早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)导致术后发生迟发性出血的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于ESD治疗EGC,并描述术后发生迟发性出血的文章,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对检索的文献进行质量评价,于最终纳入的文献中提取相关指标的病例数据。通过RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,研究对象6 150例,发生ESD术后迟发性出血415例。Meta分析结果显示,病灶直径≥3 cm(OR=2.22, 95%CI=1.78～2.76)、病变深度位于黏膜下层(OR=7.60, 95%CI=2.89～19.99)、病灶位于胃中下1/3(OR=4.55, 95%CI=2.65～7.81)、术中明显出血(OR=6.38, 95%CI=2.84～14.30)、年龄≥60岁(OR=3.14, 95%CI=1.30～7.59)、术前活检次数≥2次(OR=6.81, 95%CI=3.05～15.22)、抗血栓类药物服用史(OR=4.65, 95%...     

内镜黏膜下剥离术治疗老年食管早癌后延迟性出血的影响因素分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）治疗老年食管早癌后延迟性出血的影响因素。方法 选取2018年1月至2021年1月延安大学附属医院肿瘤科收治的经ESD治疗的老年食管早癌患者153例，收集患者基线信息和临床表现等资料，采用多因素logistic回归方程分析ESD后发生延迟性出血的影响因素。结果153例患者中，男90例，女63例，平均年龄（68.5±56.2）岁，发生延迟性出血77例（50.3%）。多因素logistic回归分析显示，年龄越大（OR=1.036,95%CI:1.020～3.470,P=0.042）、病灶> 3 cm(OR=1.168,95%CI:1.112～28.596,P=0.013)和浸润深度越重（OR=1.254,95%CI:1.027～31.753,P=0.001）的老年患者，ESD术后越容易发生延迟性出血。结论老年食管早癌患者ESD术后延迟性出血与年龄、浸润深度和病灶大小有关，值得临床关注。     

恶性肿瘤患者术后恐惧复发影响因素的meta分析

目的 评价恶性肿瘤患者术后恐惧复发的影响因素。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普等数据库中关于恶性肿瘤患者术后恐惧复发的研究。采用RevMan 5.4进行分析。结果 最终纳入文献21篇,共4 620例患者,纳入19项危险因素。meta分析显示,年轻[比值比(OR)=0.66,95%置信区间(95%CI)为0.49～0.90,P<0.01]、家庭人均月收入低(OR=0.41,95%CI=0.26～0.65,P<0.001)、有家族史(OR=7.43,95%CI=1.38～39.94,P<0.05)、肿瘤分期高(OR=2.67,95%CI=1.86～3.83,P<0.001)、心理辅导需求高(OR=3.05,95%CI=1.84～5.04,P<0.001)、焦虑(OR=1.28,95%CI=1.04～1.58,P<0.05)、疾病感知严重(OR=1.11,95%CI=1.05～1.18,P<0.001)及希望水平低(O...     

早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险预测评分系统的研究

目的：探讨早期胃癌（early gastric cancer,EGC）内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后发生迟发性出血风险的预测评分系统。方法：回顾性分析2016年2月—2020年11月在苏州大学附属第一医院消化科行ESD术治疗的296例EGC（包括高级别上皮内瘤变）患者的资料,经多因素分析找出影响EGC ESD术后迟发性出血的独立危险因素,并根据其回归系数对独立危险因素进行赋分,建立术后迟发性出血风险预测评分系统,且根据评分及迟发性出血发生率,绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）,计算曲线下面积（area under the curve,AUC）,根据评分进行危险分层。结果：病灶黏膜下层纤维化（OR=12.163,95%CI：2.735~54.102）、切除标本直径＞4 cm（OR=19.091,95%CI：3.726~97.819）、使用抗凝药和/或抗血小板药（OR=5.334,95%CI：1.013~28.088）是EGC ESD术后发生迟发性出血的独立危险因素（P均＜0.05）;评分系统：使用抗凝药和/或抗血小板药为1分,病灶黏膜下层纤维化为2分,切除标本直径＞4 cm为2分。根据评分和迟发性出血发生率绘制ROC曲线,其AUC值为0.85（95%CI：0.753~0.947,P＜0.001）,最佳截断值为1.5分,以评分0~1分定义为低危组,评分2~5分定义为高危组,评分为低危组者ESD术后迟发性出血发生率为1.03%（2/194）,评分为高危组者ESD术后迟发性出血发生率为16.67%（17/102）,两组差异有统计学意义（χ2=27.208,P＜0.001）。结论：病灶黏膜下层纤维化、切除标本直径大于4 cm、使用抗凝药和/或抗血小板药,这3个独立危险因素构建的风险预测评分系统,能够有效识别EGC ESD术后发生迟发性出血的高风险患者。     

