外伤性纵隔血肿胸部平片及CT的诊断价值

作者对80例疑诊外伤性纵隔血肿患者作了胸部平片及CT检查,上纵隔阴影增宽的诊断是非特异性的。纵隔胸廓比为0.3以上时,有大血管损伤者均为阳性,而纵隔正常者亦有63%为阳性。左友VPW之和与CW之比0.3以上时,TAR和左锁骨下动脉破裂100%为阳性。其它原因的纵隔血肿占56%,比无纵隔血肿病例的阳性率有意义的增高。如这种改变LVPW比RVPW大,则使其诊断特异     

纵隔血肿的 CT诊断

目的 分析纵隔血肿的CT表现,以提高其诊断水平。资料与方法 回顾性分析19例经临床、手术证实的纵隔血肿资料。结果 前纵隔血肿8例,其中片状血肿6例,结节状血肿1例,团块状血肿1例;中纵隔血肿2例,均呈结节状;后纵隔血肿4例,其中片状血肿2例,团块状血肿2例;弥漫性纵隔血肿5例,均呈片状。结论 心脏大血管的损伤往往导致弥漫性纵隔血肿,小血管损伤导致的纵隔血肿大多比较局限。CT扫描对于纵隔血肿的诊断具有重要价值。     

外伤性少见部位脑内血肿的CT诊断

目的：提高对外伤性脑内血肿的CT诊断水平。方法：收集15例外伤性脑内血肿的CT表现。结果：15例中，基底节区血肿6例，丘脑区血肿4例，小脑区血肿3例，脑干区血肿2例。CF表现为小圆形、点状、小片状高密度影，单侧为13例，2例为双侧。结论：对于外伤性少见部位的脑内血肿，只要仔细阅读CT片、薄层扫描、并结合外伤病史，一般都能作出正确诊断。     

外伤性颅内血肿的非手术疗法

外伤性颅内血肿国内外神经外科工作者历来主张积极手术治疗，而系统论述外伤性颅内血肿非手术疗法则报道不多。现将我院三年多来对30例外伤性颅内血肿行非手术疗法报告如下。     

重视基本训练以减少颅内血肿的误诊

外伤性颅内血肿是颅脑损伤主要死因之一。外伤性颅内血肿的许多诊疗环节的正确与否，都与降低死亡率息息相关，但是减少血肿的延误诊断，为早期手术创造有利条件是减少死亡率、降低病残的关键环节。鉴于我国目前CT设备尚未普及，因此强调基本知识培训，减少外伤性颅内血肿的延误诊断仍有重要的现实意史。     

小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿

目的 研究小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿的临床特点。并探讨其发生机制。方法 总结分析我科1991年1月-2001年10月收治的小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿23例。结果 本组手术清除血肿21例。血肿自行吸收2例。无死亡。结论 小儿迟发性外伤性硬脑膜外血肿多发生在伤后2-5d，占该类血肿78.3%，跌倒伤是主要的致伤原因，此类血肿可发生于颅内任何部位，但多伴有颅骨线形骨折。小儿外伤性迟发性硬脑膜外血肿及时发现和治疗，预后良好，CT扫描是可靠而简便的诊断方法，而延误诊断往往造成严重后果。     

外伤性额极硬膜外血肿98例

外伤性额极硬膜外血肿９８例何能前雷町高立达范戍外伤性额极硬膜外血肿早期常缺乏定位体征，一旦血肿扩大，则病情急剧恶化．我院自１９９３～１９９５年共收治外伤性额极硬膜外血肿９８例．本文结合文献，对其损伤机制、临床表现等问题进行讨论．临床资料１．一般资料：...     

颈纵隔血肿的诊断与治疗（附一例报道）

颈纵隔血肿是一种比较少见的疾病，该病发病突然，诊断较困难，如处理不及时将延误患的生命。本报道1例自发性颈纵隔血肿的诊断与治疗如下。     

外伤性颅后窝血肿35例临床分析

探讨外伤性颅后窝血肿的临床特点和治疗。认为外伤性颅后窝血肿应进行早期诊断和治疗，以降低致残率和死亡率。     

外伤迟发性颅内血肿42例诊治体会

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机理、临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析1995年3月～2004年3月收治的42例外伤性迟发性颅内血肿。结果：42例外伤性迟发性颅内血肿中，行开颅血肿清除术20例，锥颅血肿内置管 增强尿激酶引流术12例，非手术治疗10例。40例治愈，2例死亡，死亡率4．78％。结论：进行性意识障碍加重、头痛、呕吐和生命体征不稳定是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征，高度警惕本病的发生，及时再次CT扫描有利于早期诊断；掌握好手术和非手术治疗的指征，是治愈本病的关键。     

