食管癌根治性放化疗后复发行胸腔镜切除一例

<正>目前,电视辅助胸腔镜手术(video-assited thoracoscopic surgery,VATS)已经越来越多地应用到食管外科,是治疗早中期食管癌较理想的手术方法。但食管癌根治性放疗后复发,再行胸腔镜手术尚未见报道。2014年,四川省肿瘤医院胸外科收治了一例食管癌根治性放化疗后复发的患者,我们进行了胸腔镜辅助下放疗后复发性食管癌切除术的探索。患者男性,64岁,因"食管癌放化疗后1年,再次吞咽     

电视胸腔镜下食管癌切除术28例体会

<正>电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)损伤小、恢复快,广泛应用于胸外科领域。常见的胸外科疾病如自发性气胸等,VATS手术已成为公认的首选手术方式~([1])。胸腔镜下食管癌切除术有一定的技术难度,起步较晚。我院采用VATS下食管癌切除28例。现报道如下。临床资料1.一般资料:2008年3月~2013年12月收治的食管癌患     

我国胸腔镜食管癌手术的现状和存在的问题

用电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopicsurgery,V A TS)的方法行食管癌切除术,是20世纪90年代初胸腔镜开展的新技术,我国首先由曲家骐等犤1犦报道。使用V A T S行食管癌切除,具有创伤小、恢复快等优点,克服了传统开胸术须切断或切除肋骨,致使胸廓完整性遭受破坏的不足,将传统的“拉链式”胸部切口变为现在的“钮扣式”切口,将开胸术转变为普通外科手术,是胸外科手术史上一个令人瞩目的进步。但由于胸腔镜食管癌切除术与传统手术相比,在操作上有许多不同点与难点,同时,对采用V A T S方法行食管癌手术也存在一些争议,因此,…     

积极稳妥地开展电视胸腔镜手术

积极稳妥地开展电视胸腔镜手术陈鸿义电视胸腔镜外科（ＶＡＴＳ）作为一种新的外科手术技术在我国开展仅有几年时间，但在全国热心于该项新技术的胸外科医师的积极努力工作下，已使该项技术在胸外科临床中有了较快的发展和进步，并取得了一些可喜的成果。第二届全国胸腔镜...     

微创食管外科:路在何方

近10余年来,以电视胸腔镜手术为代表的胸部微创外科技术迅猛发展并不断完善,其应用范围涉及胸外科各类手术,已成为胸外科常用的手术方法之一.     

胸腔镜辅助食管癌切除术应该注意的几个问题

电视辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery．VATS)，近年来已发展成为胸外科领域一种重要的治疗手段。使用VATS行食管癌切除，具有创伤小，恢复快的优点，克服了传统开胸术须切断或切除肋骨，致使胸廓完整性遭受破坏的不足。因此．尽管用VATS方法行食管癌切除在我国开展仅有几年时间，但却有了较快的发展并取得了可喜的进步，虽然病例数量方面与传统的开胸术在目前还无法相比，     

胸腔镜食管癌切除术

<正>电视胸腔镜外科技术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是近20年胸外科领域的重大进步,目前几乎涉及胸外科所有疾病,成为胸外科常用术式之一。从国际上看,胸腔镜食管癌切除术的大宗病例报告多系我国完成。胸外科微创技术较早用     

电视胸腔镜手术的发展现状

经过10余年的临床实践,电视胸腔镜外科已发展成为一门较为成熟的胸外科技术,其应用范围已涉及胸心外科的所有领域,占胸外科手术的比例也在逐年增大,成为现代胸外科常用的手术方法之一。现将胸腔镜在胸膜疾 病,肺部疾病、食管疾病,纵隔疾病及心外科的诊断和治疗的应用作一综述。     

电视胸腔镜在胸部疾病治疗中的应用现状

电视胸腔镜手术(video-assistedthoraco-copic surgery,VATS)历经15年的不断发展,现已成为一门成熟的胸外科技术和临床常用的手术方法之一,在国内、外许多先进的医疗中心,它已占到胸外科总手术例数的1/3甚至一半以上,其应用比例也在一定程度上反映了一个医院胸外科的技术水平。电视胸腔镜手术的临床应用已经改变了一些胸外科疾病的治疗理念,尤其在重新界定某些疾病的手术适应证、禁忌证和手术入路方面有了很大进展。同时,随着新技术手段、新观点和新方法的不断引入,胸腔镜技术本身也更加成熟和理性。本文简要回顾近年来胸腔镜在普胸外科的…     

单向式胸腔镜肺叶（肺癌）切除术学习班暨微创胸外科手术研讨会

现代胸腔镜外科自90年代初在国际上开展以来，发展迅速，其手术内容涉及胸外科绝大部分病种，患者极大受益。经过10多年的发展，国外发达国家胸外科微创手术普及推广率较高，已成为临床的常规术式；国内经过多年的大力推广，已初具规模，特别是在大型中心城市医院开展较多。但仍然有许多问题正在探索和发展中，不断有新的技术改进及新的手术器械推出，而且各地区、各医院微创手术开展也不平衡。经中华医学会继续教育委员会审批，     

胸腔镜辅助食管癌切除术应该注意的几个问题

电视辅助胸腔镜手术(Video-AssistedThoracoscopic Surgery.VATS),近年来已发展成为胸外科领域一种重要的治疗手段。使用 VATS 行食管癌切除,具有创伤小,恢复快的优点,克服了传统开胸术须切断或切除肋骨,致使胸廓完整性遭受破坏的不足,因此,尽管用 VATS 方法行食管癌切除在我国开展仅有几年时间,但却有了较快的发展并取得了可喜的进步,虽然病例数量方面与传统的开胸术在目前还无法相比,其远期疗效亦有待日后     

