不同剂量异丙酚麻醉对食道癌患者血液流变学的影响

目的评价不同剂量异丙酚麻醉对食道癌患者血液流变学的影响。方法择期行食道癌根治术(开胸)患者30例,ASA I或II级,年龄51～72岁,体重指数≤30kg/m2,随机分为持续泵注异丙酚4 mg.(kg.h)-1(A组)、持续泵注异丙酚8 mg.(kg.h)-1(B组),每组15例。所有患者于颈内静脉穿刺后麻醉前(T1)、切皮后1h(T2)、2h(T3)、3h(T4)抽取中心静脉血检测血液流变学指标:全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数。结果 A组患者全血高、中、低切黏度、血浆粘度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数在T2、T3、T4均比T1显著降低(P<0.05);B组患者全血高切黏度、血浆黏度T3、T4比T1显著降低(P<0.05),全血中切黏度T4比T1显著降低(P<0.05),全血低切黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组患者红细胞压积各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组全血髙切黏度在T3下降显著(P<0.05);全血中切黏度在T4下降显著(P<0.05);全血低切黏度在T3、T4下降显著(P<0.05);红细胞聚集指数和细胞刚性指数在T2、T3、T4下降显著(P<0.05);红细胞压积两组间比较各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续输注4mg.(kg.h)-1异丙酚可以降低食道癌患者的血液黏度。     

恶性肿瘤患者血液流变学检测分析

目的:分析恶性肿瘤患者血液流变学关系。方法:已确诊恶性肿瘤住院患者50例分为转移组21例,未转移组29例,空腹采血测定血液流变学,并与正常对照组进行统计学分析。结果:与正常对照组比较恶性肿瘤患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原有明显增高(P<0.05)。有肿瘤转移的这种改变更为显著(P<0.01)。结论:恶性肿瘤患者存在明显高凝状态,有转移者高凝状态更为严重。活血化瘀对肿瘤治疗和预防肿瘤转移有重要意义。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征产妇血液流变学的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征产妇的血液流变学的影响。方法择期行剖宫产的妊高征产妇40例,随机分为2组:术后硬膜外镇痛组(PCEA组)和对照组(C组,不使用术后自控镇痛),每组20例。PCEA组于术后实施硬膜外自控镇痛,C组不使用术后自控镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)评价两组产妇术后镇痛效果,采用全自动血液流变仪检测麻醉前(T0)、术后4h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)时全血低切、中切、高切黏度和血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(Fbg)浓度。结果 PCEA组在术后1、4、8、12、24、48h的VAS明显低于C组(P0.05)。与T0时比较,两组T1、T2、T3、T4时全血低切、中切、高切黏度和血浆黏度、红细胞聚集指数、Fbg增加(P0.05)。PCEA组在T1、T2、T3、T4时全血低切、全血中切、全血高切黏度与血浆黏度、红细胞聚集指数和Fbg明显低于C组(P0.05)。结论妊高征产妇剖宫产术后硬膜外镇痛能有效改善血液流变学状态。     

6%羟乙基淀粉130/0.4溶液预扩容对老年患者髋关节置换术围术期血液流变学的影响

目的 观察6%羟乙基淀粉130/0.4溶液(6%hydroxyethyl starch,HES)术前扩容对老年髋关节置换术患者围术期血液流变学的影响.方法 择期行髋关节置换术患者40例,按随机数字表法分为2组,每组20例.手术开始前30 min内给2组患者分别输注10 mL·kg-1HES溶液(HES组)或乳酸钠林格(Ringer's lactated,RL)溶液(RL组).2组于麻醉诱导前(T0)、扩容结束后即刻(T1)、扩容结束后1 h(T2)、手术结束后1 h(T3)抽取静脉血,同时选15例行健康体检者作为正常对照(对照组).采用全功能自动血液流变仪检测3组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT).结果 与对照组比较,HES组、RL组的全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB均增加(P＜0.05).与T0比较,HES组T1、T2和T3时全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05);与T0比较,RL组T1时全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05),T3时全血低切黏度、红细胞聚集指数增加(P＜0.05).与RL组比较,HES组T2和T3时全血黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05).结论 髋关节置换术的老年患者血液处于高黏状态,术前采用6%羟乙基淀粉130/0.4溶液扩容能明显改善其围术期血液流变学状态,这对防止术后深静脉血栓形成有一定意义.     