中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞 危险因素的Meta分析

目的 对中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞的危险因素进行Meta分析。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方知识数据服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）检索中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞症危险因素的相关文献，检索时限为建库至2022年3月，应用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果 符合纳入标准的文献有30篇，涉及14个危险因素。Meta分析结果显示，年龄[比值比（odds ratio，OR）=2.17，95%置信区间（confidence interval，CI）：1.72～2.74，P<0.001]、体质量指数（body mass index，BMI）（OR=3.13，95%CI：1.88～5.23，P<0.001）、经产妇（OR=2.52，95%CI：1.26～5.00，P=0.009）、D–二聚体（OR=1.87，95%CI：1.33～2.63，P<0.001）、剖宫产(OR=2.77，95%CI：2.18～3.53，P<0.001)、糖尿病（OR=2.08，95%CI：1.64～2.64，P<0.001）、高血压（OR=2.82，95%CI：1.96～4.05，P<0.001）、静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）病史（OR=2.75，95%CI：2.01～3.74，P<0.001）、静脉曲张（OR=5.82，95%CI：2.20～15.4，P=0.001）、子痫/先兆子痫（OR=2.78，95%CI：1.52～5.09，P=0.001）、口服避孕药（OR=1.76，95%CI：1.28～2.42，P=0.001）、产后感染（OR=3.50，95%CI：1.30～9.42，P=0.001）、产后出血（OR=2.16，95%CI：1.60～2.93，P<0.001）、产褥期卧床时间≥72h（OR=2.54，95%CI：2.14～3.02，P<0.001）是中国孕产妇产后发生静脉血栓栓塞的危险因素。结论 本研究结果可为建立中国孕产妇产后发生VTE的预测模型提供参考，有助于促进中国孕产妇产后VTE的早发现、早诊断和早治疗，以减轻产妇痛苦，较少住院时间，保护产妇的生命健康。     

老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析

目的：明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法：计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,老年髋部骨折术后谵妄发病率为23.0%[95%CI=(20%～26%)],其中高龄[OR=1.24,95%CI=(1.10～1.40),P<0.001]、疼痛[OR=2.01,95%CI=(1.48～2.75),P<0.001]、脑卒中史[OR=5.22,95%CI=(2.75～9.92),P<0.001]、合并症≥3[OR=2.25,95%CI=(1.33～3.81),P=0.002]、术前认知功能障碍[OR=3.45,95%CI=(2.51～4.75),P<0.001]、低氧血症[OR=3.91,95%CI=(2.70～5.67),P<0.001]、术前等待时间长[OR=3.98,95%CI=(1.16～13.98),P=0.030]、全麻[OR=2.55,95%CI=(1.81～3.59),P<...     

血压变异性与血管内治疗术后出血转化的关系研究

目的 探讨血压变异性与血管内治疗（endovascular?therapy,EVT）术后出血转化之间的相关性。方法 纳入2019年7月至2021年11月海南医学院第二附属医院收治的前循环颅内大血管闭塞且均接受急性EVT的急性脑梗死患者189例,根据术后第2天复查头颅CT是否出现新发高密度影,即是否并发出血转化将其分为非出血组（n=150）和出血组（n=39）,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨血压变异性与EVT术后并发出血转化之间是否存在相关性。结果 收缩压最大值（OR=1.087,95%CI：1.015~1.164,P=0.017）、收缩压标准差（OR=2.296,95%CI：1.514~3.348,P<0.001）、收缩压变异系数（OR=2.529,95%CI：1.56~4.101,P<0.001）均为EVT患者并发出血转化的独立危险因素。结论 血压变异性大可增加EVT术后并发出血转化的概率。     

