探讨不同肺叶定量CT参数在慢性阻塞性肺疾病评估中的价值

目的：研究肺叶定量CT参数在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）病情评估中的意义。方法：纳入102例行胸部CT及肺功能检查的稳定期COPD患者。肺功能检测指标包括用力肺活量（forced expiratory volume,FVC）及其占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容量（forced expiratory volume in one second,FEV1）及其占预计值的百分比（FEV1%pred）、第1秒率（FEV1/FVC）、最大分钟通气量（maximum ventilatory volume,MVV）及其占预计值百分比（MVV%pred）、最大呼气中期流量（maximum mid expiratory flow,MMEF）。测量CT图像中各肺叶低于-950 HU密度区容积百分比（low attenuation area percentage,LAA%）、分段肺叶主气道直径、分段肺叶主气道壁厚度,并进行统计学分析。结果：定量CT参数与肺通气功能指标呈线性负相关（P＜0.001）;左肺下叶LAA%取值13.5%时,预测MVV%pred＜50%和FEVI%pred＜50%的灵敏度分别为66.2%、75.0%,特异度为88.4%、81.0%;左肺下叶气道壁厚度预测FEV1%pred＜50%的截点值为3.35 mm,其灵敏度和特异度分别为60.5%、72.9%;LAA%联合气道测量值可以解释42%的FEV1%pred,52%的FEV1/FVC,31%的MMEF和35%的MVV%pred指标的变化。结论：COPD患者不同肺叶的定量CT参数能反映其肺功能的变化,并能预测气流受限的严重程度。     

慢阻肺患者HRCT肺气肿定量分析与疾病严重程度的相关性研究

目的 探讨高分辨CT(HRCT)肺气肿定量分析对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)患者疾病严重程度的预测价值.方法 选取我院随访的稳定期慢阻肺患者,行HRCT检查及肺功能检查,应用相关软件处理全肺容积、肺气肿体积,并计算既定阈值下(-950 HU、-910 HU)低衰减区域比例(LAA％),完成CAT评分表、SGRQ...     

呼出气一氧化氮检测与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者小气道改变及预后的相关性

目的 分析呼出气一氧化氮（FeNO）检测与稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者小气道改变及预后的相关性。方法收集156例稳定期COPD患者的临床资料,分析患者FeNO与第1秒用力肺活量占预计值的百分比（FEV1%pred）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）及小气道改变[25%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF25%pred）、50%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF50%pred）、75%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比（MEF75%pred）]的相关性。根据受试者操作特征曲线评估FeNO诊断稳定期重度COPD的截断值,将156例COPD患者分为高FeNO组与低FeNO组,比较随访12个月内急性加重次数和未急性加重生存时间的差异。结果 Pearson相关分析显示,稳定期COPD患者中FeNO与FEV1%pred FEV1/FVC、MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%pred均呈明显负相关（P <0.001）。随访12个月内,高FeNO组急性加重次数明显高于低FeNO组（P <0.001）,其未急性加重生存...     

稳定期COPD患者呼出气一氧化氮与不同血嗜酸性粒细胞水平的相关性分析

探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气一氧化氮（FeNO）与不同血嗜酸性粒细胞（EOS）水平之间的相关性及其临床应用价值。方法 回顾性分析2020年1月—2022年11月北京大学深圳医院收治的187例稳定期COPD患者，以EOS百分比分界值为2%分为A、B两组（A组EOS%＜2%，B组EOS%≥2%），分别收集两组患者的基本信息［年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟情况等］、FeNO值、血EOS值、中性粒细胞数（NES）、肺功能参数（FEV1/FVC）、COPD评估测试（CAT）评分，归总数据进行统计学分析。结果 B组的血EOS%高于A组，差异有统计学意义（P＜0.001），A组的NES值高于B组，差异有统计学意义（P＜0.001）；两组组间FeNO（P=0.457）、FEV1/FVC（P=0.166）、CAT评分（P=0.114）差异均无统计学意义。A组患者的FeNO值与血EOS%（P=0.870）、FEV1/FVC（P=0.255）、CAT评分（P=0.962）、NES（P=0.611）均无相关性。B组患者的FeNO值与血EOS%呈正相关（r=0.343，P=0.001），与FEV1/FVC（P=0.903）、CAT评分（P=0.617）、NES（P=0.836）均无相关性。结论 在血EOS水平较低时（EOS%＜2%），稳定期COPD患者FeNO值与血EOS%无明显相关性；在血EOS水平较高时（EOS%≥2%），稳定期COPD 患者FeNO值与血EOS%呈正相关，一定程度上能反映患者气道EOS炎症情况，在COPD的诊疗中具有一定的应用价值     

