补中益气汤联合西医常规疗法对脓毒症继发胃肠功能障碍患者胃肠功能及预后的影响

  目的：研究芪冬宁方对自噬的影响及其对肺癌细胞生长的作用。  方法：①采用CCK8法检测不同浓度的芪冬宁方对A549、NCI-H460存活率的影响;克隆形成实验检测不同浓度的芪冬宁方对A549、NCI-H460克隆形成能力的影响;Western blot法检测不同浓度及时间点,芪冬宁方对A549、NCI-H460细胞自噬相关蛋白LC3B、p62表达的影响;免疫荧光检测芪冬宁方对LC3B表达的影响;采用CCK8法及克隆形成实验检测芪冬宁方对自噬抑制状态下A549、NCI-H460细胞存活率及克隆形成能力的影响。②以裸鼠 NCI-H460皮下移植瘤为模型,观察芪冬宁方对瘤体的抑制作用,并应用Western blot法检测各组瘤体自噬相关蛋白LC3B、p62表达的差异。  结果：体外实验表明,芪冬宁方可以抑制A549、NCI-H460细胞增殖。自噬抑制状态下,芪冬宁方的抗A549、NCI-H460细胞增殖能力下降。Western blot结果显示,芪冬宁方可上调A549、NCI-H460细胞LC3B水平的表达,下调p62的表达。免疫荧光结果显示,芪冬宁方可以使弥散的LC3B聚集,呈斑点状。动物实验显示,芪冬宁方可以抑制裸小鼠NCI-H460皮下移植瘤瘤体的生长,可以上调LC3B的表达,下调p62的表达。  结论：芪冬宁方可通过调控自噬抑制肺癌的生长。     

大承气汤治疗胃肠功能障碍的Meta分析

目的:分析大承气汤治疗胃肠功能障碍患者的作用及临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、CBMdisc、重庆维普、中国知网和万方数据库,查找有关应用大承气汤治疗胃肠功能障碍的文献,根据文献纳入标准进行筛选,Rev Man 5.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入13个研究,共1308名病例。Meta分析结果显示,大承气汤能有效改善胃肠功能障碍患者的临床症状,提高临床疗效,缩短住院时间,其差异有统计学意义。结论:大承气汤对胃肠功能障碍的疗效优于单独常规的西医治疗,在临床上具有良好的应用前景。     

加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的 评价加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及安全性.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予以西医基础治疗,治疗组在其基础上加用加味桃核承气汤中药配方颗粒.治疗7d后,观察两组胃肠功能障碍评分、腹内压、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(...     

大承气汤灌肠治疗患者急性胃肠功能障碍临床效果分析

目的探讨大承气汤灌肠治疗急性胃肠功能临床效果。方法选取2013年2月—2014年11月我院收治80例急性胃肠功能障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上采用大承气汤灌肠治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗7d后观察组肠鸣音次数、腹内压均小于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P0.05);观察组胃肠功能恢复时间、禁食时间及住院时间均短于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P0.05)。结论大承气汤灌肠治疗急性胃肠功能障碍可缩短患者治疗时间,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。     

加味桃核承气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:探讨加味桃核承气汤对脓毒症胃肠功能障碍患者外周血细胞因子、血内毒素水平及肠道机械屏障修复的影响.方法:将114例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各57例.对照组患者在抗感染、脏器支持的同时给予枸橼酸莫沙必利片促进胃动力,治疗组患者在对照组基础上给予加味桃核承气汤治疗.1周后评价临床疗效,并比较两组患者...     

从气虚腑实证谈脓毒症的胃肠功能障碍机制

胃肠功能障碍在脓毒症的发生发展中扮演重要角色。"正气虚于一时,邪气突盛而爆发"是脓毒症的病因,内外毒邪交织累及脾胃与肠道,脾胃失升降、肠失传化导致胃肠功能障碍。肠道机械屏障损伤、免疫屏障紊乱、生物屏障失调是脓毒症胃肠功能障碍发生发展的主要机制,三种屏障损伤和肠道炎症反应、氧化应急反应、微循环障碍互为因果形成恶性循环。中医认为脾气充足与否和肠道免疫功能、生物屏障的生理和病理状态相似,机械屏障损伤致脾胃失升降、肠失传化、局部病理产物堆积与脾气虚腑气不通相吻合,同时益气通腑法的疗效,人参和大黄对三种屏障的保护机制是为佐证,再有性苦寒的抗生素和大量液体输注均可损伤脾胃,因此脓毒症胃肠功能障碍的产生机制符合中医气虚腑实的辨证。     

