乙胺碘呋酮治疗心律失常75例的临床观察

一、病例选择本组75例曾用多种抗心律失常药物(如异搏定、双异丙吡胺、慢心率、苯妥英钠、溴苄铵、心得舒及普鲁卡因酰胺等)治疗未获显效。其中频发房性早搏20例,频发房性早搏伴短阵房速3例,多源性房性早搏2例,阵发性室上性心动过速2例,阵发性心房颤动6例,持续性心房颤动9例,频发交界性早搏2例,频发室性早搏28例,多源性室性早搏3例。二、治疗方法初服乙胺碘呋酮时,每天0.6克,分三次,1～2周有显效后,改为每天0.4克,二次分服,后渐减至每天0.2克,观察期为4周,服药2周未见效者,增至每天0.8克,时间亦适当延长。观察期间停用其它抗心律失常药物。服药期间由固定医师了解服药情况,复查心率、心律、血压,询问疗效和     

胺碘酮治疗严重室性心律失常

心律失常抑制试验 (ＣＡＳＴ)的公布于世 ,使Ⅲ类抗心律失常药物在临床倍受关注。本文观察了其代表药物胺碘酮治疗各种类型的严重室性心律失常 2 8例 (定义为持续或阵发性室性心动过速、多源性或多形性室性早搏、频发或成对室性早搏、“ＲｏｎＴ”型室性早搏 )随访 1年 ,发现胺碘酮疗效好 ,副作用少。总结如下 :1　对象与方法1 1　观察对象 　静脉注射利多卡因无效的严重室性心律失常 2 8例。男 ,1 8例 ,女 ,1 0例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均 50 1± 1 0 3岁。其中持续性室性心动过速 4例 ,阵发性室性心动过速 7例 ,多源多形性室性早搏 4例 …     

经食道心电监测42例临床分析

目的探讨经食道心电监测心律失常的可行性、安全性和临床意义。方法开启心电监护仪，42例患者经前鼻孔插入食道电极35～40cm，用中继线连接食道电极和心电监护仪，选择导联，以观察到P波正负双向且振幅最大、QRS波呈Qr型、T波倒置（即食道心电图）处为最佳位置，胶布固定电极，观察食道心电图P、QRS、T波关系。结果42例患者术前常规心电图诊断阵发性室上性心动过速30例，阵发性室性心动过速10例，频发室性早搏2例。食道心电监测示，原2例频发室性早搏中1例早搏的P波隐藏于其前窦性心搏的T波尖端初，该早搏为房性早搏伴差异性传导；30例阵发性室上性心动过速中11例患者的R—P’间期＞70ms，为房室折返性心动过速，7例患者的R—P’间期＜70ms，为房室结折返性心动过速，5例为心房率为360次·min^-1（2：1下传心室）的心房扑动，4例为房性心动过速，3例患者为心房颤动；10例阵发性室性心动过速中3例患者R—P’间期＞70ms，为房室旁道前传的房室折返性心动过速，2例患者的R—P’间期＜70ms，为房室结折返性心动过速伴差异性传导。结论经食道心电监测是一种无创伤性、安全可靠、操作简单、痛苦小、实用性强、无并发症的心内科诊疗新技术，可广泛推广应用。     

动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速的临床意义

目的 探讨动态心电图检出频发室性早搏伴短阵室性心动过速与心肌缺血性改变的关系及潜在性心肌病的作用.方法 对560例住院患者采用美高仪公司生产的动态心电监护仪进行24小时监测,并对检出的33例频发室性早搏伴短阵室性心动过速患者就其临床和心电图进行对比分析.结果 动态心电图共检出单源室性早搏26例、多源室性早搏7例、成对室性早搏21例,RonT 2例,共检出短阵室性心动过速601阵,其中24小时发生1阵室性心动过速5例、2~10阵23例、10阵以上15例,ST-T改变28例,其中呈缺血性ST-T改变的有26例.结论 短阵室性心动过速或频发室性早搏的同时存在严重的心肌缺血,心肌缺血是短阵室性心动过速或频发室性早搏的诱因,改善心肌供血是预防短阵室性心动过速或频发室性早搏的有效措施.     

突击吸烟与心律失常

<正> 本组42例均为门诊患者,男性,年龄30—55岁。均因开会、闲谈、写文章时在2—3小时内突击吸香烟15—25支后感到心前区不适、心悸、头昏等症状。42例中,除5例有高血压病、2例有慢性支气管炎病史外,其余病例未问出有能导致心脏损害的其它病史。对突击吸烟前有心律失常者。均未选入本组。42例患者突击吸烟后的心电图共出现14种节律失常。其中:窦性心动过速7例,窦性节律不齐3例,频发多源性室性早搏3例、频发性室性早搏5例、频发性房性早搏5例、交界性心律1例、阵发性室上性心动过速2例、窦房结内游走心律1例、左房心律1例、间隙性右束支传导阻滞1例、非阵发性交界性心动过     

