基于FMEA法在重症监护病房器械相关感染防控中的应用

目的 采用失效模式与效应分析（FMEA）法筛选出重症监护病房（ICU）医院感染及导管相关感染发生的高风险事件,为ICU制定医院感染预防控制措施提供依据。 方法 通过风险识别确定20个风险因素,采用FMEA风险评估筛选出高、中高风险因素,制定相对应的感染防控措施并监督落实,比较干预措施实施前后呼吸机相关肺炎（VAP）、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）情况。 结果 筛选出4个高风险因素,分别为感染多重耐药菌患者未遵循有效隔离措施、大剂量使用抗菌药物、床单元清洁消毒不合格、诊疗物品交叉使用;筛选出4个中高风险因素,分别为在拔管或气囊放气操作之前忽略气囊上分泌物的清除工作、手卫生依从性差、非本科室人员流通多、探视人员探视制度执行不到位。针对高、中高风险因素,实施对应的防控措施,VAP、CLABSI、CAUTI日发病率分别由2018年的7.62‰、2.99‰、1.90‰降至2019年的3.93‰、1.01‰、0.62‰;医院感染发病率、医院感染例次发病率分别由4.98%、6.89%降至2.37%、3.14%。 结论 基于FMEA法的风险评估能够发现ICU医院感染预防与控制中的薄弱点,为防控ICU医院感染提供科学有力的证据。     

基于FMEA法在重症监护病房器械相关感染防控中的应用

目的 采用失效模式与效应分析(FMEA)法筛选出重症监护病房(ICU)医院感染及导管相关感染发生的高风险事件,为ICU制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 通过风险识别确定20个风险因素,采用FMEA风险评估筛选出高、中高风险因素,制定相对应的感染防控措施并监督落实,比较干预措施实施前后呼吸机相关肺炎(VAP)、中心...     

失效模式与效应分析法在ICU医院感染防控中的应用

目的:应用失效模式与效应分析法(FMEA),开展干预研究,降低重症医学科医院感染风险,保障医疗安全.方法:运用FMEA技术,建立风险评估小组,分析导致重症医学科医院感染高发的失效模式及失效原因,找出需要改进的失效模式,制定行之有效的干预措施,实行为期三个月的干预研究.比较干预组和对照组患者医院感染情况,评价干预效果.结...     

医疗机构新型冠状病毒肺炎防控中的若干问题

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病。本文就新型冠状病毒特性、新型冠状病毒肺炎的流行病学和临床特点，以及感染防控中的若干问题进行探讨，提出医疗机构新型冠状肺炎防控须加强预检分诊，早期识别患者，及时管理传染源：切实落实标准预防措施：接触疑似患者和确诊患者时，采取补充预防措施，预防医务人员感染：培训、监测与督查：采用环境与工程控制措施和加强感染、感控学科建设等。     

新型冠状病毒肺炎长期症状及其科学防控

国内外已有较多研究发现新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染者存在长期症状,即COVID-19长期症状(long COVID-19),也被称为COVID-19后遗症(post-COVID-19 condition)。WHO将COVID-19长期症状定义为新冠病毒感染者在感染病毒3个月后所出现的、持续至少2个月,并且无法被其他诊断所解释的症状。COVID-19长期症状包括全身症状如疲劳、头痛及呼吸困难等,影响精神与神经、呼吸、心血管和消化等多个系统。基于已有研究证据,建议加强COVID-19长期症状的科学研究、现阶段坚持“动态清零”总方针、加快推进疫苗全程接种、未来开展COVID-19长期症状的早期监测与干预,以有效防止COVID-19长期症状带来的远期疾病负担和经济负担。     

新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨

新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染病，医院是确诊和疑似患者的收治场所，医院感染防控是一项十分重要的工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉，医务人员在医院感染防控中面临很多的困惑，本文从医务人员防护、手卫生、隔离要求等方面对常见的困惑进行探讨。     

