"医联工程"中医联卡接口改造的问题及解决方案

医联卡接口改造是成功接入医联工程的基础.在制度不允许改变医院信息系统(HIS)中患者标识号长度的情况下,通过进制的转换和缩位算法,实现了医联卡的兼容和识别,保证了"医联工程"的成功接入,满足了数据上报的要求,促进了医疗信息的共享.     

上海市级医院医联工程项目的建设成效与深化前景

对上海市级医院临床信息共享项目（医联工程）的建设背景、目标、过程、成效及其深化前景进行了论述,指出医联工程项目建设实现了跨医院共享、患者查询便捷、医患信息互通和推进现代化医院建设的建设目标。     

大型城市医疗信息共享及协同服务系统的探索与实践

上海医联工程项目是国内大型城市医疗信息共享与协同服务系统的示范项目。阐述了上海医联工程项目的目标、内容与主要应用功能。并对该项目的运行成效和建设经验进行了总结分析。     

北京地区“医联码”系统实施与思考

“医联码”作为病人的唯一身份标识在区域协同医疗过程中起着重要作用，只有统一区域内病人的身份标识，区域协同医疗才会成为可能。简要介绍了北京地区发放“医联码”工作的基本情况，以及对此项工作的总结思考，以资参考借鉴。     

基于分布式存储的区域医疗影像系统建设

比较了区域医疗影像系统的集中式存储与分布式存储;通过构建分布式系统,实现跨区域或跨机构实时的医疗影像数据调阅和分布式存储,大大节约医联影像数据中心投资建设的费用,对打造“智慧医疗”的建设具有非常重要的意义。     

基于医联工程的糖尿病大数据中心建设及其在疫情防控中的应用

目的：探索基于区域医疗大数据平台构建大型专病科研数据中心的模式,为临床研究、疫情防控提供数据支撑。方法：通过对医联工程汇聚的上海市35家市级医院海量临床诊疗数据的深度治理和融合,构建上海市糖尿病临床大数据中心,为管理部门和临床科研人员提供在线数据分析环境。结果：基于医联工程的糖尿病大数据中心探索实践了基于真实世界的临床就诊数据研究和共享模式,为区域内糖尿病预防控制、疫情中患者管理、临床资源配置等方案的制定提供了真实数据参考依据。结论：构建基于区域医疗大数据平台的大型专病科研数据中心模式,可为未来构建更多区域专病科研大数据中心提供有益参考,以满足区域内疾病预防控制、临床科研等需求。     

“医联码”2011年将启用患者信息医院共享

从2011年1月起,北京市将在50家三级医院和11家郊区县区域医疗中心正式推行＂医联码＂,患者就医基本信息将实现全市各医院共享,为医疗付费制度改革打基础。2012年,＂医联码＂将在全市二级以上医院全面推广。     

区域性电子病案数据中心的建设与应用

针对新医改对病案系统建设的工作要求,上海申康医院发展中心结合当地实际情况,组织所辖市级三级医院共同启动建设区域电子病案系统和应用平台。依托医联工程,研究并解决了异构电子病案数据源共享问题,建立了包含申康中心端、医院端和前置机三层结构的区域病案系统和应用平台,实现各医院间病案数据的共享,以及区域内病案数据的统一维护、管理和统计分析。系统的实际应用表明,通过医联工程之区域性病案系统的构建,有效帮助管理部门对重点疾病进行有效监控,推进了上海市各医院病案系统信息化进程。     

医联预约服务平台的实践与思考

介绍申康建设统一预约服务平台的背景,结合上海市级医疗机构原有预约情况,全面阐述了医联预约平台的总体功能、平台架构、预约方式和预约流程。通过该平台使患者在医联联网医院享受快捷的预约服务,并提出改进之处。     

服务

广东建议启动“三医”信息实时共享工程 10月11日,广东省政协发布《广东医药卫生信息化建设调研报告》,建议启动“三医”共享工程建设,作为重点民生项目推进,实现医药、医疗、医保“三医”信息实时共享,在省人民医院等五家医院建立全省统一的“远程医疗”服务平台。     

基于先诊疗后付费模式的医疗一卡通信息系统建设

现有的就诊流程需多次排队、流程繁琐,普遍存在看病“三长一短”的现象。为了解决这个难题,并结合新医改政策要求,为患者提供“先诊疗,后结算”服务。医院一卡通信息系统就是把诊疗卡、医保卡、银行卡“三卡合一”,在诊疗过程中实现自助挂号、缴费、报告单自助打印等功能。“一卡通”可达到的成效：缩短看病时间,提高医疗服务质量：减少人工作业,杜绝收费漏洞,避免差错;实行无纸化、无现金数据传输办公,提高工作效率,降低医疗运营成本;实现未来的区域医疗信启、共享,为全民医疗改革信息共享奠定了基础。     

全军医疗数据集成与信息共享平台实现机制研究

针对我国医疗信息系统建设分散、标准不统一、系统异构等特点,如何有效实现“医疗联合体”之间的卫生信息资源互联互通是我国区域医疗信息化建设所面临的重大挑战。结合“全军医疗数据集成与信息共享平台”建设项目,将平台建设的架构设计及其中的关键技术进行了系统性分析。该平台实现了相关医疗机构系统间的无侵入式轻便集成及卫生医疗资源的充分共享,在理论和实践上均对我国大规模开展区域医疗信息化建设具有一定的借鉴意义。     

