阴道分娩的初产妇会阴自然裂伤与会阴侧切伤口的愈合情况比较

目的 比较阴道分娩的初产妇,会阴自然裂伤和会阴侧切伤口的愈合情况.方法 方便选取2016年4-9月,该院阴道分娩的初产妇共120例.分娩时会阴自然裂伤的90例产妇为观察组,采取会阴侧切术的30例产妇为对照组.于产后3 d,比较两组产妇会阴伤口愈合情况,以及伤口疼痛情况.结果 观察组1期伤口愈合率(98.33%)高于对照组(76.67%),两者差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇伤口的疼痛程度比对照组轻,观察组1~3 d肿痛开始消退,对照组4~6 d肿痛开始消退,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道分娩的初产妇,自然裂伤的会阴伤口比传统侧切伤口更容易愈合,能够减少对会阴的损伤,更好地保护产妇,有利于产妇的正常生活,应提倡限制实行传统会阴侧切.     

初产妇分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响研究

目的 研究初产妇经阴道分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年2月收治的单胎足月经阴道分娩的初产妇107例,根据分娩状况分为观察组(n=55)和对照组(n=52),观察组在分娩时行会阴侧切术,对照组在分娩时会阴自然裂伤,对比2组产妇产后盆底功能及并发症发生情况.结果 2组产后盆底功能比较差异无统计学意义(P>0.05);2组压力性尿失禁及排尿困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与自然裂伤相比,初产妇分娩时给予会阴侧切不会对盆腔功能造成影响,但可增加会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率.     

初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响

目的:进行初产妇分娩时自然裂伤和会阴侧切对盆底功能影响的探讨.方法:选择我院2016年1月至2017年1月收治134例经阴道分娩初产妇,依据临床情况划分为对照组和观察组,每组67例.观察组产妇分娩时行会阴侧切,对照组产妇分娩时自然裂伤,对两组产妇产后42天盆底功能情况和并发症情况进行对比.结果:两组产妇尿失禁发生率、排尿困难发生率、盆底功能对比差异不显著(P>0.05).观察组伤口疼痛发生率、性生活障碍率比对照组高(P<0.05).结论:初产妇分娩中行会阴侧切能够防止严重裂伤,但产妇会阴伤口疼痛发生率、性生活障碍率会增加.     

初产妇分娩时会阴侧切与自然裂伤对盆底功能的影响

目的探讨初产妇分娩时会阴侧切与自然裂伤对盆底功能的影响。方法选取2015年2月至2016年12月滑县妇幼保健院收治的120例经阴道分娩的初产妇作为研究对象,其中62例会阴侧切设为会阴侧切组,58例自然裂伤设为自然裂伤组。比较两组盆底肌力及术后并发症发生率、盆底功能障碍(PFD)发生率。结果两组盆底肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组产后并发症发生率为54.84%(34/62),高于自然裂伤组的27.59%(16/58),差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组PFD发生率为30.65%(19/62),高于自然裂伤组的12.07%(7/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇实施会阴切开术能减少会阴裂伤,但易导致较多并发症,对产妇盆底功能具有一定程度的影响。     

无创分娩在二次分娩中对会阴裂伤程度的影响观察

目的：探讨无创分娩应用于有会阴侧切瘢痕的经产妇在二次分娩中对会阴裂伤的影响。方法将我院2014年5月—11月期间妇产科接收的160例在初次分娩中行会阴侧切术的经产妇随机分为观察组和对照组,观察组在经产妇的二次分娩中采取无创分娩法,对照组在经产妇的二次分娩中采取常规接生法。结果观察组会阴裂伤程度显著轻于对照组,会阴水肿的例数少于对照组,差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论无创分娩在有会阴瘢痕的经产妇的二次分娩中,不但对原会阴侧切瘢痕没有影响,还能减轻会阴裂伤程度,不但适用于初产妇的阴道分娩,同样适用于有会阴侧切瘢痕的经产妇的再次阴道分娩。     