FMEA法在传染病医院感染控制风险评估中的应用现状与展望

传染病医院是各种传染病患者的聚集地,医院感染问题关系到医院的医疗质量与医患安全,医院感染控制的重要性不言而喻。随着我国社会的快速发展,国内部分医院报道出一系列传染病医院感染事件,对公共卫生安全构成重大威胁,使现有传染病管理体系的若干问题暴露无遗。运用失效模型和效应分析法（failure model and effects analysis,FMEA）对传染病医院潜在风险点进行风险评估、预警识别,可以快速了解传染病医院感染控制现状,动态观察医院感染变化状态。对于FMEA法评估识别发现的风险点,有针对地采取风险干预措施并持续评估跟踪,对预防传染病医院感染具有重要意义。本文综述了FMEA法在传染病医院感染防控中的研究应用,并对FMEA在未来传染病医院感染控制管理中的应用予以展望。     

医疗机构新型冠状病毒肺炎防控中的若干问题

新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病。本文就新型冠状病毒特性、新型冠状病毒肺炎的流行病学和临床特点,以及感染防控中的若干问题进行探讨,提出医疗机构新型冠状肺炎防控须加强预检分诊,早期识别患者,及时管理传染源：切实落实标准预防措施：接触疑似患者和确诊患者时,采取补充预防措施,预防医务人员感染：培训、监测与督查：采用环境与工程控制措施和加强感染、感控学科建设等。

     

新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨

新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染病,医院是确诊和疑似患者的收治场所,医院感染防控是一项十分重要的工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉,医务人员在医院感染防控中面临很多的困惑,本文从医务人员防护、手卫生、隔离要求等方面对常见的困惑进行探讨。     

新型冠状病毒肺炎患者医院感染现患率调查分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者医院感染发生情况,为疫情期间医院感染防控提供依据.方法 采用时点现患率调查方法,通过床旁调查与病历调查相结合,调查某医院2020年3月24日所有在院COVID-19患者的医院感染情况、抗菌药物使用情况和侵入性操作使用情况等.结果 共调查323例COVID-19患者,平均...     

FMEA对老年ICU患者医院感染控制管理的效果

目的 分析失效模式与效应分析法(FMEA)对老年ICU患者医院感染控制管理的效果。方法 选取2018年1月-2019年12月太原市第四人民医院ICU老年(65岁及以上)患者1 036例作为对照组,其中患者医院感染例数为135例;选取2020年1月-2022年6月ICU老年患者1 002例设为研究组,其中患者医院感染例数为53例;研究组采用FMEA管理方法,对照组开展常规监测,比较两组感染风险及预后情况。结果 本研究基于病房内通风不畅、护工/患交叉感染、患者自身因素以及医护人员培训不到位和突发事件应对无效5个主要失效模式的风险有限系数(RPN)得分,区分得出高风险因素为护工/患交叉感染和病房内通风不畅两大因素,RPN得分分别为36分和27分;研究组按照FMEA模式进行持续改进,除患者自身因素外,改进后4种失效模式的RPN值均得到不同程度的降低;对两组患者的感染部位进一步分析,两组感染均主要集中在呼吸道、泌尿道、消化道,皮肤黏膜感染也占有较高比例,此外还包括手术切口感染等;但研究组经基于FMEA的院感控制干预后,医院感染率低于对照组,且呼吸系统感染和泌尿系统感染率低于对照组(P<0....     

新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策

目的全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控依然严峻,医院感染事件时有发生。如何及时解决医院感染防控中遇到的难点,并提出对策,是防止COVID-19疫情在医院蔓延的重要举措。方法针对COVID-19感染防控的难点,结合国家相关规范和医院防控实践,提出解决对策。结果本文从医院应急防控组织体系的建立、筛查流程的制定、医护防护用品分配、发热患者的处置、应急处置流程的制定、保障一线医务人员六个方面遇到的防控难点与解决对策进行解析。结论面对COVID-19疫情感染防控,各医院应尽早建立联防联控机制,优化原有的感控工作,并及时解决防控工作中的难点,集中资源开展科学、规范、有序的防控工作。     