慢性阻塞性肺疾病患者FeNO与外周血IL-8、TNF-α和VEGF水平的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞型肺疾病（COPD）急性加重期患者呼出气一氧化氮（FeNO）的变化,以及与外周血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因素-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的相关性。方法 选取2016年3月—2018年5月西宁市第一人民医院收治的COPD急性加重期患者75例为急性观察组,同期门诊65例COPD稳定期患者为稳定对照组,另选取45例该院健康体检者为健康对照组。比较3组受试者FeNO、肺功能及外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平,并且分析急性观察组FeNO与外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平的相关性。结果 ①急性观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）低于稳定对照组（P?<0.05）,而稳定对照组FEV1和FEV1/FVC低于健康对照组（P?<0.05）;②急性观察组FeNO及外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平高于稳定对照组和健康对照组（P?<0.05）;稳定对照组外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平高于健康对照组（P?<0.05）;③急性观察组外周血IL-8（r?=0.535,P?= 0.000）、TNF-α（r?=0.313,P?=0.006）及VEGF（r?=0.226,P?=0.049）与FeNO呈正相关。结论 COPD急性加重期患者FeNO及外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平高于健康人群和COPD稳定期患者,并且这些指标呈正相关,可能作为临床诊断的指标。     

探讨RMPP患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象的相关性

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象的相关性。方法选取了我院收治的86例RMPP患儿作为研究对象,采用高分辨率胸部CT对所有研究对象进行检查,并检测其肺功能,分析患儿肺功能参数与CT图像征象的相关性。结果与正常值比较,磨玻璃样改变组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)呈轻度下降,呼气峰流速(PEF)中度下降,最大终端呼气流速(MMEF25~75)重度下降;肺实变组FVC、FEV1呈轻度下降,PEF、MMEF25~75呈现中度下降;斑片样改变组PEF出现轻度下降,余参数均为正常范围。三组比较,FVC从高至低依次为斑片样改变组、磨玻璃样改变组、肺实变组(P0.05),斑片样改变组FEV1及MMEF25~75高于磨玻璃样改变组、肺实变组(P0.05),磨玻璃样改变组FEV1/FVC低于肺实变组、斑片样改变组(P0.05)。结论 RMPP患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象存在一定相关性,采取高分辨率胸部CT检查可有效评估患者通气功能。     

CT定量联合肺功能鉴别肺气肿型和支气管炎型慢性阻塞性肺疾病的价值研究

目的 分析计算机断层成像(CT)定量联合肺功能鉴别肺气肿型和支气管炎型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值。方法 选取2019年1月—2022年1月苏州大学附属第一医院收治的132例COPD患者作为研究对象(COPD组),其中肺气肿型COPD患者58例、支气管炎型COPD患者74例,另选取同期该院100例健康成年人作为对照组。对所有研究对象进行深吸气末、深呼气末双相CT扫描,收集肺体积、肺血管体积、平均肺密度、低衰减区域(<-950 HU)占肺总体积百分比(LAA%_-950)等指标,并进行肺功能检查,收集第1秒用力呼气容积实际测量值占预测值百分比(FEV₁%pred)、用力肺活量实际测量值占预测值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)等指标。比较COPD组与对照组基线资料、CT定量和肺功能检查结果;比较2种类型COPD患者CT定量和肺功能指标的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量和肺功能鉴别2种类型COPD的效能;一致性分析CT定...     

