不同型号肺功能仪对同一人群测试指标的比较分析

目的探讨不同型号肺功能仪对同一人群测试指标的可比性。方法用美国PDS公司KOKO台式肺功能仪和日本M INATO公司SYSTEM7型肺功能仪分别对同一人群进行肺通气功能测试,并对其指标进行比较分析。结果两种仪器的肺活量（VC）、肺活量预计值（VC预计值）、VC/VC预计值%、用力肺活量（FVC）、用力肺活量预计值（FVC预计值）、FVC/FVC预计值%、第一秒用力肺活量（FEV1）差异无显著性（P〉0.05）,但SYSTEM7型肺功能仪的FEV1预计值、比KOKO台式肺功能仪的高,差异显著（P〈0.05）,SYSTEM7型肺功能仪的FEV1/FEV1预计%比KOKO台式肺功能仪的低,差异显著（P〈0.05）。结论两种不同型号的肺功能仪实测值VC、FVC、FEV1可以互认,但由FEV1预计值不一,可能致使实测值/预计值百分比不一,影响肺功能诊断,对不同仪器采用的预计值模式的适应性首先要进行评价。     

Medikro SpiroStar USB便携式肺功能仪临床应用研究

目的 比较在不同肺功能状态人群中用Medikro SpiroStar USB便携式肺功能仪与传统Jaeger MasterScreen IOS肺功能仪测定的一致性。方法 用Jaeger MasterScreen IOS肺功能仪与Medikro SpiroStar USB肺功能仪分别对100例正常肺功能者,阻塞性、限...     

稳定期COPD患者静息肺功能测定及与最大摄氧量的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者静息肺功能、运动耐力变化及两者的关系。方法选择32例稳定期COPD患者（COPD组）和20例健康体检者（对照组）,分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验,记录用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1．0）、FEV1．0占预计值百分比（FEV1．0％）、最大通气量（MVV）、静息状态下一氧化碳弥散量（DLCO）和最大摄氧量（VO2 max）;对COPD静息肺功能指标与VO2 max的关系行直线相关分析。结果COPD组FVC、FEV1．0、FEV1．O％、FEV1．0／FVC、MVV、DLCO和VO2 max均显著低于对照组（P均〈0．05）;COPD组FVC、FEV1．0、FEV1．0％、FEV1．0／FVC、MVV和DLCO与VO2 max均呈显著正相关（P均〈0．05）。结论稳定期COPD患者静息肺功能及运动耐力均有所减退,且两者呈正相关;联合检测此两项指标可综合评价COPD病情进展、预后及指导康复治疗。     

便携式肺功能仪在社区慢阻肺筛查的可行性探索

目的探索便携式肺功能仪进行社区慢阻肺筛查的可行性。方法经短期培训20名医师操作便携式肺功能仪在社区行高危人群慢阻肺初筛,选取志愿者做传统肺功能测定验证,并用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图、ROC曲线等对其中的几个关键参数,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC、 FEV_1占预计值%(FEV_1%pred)进行分析比较;Kappa分析诊断阻塞以及气道受限程度分级的敏感性和特异性。结果短期培训的医师可以操作便携式肺功能仪进行社区慢阻肺初筛。两型肺功能的测量参数FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%pred的相关性系数r分别为:0.897、0.790、0.840、0.563。便携式肺功能以舒张剂后的FEV_1/FVC70%作为诊断慢阻肺的标准,诊断敏感性为83.4%,如果以支气管舒张剂使用前FEV_1/FVC 75%为诊断慢阻肺的标准,敏感性为91%。便携式肺功能仪诊断阻塞程度分级的准确性为49.2%。结论短期培训的医师可以使用便携式肺功能仪行慢阻肺初筛,便携式肺功能初筛结合传统肺功能定诊的模式,可以高效准确的诊断慢阻肺以及气道阻塞程度分级。     

气体滞留指数在COPD诊断及病情评价中的价值

为评价气体滞留指数（AT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断和病情严重程度评估中的作用，应用耶格肺功能仪分别对150例COPD患者（COPD组）和100例正常体检者（对照组）的AT、用功能呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）进行了测定。结果表明COPD组AT明显高于正常对照组：COPD组患者AT随病情加重而增高，肺活量降低时，FEV1＜70％组AT值明显高于FEV1＞70％组。研究结果提示，AT是诊断COPD和评价其严重程度的重要指标。     