消毒供应室应用FMEA和HVA预防医院感染的研究

目的 研究消毒供应室应用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)配合灾害脆弱性(hazard vulnerability analysis,HVA)管理模式预防医院感染的效果。方法 鄂东医疗集团市中心医院消毒供应室自2018年5月开始应用FMEA配合HVA管理,将应用新管理模式作为观察组,未应用新管理模式作为对照组,两组均进行风险事件的危害相关风险(hazard specific relative risk,RISK)值、RISK排序前3位事件的失效模式事先风险数(risk priority number,RPN)值的评估,并比较消毒质量及医院感染发生情况。结果 两组前3位风险事件均为全自动清洗消毒机故障、真空压力蒸汽灭菌器故障及锐器伤;观察组全自动清洗消毒机故障、真空压力蒸汽灭菌器故障及锐器伤的RISK值分别为(33.13±3.42)%、(29.08±3.26)%、(28.74±3.81)%,均低于对照组的(43.19±5.67)%、(41.72±5.54)%、(39.05±5.36)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组全自动清洗消毒机故障、真空压力蒸汽灭菌器故障及锐器伤失效模式的RPN值分别为(58.75±16.18)分、(69.02±19.27)分、(54.81±15.63)分,均低于对照组的(120.32±29.46)分、(127.48±38.15)分、(136.95±37.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生物监测合格率(98.11%)高于对照组(93.44%)(χ²=24.234,P<0.05),医院感染发生率(2.44%)低于对照组(5.22%)(χ²=9.419,P<0.05)。结论 对消毒供应室采用FMEA配合HVA管理模式,可以有效预防医院感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间大型医疗机构医院感染综合防控策略及评价

目的旨在为大型医疗机构应对突发传染病暴发疫情提供参考。方法本文总结了某大型医疗机构新型冠状病毒肺炎疫情期间如何从门诊、住院部、工作人员防护等方面进行风险排查,以及如何将国家规范指南落地的管理经验。结果2020-01-23/02-26该院共上报新型冠状病毒肺炎疑似病例41例,其中确诊病例4例,确诊病例出现时间点与成都市疫情高峰相吻合。疫情期间患者和工作人员未发生新型冠状病毒肺炎院内感染。结论通过各级风险排查和执行综合防控策略,新冠流行期间该院医院感染防控工作成效较好。     

"三圈层"管控模式联合FMEA理论在医院发热门诊院内感染风险控制中的应用

目的研究"三圈层"管控模式联合失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis, FMEA)在医院发热门诊院内感染风险控制中的应用。方法 2016年1月至2018年1月在本院行采用常规管控模式,设为对照组;2019年1月-2021年1月期间在三圈层"管控联合FMEA理论管理,设为观察组。比较两组不同管理模式下物体表面腺嘌呤核苷三磷酸生物荧光检测结果、院内感染、护理质量和满意度评分等参数。结果观察组物体表面ATP生物荧光检测合格率为71.43%,明显高于对照组的51.43%(χ~2=8.863,P=0.003);观察组患者院内感染率为1.11%,明显低于对照组的6.67%(χ~2=7.432,P=0.006);观察组患者护理质量评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论 "三圈层"管控模式联合FMEA理论应用于发热门诊,可有效提高门诊物体表面ATP生物荧光检测合格率,降低院内感染,提高患者护理质量和满意度,值得临床进一步研究并推广。     

妇幼保健院医院感染的控制与管理

医院感染控制是以科学监测为依据,感染管理为手段,从而达到提高医疗护理质量,保证妇女儿童医疗安全为目的.现总结如下.     

基于FMEA的乳腺手术切口感染预防管理实践

目的 探究基于基础数据分析的失效模式与效应分析法(FMEA)应用在预防乳腺手术患者切口感染中的临床效果。方法 回顾2016年1月-2018年12月瑞安市人民医院3 732例行乳腺手术的患者作为对照组,分析该组患者发生术后切口感染的情况,初步了解切口感染的影响因素;选取2019年1月-2020年7月该院2 229例行乳腺手术的患者作为研究组,研究组在对照组常规诊疗的基础上组建失效模式与效应分析团队,使用FMEA理论结合Logistic回归分析结果进行风险评估,查找乳腺手术患者切口感染的失效模式,计算风险优先指数(RPN),对高风险失效模式实施干预措施,比对两组患者手术切口感染发生率。结果 研究组术后切口感染率为0.18%(4/2 229)低于对照组的0.86%(32/3 732),差异有统计学意义(χ²=9.587,P=0.002);研究组术中止血材料使用、未使用葡萄糖氯已定消毒湿巾擦拭手术部位、皮下积液、术前未沐浴、术后引流不通畅、皮肤消毒效果未达标、换药操作不规范RPN值均较对照组降低(P<0.05)。结论 基于基础数据分析的FMEA风险评估可前瞻发现乳腺...