病案首页应用中存在的问题及措施简

按照《卫生部关于修订住院病案首页的通知（卫医政发[2011]84号）》和上海市《关于本市医疗机构使用新版《住院病案首页》的通知（沪卫医政[2012]78号）》的要求,自2013年1月1日起,本院开始使用新版病案首页.就上半年使用过程中,我们对部分病历随机抽样调查,发现病案首页上疾病诊断填写不完整的有18.88％,诊断编码和手术编码空缺的有57.34％,首页其他信息缺失或错误的占14％.病案首页上的内容填写不完整,甚止有误,成了现阶段工作中存在的主要问题.就此,我们提出了提高病案首页书写质量、建立信息共享平台和完善信息导人等措施,来提高病案管理的质量和效率.     

基于健康信息共享平台的门诊支付体系建立

通过分析目前门诊就诊预交金模式存在的两个非常突出的问题,即非法吸收存款嫌疑和患者所交预交金只能在本医院使用的问题,提出了基于区域医疗共享平台的门诊就诊支付体系的建设方案。该方案的实施优化了就诊流程,实现了门诊小额费用的电子方式支付和全市“一卡通”,方便了市民就诊。     

以电子病历为核心建立区域孕产妇电子健康档案的探讨

随着医院信息化的发展,单一的信息孤岛系统很难满足患者和医疗机构对完整信息链的需求。为此,需要构建统一完整的居民健康档案和跨医疗机构的信息共享机制,协同不同医疗机构的业务信息系统,实现居民电子病历和健康档案信息的共享和交换,为相关部门提供全面准确的决策支持。电子病历和电子健康档案是医院信息系统重要的两个组成部分。电子健康档案是电子病历的高级形式,有着电子病历无法替代的作用。它兼容患者医疗及个人健康保健、家庭健康档案、公共卫生信息、术后随访记录等信息,并实现居民健康档案多档合一。它实现了不同医疗机构的信息数据交流,利用更新及交互应用,可提高信息的使用率,是社区卫生服务的依据及全科医疗的工具,在区域卫生信息化建设中起着重要作用。重点介绍以电子病历为核心建立孕产妇的社区电子健康档案。     

在医院运行中如何应用病案库数据

目的寻找依据病案数据库资料支持医院管理重要的手段,论述医院统计成为医院管理者重视的工作内容之一。方法通过总结,提出医院统计工作数据用于医疗质量评价与改进、医疗服务项目的决策和临床学科发展趋势的判断。结果医院统计可以用不同方法,从不同的角度为医院管理者分析医院发展趋势。结论病案库是一座＂金矿＂,而医院统计则是医院＂拓矿队＂的＂先锋＂,医院管理者重视了医院统计工作就是重视了医院发展潜力。     

医联体模式下信息化建设与发展探讨

介绍医联体发展模式,阐述医疗卫生服务信息化对医联体发展的作用,分析医疗卫生信息化现状与问题,提出相应对策与建议,包括加强顶层规划设计、建立区域信息共享平台、加强人才培养等方面。     

系统实施中医嘱字典相关问题的解决与探讨

在住院医嘱系统实施过程中出现的问题多与医嘱字典有关。介绍了几个问题及解决方法：一为在规划较乱的分院医嘱字典时可采用“用户定制视图”法;二为对于操作人和录入人为不同工作站用户的医嘱应该归入一个新类别。对其进行“不可撤销”的处理;三为对于成组医嘱——医嘱——费用字典链这个有机整体,应该使其能够实现联动更新。一旦其中之一发生改变即触动剩余两个改变。在每一个问题的最后,对如何在系统设计初期就避免这类问题进行了讨论。     

血液透析信息管理电子病历的研究与应用

近三年来,随着我国医疗改革的深入推进,医疗数字化建设发展迅速,不少省市建立了居民健康档案中心,全民健康信息在诊疗过程中的跨医院、跨地域共享已经逐步实现。针对目前我国血液透析病历仍未采用标准电子病历技术,造成血液透析病历信息不能纳入数字化居民健康档案中,在研究血液透析信息管理系统的同时,根据血液透析病历特点,研究标准化的“血液透析电子病历系统”,为血液透析中心提供完整的数字化临床信息系统。     

基于区域电子健康卡的医联体平台设计与应用

通过互联网技术、市卫生健康委电子健康卡管理平台、组建三甲医院专业远程医疗服务团队等方式,搭建以三甲医院为中心的区域医联体平台,制定医联体内机构间转诊、会诊、远程联合门诊等服务流程和管理流程,并在重庆市进行应用示范,提高了传统医联体管理服务水平,延伸了三甲医院医疗服务的可及性;基于区域电子健康卡的医联体平台能提升三甲医院、二级医院、卫生所等医疗机构之间转诊、会诊等远程医疗服务效率,提高医疗机构之间协同管理服务水平,实现病人信息可追溯;通过区域电子健康卡,大幅度降低医联体医疗机构间系统对接、互联的难度和工作量;通过组建三甲医院专业远程医疗服务团队,可全面提升二级医院、社区医生的医疗技术水平,为患者提供更专业的指导和帮助,患者不出户、不出区即可享受三甲医院医生的医疗服务,延伸了三甲医院医疗服务的可及性。