质子泵抑制剂联合瑞巴派特与质子泵抑制剂单药治疗内镜下粘膜剥离术后溃疡的Meta分析

目的比较质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)联合瑞巴派特与PPI单药治疗,对内镜下粘膜剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)后溃疡愈合的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、Elsevier和Web of Science数据库中的相关研究文献,检索时间从数据库建库至2020年12月31日。由两位研究者使用Jadad量表来评估随机对照试验的质量,并按照纳入、排除标准独立提取数据,采用RevMan 5.2和Stata 12.0软件进行统计学分析。结果共纳入7项研究,811名受试者。PPI联合瑞巴派特治疗ESD术后溃疡的治愈率明显高于PPI单药治疗[OR=2.33,95%CI(1.68,3.27),P<0.001]。联合治疗时,在PPI的种类和剂量方面,更倾向于选择雷贝拉唑20 mg[OR=4.53,95%CI(1.92,10.70),P=0.0006]和泮托拉唑40 mg[OR=1.93,95%CI(1.04,3.60),P=0.04]。结论与PPI单药治疗相比,PPI联合瑞巴派特治疗...     

冠心病PCI术后实施延续性护理对预后影响的Meta分析

目的 定量评价延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的预后影响。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中华医学期刊、PubMed及Web of Science数据库中有关冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后以常规护理为对照组实施延续性护理的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）的文献,由2名研究员依据纳入和排除标准筛选文献,采用Jadad文献质量标准对纳入的RCT文献质量进行评估,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入RTC文献13篇,共1 519例患者（760/759）。Meta分析结果显示,与常规护理相比,延续性护理可提高患者的自我护理能力[WMD=9.60,95%CI(7.22,11.98),P<0.001]、提高生活质量[WMD=12.16,95%CI(10.26,14.05),P<0.001]、[WMD=7.42,95%CI(5.00,9.83),P<0.001]、增强对医嘱的依从性[OR=3.93,95%CI(3...     

神经重症脑卒中术后呼吸衰竭风险预测列线图模型的构建与验证

目的 分析神经重症脑卒中术后呼吸衰竭的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法 选取新疆医科大学第二附属医院神经重症急性脑卒中需行手术治疗的患者338例,其中建模组237例,验证组101例,分析神经重症急性脑卒中患者术后呼吸衰竭发生的危险因素并构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评估列线图预测模型的区分度、校准度和临床实用性。结果 年龄增长(OR=1.025,95%CI:>1.000～1.051,P=0.049)、有合并呼吸系统疾病史(OR=6.155,95%CI:2.841～13.332,P<0.001)、气管插管机械通气(OR=49.415,95%CI:9.944～245.567,P<0.001)、误吸风险(OR=13.134,95%CI:5.320～32.429,P<0.001)及血乳酸升高(OR=1.657,95%CI:1.087～2.526,P=0.019)是神经重症脑卒中术后发生呼吸衰竭的独立危险因素。ROC曲线表明,建模组ROC曲线下面积(AUC)及其95%CI为0.885(0.840～0.930),...     

PTC术中提示1～2枚中央区淋巴结转移选择不同手术方式的获益分析

目的：探讨适用于术中1～2枚中央区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的手术方式。方法：收集2013年1月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科行初次手术的术中1～2枚中央区淋巴结转移的PTC患者290例，并分析其临床病理学特征。结果：甲状腺腺叶切除术（hemithyroidectomy,HT）组的手术并发症发生率显著低于甲状腺全切除术（total thyroidectomy,TT）组（P<0.001）。手术方式不影响结构持续性/复发性疾病的发生（HR=2.848,95%CI=0.321～25.294,P=0.348）。淋巴结总转移数>5枚的独立危险因素为肿瘤直径>14.5 mm(OR=5.838,95%CI=2.295～14.850,P<0.001)、肿瘤位于上份（OR=2.765,95%CI=1.154～6.624,P=0.023）、Ⅲ区淋巴结有转移（OR=17.310,95%CI=7.053～42.481,P>0.001）。结论：目前结果支持术中提示1～2枚中央区淋巴结转移的...     