不同剂量丙泊酚复合乌拉地尔对高血压患者围术期血液流变学的影响

目的 研究高血压患者麻醉时不同剂量丙泊酚复合乌拉地尔对其血液流变学的影响.方法 90例在丙泊酚全凭静脉麻醉下择期行胃癌根治术的高血压患者,年龄40～70岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为3组,每组30例.A组麻醉维持时持续泵注丙泊酚4 mg/(kg·h),B组5mg/(kg.h),C组6mg/(kg.h).围术期必要降压时恒速泵入乌拉地尔3μg/(kg.min).选取诱导前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)5个时点,记录麻醉过程中使用乌拉地尔的情况;记录各时刻点血液流变学指标:全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原.结果B、C组使用乌拉地尔的量明显少于A组(P＜0.05),且两组比较无统计学意义(P＞0.05).A组患者血浆黏度、纤维蛋白原在T2、T3、T4均比To显著升高(P＜0.05),其他指标各时点比较无统计学意义(P＞0.05);B组患者全血高、中、低切黏度、血浆黏度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原在T2、T3、T4均比T0显著降低(P＜0.05);C组患者全高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原T3、T4比T0显著降低(P＜0.05),全血中切黏度T4比To显著降低(P＜0.05),全血低切黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各时间点差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者红细胞压积各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05);与A、C组比较,B组全血高、中、低切黏度、红细胞聚集指数、细胞刚性指数、纤维蛋白原在T2、T3、T4显著下降(P＜0.05);C组患者全血高、中切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原在T3、T4比A组显著降低(P＜0.05),其他指标各时点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全凭静脉麻醉期间,丙泊酚5 mg/(kg.h)持续泵入且间断复合乌拉地尔能有效降低高血压患者围术期的血液黏度.     

金纳多注射液对老年脑梗死患者血液黏度的影响

目的 探究金纳多注射液对老年脑梗死患者血液黏度的影响.方法 选取2017年7月至2019年9月本院收治的老年脑梗死患者81例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=41)与对照组(n=40).对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合金纳多注射液治疗.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液黏度指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及血浆黏度)及治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后,两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及血浆黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 金纳多注射液利于改善老年脑梗死患者的神经功能损伤,降低血液黏度,且用药安全性高,值得临床推广应用.     

七氟醚、丙泊酚麻醉对结肠癌根治术患者围手术期血液流变学的影响

目的研究丙泊酚与七氟醚麻醉对结肠癌根治术患者围手术期血液流变学的影响。方法从2014年11月至2015年11月到我院接受治疗的结肠癌根治术患者抽取110例作为研究对象,并严格按照随机原则将其分为行丙泊酚麻醉组与行七氟醚麻醉组,均为55例。比较两组患者麻醉前、麻醉后30 min、麻醉后90 min血浆黏度、细胞变形指数、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原及全血黏度(高切、中切、低切)情况。结果麻醉后,两组患者三个时间点各项指标差异较小(P0.05)。与麻醉前相比,两组患者行麻醉后血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度与血浆纤维蛋白原、红细胞变形指数与红细胞聚集指数皆明显下降(P0.05)。结论将丙泊酚与七氟醚麻醉运用于结肠癌根治术患者,均可明显降低血液黏度,有助于防止血栓形成的相关并发症。     

银杏达莫治疗肺心病高黏血症临床观察

目的观察银杏达莫注射液治疗肺心病高黏血症患者的疗效。方法 59例肺心病高黏血症患者,随机分为两组,治疗组30例,对照组29例。治疗组在对照组基础上加用银杏达莫30mL。结果治疗组的全血高切、中切、低切及血浆黏度、全血还原黏度较对照组显著（P〈0.05）。结论银杏达莫能显著改善肺心病高黏血症患者血液流变学异常,且无明显副作用,值得临床推广。     

西宁地区急性脑出血患者的血液流变学观察

目的：探讨高海拔地区（海拔2 260m）急性脑出血患者的血液流变学规律。方法：收集我院神经内科2003年—2007年住院的脑出血患者130例及正常对照组患者70例,分为脑出血组及正常对照组,脑出血组均经头颅CT确诊,两组患者均测定其血液流变学指标变化。结果：与正常男性对照组比较脑出血男性组患者全血黏度（中切、低切、高切）、血浆黏度、血沉均高于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.01）。与正常女性对照组比较脑出血女性组患者全血黏度（中切、低切）、血浆黏度、血沉、压积均高于正常对照组,具有显著性差异（P〈0.01）。结论：缺氧状态下脑出血患者血液呈浓、黏、聚、凝,可致脑局部梗死,故及时纠正高凝、高黏状态对预防脑梗死有一定价值。     