慢性阻塞性肺疾病患者体质指数与高分辨率CT容积量化参数的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的体质指数（BMI）与高分辨率CT（HRCT）容积量化参数及其表型的相关性。方法 COPD患者62例,完成HRCT检查,并记录其身高及体质量。根据HRCT中是否存在肺气肿和支气管壁增厚对COPD患者进行分型,将HRCT原始数据传至Extended Brilliance Workspace^TM后处理工作站,自动计算出总肺体积（TLV）,设定吸气末闯值低于-950 HU为肺气肿区,得出总肺气肿体积（TEV）,计算肺气肿指数（EI=TEV/TLV）。运用Spearman相关分析检验HRCT容积量化参数与BMI的相关性,采用单因素方差分析比较组间差异。结果 COPD患者的HRCT表型分别为:A型42例,E型9例,M型11例。COPD患者的HRCT容积量化参数TEV和EI与BMI均呈负相关（r=-0.389,P=0.002;r=-0.424,P=0.001）。HRCT表型为A型的患者平均BMI为（23.4±3.4）kg/m²,高于E型[（20.6±3.1）kg/m²,P<0.05];而M型患者BMI为（21.3±2.7）kg/m²,与A型和E型比较差异均无统计学意义。结论 COPD患者TEV和EI与BMI呈负相关,HRCT表型为A型的患者BMI较高。     

稳定期COPD、OSAHS及重叠综合征患者间呼出气一氧化氮水平差异及nCPAP治疗的影响

目的　探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及重叠综合征(OS)患者呼出气一氧化氮（FeNO）的水平差异,分析FeNO与多导睡眠指标的相关性及nCPAP治疗对FeNO的影响。方法　收集经多导睡眠监测（PSG）、肺功能检查确诊患者71例,分为稳定期COPD组28例、OSAHS组23例、OS组20例,并收集健康对照组25例。采用一氧化氮测定仪检测FeNO水平,分析比较各组FeNO的差异,对FeNO水平与睡眠监测指标进行直线相关分析。经nCPAP治疗2周,观察中重度OSAHS、OS组各18例FeNO水平的变化。结果　稳定期COPD、OSAHS、OS组患者FeNO水平均显著高于健康对照组（P<0.05）;OS组FeNO水平显著高于OSAHS组和稳定期COPD组（P<0.05）;FeNO与AHI、血氧饱和度＜90%的时间比率呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关（P<0.05）;nCPAP治疗后中重度OSAHS组、OS组FeNO水平较治疗前均显著下降（P<0.01）。结论　FeNO水平增高可提示气道炎症水平较高,与病情严重程度相关,nCPAP治疗可减轻气道炎症。     

不同HRCT表型慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和HRCT定量指标的对比研究*

目的 比较不同高分辨率计算机断层扫描（HRCT）表型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能和HRCT定量指标,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法 选取2018年1月—12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的COPD患者80例,所有患者均行血常规和血气测定、肺功能检查、HRCT检查,测定肺功能指标、HRCT定量指标（包括气道管壁定量指标和肺气肿定量指标）,气道管壁定量指标包括支气管腔内径（LD）、管壁厚度（WT）、管壁面积占支气管断面总面积的百分比（WA%）和气管壁厚度/ 伴行肺动脉直径（WT/PA）,肺气肿定量指标包括总肺体积（TLV）、总肺气肿体积（TEV）和肺气肿指数（EI）。根据HRCT图像有无肺气肿或支气管壁的增厚情况将患者分为A、E、M 3种表型,比较3种表型患者血常规、血气指标、肺功能以及HRCT定量指标间的差异。结果 COPD患者的HRCT表型中A型50例（62.50%）、E型16例（20.00%）、M型14例（17.50%）。不同HRCT表型组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）比较,差异均有统计学意义（P?<0.05）。不同HRCT表型组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1%、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比 （FEV1%预计值）、残气量（RV）、肺总量（TLC）和RV/TLC比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。不同HRCT 表型组患者WT、WA%、WT/PA、TLV、TEV和EI比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 不同HRCT 表型COPD患者的呼吸功能和HRCT定量指标不同,区别不同HRCT表型可为临床诊治提供重要参考依据。     

