从三焦论“通阳不在温,而在利小便”

人体的水液需要阳气的蒸化才能敷布周身,濡养脏腑,并正常地排出体外,即正常的水液代谢依赖于人体脏腑正常的气化功能,否则就会导致人体水液不正常的停留。伤寒或杂病的阳虚会导致气化不利、水液停留,当用温阳化气利水之法治疗;而湿热病导致的小便不利并非阳气不足、气化不利,而是阳气被湿热郁遏,不能正常履行其气化功能所致,故不用温阳化气利水之法,而用利小便、通气机、畅三焦之法治疗。     

水肿病从气论治的应用

水肿病主要是水液代谢失调,溢于肌肤而引起的一种病症。水液的代谢需要通过气化来完成,本文从临床实际出发,就五脏之气的不同作用,对水肿病发生的影响与治疗情况,分述如下。一、宣肺气、开鬼门、通调水道肺为华盖之脏,居于诸脏之上,人体水液代谢,一部分是靠肺气的宣发与肃降的作     

第十二讲 水气病脉证并治第十四

<正> 1、何谓水气病?其形成机理如何?水气病是人体脏腑功能失调,水液代谢失常,水停不化,泛滥全身,以浮肿为主要临床特征的一种疾病。相当于现在的水肿病。从本篇仲景提出五脏水来看,水气病的形成主要与五脏功能失调有关。其中以脾肺肾三脏阳气衰微至关重要。肺失宣降,不能通调水道;脾失健运,不能运化水湿;肾失开阖,不能化气行水。皆可导致水液代谢紊乱,水气潴留,而形成水气病。故张景岳说:“凡水肿等症,乃脾肺肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虚气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行。”     

基于三焦气化理论探究扶阳抑阴法在恶性肿瘤水液代谢异常疾病治疗中的运用

中医药从整体上调节人体水液代谢,在治疗肿瘤相关积液和水肿方面认为三焦是水液代谢的通道,三焦的气化功能推动全身水液代谢,而阳气又推动三焦气化。病理条件下阳化气不足致三焦气化失司,阴成形太过致三焦水饮内生。以扶阳抑阴法通调三焦,在恢复三焦阳气周转的同时消除痰浊、水湿、瘀血等阴邪病理产物,澄清三焦水道使源流自清而畅达。     

浅谈肝主疏泄的病理变化

祖国医学以五脏为中心,通过经络的联系,将人体构成一个统一的有机整体,其中五脏中的肝脏则是人体的重要脏器之一,特别是肝的疏泄功能,事关人体精神情志、饮食消化、水液输布、气血运行及生殖作用;病理上涉及到精神情志异常、消化功能紊乱、气血运行不畅、水液代谢及生殖功能障碍等病理变化,病理范围比较广泛。其病因大多是情志伤肝,以致肝失疏泄,气机不畅。     

心力衰竭水肿探析

心力衰竭 (以下简称心衰 )水肿治在心 ,与理不悖 ,然而临床并不尽然。现就笔者所及 ,并参阅文献 ,对此试作探析 ,冀对提高疗效有所裨益。1　心肾的生理心属火 ,赖坎阳以振 ,其藏神而主血脉 ,血液在脉内的正常运行 ,有赖于心气推动、心阳温煦 ,正如《素问·五脏生成篇》所云 :“诸血者 ,皆属于心。”肾主水 ,藏真阴寓元阳 ,为五脏之根本 ,“五脏之阳气非此不能发 ,五脏之阴气非此不能滋”[1] ,而肾之气化功能又赖命火以蒸腾 ,于是水液才能正常输布与排泄 ,肾对维持体内水液代谢平衡有极为重要的调节作用。2　水液代谢的生理人体水液的代谢 ,…     

水肿病从三焦论治探讨

目的:水肿是因水液代谢障碍,潴留泛滥肌肤所引起的以面目、肢体浮肿为主要特征的疾患,其发病机制较为复杂。很多医家多以肺脾肾气化功能障碍论治。笔者通过学习《内经》、《难经》、《金匮》等医著,并参阅有关文献资料,结合30余年的临床经验,认识到水肿病从肺脾肾气化功能障碍立论,虽然正确,但不能满意地阐述及概括全部水肿病的发病机制。而三焦与水液代谢的关系最为密切,各种因素所致的水肿无不与三焦有直接关联。结论:因此,以三焦立论,从生理、病理、治疗3个方面对水肿病作一初步探讨。     