国产异搏定治疗110例快速型心律失常的疗效观察

我们曾用天津市医药工业研究所试制的异搏定注射液治疗110例快速型心律失常患者,其中男63例,女47例,年龄为9～82岁。病因有冠心病、先心病、肺心病、风心病、心肌炎后遗症、高血压及原因不明等。110例伴发心律失常211次,包括阵发性室上性心动过速看73例(161次),心房颤动伴快速室率者25例(32次)、频发房性早搏者1例(7次)、窦性心动过速者5例(5次)、心房扑动伴快速室率者4例(4次)、结性及室性心动过速者各1例(2次)。     

静脉注射异搏停治疗心律失常

本文报告静脉注射异搏停治疗心律失常55例的疗效和对心电图的影响。55例中,阵发性室上性心动过速17例,心房纤颤21例,心房扑动3例,频发房性早搏3例,频发房性和室性早搏并存2例,频发房性早搏伴短阵房速1例,结性并行心律1例,室性心动过速2例。异搏停一次剂量5～20毫克,最多累加至40毫克。结果:转复成功者33例,以室上性心动过速效果最佳。无效者22例。19例出现不同程度的血压下降。认为异搏停是治疗室上性心动过速首选药;对房室传导有明显抑制作用;对室性心动过速无效。房室阻滞、病窦综合征、心原性休克、心功能减退者禁用。     

国产丙吡胺治疗90例心律失常的疗效观察

我院于1978年12月～1979年8月应用国产丙吡胺治疗90例各类心律失常患者。其中室性早搏32例,房性旱搏16例,室上性心动过速14例,结性早搏6例,持久性房颤6例,阵发性房颤6例,房性早搏伴短阵房性心动过速3例,房颤伴室性早搏2例,房颤伴短阵室性心动过速2例,房颤伴预激综合征、阵发性房颤伴室性平行心律及多源性室性早搏伴房性早搏各1例。治疗方法丙吡胺,每片100毫克,每支5毫升含50毫克,由上海医药工业研究院及上海第二制药厂合成药研究所供给。用法:一、口服:每次100毫克,每日3次,一周后无效,改为每次100毫克,每日4次,一周后再无     

镁剂治疗心律失常31例疗效分析

镁与心脏的关系日益受到重视,近年来临床应用镁剂范围不断扩大。本文报告镁剂成功地治疗心律失常31例,现总结如下: 临床资料 1、一般资料男17例,女14例,年龄16—67岁。冠心病8例,肺心病7例,风心病10例,心肌病6例。(其中洋地黄中毒引起的心律失常10例)。心律失常类型:频发室性早搏16例,频发室性早搏伴短阵室性心动过速2例,房颤伴频发室性早搏呈二联律1例,频发房性早搏7例,房性早搏伴短阵     

频发性室性早搏的射频消融治疗(附1例报告)

射频导管消融术(radiofrequencycatheterabla tion ,RFCA)治疗快速性心律失常已取得了很大进展,尤其是对于阵发性室上性心动过速和特发性室性心动过速。室性早搏是一种临床上常见的心律失常,近年来已有文献报道RFCA治疗室性早搏且疗效明显[1] 。我科对1例频发单源性室性早搏的患者进行了RFCA治疗,近期疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料男性患者,4 2岁,间歇性发作频发性室性早搏3年,伴有明显心悸、胸闷症状,曾服用倍他乐克、乙胺碘呋酮等药物治疗,效果不佳,X线胸片、超声心动图、电解质、T3、T4、TSH、冠状动脉造影检查均…     

心房颤动的电复律治疗

1一般概念　　心房颤动 (Ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,简称房颤 )是一种常见的心律失常 ,其发病率为 0 .3%～ 4 % ,老年人群中可高达 5 %～ 10 %。临床上几乎所有的心脏病 ,尤其心房扩大伴有频发的房性早搏 (房早 ) ,或窦性心动过缓伴短阵性房性心动过速者 ,最易诱发房颤 ;除各种心脏病外 ,也有原发性房颤 ,或称特发性或孤立性房颤———即病人除房颤外其他各种检查均正常者。房颤通常先呈阵发性 ,其前奏为频发的房早 ,经阵发性房性心动过速 (房速 )、心房扑动 (房扑 )到房颤 ,可反复发作 ,其发作持续时间往往越来越长 ,间隔时间…     

P波离散度与阵发性心房颤动及房性心律失常关系之探讨

目的;探讨Ｐ波离散度与阵发性（含特发性）心房颤动及房性心律失常（频发房性早搏或多源性房性早搏伴／不伴短阵房性心动过速）的关系。方法：观察测量３０例阵发性心房颤动和３０例阵发性房律失常患者Ｐ波离散度,Ｐ波最大时限,并与３４例正常人（对照组）对比分析。结果：阵发性心房颤动和阵发性房性心律失常患者的Ｐ波离散度,Ｐ波最大时限与对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１）。且两组患者中多数患者Ｐ波离散度≥４ｍｓ。     