慢性阻塞性肺疾病72例肺功能检测结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流受限的程度,采取相应的预防和治疗措施。方法72例COPD患者作为观察组,按病情轻重分为单纯慢性支气管炎及轻、中、重度肺气肿组;50例健康体检者作为对照组,进行全面的肺功能检测,并对结果进行比较分析。结果COPD患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流速（MMEF）、肺活量75％时的最大流速（FEF75）及一氧化碳弥散量（DLCO）均明显低于对照组,残气量（RV）;残气量／肺总量比值（RV／TLC）、气道阻力（RAW）明显高于对照组;流量容积曲线（F—V曲线）对照组呼气相降支无向容量轴的凹陷,而观察组气道阻塞越重,呼气相降支向容量轴的凹陷越明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺功能检测是COPD患者最早期的敏感指标,对COPD患者定期、及时做肺功能检测,可以防治COPD的不可逆发生,延缓COPD进展。     

基于计算机辅助测量对慢性阻塞性肺疾病肺内血管体积的定量观察研究

目的 基于计算机辅助测量探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者肺内血管体积（intrapulmonary vessel volume, IPVV）与肺气肿、肺功能（pulmonary function test, PFT）的相关性。方法 回顾性收集2018年4月至2020年7月延安大学附属医院确诊的COPD患者62例,行吸气相CT扫描及PFT检查。对CT数据通过数字肺测试平台测量IPVV及肺气肿,肺气肿定量以-950HU密度以下低衰减区体积（low attenuation zone volume -950HU, LAA-950）表示。分析IPVV与肺气肿、PFT的相关性。结果 全肺（whole lung, WL）及各肺叶IPVV与肺气肿具有良好的相关性;各肺叶IPVV与相应肺气肿的相关系数依次是：右肺下叶（right lower lobe, RLL）（r=0.619）>右肺中叶（right middle lobe,RML）（r=0.539）>左肺下叶（left lower lobe, LLL）（r=0.484）>右肺上叶（right upper lobe, RUL）（r=0.427）>左肺上叶（left upper lobe, LUL）（r=0.376）;WL的IPVV与第1秒用力呼气容积实测值与预计值百分比（forced expiratory volume in the first second % predicted, FEV₁%）和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比（the ratio of forced expiratory volume in the first second over forced vital capacity, FEV₁/FVC）均呈弱负相关（分别r=-0.262, P=0.039; r=-0.272, P<0.05）; LUL及RUL的IPVV与一氧化碳弥散量（diffusion capacity for carbon monoxide of lung, DLCO）均呈弱负相关（分别r=-0.302, P=0.017; r=-0.301, P<0.05）。结论 COPD患者肺内血管体积与肺气肿存在正的相关性,与PFT弱负相关。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者胸部定量CT变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者胸部定量CT变化。方法统计分析2011年至2013年我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床资料。结果 VC、DLCO、FEF750、FEV1%pred在四组患者之间的差异均显著（P〈0.05）;CT为-1 024--970,-960,-950,-940,-930,-920,-910HU下LAA%结果均一致,四组患者的LAA%之间的差异均显著（P〈0.05）;CT为-1 024-910HU时LAA%、症状评分和DLCO、FEF750、F E V 1%p r e d均呈显著的负相关关系（P〈0.05）;LAA%和MMRC呈显著的正相关关系（P〈0.05）。结论胸部定量CT变化可以作为评估慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情严重程度的重要指标。     

多层螺旋CT肺容积测定对诊断早期肺气肿的临床应用进展

肺气肿是由于慢性炎症、吸烟、老龄化及空气污染等原因导致肺终末细支气管发生异常持久的膨胀,肺弹性减退及肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。目前临床上对早期肺气肿诊断缺乏较为敏感而准确的标准,查体、胸部X线及肺功能测定均存在局限性,造成大量早期肺气肿患者     

