苯磺酸瑞马唑仑对ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的：探讨苯磺酸瑞马唑仑对重症监护室(ICU)机械通气患者镇静的临床效果。方法：选择2020年9月—2022年8月我院收治的100例ICU机械通气患者,按随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。试验组给予舒芬太尼+苯磺酸瑞马唑仑,对照组予以舒芬太尼+咪达唑仑。比较两组用药前(T₀)、用药后30min(T₁)、用药后4h(T₂)、用药后8h(T₃)、用药后12h(T₄)、用药后24h(T₅)、用药后48h(T₆)、拔管时(T₇)镇静效果、血流动力学指标;比较两组临床指标及不良事件发生率。结果：两组T₁、T₂、T₃、T₄达到镇静水平患者比例比较差异有统计学意义(P<0.05);两组HR、MAP、RR组间、时间点及交互比较差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组苏醒时间、拔管时间、通气时间、药物剂量、住院时间及不良...     

不同剂量瑞马唑仑在ICU机械通气患者中的镇静效果及对血流动力学的影响

目的 观察不同剂量瑞马唑仑在重症监护室(ICU)机械通气患者中的镇静效果及对血流动力学的影响.方法 选取2020年8月至12月入住江苏省连云港市第一人民医院ICU需机械通气患者90例,依据随机数字表法分为研究1组、研究2组、研究3组,每组30例,分别采用瑞马唑仑0.2、0.3、0.4 mg/(kg·h)静脉给药镇静.比...     

苯磺酸瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃镜检查中的临床效果

目的：观察苯磺酸瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃镜检查中的临床效果。方法：选取2021年5月-2022年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院行无痛胃镜检查的肥胖患者,共80例。随机分为两组：丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),各40例。患者检查前均静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后P组给予丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉,R组给予苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/kg静脉麻醉。记录两组麻醉诱导前(T₀)、胃镜到达咽喉部时(T₁)、胃镜到达咽喉部后3 min(T₂)、胃镜检查结束时(T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO₂);记录两组起效时间、苏醒时间、离室时间及不良事件的发生情况。结果：两组T₀的MAP、HR、SpO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃,R组MAP、HR均高于P组;T₁     

苯磺酸瑞马唑仑在心脏重症患者术后的镇静效果

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑对心脏重症患者术后的镇静效果及对认知功能、血流动力学的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,选取2022年1—12月医院收治的80例心脏外科术后入住重症监护室患者,按照就诊先后顺序,采用单双号法分组,各40例。A组接受苯磺酸瑞马唑仑镇静药;B组接受美右托咪定镇静药。比较两组镇静效果、术后恢复情况、血流动力学[混合/中心静脉血氧饱和度(SvO₂/ScvO₂)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、认知功能、不良反应。结果 A组达到目标镇静时间、镇静深度满意时间、停药后恢复时间短于B组(P<0.05)。A组第1次脱机时间短于B组(P<0.05),机械通气时间、ICU停留时间短于B组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。T_1～2时,A组HR、MAP高于B组,SvO₂/ScvO₂低于B组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药后2、24 h,两组MMSE评分均高于镇静前,但组间差异无统计学意义(P>0.05);A组认知功能障...     

苯磺酸瑞马唑仑在小儿全身麻醉诱导中的应用效果

目的 观察小儿全麻诱导中苯磺酸瑞马唑仑的有效性及安全性。方法 将我院60例气管插管全麻下择期手术的患儿随机分为观察组与对照组,两组分别进行麻醉诱导,观察组采用苯磺酸瑞马唑仑诱导,对照组采用丙泊酚诱导。记录两组诱导前3min(T₀)、诱导后1min(T₁)、诱导后3min(T₂)、插管后1min(T₃)血压及心率;比较两组诱导成功率,诱导期间低血压、高血压、心动过缓、注射痛等不良反应发生率。结果 与T₀比较,观察组T₁-T₃时心率与平均动脉压的变化未见统计学差异,而对照组明显降低(P<0.05),且T₁、T₂、T₃时观察组心率与平均动脉压均高于对照组(P<0.05)。观察组注射痛、低血压及心动过缓发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 苯磺酸瑞马唑仑应用于小儿全麻诱导安全有效,血流动力学稳定,不会产生注射痛。     

瑞马唑仑的临床应用优势分析

瑞马唑仑作为一种新型的苯二氮卓类药物,可用于全身麻醉的诱导、维持以及短小手术的程序镇静。与临床中常用的镇静药物丙泊酚相比,起效快,恢复快,对循环、呼吸的抑制作用小,注射痛发生率低,且有特异性的拮抗剂氟马西尼。此综述就瑞马唑仑在门诊短小手术和特殊类型手术全身麻醉中的应用优势进行分析。     