调理气机在水肿中的应用

水肿是指体内水液潴留，泛滥于肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的疾患。中医认为是人体水液代谢失调所引起的一种病证。水液的代谢需要通过人体的气化作用来完成。本文从临床实际出发，就五脏之气机失调，所引起的水肿及其治疗分述如下。     

从五脏辨治癃闭探析

五脏辨证理论在癃闭的发生与发展过程中起着重要的作用。肾阳不足、肝失疏泄、脾运失司、心火炽盛、肺失肃降均可导致水道不行,小便点滴,发为癃闭。分析五脏辨证与癃闭的关系,从五脏辨治癃闭。膀肾表里,气化失司,水液不能下输,发为癃闭;治以温肾化气、通利膀胱,方选金匮肾气丸加减。肺失肃降,津液不布,水道不利,癃闭乃生;治以宣降肺气、布散津液,方选补肺汤加减。肝失疏泄,气机不畅,水液代谢失常,从而发为癃闭;治以调达肝气、疏通水道,方选一贯煎加减。脾运失司,水液失常,导致癃闭;治以健脾益胃、化湿利水,方选补中益气汤加减。心火炽盛,熏灼水液,水液不能趋下,从而发生癃闭;治以清心利水、泻小肠热,方选导赤散加减。临证结合症状,辨病与辨证相结合,配伍相应的专病专药,以提高中医药治疗癃闭的临床疗效。     

从水与气的关系探析《金匮要略》水气病

从水与气的关系探讨《金匮要略》水气病辨治,提出水气病病机为"水气不调",具体表现为气化不及与气机不畅,发病脏腑以"肺肾"为本,以"水分"与"气分"为主要病理阶段,病种范围不局限于水肿病,也包括部分鼓胀病,即水气病是一类由"水气不调"引起人体水液在内停积的以全身或局部肿胀为典型症状的疾病。并提出"温阳调气"是水气病重要治则,"温阳"侧重提供水气转化的动力,"调气"保证水液代谢之道路通畅。     

基于三焦气化理论辨治皮肤病探析

三焦是人体六腑之一,其主要生理功能是主持一身之气的升降出入运动,协调平衡全身水液代谢,排出五脏浊气,此功能又称三焦气化。气化功能失司,则气液运行无章,脏腑功能失常,气血阴阳失和,导致皮肤病的发生。基于三焦气化理论,临床论治皮肤病可辨证施以五苓散温阳化气利水、通利三焦水道,三仁汤分消走泄、清利三焦湿热,小柴胡汤辛开苦降、条达少阳枢机。附验案2则以佐证。     

汗与脏腑相关探要

<正> 汗是人体水液代谢过程中排出体外的津液,有生理与病理之别,但均与脏腑功能密切相关,是阳气充足、阴津旺盛,阳蒸阴变的结果。然汗出究竟与何脏关系最为密切?有持心者,有持肺者,笔者对此略有小识,现浅探如下。     

试论"病痰饮者,当以温药和之"

张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证》中首先提出:“病痰饮者,当以温药和之”的痰饮病治疗原则,对后世痰饮学说奠定了基础,有着极大的指导意义和临床价值,现试作如下分析。1痰饮的生理和病理《素问·经脉别论》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”,这是人身水液的正常流行情况。痰和饮都是水液代谢局部障碍而引起的病理产物,若人体感受外邪、情志所伤、饮食劳倦、生活失宜、脏器亏虚等因素,都可以导致痰饮形成,但发病与否则取决于脾肺肾三脏化气行水的功能状态。肺主布津液,并有通调…     

从生长特性探讨麻黄功效特点及在水肿病治疗中的应用

从麻黄的生长特性探讨其功效特点及在水肿病治疗中的应用。麻黄生长于旱寒之地,冬不积雪,药用部位中空笔直,直通上下。功效特点可概括为"开""通"二字:"开"以发汗利水通便;"通"以活血消癥,温通阳气。与水液代谢密切相关的肺、肾、膀胱及三焦等脏腑均在麻黄的作用范围之内。     

