早期新生儿唇裂修复术探讨

目的:探讨早期新生儿唇裂修复的可行性、治疗要点及手术效果。方法:36例出生2～146h的新生儿。在全身麻醉加局部麻醉下用Tennison氏或Millard氏方法施行了唇裂修复手术。术后切口常规护理，7天拆线。结果:术中、术后无并发症发生，常规拆线后见切口愈合良好，手术成功率100％，修复效果满意。术后随访1年以上，发现切口处瘢痕小，远期修复效果较大龄患儿更为满意。结论:只要严格掌握手术适应证，术者具备娴熟的唇裂修复技术，早期新生儿唇裂修复是切实可行的。     

新生儿肿胀技术局部麻醉唇裂修复术

目的探讨新生儿唇裂修复术的手术时机、麻醉和术式.方法肿胀麻醉液的配方基本同Klein氏液.手术时机选择生后2、3天.术式选择Millard法,即旋转推进法,同时进行口轮匝肌重建.结果解决了新生儿唇裂整复术因上唇嫩小,结构特征难以准确对合及口轮匝肌重建等问题.经过1、2年随访,手术效果理想.结论新生儿可以在肿胀麻醉下即时进行唇裂修复术,效果良好.     

新生儿肿胀技术局部麻醉唇裂修复术

目的探讨新生儿唇裂修复术的手术时机、麻醉和术式。方法肿胀麻醉液的配方基本同Klein氏液。手术时机选择生后2、3天。术式选择Millard法，即旋转推进法，同时进行口轮匝肌重建。结果解决了新生儿唇裂整复术因上唇嫩小，结构特征难以准确对合及口轮匝肌重建等问题。经过1、2年随访，手术效果理想。结论新生儿可以在肿胀麻醉下即时进行唇裂修复术，效果良好。     

氯胺酮和稀释异丙酚用于婴幼儿唇裂术后拆线的临床比较

目的 探讨研究氯胺酮和稀释异丙酚分别用于婴幼儿唇裂术后拆线手术的临床效果及优缺点。方法 选择100例唇裂手术婴幼儿随机分组分别用氯胺酮和稀释异丙酚用于唇裂术后拆线手术的麻醉。结论 1：1加倍稀释的异丙酚用于婴幼儿唇裂术后拆线安全、可靠，较氯胺酮分离麻醉具有苏醒迅速、副作用少等特点。     

单侧唇裂修复同期鼻畸形矫正术

目的 探讨在修复伴有鼻畸形的先天性唇裂时,同期一次性矫正鼻部畸形,以最大程度地减少唇裂术后继发性鼻畸形发生的手术方法.方法 采用Millard术式或Millard术式＋三角瓣插入法,同时利用唇裂手术切口入路恢复大翼软骨、鼻肌及鼻小柱的正常解剖位置以矫正鼻畸形.结果 共修复单侧唇裂108例,术后随访1个月至3年,效果满意.结论 所有单侧唇裂均伴发鼻畸形,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得即刻的手术效果和较为满意的远期疗效,并可能减少再次手术及手术难度.     

新生儿唇裂修复术的麻醉管理

出生当天新生儿行唇裂修复术可以减轻患儿家长的心理压力,尽早恢复患儿唇部的解剖结构,改善其吮奶功能,从而有利于改善患儿的营养和正常生长发育.我院自2003年以来采用不同的麻醉方法为出生24 h内新生儿施行先天性唇裂修复术,均安全渡过了围术期,取得了满意效果,现将麻醉方法和麻醉管理报道如下.     

根据口鼻轮廓设计单侧唇裂Ⅱ期修复手术

目的 探讨根据口鼻轮廓线设计单侧唇裂Ⅱ期修复手术的方法及临床效果.方法 通过对鼻唇弯曲轮廓的细微研究,从解剖、力学分析入手,结合唇裂畸形的特点,逐步形成以口鼻弯曲轮廓线为手术切口的术式,参考水平线和正中垂直线及外形,对单侧唇裂患者进行Ⅱ期综合整体修复术.结果 该手术方法应用于临床效果医患双方满意.结论 根据口鼻轮廓线设计单侧唇裂Ⅱ期修复术,能取得良好的畸形修复和外形美观效果.     

新生儿先天性单侧唇裂修复术的临床研究

目的：探讨新生儿单侧唇裂修复的临床治疗效果。方法：选足月健康正常体重单侧唇裂患儿，在出生后48h内行唇裂修复术。对手术效果随访，并与婴幼儿期唇裂修复结果进行比较。结果：新生儿期修复单侧唇裂，效果理想，经3个月至4年随访．唇修复形态的优良率为92．8％，与婴幼儿组相比唇形态优良率无明显差别，但出血少，费用低，住院时间短，家长普遍满意。结论：对先天性单侧唇裂新生儿进行早期修复是安全的，且效果令人满意。     

新生儿唇裂修复临床分析

本组收集了出生后8至72小时的新生儿唇裂修复术43例,结果可见新生儿唇裂修复术后效果与3至18个月唇裂修复术后者无差异,表明了早期行唇裂修复术的优点和可行性。存在的技术问题和难点可以通过熟练而仔细的操作予以克服,即使有感染或部分裂开也至少相当于一个满意的唇粘连术,通过早期手术可尽早地恢复患儿的吸吮功能、促进上唇口轮匝肌的发育,阻止畸形的进一步发展,恢复了上唇的外形及功能,解除了家长的精神负担,为患儿的健康成长营造了良好氛围。     

16例新生儿唇裂修复的回顾

目的　通过对 16例新生儿唇裂修复的回顾 ,评价新生儿时期唇裂修复术的优缺点。方法　根据近 5年的临床资料 ,选择两组唇裂患儿 ,分别为新生儿唇裂修复术组和 3个月时手术组 ,每组16例 ,两组患儿的畸形类型和手术条件尽可能相互匹配 ,通过随访比较手术效果 ,并对其家属进行问卷调查。结果　两组患儿均能很好地耐受手术 ,但新生儿手术组有两例术后复裂。手术切口瘢痕两组差异不明显。调查显示 ,两组患儿家属在患儿出生时都求医迫切 ;对术后效果的满意度 3个月时手术组稍高 ,为 86.7% ,新生儿组为 71.4% ,P >0 .0 5;新生儿手术组已有 42 .9%接受再次矫正术 ,而 3个月时手术组仅为 6.7% ,P <0 .0 5。结论　新生儿唇裂修复术可尽早消除畸形 ,缓解患儿家属的心理压力 ,但对术者的操作技能要求较高     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。