACL重建的平均手术时间较传统手术延长20 min,透视次数为4次。结论基于X线影像的计算机导航系统辅助关节镜下ACL重建手术是安全、可行的,可以使股骨、胫骨隧道位置更精确。  相似文献   

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