预警性护理模式对ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

目的:探讨预警性护理模式对重症监护室(ICU)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法:选取122例ICU患者作为研究对象，按照护理模式的不同将患者分为对照组和观察组，每组各61例。对照组实施ICU血栓防治常规护理模式；观察组在血栓防治常规护理基础上实施预警性护理模式，两组均干预7 d。比较两组干预前后血流动力学指标(血流峰速度、血流平均速度)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标)及DVT风险分级，并比较干预期间两组DVT和血液高凝状态发生率。结果:干预后，两组血流峰速度和血流平均速度指标均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度指标均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后，观察组中危、高危及以上比例低于对照组(P<0.05)。干预期间，观察组DVT及血液高凝状态发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:预警性护理能够改善ICU患者血液循环，对于预防下肢DVT发生具有一定作用，值得临床推广。     

石杉碱甲联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆患者的影响

目的探讨石杉碱甲联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆患者认知功能(MMSE)评分及血液流变学的影响。方法选取2016年7月至2018年4月于荥阳市人民医院治疗的86例血管性痴呆患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者接受奥拉西坦注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上联合石杉碱甲治疗,两组均连续治疗2个月。对两组患者治疗前及疗程结束后MMSE评分及血液流变学指标(血浆黏度,全血中切、高切及低切黏度)水平进行评估和比较。结果观察组疗程结束后MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疗程结束后血浆黏度,全血中切、高切及低切黏度均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对血管性痴呆患者予以奥拉西坦注射液联合石杉碱甲治疗可改善血液流变学状态,促进认知功能恢复。     

槐杞黄颗粒联合参芎葡萄糖治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的观察槐杞黄颗粒联合参芎葡萄糖注射液治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效。方法将60例难治性原发性肾病综合征患者随机分为两组,每组30例。治疗组给予槐杞黄颗粒10g,1天2次口服,同时给予参芎葡萄糖注射液200ml,每日一次静脉滴注;对照组给予参芎葡萄糖注射液200ml,每日一次静脉滴注;两组均给予泼尼松1mg.kg-1.d-1口服治疗。于治疗后1个月分别测定两组患者24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、甲状腺结合球蛋白(TBG)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、反T3(γT3)及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数水平(PLT)。结果 1个月后治疗组24小时尿蛋白定量水平低于治疗前及同期对照组水平(P<0.05),ALB、TBG、TT3、γT3高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。治疗1个月后与治疗前比较,两组患者全血黏度、血浆黏度、Fib、PLT水平下降,而PT延长(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒联合参芎葡萄糖注射液治疗难治性原发性肾病综合征不仅能减少该类患者的蛋白尿,纠正甲状腺素水平紊乱,还能改善肾病综合征的血液高凝状态。     

前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态疗效观察

目的 探讨前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的临床效果.方法 抽选老年肿瘤高凝状态患者72例,分为2组,对照组(36例)给予低分子肝素钙治疗,观察组(36例)给予低分子肝素钙联合前列地尔注射液治疗,对比2组患者治疗效果的差异.结果 观察组患者治疗后血小板水平及D-二聚体水平低于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态效果良好,能有效改善患者血常规及血液流变学指标.     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

目的 探讨银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态的影响.方法 将70例AECOPD患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;两组均给予常规治疗,治疗组加用舒血宁注射液静脉滴注.对比治疗前后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血管假血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体的水平.结果 治疗后,治疗组、对照组总有效率分别为97.1%、77.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、vWF、D-二聚体、FIB均较治疗前改善(P<0.05),而且治疗组以上指标均低于对照组(P<0.05).治疗过程中,两组均无不良反应发生.结论 银杏叶提取物可改善AECOPD患者血栓前状态及疗效.     