D2淋巴结清扫术与D3淋巴结清扫术治疗胃癌的Meta分析

目的：系统评价D2淋巴结清扫术式和D3淋巴结清扫术式（后简称D2术式和D３术式）在胃癌根治术中的安全性和有效性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据、万方数据库,此外,手工检索了本领域的相关杂志,全面检索D2术式和D3术式治疗胃癌的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。对纳入文献进行方法学质量评价,用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果：共纳入6篇RCTs,Meta分析结果显示：D2术式和D3术式治疗胃癌在围手术期病死率[优势比（odds ratio,OR）=1.01,95％可信区间（confidence interval,CI）＝0.44~2.32]、术后总并发症的发生率（OR=1.53,95%CI=0.81~2.89）、5年生存率（OR=1.08,95%CI＝0.81～1.44）、术后复发率（OR=0.89,95%CI＝0.67~1.81）方面差异无统计学意义（P=0.980、0.190、0.590、0.410）。D3术式淋巴瘘（OR=0.66,95%CI＝0.01～0.50）和顽固性腹泻（OR=0.11,95%CI＝0.01～0.90）的发生率高,而D2术式肺部感染发生率高（OR=3.71,95%CI=1.43~9.61）,差异均有统计学意义（P=0.009、0.040、0.007）。２种术式在术后吻合口瘘、胰瘘、腹腔脓肿、术后出血、伤口感染、二次手术发生率、肠梗阻等发生率差异无统计学意义（P=0.240、0.500、0.080、0.400、0.710、0.570、0.960）。D3术式手术时间长[加权均数差（weighted mean differ－ence,WMD）=-154.86 min,95%CI=1.04~4.18]、术中失血量大（WMD=301 ml,95％CI=151.55~450.45）,差异有统计学意义（P=0.008、0.000）;但在术后平均住院天数（WMD=1.77 d,95%CI=-1.65~5.15）和术中平均输血量（WMD=-138.47 ml,95%CI=-379.96 ~ -103.01）方面差异均无统计学意义（P=0.310,0.260）。结论：当前证据表明与D2术式相比,D3术式不能使胃癌患者生存受益且手术风险高,不推荐常规应用。     

老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点及危险因素分析

目的：分析老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点以及术后肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析老年食管癌患者281例临床资料,比较不同临床特征患者术后肺部感染率差异,采用多因素Logistic回归模型分析术后发生肺部感染的危险因素。结果：老年食管癌患者281例中术后发生肺部感染22例,感染率7.83%。共培养出病原菌35株,其中革兰阴性菌24株（68.57%）,革兰阳性菌7株（20.00%）,真菌4株（11.43%）。单因素分析显示,患者术后肺部感染率与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后使用呼吸支持有关（P<0.05）。多因素分析显示,住院时间≥25 d(OR=3.713,95%CI:1.273～10.836)、术后使用抗菌药物天数≥10 d(OR=2.982,95%CI:1.099～8.088)以及术后使用呼吸支持（OR=6.849,95%CI:2.087～22.480）是老年食管癌患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论：老年食管癌患者术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后肺部感染与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后是否使用呼吸支持密切相关,应采取针对性措施降低术后...     