咪达唑仑在ICU危重患者61例机械通气中的应用

目的:探讨咪达唑仑在ICU危重患者机械通气治疗时的效果及作用。方法:ICU危重患者61例机械通气后采用咪达唑仑镇静治疗,观察镇静效果及动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化,并与治疗前进行比较。结果:咪达唑仑镇静治疗后,血压、心率逐渐稳定,呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数亦明显改善(P<0.05)。结论:咪达唑仑可作为ICU机械通气治疗患者理想的镇静剂,应根据患者情况和治疗需要调整镇静时间和深度。     

苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用及对患者血流动力学的影响

目的:探索苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用价值及对患者血流动力学的影响.方法:选择行无痛胃肠镜检查的老年患者60例,随机分为两组,A组为丙泊酚联合阿芬太尼,B组为苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼,每组30例,A组丙泊酚1～2 mg/kg复合阿芬太尼4μg/kg,B组苯磺酸瑞马唑仑7 mg复合阿芬太尼4μg/kg;睫...     

苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于无痛胃镜的临床效果观察

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于无痛胃镜的临床疗效。方法 选取2022年1—3月宁津县人民医院舒适化诊疗中心进行无痛胃镜检查的患者204例,根据随机数字表法分为A、B两组,A组使用苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼（101例）,B组使用丙泊酚联合舒芬太尼（103例）。比较两组患者诱导前及诱导后1 min、3 min、5 min、10 min、15 min的MAP、HR、SpO2、呼吸频率（respiratory rate, RR）,麻醉诱导时间、总检查时间、苏醒时间,患者满意度、麻醉医师与内镜医师的满意度,诱导前和术后2 min Ramsay评分及不良反应发生率。结果 204例患者中,男88例,女116例,平均年龄（53.2±12.7）岁。与B组相比,A组诱导后1 min、3 min、5 min、10 min、15 min的MAP、HR、RR、SpO2的值均较高,麻醉诱导时间、总检查时间、苏醒时间均较短,术后2 min的Ramsay评分较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组和B组不良反应发生率分别为10.89%和16.50%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ...     

不同负荷剂量苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对妇科宫腔镜手术患者血流动力学的影响

目的 比较妇科宫腔镜手术麻醉应用不同负荷剂量苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对患者血流动力学的影响。方法选取2022年3月—2022年5月在南通大学附属妇幼保健院行妇科宫腔镜手术的患者120例,随机分为低、中、高剂量组,每组40例。所有患者采用舒芬太尼0.1μg/kg进行镇痛预处理,低、中、高剂量组2 min后分别在10 min内匀速泵入苯磺酸瑞马唑仑0.10 mg/kg、0.15 mg/kg和0.20 mg/kg,然后静脉泵入苯磺酸瑞马唑仑0.05～0.5 mg/(kg·h)。比较3组手术时间、镇静有效率,进入手术室时(T₀)、扩张宫颈时(T₁)、宫内操作时(T₂)、手术结束时(T₃)心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及3组麻醉药追加次数、苏醒时间、不良事件。结果3组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中、高剂量组镇静有效率高于低剂量组(P<0.05)。低、中、高剂量组T₀、T₁、T₂、T₃     

机械通气对重症监护病房患者睡眠影响的研究

目的 探讨机械通气对重症监护病房(ICU)患者睡眠时间及睡眠分裂的影响.方法 选择ICU的术后患者50例,分为5组,每组10例.对照组(C组),自主呼吸无镇静;T_0组,气管插管自主呼吸,无镇静;T_s组,低剂量镇静下气管插管自主呼吸;T_(m1)组,低剂量镇静下气管插管机械通气;T_(m2)组,高剂量镇静下气管插管机械通气.镇静药物为咪达唑仑.应用多导睡眠仪监测患者自22:00至次日6:00的睡眠时间及睡眠分裂.结果 与C组比较,T_0、T_(m1)T_(m2)组的睡眠时间显著缩短,T_0和T_(m1)组的睡眠效率显著降低(P值分别<0.01、0.05).T_0组患者的睡眠时间为(171±85)min,较T_s组的(296±87)min显著缩短(P<0.01);睡眠唤醒、觉醒次数为(35±15)次/h,较T_s组的(13±5)次/h显著增多(P<0.01).而T_s组的睡眠时间较T_(m1)组的(165±68)min显著延长(P<0.01),与T_(m2)组(245±86)min的差异无统计学意义(P>0.05);睡眠唤醒、觉醒次数较T_(m1)组的(31±14)次/h显著减少(P<0.01).结论 机械通气患者的睡眠时间缩短.睡眠分裂加重,高剂量镇静可延长其睡眠时间,减少睡眠分裂.     