大容量全肺灌洗对尘肺病患者远期疗效的影响及改进方法

目的通过对大容量肺灌洗（WLL）治疗尘肺病患者远期疗效的分析,探讨影响WLL远期疗效的因素及改进方法。方法2007～2008年对陕西韩城桑树坪矿、山东招远玲珑金矿和安徽淮北刘桥一矿78例男性尘肺病患者的远期疗效进行回顾性调查,比较肺灌洗组和非灌洗组的肺功能及生存状况。结果WLL治疗10a后,大部分肺功能指标[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气率（FEV1％）、25％FVC时的用力呼流量（FEF75）、最大通气量（MVV）]无明显改善,仅50％FVC时的用力呼气流量（FEF50）、75％时的用力呼气流量（FEF25）有好转,差异有统计学意义（t=2．749、3．216,P=0．008、0．002）;肺灌洗组及非灌洗组治疗后10年生存率分别为69．8％、54．3％,差异无统计学意义（χ^2=1．980,P=0．159）。结论经过10a时间观察,肺灌洗组在肺功能指标及生存情况方面较非灌洗组略有优势,但WLL远期疗效尚不十分明显。     

肺癌患者放疗前后肺功能检测及其临床意义

目的通过肺癌患者放疗前后肺功能检测来评价其临床意义。方法放疗前一周及放疗后1个月和3个月分别检测肺功能，指标包括：用力肺活量（FVC）、一秒内用力呼气量（FEV1）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）。结果放疗后1月，在基础肺功能正常组，FVC，FEV，值明显高于放疗前，而DLCO值有下降趋势（P〉0．05）；在基础肺功能异常组，FVC，FEV1，DLCO值均有下降趋势（P〉0.05）。放疗后3个月时，在基础肺功能正常组，FVC，FEV1值较放疗前有下降，但无统计学差异，而DLCO下降明显。在基础肺功能异常组，FVC，FEV1，DLCO均较放疗前下降明显，有统计学差异。结论放疗能导致肺功能损伤，基础肺功能异常的患者做放疗计划时可能需要适当地减少放疗剂量。     

血液透析患者肺功能与炎性标志物的关系

目的探讨血液透析患者的肺功能与血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白蛋白（Alb）及铁蛋白（Ferr）水平之间的相关性。方法选择安徽医科大学第一附属医院血液净化中心门诊和住院血液透析超过3个月的患者108例,根据患者的血清hs—CRP、白蛋白、铁蛋白水平将其分别为两组（hs—CRP≥10mg／L、hs-CRP〈10mg／L;Alb≥35g／L、Alb〈35g／L;Ferr≥150μg／L、Ferr〈150μg／L）,测定并比较两组间患者肺功能差异。结果通过测量用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼吸峰流量（PEF）来检测肺功能,数据以FVC％,FEV1％,和PEF％呈现,CRP≥10μg／ml的患者相比CRP正常患者年龄更大;FEV1％,FVC％和PEF％水平更低（P=0．005,P=0．001,P=0．015）。铁蛋白≥150仙g／L和铁蛋白正常患者相比,FEV1％（P=0．035）、FVC％（P=0．019）和PEF％（P=0．021）三项也均有显著差异,白蛋白和肺功能检测指标间无显著统计学意义差异。结论血液透析患者血清CRP、铁蛋白水平增高可能与肺功能障碍具有相关性。     

81例矽肺患者肺功能变化分析

目的 探讨矽肺患者肺功能变化特点.方法 检测81例矽肺患者肺功能.结果 本组肺功能正常28例,轻度损伤26例,中度损伤20例,重度损伤7例.限制性通气障碍48例,混合性通气障碍4例,阻塞性通气障碍1例.矽肺分期越高,工龄越长,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出量(FEV1)、第1秒用力呼出量占肺活量比值(FEV1％)占预计值的百分比越低,肺功能损伤程度越严重.结论 矽肺患者肺功能损伤较为严重.通气障碍以限制性通气障碍为主.     

老年高血压患者肺功能的研究

目的 研究老年高血压患者肺功能的变化。方法 本研究设高血压病组68人，对照组46人，高血压病组根据WHO／ISH分类分为3组，其中1级22人，2级28人，3级18人。检测检测肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO／VA）、最大通气昔（MVV）、呼出25％啼活量时最大呼气流量（FEF25）、呼出50％肺活量时最大呼气流量（FEF50）、呼出75％肺活量时最大呼气流苗（FEF75）等肺功能指标，采用SPSS11．5软件进行统计学处理，比较各组间肺功能各指标间的差异，结果高血压病组患者VC、FEV1／FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75，低于对照组，差异有统计学意义（P〉0．05）．两组间FEV1、DLCO、DLCO／VA差异无统计学意义（P〉0．05）。高血压病3级患者VC、FEV1／FVC、MVV、FEFn、FEF50、FEF75低于1级，高血压病2级患者FEF25，低于1级，差异有统计学意义（P〈0．05）。三组间FEV1、DLCO、DLCO／VA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压病患者存在以通气功能为主的肺功能损伤，且通气功能的损伤稃度与高血压的进展及严重程度相关。     