慢性阻塞性肺疾病患者气道壁厚度与肺功能的关系

目的研究慢性阻塞性肺疾病患者支气管壁厚度与肺功能的相关性。方法用高分辨率CT扫描14例COPD患者和16例对照组。测量右上叶尖段支气管起始部位的管壁内径及外径,算出管壁厚度、管壁厚度与外径比值、气道壁总面积及总面积的比值。评估这些指标与肺功能的相关性。结果慢性阻塞肺疾病组与对照组比较,上述指标较对照组明显增厚。且与肺功能各项指标有显著的相关性。结论高分辨率CT可测量气道壁厚度,并能评估气流受限的程度。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘- 慢性阻塞性 肺疾病重叠诊治中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在哮喘- 慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）诊疗的应用价 值。方法 选取2018 年1 月—2018 年12 月天津医科大学第二医院呼吸内科收治的ACO、哮喘及慢性阻塞 性肺疾病（COPD）患者共171 例作为研究对象。其中,ACO 患者41 例（ACO 组）,哮喘患者44 例（哮喘 组）,COPD 患者86 例（COPD 组）。选取同期该院健康体检者45 例作为对照组。分析4 组临床特征、外周 血指标、FeNO 及肺功能指标[ 第1 秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1 秒最大呼气量/ 预计 值（FEV1%pred）及第1 秒最大呼气量/ 用力肺活量（FEV1/FVC）] 的差异,以及FeNO 与肺功能及外周血指 标的关系。结果 哮喘组年龄低于COPD 组及ACO 组（P <0.05）。ACO 组外周血EOS％、FeNO 水平低于 哮喘组,而高于COPD 组（P <0.05）。ACO 组和哮喘组FeNO 与外周血EOS％水平呈正相关（r s =0.383 和 0.316,P =0.044 和0.037）。COPD 组和ACO 组的FEV1、FVC、FEV1%pred 及FEV1/FVC 低于哮喘组（P <0.05）。 结论 FeNO 和外周血EOS% 对ACO 诊断具有重要的参考价值,与肺功能联合应用有助于ACO 的诊断。     

慢阻肺气肿患者肺通气功能的CT评价

目的探讨双源CT检查肺容积和肺密度与慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者肺通气功能的相关性。方法选取2015年1月至2016年6月在河南中医药大学第一附属医院就诊的COPD肺气肿患者102例进行研究,抽取同期在我院健康体检者102例作为对照组,2组患者均在3天内接受双源CT和肺通气功能检测,记录患者全肺容积(V):Vin、Vex,肺容积差(Vin-Vex),肺容积比(Vex/Vin);平均肺密度(MLD):MLDin和MLDex,平均肺密度差(VD);肺总量(TLC)、残气量(RV)、用力肺活量(FVC)、RV/TLC和第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果 COPD肺气肿组患者TLC、RV、RV/TLC、Vex、Vin、Vex/Vin均较对照组显著升高(P均0.05),FVC、FEV1/FVC、MLDin、MLDex和MLDex-MLDin水平均较对照组显著降低(P均0.05)。Vin-Vex与RV/TLC、FVC呈显著负相关,与FEV1/FVC呈正相关;Vex/Vin与RV、RV/TLC、FVC呈显著正相关,与FEV1/FVC呈显著负相关;MLDexMLDin与TLC、RV、RV/TLC呈显著负相关,与FVC、FEV1/FVC呈显著正相关,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论双源CT检测肺容积和肺密度与COPD肺气肿患者肺通气功能指标有较好相关性,具有较高临床价值。     