微通道经皮肾镜取石术中灌注液吸收对患者血液流变学的影响

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中灌注液吸收对机体血液流变学指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据。方法选取我院2008年12月—2010年9月72例上尿路结石患者实施mPCNL,并分别检测灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)时的血液流变学指标水平。结果 72例患者手术均顺利完成。灌注液量为9.50～53.00 L,平均(22.74±9.87)L,未出现灌注液吸收综合征。T3、T2时的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和最大血小板聚集率与T1比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T2时的血细胞比容与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3时的全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率与T2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 mPCNL过程中存在一定量灌注液的吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理。     

血液流变学在脑血管疾病中的临床应用价值

目的:探讨血液流变学变化在脑血管疾病中的作用及其临床价值。方法:对48例脑出血患者(脑出血组),54例脑梗塞患者(脑梗塞组)和50例健康体检者(对照组)的血液流变学各项指标进行检测和统计分析。结果:脑出血组和脑梗塞组患者的全血粘度(高切粘度、中切粘度和低切粘度)、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、总胆固醇和甘油三酯等指标均明显高于对照组(P<0.05);脑梗死组全血粘度(高切粘度、中切粘度和低切粘度)和血浆粘度均明显高于脑出血组(P<0.05),但两组红细胞压积、纤维蛋白原、总胆固醇和甘油三酯等指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论:高黏滞血症与脑血管疾病的发生、发展过程存在着密切的联系。高血脂与高凝、高粘度血症均为急性脑血管疾病的发病因素。     

中西医结合治疗对特发性水肿患者抗氧化能力及血液流变学指标的影响

目的：探讨中西医结合治疗对特发性水肿患者抗氧化能力和血液流变学指标的影响,以期为临床治疗提供参考。方法：选取2019年4月-2020年12月在南京市江宁中医院就诊的94例特发性水肿患者为研究对象,根据随机抽签的方式分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予口服氢氯噻嗪片,观察组在此基础上加用自拟祛湿逐瘀利水组方汤剂。比较两组临床疗效、抗氧化能力[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度)及不良反应发生情况。结果：对照组临床治疗的总有效率为82.98%,观察组临床治疗的总有效率为95.74%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗前SOD、MDA和NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SOD均升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组MDA和NO均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组治疗前全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组治疗前后...     

血栓通注射液对老年慢性肺心病急性期血液流变学的影响

目的:观察血栓通注射液对老年慢性肺心病急性期患者血液流变学的影响。方法:选择68例老年慢性肺心病急性发作期的患者随机分为两组,观察组34例、对照组34例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血栓通注射液静脉滴注。对比观察各组患者用药14天后,前后血液流变学和动脉血气分析的变化。结果:观察组用药前后全血高切黏度(ηbH)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηP)、红细胞压积(HCT)和动脉血氧分压(PaO2)均有显著改善,且治疗后观察组与对照组各指标比较,差异有统计学意义。结论:血栓通注射液能改善慢性肺心病急性发作期患者体内高凝状态、改善缺氧症状。     

血栓通注射液对老年慢性肺心病急性期血液流变学的影响

目的:观察血栓通注射液对老年慢性肺心病急性期患者血液流变学的影响。方法:选择68例老年慢性肺心病急性发作期的患者随机分为两组,观察组34例、对照组34例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血栓通注射液静脉滴注。对比观察各组患者用药14天后,前后血液流变学和动脉血气分析的变化。结果:观察组用药前后全血高切黏度(ηbH)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηP)、红细胞压积(HCT)和动脉血氧分压(PaO2)均有显著改善,且治疗后观察组与对照组各指标比较,差异有统计学意义。结论:血栓通注射液能改善慢性肺心病急性发作期患者体内高凝状态、改善缺氧症状。     

突发性耳聋与血脂及血液流变学的相关性分析

目的：探讨突发性耳聋的发病轻重程度、疗效与血脂及血液流变学之间的相关性。方法比较220例突发性耳聋患者（230耳）的治疗前听阈和胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、全血中切黏度、全血高切黏度、血黏度、全血低切黏度的相关性。根据疗效,将所有样本分为有效组和无效组,回顾性比较两组治疗前的TC 、TG 、HDL‐C 、LDL‐C 、全血中切黏度、全血高切黏度、血黏度、全血低切黏度差异有无统计学意义（P＞0．05）。结果突发性耳聋的发病轻重程度与 LDL‐C 、血黏比度呈正相关,与 HDL‐C 呈负相关。有效组与无效组入院时 TG 、HDL‐C 、LDL‐C 、血黏度、全血低切黏度比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论突发性耳聋的发病轻重程度、疗效与血脂和血液流变学密切相关。