袖套式与传统式包皮环切术比较治疗阴茎包皮过长及包茎疗效的系统评价与Meta分析

目的:系统评价袖套式包皮环切术对治疗男性阴茎包皮过长及包茎的疗效。方法:通过计算机检索PubMed,Cochrane Library,CNKI,CBM和Wanfang数据库中自建库至2012年9月中公开发表的关于比较袖套式包皮环切术与传统包皮环切术疗效的随机对照试验(RCT)。由2名评价者独立进行质量评价及资料提取后,采用RevMan 5.1软件对纳入的RCT进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,合计8 353例受试患者。Meta分析结果显示:与传统环切术相比,袖套组的手术时间较长[SMD=2.89,95%CI(1.67,4.11),P<0.001],但术中出血量少[SMD=-5.05,95%CI(-6.90,-3.21),P<0.001]、术后疼痛时间短[SMD=-2.05,95%CI(-3.59,-0.51),P=0.009]、水肿发生率低[OR=0.14,95%CI(0.06,0.33),P<0.001]、出血/血肿发生率低[OR=0.14,95%CI(0.06,0.32),P<0.001]、感染发生率低[OR=0.27,95%CI(0.11,0.64),P=0.003]。结论:袖套式包皮环切术手术时间较传统环切术长,但其术中失血量少、术后疼痛时间短、术后并发症的总发生率比传统术式低。因此,袖套式包皮环切术是一种疗效安全可靠、并发症少的治疗男性包茎、包皮过长的微创术式。但鉴于纳入研究的证据强度有限,有必要进一步开展高质量、大样本的临床RCT进一步评价。     

儿童反复呼吸道感染影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确中国儿童反复呼吸感染(RRTIs)的影响因素。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜索与中国RRTIs影响因素的研究，检索时限从建库至2021年5月1日，结果采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇病例对照研究，包括6876例儿童。Meta分析结果显示：中国RRTIs的影响因素为被动吸烟(OR=1.95,95%CI 1.69～2.24,P<0.001)、住房类型(平房)(OR=6.70,95%CI 4.00～11.20,P<0.001)、与慢性呼吸疾病患者生活(OR=1.78,95%CI 1.18～2.68,P=0.006)、哮喘史(OR=2.39,95%CI 1.79～3.29,P<0.001)、过敏史(OR=1.84,95%CI 1.48～2.27,P<0.001)、佝偻病史(OR=4.33,95%CI 2.86～6.58,P<0.001)、粒细胞减少症(OR=2.91,95%CI 1.74～4.88,P<0.001)、变异性皮肤病史(OR=2.13,95%CI 1.41～3.22,P<0.001)、其他病因住院史(OR=6.28,95%CI 4.83～8.16,P<0.001)、早产史(OR=2.46,95%CI 2.07～2.92,P<0.001)、低出生体质量史(OR=2.80,95%CI 2.14～3.66,P<0.001)、Vit A缺乏(OR=5.06,95%CI 4.00～6.41),P<0.001)、Vit D缺乏(OR=4.40,95%CI 3.17～6.11,P<0.001)、Vit E缺乏(OR=3.43,95%CI 1.11～10.63,P=0.030)、母乳喂养(OR=0.57,95%CI 0.48～0.67,P<0.001)、厌食/偏食(OR=2.42,95%CI 1.94～3.02,P<0.001)、户外活动时间(<30 min/d)(OR=5.23,95%CI 4.00～6.84,P<0.001)和入托(OR=1.74,95%CI 1.10～2.75,P<0.001)。结论 中国RRTIs可能与被动吸烟，住房类型(平房)与慢性呼吸疾病患者生活，哮喘史，过敏史，佝偻病史，粒细胞减少症，变异性皮肤病史，其他病因住院史，早产史，低出生体质量史，Vit A、D、E缺乏，厌食/偏食，户外活动时间(<30 min/d)和入托有关，母乳喂养是其保护因素。     

甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流的循证医学分析

目的用循证医学的方法评价甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流能否降低术后血肿、出血、皮下积液、创口感染的发生率和术后住院时间。方法检索MEDLINE、EMBASE、cochrane controlled trial register、中国生物医学文献数据库从1966年1月～2007年4月间发表的有关甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流的随机对照临床试验。由2名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录,用RevMan4.2软件进行分析。结果对于甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流组和非引流组之间血肿发生率(OR=1.31,95%CI:0.7～2.42,P=0.38)、感染发生率(OR=1.51,95%CI:0.53～4.28,P=0.44)、出血发生率(OR=1.21,95%CI:0.35～4.24,P=0.77)和皮下积液发生率(OR=0.50,95%CI:0.22～1.15,P=0.10)无显著差异性。两组术后住院时间有明显差异(OR=1.29,95%CI:0.69～1.88,P<0.01),引流组的术后住院时间明显延长。结论甲状腺和甲状旁腺手术术后常规使用引流在降低术后相关并发症方面没有益处,会延长术后住院时间。     

