不同阶段乳腺癌患者的抑郁、焦虑及影响因素

目的 调查乳腺癌各病程阶段抑郁和焦虑的发生情况及影响因素.方法 使用汉密尔顿抑郁量表(17项)和汉密尔顿焦虑量表对315例乳腺癌患者(包括术前组、术后组及康复组各105例)和105名正常对照者进行评估.结果 (1)患者组抑郁、焦虑得分(7.78±4.57、8.57±5.12)与对照组(3.07±2.42、3.89±3.10)比较,差异有统计学意义(P＜0.001);患者发生抑郁、焦虑的比例(55.6％、59.7％)与对照组(8.6％、13.4％)比较,差异有统计学意义(P＜0.001).(2)病例组之间:术前组(6.22±3.81、7.17±4.29)与术后组(9.21±4.82、9.39±5.10),术前组与康复组(7.90±4.57、9.16±5.63)比较,得分差异均有统计意义(P＜0.001);术后组和康复组得分差异无统计意义(P＞0.05).(3)Logistic回归分析显示低的领悟社会支持能力、失眠和伴有躯体疼痛和乳腺癌患者发生抑郁、焦虑相关.结论 乳腺癌患者抑郁、焦虑的发生率高于健康对照人群,其中术后组和康复组又高于术前组;抑郁、焦虑情绪会在乳腺癌临床痊愈后仍长期存在,无法自行缓解;领悟社会支持能力低、失眠、躯体疼痛是乳腺癌患者伴发抑郁和焦虑的危险因素.     

乳腺癌术后患者生存质量与支持性照顾需求分析

目的 分析乳腺癌术后患者生存质量与支持性照顾需求情况。方法 选取2017年10月—2019年10月于邢台市人民医院接受手术治疗的92例乳腺癌患者,所有患者均于术后接受支持性照顾需求量表（SCNS-SF34）和乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）评估,依据SCNS-SF34量表评分结果分为A组（34～67分,52例）、B组（68～101分,11例）、C组（102～135分,12例）、D组（136～150分,10例）、E组（151～170分,7例）。观察分析乳腺癌术后患者的生存质量和支持性照顾需求情况及其相关性。结果 A组的生理与日常生活需求、心理需求、性需求、照顾与支持需求、健康信息需求评分均较B组、C组、D组、E组低,差异有统计学意义（P<0.05）;A组的功能状况、情感状况、生理状况、社会/家庭状况、附加状况评分均较B组、C组、D组、E组高,差异有统计学意义（P<0.05）;经Pearson相关性分析,乳腺癌术后患者的支持性照顾需求各维度与生活质量各领域呈负相关（P<0.05）。结论 乳腺癌术后患者存在多种支持性照顾需求,且需求情况与生存质量呈负相关关系,临床...     

乳腺癌患者心理健康状况以及社会支持对其康复的影响

目的探讨乳腺癌患者心理健康状况以及社会支持对其康复的影响,以期能为提高乳腺癌患者生活质量提供参考。方法将50例乳腺癌术后患者随机分为观察组与对照组各25例,对照组在出院后常规随访及治疗,观察组在对照组基础上进行心理及社会支持的干预方法,调查患者术后7d时、术后6个月时心理状况(HADS量表)、社会支持程度(社会支持量表)、生存质量(FACT-B量表)。结果①HADS量表调查结果:术后7d时焦虑、抑郁评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时观察组明显低于对照组(P<0.05);②社会支持量表调查结果:术后7d时评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时观察组明显高于对照组(P<0.05);③FACT-B量表调查结果:术后7d时评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时观察组明显高于对照组(P<0.05);④Spearman相关分析,患者6个月时生存质量与心理健康状况呈现负相关(P<0.01),与社会支持程度呈现弱正相关(P<0.01)。结论乳腺癌患者术后心理健康状况及社会支持与其生存质量关系密切,较好的心理状况及社会支持有利于促进身心康复提高患者生存质量。     

健康教育对乳腺癌根治术患者术后生存质量的影响

目的评价健康教育对乳腺癌根治术患者术后生存质量的影响。方法将肿瘤外科住院治疗的60例乳腺癌根治术患者根据观察方法的不同随机分为干预组和对照组各30例,对照组采用常规随机对症护理;观察组在对照组的基础上着重实施围术期的健康教育干预。结果干预组生理状况、社会及家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目以及生活质量总和FACT-B评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预有利于提高乳腺癌根治术患者术后的生存质量,值得推广和应用。     