大承气汤治疗危重病人胃肠功能障碍心得

近年来,危重症医学进展迅速,人们逐渐认识到胃肠道在危雨症发生、发展过程中的重要性^[1],危重症病人一旦出现胃肠功能障碍（gastrointestinal dysfunction）,则提示病情加重或预后不良^[2]。     

中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果.方法 选取红兴隆中心医院2016年4月—2018年10月诊治的脓毒症胃肠功能障碍患者106例,采用随机数字表法分为2组,对照组患者53例实施常规西医疗法,观察组患者53例实施中西医结合治疗,于治疗前后行生化指标检测和疾病症状评分,比较2组患者恢复时间和治疗效果.结果 2...     

大承气汤灌肠治疗危重患者胃肠功能障碍临床观察

目的观察大承气汤治疗危重患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组在常规综合治疗基础上加用大承气汤保留灌肠,对照组采用常规综合治疗。结果治疗组患者的通便率与对照组相比明显提高,其多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率明显低于对照组。结论大承气汤灌肠可明显提高危重患者胃肠功能障碍的通便率,降低MODS的发生率及死亡率。     

大承气汤对改善重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍临床观察

目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将68例出现胃肠功能障碍的重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服大承气汤,治疗1个月后比较两组临床疗效及胃肠功能改善情况。结果观察组的总有效率高于对照组．并发症发生率低于对照组,观察组腹痛时间、腹胀的缓解时间、肠鸣音的恢复时间以及肛门的排便恢复时间、排气恢复时间均短于对照组。结论在给予常规西药治疗的基础上加服中药大承气汤可显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效,改善患者的胃肠功能。     

大承气汤联合西药治疗重症胰腺炎胃肠功能障碍疗效观察

目的:探讨大承气汤加味联合西药改善重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能障碍的疗效观察。方法:对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴)。结果:治疗组患者第1次肛门排气排便时间、腹痛腹胀减少时间、平均住院日及并发症发生率分别为(1.8±0.7)d、(4.3±1.5)d、(21.2±12.5)d和3.3%,均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:SAP患者在进行常规西药治疗的同时应用大承气汤可改善胃肠道功能,缩短病程,减少并发症发生率,改善患者的预后。     

中药膏摩联合穴位注射治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的 观察中药膏摩联合穴位注射治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 选择2018年8月—2020年7月河北省中医院ICU收治的40例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为2组各20例,对照组采用早期胃肠减压、肠内营养支持、双歧杆菌四联活菌片、多潘立酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上采用中药膏摩联合足三里穴位注射新斯的明治疗,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗前后胃肠功能障碍程度[采用胃肠功能障碍评分量表(GIF评分)评估]、胃残留量、腹内压力、肠鸣音、胃肠黏膜内pH值、胃窦运动指数(MI)变化,比较2组治疗效果。结果 治疗后2组GIF评分、胃残留量、腹内压力均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组胃肠黏膜内pH值、肠鸣音、MI均显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为90.0%(18/20)、75.0%(15/20),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 常规治疗基础上加用中药膏摩联合穴位注射治疗更有助于改善脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,促进病...     

通腹益气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床研究

目的：观察通腹益气汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效,并探讨其干预机制。方法：将180例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组89例,治疗组91例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用通腹益气汤治疗。20天后观察患者血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）、脑钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）的水平变化,并进行疗效比较。结果：2组治疗后血浆TNE伍、BNP、PCT、cfuP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血浆TNFct、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈o．05）。结论：通腹益气汤可以明显降低患者血浆帆、BNP、PCT、rRPIL-10水平。保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。     

中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将严重脓毒症胃肠功能障碍患者110例随机分为对照组54例与治疗组56例,2组均给予莫沙比利口服及西医常规治疗,治疗组在此基础上联用吴茱萸加粗盐热敷腹部、神阙穴,5天后观察2组患者肠鸣音改善情况及胃肠功能障碍评分情况。结果：治疗组在治疗后胃肠功能障碍评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肠鸣音能更早改善,总改善率治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：在西医治疗的基础上联用吴茱萸热敷腹部、神阙穴能有效加快胃肠功能恢复,改善脓毒症患者的预后。     