电视胸腔镜在复发性气胸治疗中的应用

20世纪90年代电视胸腔镜技术进入我国，至今已被广泛应用于治疗胸外科各类疾病。尽管争议仍然存在，但由于其具有创伤小、出血少、恢复快等优点，越来越为胸外科医生所接受。在胸腔镜手术中，胸腔镜下肺大泡切除术简单易行，应用最为广泛，也最为胸外科医生所熟知。我们对1999年12月至2006年12月间进行胸腔镜治疗的279例气胸患者进行了回顾性分析，现总结报告如下。[第一段]     

经纵隔镜与胸腔镜治疗早期食管癌的围手术期结果

目的 探讨经纵隔镜与经胸腔镜两种术式治疗早期食管癌的临床效果.方法 回顾性分析常州市第一人民医院胸外科自2015年1月至2020年6月60例经纵隔镜食管癌切除(MATHE)及60例经胸腔镜食管癌切除(TATTE)患者的病史资料.按手术方式分为MATHE组与TATTE组,统计并分析两组间手术时间、术中出血量、纵隔淋巴结清...     

单孔胸腔镜气管及支气管成形术治疗气管及支气管病变

正微创胸腔镜手术已成为普通胸外科的常规手术之一,且随着技术的改进,手术切口由传统的3孔逐步减少为单孔,在保证手术效果的同时,切口更加微创~([1-2])。东南大学医学院附属南京胸科医院胸外科在常规开展胸腔镜单孔肺叶切除术及常规开展胸腔镜袖状肺叶切除术基础上,先后进行单孔胸腔镜气管及支气管成形手术2例,现报道如下。病例1:患者男性,37岁,因"咳嗽1周余"入院。术前胸部计算机断层扫描(computer tomography,CT)检查:右肺上     

市级医院胸腔镜微创技术治疗胸部疾病

目的探讨市级医院开展胸腔镜微创技术治疗胸部疾病的安全性、可行性及学习曲线。方法回顾性分析2009年9月至2016年9月四川省内江市第一人民医院胸外科行胸腔镜手术591例患者的临床资料,男378例、女213例,年龄14~82岁。结果所有患者均顺利完成手术,其中中转开胸12例,中转率2.0%;术后共出现严重并发症24例(4.1%);围手术期死亡4例,死亡率0.7%。胸腔镜肺癌根治术学习曲线约为25例,胸腹腔镜联合食管癌根治术学习曲线约为15例。结论市级医院开展胸腔镜微创技术安全、可行,有推广价值。     

胸腔镜术中常用处理技术

胸腔镜术中常用处理技术王俊，陈鸿义，刘桐林，李忠耀，李曰民电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是一种全新的胸外科技术，有许多新的手术技巧需掌握，许多常见的手术问题有待探究。我们自１９９２年１０月至１９９４年６月共行胸腔镜手术５４例，积累了一定的经验。现就一些处...     

胸腹腔镜联合食管癌切除食管胃左颈部吻合术视频要点

1技术背景介绍食管癌是我国高发的消化道恶性肿瘤,目前食管癌的治疗仍然以手术方式为主,化疗、放疗等方法为辅[1]。食管癌手术切除术式经过多年的演变,从开放左胸一切口、二切口,发展到开放右侧进胸二切口、三切口。随着高清晰度胸腔镜、高科技内镜手术器械和先进麻醉技术的应用,微创食管切除手术技术得到迅猛的发展并趋于成熟。胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,已经在胸外科手术中得到了充分肯定[2-3]。本视频旨在展示胸腹腔镜联合食管癌手术的手术入路和操作要点。     

食管癌术后常见并发症的防治

近年来，由于食管癌切除吻合技术的逐步成熟，新器械的熟练应用以及综合治疗的发展，在胸外科工作者的不懈努力下已使食管癌术后并发症的发生率明显降低，但仍未完全杜绝，而一旦发生，如果诊断发现不及时，治疗不完善有效，往往会严重影响患者的生存质量，甚至导致患者死亡。我院自1957年开展食管癌手术至今，已进行了近万例该类手术，积累了一定的经验和教训。现就食管癌术后常见并发症的防治予以讨论。     

单向式胸腔镜肺叶（肺癌）切除术学习班暨微创胸外科手术研讨会

现代胸腔镜外科自90年代初在国际上开展以来,发展迅速,其手术内容涉及胸外科绝大部分病种,患者极大受益。经过10多年的发展,国外发达国家胸外科微创手术普及推广率较高,已成为临床的常规术式;国内经过多年的大力推广,已初具规模,特别是在大型中心城市医院开展较多。但仍然有许多问题正在探索和发展中,不断有新的技术改进及新的手术器械推出,而且各地区、各医院微创手术开展也不平衡。     

微创时代食管外科的现状与思考

食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一,外科治疗因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌治疗的首选方式.食管胸腔镜手术近年来发展迅速,因其具有微创、出血少、疼痛轻、术后并发症少及术后恢复快等独特优势,并且在淋巴结清扫范围、术后生存率等方面与开胸手术基本相同.因此,在有条件的医院,胸腔镜手术目前已成为治疗食管良性疾病和早期食管癌的首选术式.但由于胸腔镜食管癌切除术与传统手术比较在操作上有许多不同点与难点,国内微创食管外科的发展现状总体来讲还处于不平衡阶段,开展较好的单位已经成为一种常规的术式,但绝大多数医院仍未开展这项手术.通过对食管胸腹腔镜手术发展历程及现状的总结,提出对微创食管外科的一些思考.