咪达唑仑镇静在机械通气患者中的应用

目的:研究咪达唑仑在机械通气患者的镇静效果。方法:31例符合观察要求的机械通气患者,首先缓慢静注咪达唑仑5 mg的负荷量,然后持续静脉泵注维持量的咪达唑仑0.05 mg/(kg.h),以获得3~5级Ramsay镇静评分,同时连续监测患者的心率(HR)、呼吸(RR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SpO2)及用药前和用药2 h后动脉血气。结果:31例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在3~5级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测Bp平稳,血气指标、SpO2、心率及呼吸得到改善。结论:机械通气的患者应用咪达唑仑充分镇静可以有效改善患者氧合,从而改善患者预后。     

艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑麻醉对ERCP高龄患者循环及呼吸的影响

目的：观察艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑麻醉对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)高龄患者循环及呼吸的影响。方法：选取2020年6月至2022年6月于该院行ERCP的93例高龄患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组46例和研究组47例。对照组在苯磺酸瑞马唑仑联合右美托咪定麻醉下行ERCP,研究组在艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑麻醉下行ERCP。比较两组围术期[麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导1 min(T₁)、内镜进入咽喉部即刻(T₂)、切开括约肌时(T₃)、术毕5 min(T₄)]循环指标[平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度(SpO₂)]水平、呼吸指标(呼吸频率和呼吸指数)水平、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、麻醉相关不良反应发生率。结果：T₀、T₁时,两组MAP、心率和Sp O₂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₂、T₃、T...     

瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响

目的：观察瑞马唑仑对肝切除术患者术后苏醒质量及认知功能的影响,探讨其临床价值。方法：选择赣南医学院第一附属医院2022年1月—2023年8月收治的需行肝切除手术患者60例,随机分为两组,对照组采取丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持;观察组静脉注射苯磺酸瑞马唑仑、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导,泵注苯磺酸瑞马唑仑、瑞芬太尼麻醉维持。比较两组不同时刻生命体征、苏醒质量指标、术后认知功能,并测定血浆中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及统计两组不良反应发生情况。结果：两组入室后(T₀)、麻醉诱导后(T₁)、切皮时(T₂)、手术1 h时(T₃)、手术结束时(T₄)、拔除气管导管时(T₅)、出恢复室(T₆)平均动脉压(MAP)及心率(HR),以及术前1 d、术后1 d、术后3 d简易智能量表(MMSE)评分、血浆S100β、NSE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T...     

布托啡诺联合咪达唑仑在重症加强护理病房机械通气患者中的应用

重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)为医院急危重症患者抢救的重要场所,而因该病患者处于强烈的应激环境中,易产生谵妄、躁动不安等症状,特别是在机械通气时,可加重患者的病情,甚至损伤器官功能,危及其生命安全.有关研究指出,在机械通气过程中实施镇静镇痛治疗可减轻或改善患者躁动、焦虑等症状,且已成...     

机械通气患儿应用咪达唑仑的临床观察

目的　探讨危重患儿在机械通气时应用咪达唑仑的临床效果。方法　我院儿童重症监护病房 (PICU)行机械通气的 31例患儿 ,使用咪达唑仑前后进行Ramsay评分并观察心率、血压、呼吸、无创性血压、经皮氧饱和度测定及动脉血气分析 ,评价其镇静效果。结果　应用咪达唑仑后 ,能有效维持机械通气患儿镇静状态 ,无明显副作用 ,且可改善患儿动脉血血气结果、减慢呼吸频率和心率。Ramsay评分显示用药后 10min即有统计学意义 (P <0 .0 1) ,30min后则无显著性差异。结论　咪达唑仑是一种比较理想的镇静药物 ,能提高患儿对气管插管和机械通气的耐受性 ,进而提高机械通气的效果 ,有利于提高危重患儿的抢救成功率。     

呼吸监护病房机械通气患者并发胸腔积液35例临床分析

目的:研究呼吸重症监护病房(RICU)患者并发胸腔积液的临床特点。方法:选择入住RICU期间行机械通气并发胸腔积液35例患者的临床资料,分析机械通气合并胸腔积液患者的病情特点及相关因素。结果:35例患者发生胸腔积液的相关因素以低蛋白血症、肺炎旁积液及心力衰竭最常见。结论:RICU机械通气患者发生胸腔积液的原因明显区别于普通病房,营养支持、控制感染及改善心功能是主要的治疗手段。     

瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能影响的对比研究

目的 研究瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后认知功能的影响.方法 选择160例全身麻醉下行LC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各80例.观察组术中麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.30 mg/kg、舒芬太尼0.50μg/kg、罗库...     

ICU机械通气患者的监护

机械通气是抢救各种呼吸障碍患者的重要措施，它的就用为抢救危重患者争取了时间和条件，但只有在全面有效的护理措施的保证下，才能最大限度发挥其积极作用，因此，对机械通气患者的护理具有十分重要的意义。