早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的影响因素研究

目的研究早期胃癌及癌前病变经内镜黏膜下剥离术（ESD）术后出血的影响因素。方法纳入2017年1月至2019年9月86例行ESD治疗早期胃癌及癌前病变病人为研究对象,所有病人均接受ESD治疗,观察早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血发生情况,并统计病人一般资料及实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析法分析早期胃癌及癌前病变病人ESD治疗后出血的独立影响因素。结果86例经ESD治疗病人中,16例病人发生出血（18.60%）;70例病人未出血,占81.40%。多因素logistic回归分析显示,病变部位为贲门-胃底（OR=3.714,95% CI=1.252~10.909）、肿瘤大小≥ 3 cm（OR=3.802,95% CI=1.538~9.646）、病理类型为早期癌（OR=2.746,95% CI=1.133~6.867）是早期胃癌及癌前病变ESD术后出血的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论早期胃癌及癌前病变病人经ESD治疗出血与病变部位、肿瘤大小、病理类型有关,肿瘤越大、病变位于贲门-胃底和早期胃癌治疗时更容易发生出血。     

连续性肾脏替代治疗患者非计划性下机影响因素的meta分析

目的 系统评价连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者非计划性下机的影响因素。方法 采用计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med、EMbase等数据库中已发表的相关文献。检索时限为建库至2022年3月。采用meta分析CRRT非计划下机的影响因素。结果 本研究共纳入研究文献16篇,共2 289例患者。延长活化部分凝血活酶时间[HR=0.939,95%CI（0.899,0.992）,P<0.001]是CRRT非计划性下机的保护因素。高血小板计数[HR=1.002,95%CI（1.000,1.004）,P<0.001]、低血流速[HR=1.005,95%CI（1.001,1.032）,P<0.001]、高龄[OR=3.916,95%CI（2.736,5.604）,P<0.001]、合并基础疾病[OR=3.386,95%CI（2.460,4.660）,P <0.001]、呼吸机使用[OR=3.530,95%CI（2.051,6.074）,P<0.001]、高红细胞比容[HR=1.034,95%CI（1.016,1.051）,P<0.001]是CRRT...     

骨科患者术中获得性压力性损伤影响因素的Meta分析

目的 系统评价骨科患者术中压力性损伤（IAPI）的影响因素。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Scopus、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL数据库中关于骨科IAPI影响因素的研究,检索时间范围为建库至2022年7月25日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和质量评价后,运用R软件4.1.3进行Meta分析。结果 初期检索到非重复的中英文文献6 731篇,最终纳入16篇文献,总计样本量为8 404例。Meta分析结果显示,年龄≥60岁（■=4.14,95%CI:2.60～6.61,P<0.001）、营养不良（■=2.75, 95%CI:2.03～3.73, P<0.001）、超重（■=1.24, 95%CI:1.13～1.35, P<0.001）、肥胖（■=2.99, 95%CI:2.30～3.88, P<0.001）、糖尿病（■=4.92, 95%CI:1.78～13.62, P=0.001）、其他疾病史（■=3.60, 95%CI:2.87～4.51...     

结直肠内镜黏膜下剥离术后出血的危险因素分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠病变术后迟发性出血的危险因素。方法收集2016年6月至2018年10月在武汉大学人民医院消化内科采用ESD治疗的340例单个结直肠病变切除患者的临床资料,采用单因素和多因素分析方法分析引起术后迟发性出血的危险因素。结果 340例患者中21例(6. 17%)出现术后迟发性出血。单因素分析结果显示,术中明显出血的迟发性出血发生率高于无术中明显出血患者,术中抬举征阴性迟发性出血发生率高于阳性征患者(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术中明显出血(P=0. 012,OR=4. 536,95%CI 1. 396～14. 744)、抬举征阴性(P=0. 014,OR=3. 571,95%CI 1. 289～9. 895)是结直肠ESD术后出血的危险因素。结论结直肠病变患者ESD抬举征阴性、术中有明显出血时,术后易发生迟发性出血,且术后应至少观察5 d。