64层螺旋CT在纵隔血肿诊断中的价值

目的评价64层螺旋CT在纵隔血肿合并其他脏器损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床与手术证实的11例纵隔血肿患者的完整CT资料。结果前纵隔血肿5例,中纵隔血肿4例,后纵隔血肿2例;弥漫性血肿8例,局限性血肿3例。CT平扫发现纵隔血肿合并气胸、肋骨骨折等合并征4例,而螺旋CT多平面重建（multiplanar reconstruction,MPR）发现气胸、肋骨骨折及胸骨体骨折、颅脑外伤等7例。结论纵隔内心脏、大血管的损伤常导致弥漫性血肿,而小血管的损伤常导致纵隔内血肿呈局限性。螺旋CT扫描尤其多平面重建不仅能显示血肿的直接征象,而且还能同时发现伴发的其他损伤。因此,能为临床及时确诊和正确治疗提供可靠信息。     

外伤性急性颅内出血后血肿扩大的相关因素分析

随着CT的广泛应用，临床动态观察发现部分外伤性急性颅内出血患者还存在继续出血。使血肿进一步扩大，是患者临床症状恶化的主要原因。因此，了解血肿扩大和明确相关因素，对外伤性急性颅内血肿患者进行积极处理有重要意义。我们自1995-06-2003-11CT动态观察外伤性急性颅内出血85例，并结合临床资料进行分析，探讨继续出血使血肿扩大的相关因素。     

外伤性颅内血肿非手术治疗选择

本文通过对外伤性颅内血肿非手术治疗选择问题的研究，对经客观证实的经非手术治疗选择的３８例外伤性颅内血肿进行分析。     

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿合并迟发颅内血肿1例

急性外伤性小脑幕硬膜下血肿较颅盖骨部位硬膜下血肿少见，由于小脑幕特殊的解剖结构，其CT表现有一定特征性。迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracrania hematoma，DTICH）是指患者首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次检查发现颅内血肿，或在已有颅内血肿的患者又发现不同部位新的颅内血肿。适时复查CT，对DTICH早期诊断，可降低病死率和致残率。     

外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断

外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断钟鸣瞿宣兴林岩崇郑伟明陈伟建吴恩福我院自１９８６年１月～１９９６年５月间共收治外伤性迟发性后颅窝血肿１７例，占同期外伤性后颅窝血肿的１７％，均经ＣＴ复查发现，笔者结合文献就该病的诊断问题作初步的讨论。临床资料一般资料：男１...     

外伤性进展型颅内血肿118例临床分析

外伤性进展型颅内血肿，临床上较为常见，其发生机制和临床均有一些特点。1995年5月～2004年9月，我院收治外伤性进展型颅内血肿118例，占同期收治颅内血肿的13．5％，现就诊断与治疗分析如下。     

纵隔积气的病因及影像学分析

目的：探讨纵隔积气的病因及影像学表现。方法回顾性分析33例纵隔积气的病因及影像学表现。结果纵隔积气包括自发性积气和外伤性积气。自发性纵隔积气12例,原发疾病包括支气管哮喘2例,肺气肿2例,肺结核2例,肺间质性疾病1例,胆汁反流性胃炎1例,严重呕吐1例,剧烈咳嗽3例。外伤性纵隔积气21例,包括外伤性 Macklin 效应18例,外伤性气管破裂2例,食管破裂1例。纵隔积气常伴有肺间质积气、皮下积气、腹腔后积气。结论纵隔积气的病因多样化,影像学检查对探其病因有一定作用。     

小儿外伤性后颅窝血肿

目的：探讨小儿外伤性后颅窝血肿的临床特征，诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1986年1月－2000年12月收治的36例小儿外伤性后颅窝血肿的临床资料。结果：本组硬膜外血肿19例（其中5例血肿骑跨幕上）硬膜下血肿12例（其中3例伴有大脑半球挫裂伤），小脑半球血肿4例（其中伴阻塞性脑积水2例），第四脑室内出血1例。枕骨骨折21例。10例非手术治疗，8例治愈，28例行后颅窝血肿清除术（其中有2例为非手术治疗的中转手术），26例治愈，2例死亡，死亡率5．56％。结论：小儿外伤性后颅窝血肿病情紧急，早期诊断，及时选择恰当的治疗方案是抢救成功的关键。     

外伤性脑内血肿的手术疗效（附50例分析）

外伤性脑内血肿常并存其它类型的颅内血肿和脑挫裂伤，死亡率很高。我院自１９７９～１９８９年手术治疗外伤性脑内血肿５０例，就其疗效进行分析。临床资料男性４２例（８４％），女性８例。年龄最小５岁，最大７０岁，平均３９．７岁。急性脑内血肿４２例（８４％）。治...     

小儿外伤性迟发性脑内血肿

目的 探讨小儿外伤性迟发性脑内血肿的临床特点，诊断和治疗。方法 回顾性分析我院1987年1月-1998年12月收治的27例小儿外伤性迟发性脑内血肿。结果 27例小儿外伤性迟发性脑内血肿中，行血肿清除术13例，颅骨钻孔血肿内置管 增强尿激酶外引流术6例，非手术治疗8例，26例治愈，1例死亡，死亡率3.70%。结论 进行性意识障碍，头痛，呕吐，贫血加重和生命体征不稳定是小儿迟发性脑内血肿的基本临床特征，高度警惕本病的发生，及时再次CF扫描有利于早期诊断，掌握好手术和非手术治疗的指征，是治愈本病的关键。