Automated interpretation of the pulmonary function test by a portable spirometer in Chinese adults

IntroductionA portable spirometer is a promising alternative to a traditional pulmonary function test (PFT) spirometer for respiratory function evaluation.ObjectivesThis study aimed to investigate the accuracy of automated interpretation of the PFT measured by a portable Yue Cloud spirometer in Chinese adults.MethodsThe PFT was performed to evaluate subjects prospectively enrolled at Ruijin Hospital (n = 220). A Yue Cloud spirometer and a conventional Jaeger MasterScreen device were applied to each patient with a 20‐min quiescent period between each measurement. Pulmonary function parameters, including forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in the first second (FEV1), peak expiratory flow (PEF), maximal expiratory flow at 25%, 50%, and 75% of the FVC (MEF25, MEF50, and MEF75, respectively), and maximal mid‐expiratory flow (MMEF), were compared by correlation analyses and Bland–Altman methods. The Yue Cloud spirometer automatically interpreted the PFT results, and a conventional strategy was performed to interpret the PFT results obtained by the Jaeger machine. Concordance of the categorization of pulmonary dysfunction, small airway dysfunction, and severity was analyzed by the kappa (κ) statistic.ResultsSignificantly similar correlations of all variables measured with the two spirometers were observed (all p < 0.001). No significant bias was observed in any of the measured spirometer variables. A satisfactory concordance of pulmonary function and severity classification was observed between the automated interpretation results obtained with the Yue Cloud spirometer vs. a conventional spirometer interpretation strategy (all κ > 0.80).ConclusionThe portable Yue Cloud spirometer not only yields reliable measurements of pulmonary function but also can automatically interpret the PFT results.     

脉冲振荡肺功能在COPD分级诊断中的应用价值

目的探讨脉冲振荡肺功能（IOS）与常规肺功能（PFT）各参数间的相关性,研究IOS各参数在慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道阻塞程度分级及诊断中的临床价值。方法对325例受试者（154例COPD患者及171例健康对照组）依次进行IOS检测和PFT检测。结果 COPD组IOS各参数与PFT参数用力肺活量占预计值百分比（FVC%pre）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pre）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、最大通气量占预计值百分比（MVV%pre）呈负相关（P〈0.01）,与残气与肺总量之比（RV/TLC）、气道阻力占预计值百分比（R tot%pre）呈正相关（P〈0.01）。IOS各参数中对COPD的诊断价值按顺序排列依次是低频电抗面积（AX）〉共振频率（Fres）〉振荡频率为5Hz时的电抗（X5）〉振荡频率为5Hz时的气道阻力（R5）〉振荡频率为5Hz和20Hz时气道阻力差值（R5-R20）〉振荡频率为20Hz时的气道阻力（R20）。IOS分级方法与COPD的GOLD分级方法显著相关（P〈0.01）。结论 IOS参数中的AX、Fres、X5及R5可综合用于对COPD气流阻塞程度及病情严重程度的分级。     

Comparison of a new desktop spirometer (Diagnosa) with a laboratory spirometer.

BACKGROUND: The Diagnosa is a fully integrated system, able to determine spirometry, ECG, blood pressure and body composition. Real time data can be transferred via Internet to a remote receiving center. OBJECTIVES: The aim of this study was to perform biological testing of the spirometry component in subjects with normal and pathological pulmonary function. METHODS: A group of 45 patients (mean age 43.3 years, 30 males) was tested on both the Diagnosa and the standard Jaeger Masterlab spirometer according to the guidelines of the American Thoracic Society. Three subgroups of 15 subjects each (normal spirometry, obstructive and restrictive airflow limitation) were selected. RESULTS: All measurements performed with the Diagnosa (FVC, FIVC, FEV(1), PEF, FEF(25), FEF(50), FEF(75)) correlated closely (r = 0.92-0.99) with those performed with the Jaeger spirometer and showed good limits of agreement (the largest difference between the two devices being 0.2 liter for FEV(1)). Analysis of the 3 subgroups showed no difference for any parameters compared to the overall group. Electronic transfer of all data was successful. CONCLUSIONS: The Diagnosa spirometer is comparable to a standard laboratory spirometer and can be used reliably for telemedicine purposes.     