乳腺癌根治术术后化疗期患者情绪状况与生命质量的关系研究

目的探讨乳腺癌根治术术后化疗期患者情绪状况和生命质量的关系。方法采用简明心境问卷（POMS-SF）和中文版乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）对乳腺癌根治术术后化疗期患者进行调查,并对结果进行分析。结果乳腺癌根治术术后化疗期患者生命质量各维度和FACT-B总分与POMS-SF中的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分呈负相关,与正性情绪维度精力呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论乳腺癌根治术术后化疗期患者的情绪状况与生命质量密切相关,在临床护理干预中应改善患者的负性情绪,以改善其生命质量。     

使用切口引流管对青少年特发性脊柱侧凸术后背痛评价的影响

目的比较青少年特发性脊柱侧凸(AIS)术后切口引流管使用与否对患者术后背痛评价的影响。方法收集AIS手术患者56例的临床资料。分为两组:非引流组28例,术后切口未放置引流管;引流组28例,术后切口放置引流管。平均随访1年以上。比较两组患者围手术期一般情况及术前和术后最近1次SRS-22随访量表疼痛维度及其下各条目得分情况。结果两组术前血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、Lenke分型、Cobb角、SRS-22随访问卷疼痛维度及其下所属条目12、、8、111、7得分差异均无统计学意义(P>0.05);术中估计失血量、总输血量、输同型红细胞量、输血浆量非引流组大于引流组(P<0.05),自体回收血量、手术平均融合节段数两组差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天Hb、Hct非引流组大于引流组(P<0.05),术后输血量,出院前Hb、Hct两组差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者切口均甲级愈合,无血肿或感染等切口并发症,术后最近1次SRS-22随访问卷疼痛维度及疼痛维度所属条目1、2、8、11、17的得分两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术后不放置切口引流管对AIS患者术后背部疼痛主观评价的影响与放置引流管相比无明显差异。     

根治术前营养状况对胃癌患者生存状况的影响

目的探讨根治术前营养状况对胃癌患者生存状况的影响。方法收集行胃癌根治术的126例进展期胃癌患者,按照术前营养风险筛查量表评分分为两组。72例营养风险评分<3分的患者为非营养风险组,54例营养风险评分≥3分的患者为营养风险组。观察两组术后生存状况和生活质量,对可能影响胃癌生存状况的因素进行分析。结果两组性别、年龄、吸烟、高血压以及高血脂等差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后感染率差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2年存活率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组生活质量各维度评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论根治术前营养状况对胃癌患者的术后感染状况和生存状况具有显著影响,术前营养风险评分<3分是影响胃癌患者术后生存状况的重要因素,根治术前加强对胃癌营养风险患者的营养干预可显著提高术后生活质量和生存率。     

术前病程对青少年特发性脊柱侧凸手术和术后生存质量的影响

目的探讨术前病程对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)矫形手术及患者术后生存质量的影响。方法行单纯后路矫形、全椎弓根内固定的AIS患者,根据术前病程分为2组:S组(术前病程<2年)和L组(术前病程≥2年)。两组患者以性别比相同、Lenke分型相同、主弯Cobb角相似进行匹配,每组均有55例入选。将两组患者术前、术后及随访时的各种放射学参数进行对比,比较两组融合椎体数、术中失血量、SRS-22量表得分等指标。结果两组患者术前主侧凸Cobb角相似,S组主侧凸柔韧性大于L组(P=0.034)。S组术前次侧凸Cobb角小于L组(P=0.035)。术后两组冠状面及矢状面放射学参数相似,术中失血及输血量无统计学差异。L组融合椎体数多于S组(P=0.027)。随访时两组SRS-22量表中功能/活动度、疼痛、自我形象/外观及精神健康得分无统计学差异,S组治疗满意度维度得分高于L组(P=0.037)。结论脊柱侧凸的柔韧性会随着病程延长而降低,病程可能是次侧凸进展的危险因素,对AIS患者术后生存质量存在影响。     