初产妇阴道分娩会阴侧切状况分析

目的:了解初产妇阴道分娩会阴侧切状况,为降低会阴侧切率,提高自然分娩率提供原始资料。方法:随机抽取125例初产妇阴道分娩病历统计会阴侧切状况。结果:随机抽取阴道分娩初产妇病历125例,会阴侧切57例,会阴侧切率为45.6%。结论:做好产前孕妇培训,产时合理掌握分娩技巧,可有效降低会阴侧切率,提高自然分娩率。     

适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的效果评价

目的探讨适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的临床效果。方法选取经阴道分娩并实施传统接生技术的初产妇350例作为对照组,经阴道分娩并实施适度会阴保护技术的初产妇366例作为观察组。比较2组初产妇的会阴裂伤发生率、会阴侧切率、第二产程时间、产后2 h出血量。结果观察组产妇会阴裂伤程度明显优于对照组（P < 0.01）,会阴侧切率明显低于对照组（P < 0.01）,第二产程时长和产后2 h出血量均明显高于对照组（P < 0.01）。2组均无新生儿窒息发生。结论实施适度保护会阴技术能有效减少初产妇会阴裂伤和会阴侧切率,第二产程时间和产后2 h出血量均在正常值范围内,不会提升新生儿窒息发生率,值得临床推广。     

2000例产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤临床分析

目的：分析足月妊娠阴道分娩产妇会阴裂伤的原因,并探讨会阴裂伤的防治对策。方法：随机抽取2000份足月妊娠阴道分娩的初产妇,产妇的临床资料,按新生儿体重分为小于4000g和等于大于4000g,按产妇年龄分为22～35岁组和36～40岁组,按是否手术助产分顺产组及会阴侧切组,按会阴裂伤程度分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度,并行分类统计分析。结果：2000例产妇中会阴裂伤218例,会阴裂伤率达10．9％。36～40岁组会阴裂伤率高于22岁～35岁组（P〈0．05）。巨大儿组会阴裂伤率高于正常体重新生儿组（P〈0．01）。而手术助产并不降低会阴裂伤率（P〉0．01）。结论：足月妊娠阴道分娩初产妇会阴裂伤以巨大儿多见,会阴裂伤防治重点年龄应放在36～40岁初产妇。会阴侧切并未显示出对会阴严重裂伤的保护性及优越性。     

扩张阴道与会阴按摩相结合保护会阴200例分析

目的:探讨阴道分娩时,降低会阴裂伤率和侧切率的保护会阴的方法。方法:2005年1月至2006年2月,观察400例头位住院分娩的初产妇,采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴与传统的托肛法保护会阴相比较。结果:扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴优于传统的托肛法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率及会阴侧切率,P<0.01。结论:此方法简单易行,有临床应用价值,值得推广。     

单胎头位初产妇会阴侧切的临床观察

目的：分析单胎头位初产妇经阴道分娩中行会阴侧切对分娩质量的影响。方法选取我院产科2012年2月—2013年2月收治的经阴道分娩的500例初产妇,按照经阴道分娩时是否行会阴侧切,分为侧切组和对照组。比较分析2组产妇的总产程时间、产时出血量、会阴水肿发生率、新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分和产妇满意度。结果侧切组产妇的产时出血量多于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。2组产妇的总产程时间、会阴水肿发生率,新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组产妇对分娩结局的满意度明显高于侧切组。结论经阴道分娩的初产妇行会阴侧切并不能提高分娩质量,因此应严格掌握会阴侧切指征,避免常规会阴侧切。     