射频导管消融治疗心律失常的临床研究

目的：研究、评价临床应用射频导管消融(RFCA)技术治疗120例心律失常的有效性和安全性。方法：应用RFCA治疗心律失常120例。其中房室折返性心动过速41例；房室结折返性心动过速35例；房性心动过速(房速)6例，特发性房性早搏(房早)1例；特发性室性心动过速(室速)8例及顽固性频发室性早搏(室早)29例。结果：成功115例，总成功率95．8％。随访1～30个月，8例复发，均再次消融成功。结论：射频消融不仅是根治阵发性心动过速安全有效的主要方法，而且是根治某些特发性房早及顽固性室早的有效方法。     

间隙性预激综合征一例报告

间隙性预激综合征易漏诊。本文一例反复出现心律紊乱,经8年随访观察,证明系间隙性预激综合征。现报告如下。谢某某,男,34岁,于1972年9月感心动过速,心前区闷胀就诊。检查:除心率100次/分外,无任何特殊发现。1972～1980年共作心电图21次,3次出现心律紊乱。首次(1978年7月21日)为频发房性早搏伴室内差异性传导。第2次(1978年9月7日)为频发房性早搏,结性早搏,有时形成二联律、伴室内差异性传导。第3次(1978年10月4日)为阵发性心房扑动、阵发性房性心动过速伴室内差异性传导。分别于1978年11月9日,1979年1     

心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室分离合并心房分离

<正> 心房分离(AD)可发生于窦性心律、主动性快速心律失常或双重性心动过速基础上,现报告一例发生于心房颤动(Af)、非阵发性交界性心动过速(NPJT)、房室分离时的AD。     

小儿病毒性心肌炎75例临床分析

我院儿科1994年1月至1998年12月住院人数为9703人,其中病毒性心肌炎75例,占0．77％;男40例,女35例;1岁以下月例,1～3岁14例,3岁以上40例。病例诊断标准全部符合1994年威海会议修订的病毒性心肌炎诊断标准,均为急性期患儿。其中轻型51例,中型11例,重型10例。辅助检查：心电图示：频发室性早搏30例,频发房性早搏10例,Sf－T改变20例,窦性心动过速19例,窦性心动过缓5例,尖端扭转型室性心动过速1例,阵发性空上性心动过速2例,阵发性室性心动过速1例,Ⅱ度-Ⅱ型房室传导阻滞2例,Ⅱ度-Ⅱ型窦房传导阻滞2例,心肌梗塞样图型1例。…     

高龄肺癌患者术后心律失常原因分析及护理对策

1 临床资料 2006-04/2008-01,我院胸外科行全肺切除和肺叶切除术的患者216例,70岁以上的高龄患者58例,术前经支气管镜、CT检查均确诊为肺癌.58例中发生心律失常12(男8,女4)例,其中窦性心动过速7例,阵发性频发室性早搏3例,心房纤颤1例,阵发性室上性心动过速1例,均发牛在术后1～7 d,经对症、对凶治疗后基本得到纠正,均痊愈出院.     

乙胺碘呋酮治心律失常临床观察

乙胺碘呋酮是一种治疗室上性和室性快速型心律失常的药物.1982年我们用国产乙胺碘呋酮治疗32例心律失常,疗效满意。32例中,男14例,女18例;年龄最小16岁,最大54岁,平均35岁。病程:最短3个月,最长5年,平均2年半.原发疾病:病毒性心肌炎18例,冠心病7例,孤立性(特发性)房颤3例,高血压心脏病2例,A 型预激综合征2例.心律失常类型:频发室性早搏(下称频发室早)22例,其中8例呈二联律,2例呈室性平行心律。频发房性早搏(下称频发房早)5例,阵发性房颤3例,阵发性室上性心动过速(下称室上速)2例.     

胺碘酮加镁极化液治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的观察胺碘酮 镁极化液治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效。方法选择我院2001.07～2004.07收治充血性心力衰竭合并室性心律失常患者48例,给予口服胺碘酮8周 镁极化液静脉滴注2～4周。结果治疗2周后,42例频发室性早搏(VPC)数量明显减少,3例室性早搏数量显著减少,3例阵发性室性心动过速(PVI)也被终止,而且心功能明显改善。治疗8周后观察48例中心功能改善H级以上47例,达到心功能I级,症状、体征基本消失37例;心功能改善I级或未达到心功能I级,症状、体征有所改善10例,频发室传早搏(VPC)数量平均减少≥70%(23例);成对室性早搏数量减少≥80%(10例);短阵室性心动过速完全消失14例,治疗总有效率为91%。结论胺碘酮 镁极化液治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常是有效的药物之一,而且副反应轻,使用安全。     

慢心律治疗室性心律失常25例分析

<正> 河南医学院第一附属医院内科应用慢心律治疗25例用其它抗心律失常药物治疗无效或疗效不佳的室性心律失常患者,其中配对型室性过早搏动20例,室性早搏并阵发性心房纤颤1例,室性早搏并阵发性室性心动过速2例,室性早搏呈并行性心律2例。用药期间(1—6个月)心律失常