三焦膀胱水液代谢职司异同及临床意义探究

目的:辨析三焦膀胱水液代谢职司异同,提高识病察机立法遣方水平。方法:依据《黄帝内经》运气藏象相关论述,探究三焦决渎与膀胱州都职司水液代谢机理,以之为向导审病察机,解析经方治疗水肿效用原理。结论:三焦性属少阳相火,具有通行阳气、运化谷气、布化水气之能,主沟渠河川水道通调;膀胱性属太阳寒水,具有贮藏津液之能,得肾阳相火气化,主内布津液,外达水气;三焦与膀胱既有相火与寒水、化气与藏津、周身与局部之异,又有主从隶属、共主水液代谢之同。结果:停水留饮为肿,三焦膀胱同病,病机各有侧重,立法遣方不同。     

五苓散治疗杂病探微

五苓散不但能温阳化气利水,而且能健脾袪湿,将滞留过多的水液排出体外,使水液代谢正常。凡是由于脾虚水湿泛滥于肌肤经脉引起的病变,无论男女老少,病变在脏在腑,或在经脉之间,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效。本方不但可治尿道综合征、慢性腹泻、妇人的慢性盆腔炎,而且还可治小儿遗尿、尿潴留、肾病综合征的水湿浸渍证和慢性肾小球肾炎发展到阳气不足,水湿内停等病证。     

双下肢浮肿从肾论治

<正> 双下肢浮肿是指没有其它明显原因(即除外西医之心肝肾等器质性病变)而出现的双下肢及足部浮肿,按之凹陷,同时伴有双下肢沉重困倦,腰膝酸软,行走乏力等症状。 双下肢浮肿属于水肿病的一种。《景岳全书·肿胀》篇说:“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾,”在五脏生理功能中明确指出,肾脏的一个主要生理功能是主水,这就是说肾在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用。肾对体内水液的潴留、分布及排泄,主要是靠肾的气化作用。肾的气化正常,则开关有度。开,则代谢的水液得以排出;合,则机体需要的水液能以在体内潴留。在正常情况下,水液通过胃的受纳,脾的传输,肺的敷布,通过三焦,清者运行于脏腑,浊者化为汗与尿排出体外,使体内水液代     

浅谈祖国医学的肾脑（心）相关说

祖国医学中肾的含义十分广泛。它不仅是一个解剖实体,而且是一个多功能的脏器。它与生长发育、生殖、水液代谢、骨骼伎巧、神志思维都有密切关系。肾藏精,主气化,是元阴元阳之所,景岳说“五脏之阴气,非此不能滋,五脏之阳气,非此不能发”。所以肾无论在物质和功能方面都是维持生命活动的重要脏器,素有“先天之本”之称。     

化疗后呕吐的肾脑胃论治探讨

肾为胃之关,肾主气化水液,胃的水液通过肾的气化排出体外。如肾阳虚不能化气行水、胃气阻滞、胃气上逆、发为呕水。肾主髓、脑为髓海,肾与脑依赖督脉与足太阳膀胱经为通道,督脉为阳脉之海、督脉的阳气充于脑。胃的水谷与肾精加上命门之火构成为髓、髓通过督脉充于脑,胃的水谷还补充足太阳膀胱经的阳气,足太阳膀胱经的阳气充于脑,脑为纯阳。肾脑胃在生理上很有密切的关系,在病理上相互联系。化疗后脾胃受损、水谷不构成髓、无补充足太阳旁胱经的阳气,脑的功能失调,脑的阳气不能够往下于肾,肾阳亏虚。     

中医汗法现代生理病理基础及临床意义探讨

汗法是中医治疗八法之一.从新型细胞代谢模型上看,发汗过程本质上是热能推动水液离开细胞的过程,是细胞内代谢骨架的终端过程和细胞内化气过程的最后步骤.细胞内代谢骨架是一个氧化系统,细胞内所有有机物都将进入这个系统氧化成代谢终产物并释放热能,实现细胞内的化气过程.以细胞代谢骨架为基础,细胞内代谢过程可以归纳成为四个代谢通路,...