控制胎头娩出速度临床效果分析

目的：将控制胎头娩出速度在临床中应用,使会阴裂伤的发生率降低,减少会阴侧切率,促进自然分娩．方法：将我院2012年11月-2014年5月阴道分娩采用改良式会阴保护助产的初产妇300例设为观察组;抽取同期采用传统式保护会阴助产的初产妇300例设为对照组,对比效果。结果：研究组I度裂伤、会阴侧切的发生率低于对照组,差异有统计学意义（p﹤0．01）;II度裂伤的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（p﹤0．05）。结论：采用控制胎头娩出速度分娩可降低会阴裂伤的发生率,减少会阴侧切率,且不增加新生儿并发症的发生。     

无保护会阴接生联合演示性沟通在经阴道分娩初产妇中的应用价值

目的探讨无保护会阴接生联合演示性沟通在经阴道分娩初产妇中的应用价值。方法选取许昌市中心医院2016年6月至2019年4月94例经阴道分娩初产妇,根据入院顺序分为对照组和观察组,各47例。对照组接受托肛保护会阴法,观察组接受无保护会阴接生联合演示性沟通。对比两组会阴完整率、会阴裂伤率、会阴侧切率、会阴裂伤程度、第一二产程中疼痛情况、分娩期心理状态、产妇满意度。结果观察组会阴完整率较对照组高,会阴侧切率较对照组低(均P<0.05);观察组会阴裂伤程度低于对照组(P<0.05);观察组第一二产程中疼痛程度低于对照组(均P<0.05);观察组紧张、焦虑发生率低于对照组(均P<0.05);观察组产妇满意度(95.74%)较对照组(76.60%)高(P<0.05)。结论无保护会阴接生联合演示性沟通应用于经阴道分娩初产妇,可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,减轻第一二产程中疼痛程度,改善分娩期心理状态,提高产妇满意度。     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

目的：探讨初产妇阴道分娩中会阴侧切的分娩结局状况。方法：对2011年2月-2012年3月本院接诊的280例阴道顺产的初产妇病例进行回顾性分析。观察组采取会阴侧切,对照组未进行会阴侧切,比较两组的分娩结局状况。结果：观察组在会阴裂伤及新生儿窒息发生情况比较中明显优于对照组,且观察组的第二产程时间与出血量与对照组相比有明显优势,差异均有统计学意义（P〈0．05）。但是在性生活恢复时间对比上,观察组明显不如对照组有优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：会阴侧切能够缩短第二产程时间,减少出血量,减轻生产中阴道裂伤及新生儿窒息的发生率,但是不利于产后性生活的恢复。     

100例初产妇无创分娩的助产体会

目的 总结初产妇无创分娩的助产技术.方法 通过综合技术对100例初产妇进行无创助产分娩.结果 100例初产妇均顺利阴道分娩,会阴无侧切,无裂伤,新生儿出生Apgar评分在8分以上,产妇自我感觉良好,称自然分娩过程是一种人生难忘的享受过程.结论 通过综合技术对初产妇进行无创分娩,打破了传统的“初产妇分娩必切或必裂伤缝合”的理念,大大提高了初产妇对自然分娩的信心,并消除了产妇对分娩的恐惧感,同时对降低剖宫产率具有重要的意义.     

国际产科护理模式在降低会阴侧切率中的作用

目的:探讨国际产科护理模式在降低会阴侧切率中的应用效果.方法:本院产科2013-01 ～2013-04间给予传统护理模式的500例自然分娩的初产妇为对照组;2014-05 ～2014-08间给予国际产科护理模式的500例自然分娩的初产妇为观察组.比较两组产妇会阴侧切、会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息发生率.结果:运用国际产科护理模式后,产妇会阴侧切率由原来的85.5％下降至31.0％.两组产妇会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:国际产科护理模式应用于自然分娩的的初产妇,有助于降低会阴侧切率,提高产科质量,同时不会增加会阴Ⅲ度裂伤以及新生儿各种并发症的发生,值得临床上推广应用.     