术中髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后压力性损伤发生风险及生活质量的影响

目的 探讨术中髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后压力性损伤发生风险及生活质量的影响。方法 将120例行手术治疗的老年髋部骨折患者随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者术后采用常规基础镇痛方案，观察组采用基础镇痛方案联合术中髂筋膜间隙阻滞。比较两组患者术后住院时间，术前、术后1 d、术后7 d的压力性损伤风险评分，以及术后30 d的生活质量评分。结果 观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的Braden量表总得分及移动、活动维度得分均高于对照组(均P<0.05),而感觉、皮肤潮湿、营养状况、摩擦维度得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后30d,除了情感职能得分，观察组患者36项健康调查简表中的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 与常规基础镇痛方案相比，基础镇痛联合术中髂筋膜间隙阻滞方案能更好地减轻老年髋部骨折患者的术后疼痛，有利于患者术后恢复，从而降低术后压力性损伤的发生风险，提高其术后生活质量。     

乳腺癌术后患者疲劳与生存质量的关系

目的 探讨乳腺癌术后患者疲劳与生存质量的关系.方法采用疲劳严重度量表、乳腺癌患者生命质量量表和自制问卷对172名乳腺癌术后患者进行调查分析.结果 乳腺癌术后患者疲劳率52.3%,生存质量总分(92.12±11.05)分;疲劳组的乳腺癌术后患者的生存质量总分、生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况和附加关注得分均低于非疲劳组,差异有统计学意义(t=10.024,6.157,2.979,5.679,5.772,5.480,P=0.000,0.000,0.003,0.000,0.000,0.000);Hotelling T2检验分析,非疲劳组的乳腺癌术后患者的生存质量较高.结论乳腺癌术后患者疲劳率较高,生存质量较低,患者越疲劳其生存质量越差.     

术前超声联合术中淋巴结引流导向前哨淋巴结活检用于乳腺癌改良根治术的价值

目的 探讨术前超声联合术中淋巴结引流导向前哨淋巴结活检用于乳腺癌改良根治术的价值。方法 选取本院2016年1月～2021年1月接收的108例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各54例。对照组采用乳腺癌改良根治术治疗,观察组在对照组基础上采用术前超声联合术中淋巴结引流导向前哨淋巴结活检。比较两组手术各项指标、肿瘤标志物水平、生活质量以及并发症发生率。结果 观察组手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后两组癌胚抗原、糖类抗原125水平均低于术前(P<0.05),且观察组水平低于对照组(P<0.05),术后两组生活质量各评分均高于术前(P<0.05),且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 术前超声联合术中淋巴结引流导向前哨淋巴结活检用于乳腺癌改良根治术能够显著改善乳腺癌患者的各项手术指标,提高生活质量,改善肿瘤标志物水平,具有较好的安全性,推荐临床应用。     

膝骨性关节炎患者关节镜术后生活质量状况及影响因素分析

目的：调查膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗后的生活质量状况,并分析其影响因素。方法调查2013年11月至2015年12月,在我科行关节镜手术治疗的80例膝骨性关节炎的患者。运用一般资料调查表调查患者的基本资料,Lysholm膝关节评分量表评估患者的关节功能、Lequensne's Index评分表评估患者的关节疼痛情况,运用关节炎生活质量测量量表2-短卷测量患者术前、出院后3个月的生活质量状况,采用多元逐步线性回归分析影响生活质量的因素。结果术后3个月80例患者生活质量总分为(78.72±11.49)分,与术前生活质量总分(71.65±15.69)分比较差异有统计学意义(P<0.05);躯体维度得分(26.69±3.23)分,与术前(23.48±4.78)分比较差异有统计学意义(P<0.05);症状维度得分(11.87±2.25)分,与术前(8.95±3.25)分比较差异有统计学意义(P<0.05);情绪维度得分(18.69±2.27)分,与术前（17.86±2.78）分比较差异有统计学意义(P<0.05);社交维度得分(14.65±4.56)分,与术前(14.57±2.95)分比较差异无统计学意义(P>0.05);工作维度得分(6.82±2.15)分,与术前(6.79±2.37)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量状况受性别、家庭收入、关节活动度与疼痛的影响(P<0.05)。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎能有效的改善患者的生活质量,术后生活质量受性别、家庭收入、关节活动度、疼痛的影响。     