脉冲振荡肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的研究新型脉冲振荡肺功能检测（10S）中的各项参数在COPD呼吸周期中的变化和应用价值,评估IOS参数与常规肺功能各参数间的相关性。方法对53例受试者（47例COPD患者,6例健康对照者）分别依次进行IOS和常规肺功能检测。MostGraph-01脉冲震荡检测装置可以绘制脉冲振荡的3D图像,实现呼吸周期依赖性和频率依赖性可视化。结果与健康对照组相比,COPD组患者的5Hz时黏性阻力（R5）、5Hz与20Hz时黏性阻力差值（RS-R20）、共振频率（Fres）均显著增高,且随着COPD级别的增加而显著增加;5Hz时电抗（X5）显著降低,且随着COPD级别的增加而显著下降（P〈0．05）。IOS参数在呼吸过程中呈动态变化,COPD各组呼气相R5、R5-R20、Fres明显大于吸气相R5、R5-R20、Fres（P〈0．05）,呼气相X5明显小于吸气相X5（P〈0．05）;呼气相R5、R5-R20、Fres在COPD组间逐渐增高（P〈0．05）,呼气相X5在COPD组间逐渐降低（P〈o．05）。COPD患者R5、R5-R20分别与FEV1、FEV1／FVC、FEV1％pred呈负相关（P〈0．05）;Fres与FVC、FEVl、FEV1／FVC、FEV1％pred呈负相关（P〈0．05）IX5分别与FEV1、FEV,／FVC、FEV1％pred呈正相关（P〈0．05）。结论IOS对COPD患者呼吸运动的检测可用于对COPD患者疾病严重程度的评估。IOS参数在呼吸过程中是呈动态变化的,呼气相IOS参数更能反映COPD患者病情。     

肺活量与用力肺活量差值预测慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的研究

目的:探讨慢性阻塞性疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者慢肺活量(vital capacity,VC)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的差值(VC-FVC)与运动能力的关系。方法:共97例COPD患者完成了常规肺功能和心肺运动试验,根据VC-FVC的结果分为两组:1组VCFVC 77例,另1组VC≤FVC 20例,比较这两组的运动反应。结果:VCFVC组的第1秒用力肺活量(FEV1)和最大摄氧量(peak VO2)均显著低于VC≤FVC组,VC-FVC与peak VO2有显著的负相关(r=-0.404,P0.001),FEV1占预计值百分比(FEV1%)与peak VO2有显著的正相关(r=0.418,P0.001),以peak VO2作为因变量进行多元逐步回归分析显示,VC-FVC、FEV1%和年龄与peak VO2相关,可解释peak VO235.9%的变化。结论:VC和FVC测定简单,其差值不仅可以反应COPD患者气体受限的程度,还可预测其运动能力。     

哮喘儿童肺通气功能检测的临床分析

目的：通过监测哮喘儿童急性发作期与缓解期肺通气功能各指标变化情况,了解其在儿童哮喘病情评估及指导治疗中的作用。方法应用德国Jaeger Master Screen肺功能仪对43例5～12岁哮喘急性发作期和经治疗后进入缓解期的哮喘儿童进行肺通气功能检测,包括大气道指标（ FVC、FEVl、FEV1/FVC、PEF）及小气道指标（ FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25）,同时收集哮喘患儿病史资料和治疗情况。结果哮喘急性发作期患儿肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF与缓解期及健康对照组儿童比较,差异有统计学意义（ P＜0.01）;哮喘缓解期患儿的FVC、FEV1、PEF与健康对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。小气道功能指标FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25在哮喘急性发作期患儿中均明显降低,与缓解期组及健康对照组儿童相比差异有统计学意义（ P＜0.01）;哮喘治疗缓解期组中FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25仍低于健康对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。哮喘急性发作期不同严重程度患儿的肺通气功能指标（ FVC％pred、FEV1％pred、PEF％pred、FEF25％pred、FEF50％pred、FEF75％pred、MMEF75/25％pred ）随哮喘严重程度增加各指标越低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论哮喘急性发作期肺通气功能受损,治疗缓解后小气道肺功能指标仍低于正常。肺通气功能的小气道功能指标在儿童哮喘的病情评估及治疗监测指导中意义更大。     

Technical and functional assessment of 10 office spirometers: A multicenter comparative study