分娩镇痛下徒手转胎位对妊娠期糖尿病合并难产患者的效果分析

目的：分析妊娠期糖尿病合并难产在分娩镇痛状态下采用徒手转胎位,对于其剖宫产率及会阴侧切率的影响。方法：针对泉州市妇幼保健院儿童医院2020年1-12月接收分娩的124例妊娠期糖尿病合并难产的临床资料进行回顾性分析。按照不同的处理方式分为产钳助产组（产钳助产术）45例与徒手转胎位组（分娩镇痛下徒手转胎位）79例。对比两组阴道分娩率、剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤及裂伤程度、会阴疼痛程度、新生儿情况及并发症发生情况。结果：与产钳助产组相比,徒手转胎位组阴道分娩率较高,剖宫产率、会阴疼痛程度及并发症发生率均较低（P<0.05）。与产钳助产组阴道分娩者相比,徒手转胎位组阴道分娩者会阴侧切率、会阴裂伤率均较低（P<0.05）,但两组会阴裂伤者在会阴裂伤程度上对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通过在分娩镇痛的基础上对妊娠期糖尿病合并难产采用徒手转胎位,剖宫产率、会阴侧切率大幅度下降,有效缓解会阴疼痛。     

无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法选择的研究对象为2015年1月至2016年1月阶段来我院分娩的100例阴道分娩初产妇,入组的研究对象根据不同的助产技术分为观察组和对照组两组进行对比研究,每组组内50例。观察组产妇无创阴道接生技术进行助娩,对照组产妇采取常规拖肛保护会阴接生技术进行助娩。结果会阴侧切率和会阴裂伤率,观察组产妇均显著低于对照组,比较差异存在统计学意义P0.05。第二产程时间,观察组产妇与对照组相当,比较差异不存在统计学意义P0.05;产时疼痛评分,观察组产妇显著低于对照组;比较差异存在统计学意义P0.05。结论无创阴道接生技术可显著降低阴道分娩初产妇的会阴侧切率及会阴裂伤程度,显著减轻产妇分娩时的疼痛,且不会增加产妇的第二产程时间,对于促进产妇自然分娩具有重要的作用。     

双侧阴部神经阻滞和阴道扩张法在第二产程中的应用

为探讨阴部神经阻滞阴道扩张法的临床效果,观察分析160例经阴道分娩的足月单胎、头位、无妊娠合并症及麻醉药过敏史的初产妇资料.随机分为两组,每组80例,观察组在胎头拨露时行双侧阴部阻滞及阴道扩张法,对照组行单侧阴部阻滞麻醉.结果,观察组和对照组会阴裂伤率分别是12.5%、25%,侧切率分别是58.75%、73.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）.提示该方法可降低会阴裂伤及侧切率,提高助产质量.     

双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响

目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响.方法 选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出.结果 观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组（均P＜ 0.05）,观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组（均P＜0.01）.结论 双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式.     

初产妇阴道分娩会阴自然裂伤与传统侧切伤口的愈合情况分析

目的 比较初产妇阴道分娩会阴自然裂伤与传统侧切伤口的愈合情况,以期最大限度保障产妇产妇的正常生活。方法 将该院2012年10月—2014年3月收治的经阴道分娩的136例初产妇作为研究对象,将其中的70例会阴自然裂伤产妇作为观察组,66例会阴侧切产妇作为对照组,于产后3 d比较两组产妇的会阴伤口肿胀、疼痛情况以及会阴伤口愈合情况。结果 观察组产妇伤口Ⅰ期愈合率（98.57%）显著高于对照组（78.79%）,差异有统计学意义（P〈0.01）,住院时间（9.2±2.4）d、缝线至拆线时间（2.1±0.4）d明显短于对照组（12.3±3.0）d、（4.2±1.2）d,差异有统计学意义（P〈0.01）,住院花费、Ⅱ度裂伤外缝针数（1025.1±54.2）元、（2.2±0.4）针明显少于对照组（1373.0±94.5）元、（3.9±1.1）针,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 初产妇阴道分娩的自然裂伤伤口比传统侧切伤口更易于愈合,因而也更利于保障产妇产后的正常生活。