大承气汤灌肠联合西药治疗重症胃肠功能障碍44例

目的:观察大承气汤灌肠联合西药治疗重症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年4月本院ICU病房中符合纳入标准的患者44例,随机分为对照组和观察组各22例,对照组采用常规西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药大承气汤灌肠。治疗2个疗程后评价疗效。结果:观察组的第一次排气排便时间为(1.87±0.63)d,平均住院时间为(21.66±7.33)d,对照组第一次排气排便时间为(2.76±1.03)d,平均住院时间为(31.63±8.89),组间比较差异显著(P0.05);观察组28天存活率为27.3%,对照组28天存活率为4.5%,组间比较差异显著(P0.05);观察组治疗后肠功能障碍评分为(1.73±0.52),显著高于对照组的(1.25±0.44),差异具有统计学意义(P0.05);观察组有效率为90.9%,对照组有效率为63.6%,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论:大承气汤灌肠联合西药治疗重症胃肠功能障碍疗效显著,能明显改善患者胃肠功能障碍。     

补中益气汤加味治疗脾胃气虚型便秘临床观察

目的:观察补中益气汤加减治疗脾胃气虚型便秘的临床疗效.方法:对48例脾胃气虚型便秘患者服用补中益气汤加减治疗.结果:48例患者,痊愈25例,显效19例,无效4例,总有效率91.7％.结论:补中益气汤是升阳举陷、培中益气之名方,临床以脾胃气虚、清阳下陷为辨证要点,治疗脾胃气虚型便秘疗效显著.     

加减大黄牡丹汤对脓毒症并胃肠功能障碍的临床应用研究

目的：研究加减大黄牡丹汤对脓毒症并胃肠功能障碍的临床应用。方法：回顾性分析2020年4月～2023年1月期间我院收治的76例脓毒症合并胃肠功能障碍患者的病历资料,按照治疗方式分为观察组和对照组,对照组进行常规西医治疗,共38例;观察组在对照组基础上予以大黄牡丹汤加减治疗,共38例。评估两组疗效,比较两组治疗前后中医症候积分、胃肠功能、健康状况、炎症因子及肠功能指标水平。结果：治疗后,观察组治疗总有效率为94.76%,高于对照组的78.95%(P<0.05);两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组胃肠功能与急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平差异均低于治疗前,瓜氨酸水平高于治疗前,且观察组D-乳酸、IFABP水平低于对照组,观察组瓜氨酸水平高于对照组(P<0.05)。结论：加减大黄...     

通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察通腑泄热复元汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠道功能、炎症反应水平及临床疗效的影响。方法：选取75例脓毒症胃肠功能障碍患者,以随机数字表法分为观察组38例、对照组37例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予通腑泄热复元汤治疗,治疗7 d后比较两组患者治疗前后肠道功能障碍症状评分、肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平,并对两组患者临床疗效进行评估。结果：治疗后两组肠道功能障碍症状各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,肠道黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶均较治疗前降低（P<0.05）,炎症反应指标C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分及各指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率94.74%,对照组78.38%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效显著,可有效改善患者肠道功能及肠道黏膜屏障功能,减轻患者炎症反应。     

早期应用大承气汤灌肠对危重症胃肠功能恢复的疗效观察

目的:观察早期应用大承气汤灌肠在恢复危重症患者胃肠道功能方面的临床疗效.方法:将68例住院COPD患者随机分为两组,对照组34例,采用常规治疗;治疗组34例,在常规治疗基础上加用中药汤剂大承气汤.结果:在应激性溃疡、便秘、腹泻、肠麻痹、不能耐受肠内营养和胃肠功能评分方面治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05...     

中西医结合治疗重症胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨中西医结合治疗重症胃肠功能障碍患者的临床疗效.方法 选取2019年3月—2021年3月农垦红兴隆中心医院收治的90例胃肠功能障碍患者,随机分为研究组和对照组,各45例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予大承气汤治疗.观察分析2组疗效、APACHEⅡ评分、MODS发生率、胃液pH值、住院时间、胃出血发...