STUDY OBJECTIVES: To investigate the technical properties and user friendliness of 10 office spirometers devoted for use in general practice, and to compare the results with standard diagnostic spirometers. DESIGN: Multicenter study. SETTING: Ten spirometer models were tested independently in three pulmonary function laboratories and by three general practitioners (GPs). MEASUREMENTS: The laboratories studied the technical quality of the office spirometers in terms of precision and agreement with standard spirometers, whereas the three GPs assessed their user friendliness. The spirometers tested were as follows: Spirobank (Medical International Research; Rome, Italy); Simplicity (Puritan Bennett; Pleasanton, CA); OneFlow (Clement Clarke International; Harlow, Essex, UK); Datospir 70 (Sibelmed; Barcelona, Spain); Datospir 120 (Sibelmed); SpiroPro (SensorMedics; Yorba Linda, CA); EasyOne (NDD; Zurich, Switzerland); MicroLoop (Micro Medical; Chatham, Kent, UK); SpiroStar (Medikro; Kuopio, Finland); and Pneumotrac (Vitalograph; Maids Moreton, Buckingham, UK). FVC and FEV1 were measured in 399 subjects. User friendliness was assessed by the three GPs using a questionnaire. RESULTS: The precision of FEV1 of the office and standard spirometers was comparable, but three office spirometers had > 200 mL limits of precision for FVC. Some devices presented a proportional difference on the FEV1 with standard spirometers, underestimating the small values. The limits of agreements between standard and some office spirometers for FEV1/FVC ratio was > 10%. The overall user friendliness was estimated as good. CONCLUSIONS: The global quality and user friendliness of several office spirometers make them acceptable for the detection of COPD, although differences between the laboratory and some of the office spirometers values suggest that the misclassification rates may be increased when using some models of office spirometers.     

脉冲振荡法在阻塞性通气功能障碍评定中的价值

目的 探讨脉冲振荡法评定阻塞性通气功能障碍的应用价值及其与常规肺通气功能测定的关系.方法 2007年11月至2008年5月,采用德国耶格公司的肺功能仪及产品说明书给出的预计值公式,测定100例(男72例,女28例)门诊和住院患者的FEV1、FVC、5 Hz时气道阻力(R5)、20 Hz时气道阻力(R20)、结构参数图中的中心阻力(Rc)和周边阻力(Rp)的实测值,FEV1、R5和R20占预计值%,以及FEV1/FVC等指标.并对常规和脉冲振荡法测定肺通气功能的指标进行相关分析.结果 所有受试者均获得满意的脉冲振荡测定结果.当FEV1/FVC低于正常时(＜70%),R5和Rp明显升高至(5.3±2.1)和(6.2±2.9)cm H2O·L-1·S-1(1 cm H2O=0.098 kPa),FEV1与R5、Rp呈显著负相关(r值分别为-0.38和-0.47,均P＜0.01),FVC与R5、Rp也呈显著负相关(r值分别为-0.28和-0.37,均P＜0.01).FEV1占预计值%、FVC占预计值%、FEV1/FVC与R5占预计值%均呈显著负相关(r值分别为-0.49、-0.39和-0.43,均P＜0.01).结论 脉冲振荡法的测定指标可用于评估阻塞性通气功能障碍,尤其是R5的诊断价值最大,并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性.     

高压球囊气道成形术治疗结核性气道狭窄改善肺功能的观察

目的评价纤支镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗结核性气道狭窄对改善肺功能的作用。方法对24例因气管、支气管结核造成的不同部位近端气道狭窄患者,实施纤支镜介导下高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后一次球囊扩张术后的当天,对患者的气促评分和肺功能各项参数如肺活量VC(%)、用力肺活量FVC(L)、第1秒用力呼气容积FEV1(%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC(%)等进行测定,并对其并发症的发生情况进行评价,设18例对照组患者进行治疗前后比较。所有患者均进行了12～24个月的随访。结果24例患者分别接受高压球囊扩张2～6次,平均接受球囊扩张(3.64±1.29)次。经过高压球囊扩张气道成形术后,气促评分由术前的(1.45±1.01),减少为术后的(0.45±0.59)(P0.01)。术前平均FEV1(%)(81.47±10.07),上升为术后(96.03±10.79),差异有统计学意义(P0.01);术前平均FEV1/FVC(%)及FVC(L)由(79.56±10.77)、(4.03±0.41),上升为术后(87.16±7.55)、(4.62±0.86)差异有统计学意义(P0.05);而VC(%)由术前(77.01±19.35),上升为术后(79.24±15.15)差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗前后肺功能各参数变化差异无统计学意义,治疗组12～24个月的随访,远期疗效达91.7%(22/24)。24例接受此方法治疗的患者,除3例出现了远端支气管黏膜轻微撕裂外,未见其他严重并发症发生。结论纤支镜介导下的高压球囊扩张气道成形术是一项有效、安全和简便的治疗结核性近端气道狭窄,改善肺功能的方法。