经筋解结联合涌泉贴敷治疗缺血性中风后失眠的效果及其对血清白介素6和肿瘤坏死因子α的影响研究

背景 在老龄化背景下,缺血性中风发病呈年轻化、患病率呈逐年上升的趋势,而失眠是该病常见的并发症之一。 目的 探究经筋解结联合涌泉贴敷治疗缺血性中风后失眠的效果及其对血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。 方法 选取2020年5月至2021年5月在广东药科大学附属第一医院门诊就诊或住院的缺血性中风后失眠患者80例,采用完全随机分组方法将其分为中医治疗组、西药治疗组,各40例。中医治疗组采用经筋解结联合涌泉贴敷治疗,西药治疗组采用艾司唑仑治疗,均治疗2个疗程（10次为1个疗程）。比较两组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分及各维度（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分、血清IL-6与TNF-α水平,治疗后临床疗效。 结果 研究过程中中医治疗组脱落1例、西药治疗组脱落2例,最终中医治疗组39例、西药治疗组38例纳入研究。组别与时间对PSQI总分及各维度评分、AIS评分存在交互作用,组别及时间对PSQI总分及各维度评分、AIS评分主效应显著（P<0.05）。治疗1、2个疗程,两组患者PSQI总分及各维度评分、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）;治疗2个疗程,两组患者PSQI总分及各维度评分、AIS评分均低于治疗1个疗程（P<0.05）。治疗1、2个疗程中医治疗组患者PSQI总分及各维度评分、AIS评分均低于西药治疗组（P<0.05）。组别与时间对血清IL-6、TNF-α水平存在交互作用,组别及时间对血清IL-6、TNF-α水平主效应显著（P<0.05）。治疗1、2个疗程,两组患者血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前（P<0.05）;治疗2个疗程,两组患者血清IL-6、TNF-α水平均低于组内治疗1个疗程（P<0.05）。中医治疗组患者治疗1、2个疗程血清IL-6、TNF-α水平低于西药治疗组P<0.05）。中医治疗组患者治疗后临床疗效优于西药治疗组（Z=2.234,P<0.05）。 结论 经筋解结联合涌泉贴敷可明显改善缺血性中风后失眠患者的睡眠质量,降低血清IL-6、TNF-α水平,提高临床疗效。     

乳腺癌病友团队中抑郁及生命质量状况调查

目的 了解参加我科粉红丝带病友俱乐部3个月以上的乳腺癌患者的抑郁及生命质量状况。方法 应用抑郁自评量表（SDS）及乳腺癌患者生命质量测定表FACT-B调查63例乳腺癌病友俱乐部成员的抑郁状况及生命质量。结果 本组患者抑郁自评量表（SDS）得分(47.44±8.91)分,略高于国内常模（t=4.91,P<0.01）,得分处于正常界值以下者占69.8%,轻度抑郁者占27.0%;乳腺癌患者生命质量测定表FACT-B得分（102.6±12.5）分,总体生命质量处中上水平。结论 提示长期参加病友俱乐部团队活动的乳腺癌患者抑郁情绪程度较轻,并可获得较好生活质量。     

围术期心理护理在外科手术患者中的效果评价

目的 探讨围术期心理护理在外科手术患者中的应用效果.方法 将我院收治的128例外科手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各64例,其中对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予针对性的术前、术中及术后心理护理.比较2组患者术前和术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分.结果 观察组患者术前和术后焦虑和抑郁评分情况均明显优于对照组(P<0.05).与术前比较,2组患者术后生理、心理、环境状况、社会状态评分均明显升高(P<0.05);与对照组相比较,观察组各项评分改善更为明显(P<0.05).结论 围术期心理护理能有效改善外科手术患者心理状况,提高患者生活质量.     

乳腺癌术后患者生活质量及家庭关怀度的调查分析

目的:研究乳腺癌术后患者生活质量及家庭关怀度。方法:选取我院乳腺癌术后患者51例为研究组,对照组选择51例乳腺良性肿瘤术后患者。应用乳腺癌生活质量量表及家庭关怀度量表对两组生活质量及家庭关怀情况进行评价,研究两者的相关性,并分析影响乳腺癌术后患者生活质量的因素。结果:乳腺癌术后患者生活质量分项评分中社会/家庭状况、情感状况、功能状况及总评分均显著低于乳腺良性肿瘤术后患者(P<0.05～0.01);乳腺癌术后患者的家庭关怀度评分显著低于乳腺良性肿瘤术后患者(P<0.05);家庭关怀度与生活质量总评分(r=0.461,P=0.001)、生活质量五个维度中的社会/家庭状况(r=0.283,P=0.044)及附加关注(r=0.507,P=0.000)有显著的正相关性。单因素分析显示,患者年龄、受教育程度、TNM分期及术后美容效果是影响乳腺癌术后患者生活质量的因素(P<0.05～0.01)。结论:乳腺癌术后患者生活质量及家庭关怀度偏低,患者的家庭关怀度、年龄、受教育程度、TNM分期及术后美容效果是影响乳腺癌术后患者生活质量的重要因素。     