高分辨率CT对慢性哮喘患者肺密度CT值测定的定量分析研究

目的：利用高分辨率CT（HRCT）探讨慢性稳定期哮喘患者的气道重塑。方法：选择7例健康人（正常对照组）、12例稳定期哮喘患者（哮喘组）和10例稳定期慢性支气管炎患者（慢性支气管炎组），对其进行肺功能测定，并在2d内分别在主动脉弓上缘、气管隆突和右膈上2cm水平处作HRCT扫描。HRCT扫描的层厚为2mm。在扫描过程中，所有受试者均处于用力吸气末。在每幅图像的前、中、后胸膜下5mm处选择50mm^2的感兴趣区（ROI），并测其肺密度CT值。此外，对5例稳定期哮喘患者在吸入β2受体激动剂沙丁胺醇前后进行HRCT扫描和肺功能测定。另选择4例急性加重期哮喘患者，在急性加重期末和出院6周病情稳定后，分别行HRCT扫描和肺功能检查。结果：慢性稳定期哮喘患者肺密度的平均CT值为-904（-826- -958）HU，而慢性支气管炎患者的肺密度平均CT值为-943（-908- -992）HU，比哮喘患者低（P〈0．05）。哮喘和慢性支气管炎患者肺密度的平均CT值均比正常者（平均-778HU，-760- -796HU）低（P〈0．05）。哮喘和慢性支气管炎患者肺密度的平均CT值较为接近。5例慢性稳定期哮喘患者在使用沙丁胺醇气雾剂前后肺功能有改善，但肺密度平均CT值无变化（P〉0．05）。4例急性发作期哮喘患者在加重期末和临床稳定6周后的肺功能也有改善，但肺密度平均CT值也无明显变化（P〉0．05）。结论：部分慢性稳定期哮喘患者肺密度的平均CT值较正常人低，不受气体陷闭的影响，且与慢性支气管炎患者的肺气肿相似，从形态学上间接反映了哮喘患者的气道重塑。     

CT及高分辨率CT在判断肺气肿患者肺间质纤维化程度 及预后中的价值

目的　探讨以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化的 CT及高分辨率 CT(HRCT)表现。方法　根据确诊的 3 1例肺气肿肺间质纤维化患者的 CT及 HRCT肺气肿程度 ,分析其肺间质纤维化 CT及 HRCT表现。结果　根据 CT及 HRCT表现 ,3 1例中重度肺气肿 19例 ,中度肺气肿 12例 ;肺间质纤维化表现支气管血管束变细 18例 ,支气管壁增厚 5例 ,支气管血管束扭曲、变形 4例 ,小叶内间质增厚 2 1例 ,小叶间隔增厚 2 8例 ,胸膜下线 8例 ,磨玻璃影4例。牵张性支气管扩张 3例 ,蜂窝 7例。结论　胸部 CT及 HRCT对以肺气肿为主的 COPD合并肺间质纤维化的诊断具有重大价值 ,并能为临床诊断和治疗提供重要依据     

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征诊疗中的临床意义

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的诊疗意义。方法:选取2015年11月-2016年5月就诊于本院呼吸科的ACOS、哮喘、COPD患者及健康对照组146例为研究对象,ACOS组24例,哮喘组40例,COPD组52例,对照组30例。分析四组间FeNO、FEV_1%预计值(FEV_1%pred)、第一秒最大呼气量/用力肺活量(FEV_1/FVC)的差异,FeNO与肺功能的相关性,肺功能GOLDⅠ~Ⅳ级间FeNO值的差异。结果:ACOS组与哮喘组FeNO水平显著高于COPD组与对照组,差异均有统计学意义(P0.05).ACOS与哮喘组间、COPD与对照组间FENO水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。COPD组与ACOS组的FEV_1、FEV_1%pred、FVC、FVC%pred、FEV_1/FVC均显著低于哮喘组与对照组,ACOS组的FEV_1%预计值低于COPD组,差异均有统计学意义(P0.05)。COPD组与ACOS组年龄及FeNO分布在GOLD不同肺功能组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。FeNO值与肺通气功能各指标之间无线性相关。结论:FeNO检测能有效判断ACOS患者的气道炎症水平,与肺通气功能联合应用有助于ACOS与其他慢性阻塞性气道疾病的鉴别诊断。