乳腺癌病友团队中抑郁及生活质量状况调查

目的 了解参加粉红丝带病友俱乐部3个月以上的乳腺癌患者的抑郁及生活质量状况.方法 应用抑郁自评量表(SDS)及乳腺癌患者生活质量测定表FACT-B调查63例乳腺癌病友俱乐部成员的抑郁状况及生活质量.结果 该组患者抑郁自评量表(SDS)得分(47.44±8.91)分,高于国内常模(t=4.91,P<0.01),得分处于正常界值以下者占69.8%,轻度抑郁者占27.0%;乳腺癌患者生活质量测定表FACT-B得分(102.6±12.5)分,总体生活质量处中上水平.结论 提示长期参加病友俱乐部团队活动的乳腺癌患者抑郁情绪程度较轻,并可获得较好生活质量.     

保乳手术与改良根治术治疗年轻乳腺癌患者的效果比较

目的:比较保乳手术与改良根治术治疗年轻乳腺癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2019年12月该院收治的102例年轻早期乳腺癌患者的临床资料,按手术方法不同将其分为对照组(实施改良根治术治疗)与观察组(实施保乳手术治疗),各51例。比较两组患者手术相关指标水平、术后乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分、并发症发生率及复发率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.92%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗年轻乳腺癌患者效果良好,可达到与改良根治术相当的远期疗效,还可减轻手术创伤,降低术后并发症发生率,促进患者康复出院,并提高生命质量。     

慢性手部湿疹的心理社会因素

目的：探讨慢性手部湿疹(chronic hand eczema,CHE)患者的心理社会因素。方法：收集CHE患者240例, 正常对照(normal control,NC)221例,采用一般情况问卷、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety,SAS)及湿疹患者生活质量量表 (Eczema Quality of Life Scale,EQOLS)测评受试者人格特征、情绪状态、生活质量等心理社会因素及与疾病严重程度的 相关性。结果：EPQ量表得分比较,CHE组内外向(E)维度得分显著低于NC组(P<0.01),神经质(N)维度得分显著高于 NC组(P<0.01);精神质(P)维度和掩饰(L)维度得分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CHE组的SDS量表和SAS量表得 分均显著高于NC组(P<0.01)。EQOLS量表得分比较,CHE组的疾病、心理、生理、社会各维度、量表总分及总体生 活质量评分均显著高于NC组(P<0.01)。CHE患者的皮损程度和与瘙痒水平与SDS,SAS,EQOLS量表的疾病、生理、 心理、社会各维度、总体生活质量、总分均有显著相关性(P<0.05)。结论：CHE患者个性更偏内向,情绪不稳定;抑 郁、焦虑水平较高,生活质量水平下降,且均与病情严重程度相关。     

血液透析和腹膜透析患者的生命质量对比及影响因素研究

目的比较新疆血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者的生命质量,探讨透析患者生命质量的影响因素。方法采用多中心调查法。282例患者选自新疆7所医院,血透患者215例(血透组),腹透患者67例(腹透组),用简明健康调查量表(SF-36)、自制人口学问卷对两组患者进行现场调查。结果 (1)腹透患者的SF-36的总分及躯体疼痛、社会功能及精神健康维度的得分均高于血透患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他维度的得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)无论是血透组还是腹透组,汉族和少数民族患者的SF-36总分及各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);原发病为糖尿病的患者其SF-36总分及生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力维度得分均低于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05);就业患者的SF-36总分及生理职能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康维度的得分均高于失业患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多元线性回归分析结果显示,透析方式、年龄、文化程度、工作状态、原发病对SF-36得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)新疆血透患者的生命质量总分低于腹透患者,透析早期可优先考虑腹透。(2)汉族、少数民族透析患者生命质量无差异;糖尿病患者的生命质量低于非糖尿病患者,失业患者的生命质量低于就业患者。(3)透析方式、年龄、文化程度、工作状态、原发病多因素影响透析患者的生命质量。